Лечение остеопороза у детей

Во всем мире наблюдается тенденция к «омоложению» болезней, к сожалению, детский остеопороз не стал исключением. Если еще лет 20 назад это заболевание считалось проблемой сугубо людей пожилого возраста, то современные исследования показывают, что снижение уровня костной ткани наблюдается у каждого 3 ребенка младшего школьного и подросткового возраста. Кроме того, доказано, что риск возникновения заболевание существенно повышается у детей, у которых диагностирован сколиоз, плоскостопие, деформация грудной клетки.

Причины возникновения остеопороза у детей

Прочность костей и их нормальный рост напрямую зависят от уровня кальция в организме и эффективности его усвоения. Интенсивный рост детского организма обеспечивается за счет быстро обмена веществ. В идеале детская костная ткань находится в постоянном процессе омолаживания. Этому способствуют витамины, в частности, кальций. При возникновении серьезных сбоев в обмене веществ возникает остеопороз в детском возрасте.

Врачи называют сразу несколько групп факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания у детей различных возрастных групп. В случае, если заболевание диагностируется в первые дни после рождения ребенка, речь идет о внутриутробном остеопорозе. Причинами его возникновения могут быть:

преждевременные роды и, как следствие, недоношенность плода;
сбои в работе плаценты, которые привели к гипоксии или гипертрофии плода;
ненормированный рабочий день во время беременности, а также наличие хронических болезней у будущей матери;
употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности;
внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;
повторные роды с небольшим интервалом или многоплодная беременность.

В случае если заболевание обнаружилось у детей до 1 года. Факторами, которые повлияли на его развитие, могут быть:

использование для кормления неадаптированных искусственных смесей;
сбои в работе кишечника ребенка;
дефицит витамина D, который является следствием недостаточного пребывания на свежем воздухе;
нарушение правил гигиены.

Причинами возникновения остеопороза у подростков является:

курение и чрезмерное употребление алкоголя;
неправильное питание, которое не восполняет необходимую норму кальция (отсутствие молочных продуктов);
малоактивный образ жизни или невозможность двигаться длительное время;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта, почек, печени;
системные и воспалительные патологии (туберкулез, коллагенозы);
воздействие радиоактивных и токсических веществ.

Заболевание может развиваться в результате длительного приема определенных групп лекарственных препаратов: Также факторами риска развития заболевания в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные гормоны, антиконвульсанты, химиотерапевтические вещества, антациды, некоторые группы антибиотиков. Остеопороз у детей может развиваться на фоне других серьезных заболеваний. Речь идет о сахарном диабете, артрите, лейкозе, проблемах с щитовидной железой, гломерулонефрите и других заболеваниях связанных с гормональной системой.

Остеопороз у детей: симптомы заболевания

Заболевание не имеет выраженных симптомов, за исключением тяжелых запущенных случаев. Первым сигналом для врачей является перелом нетравматического характера. Чаще всего они возникают в телах позвонков (некомпрессионные переломы), области бедер, плеч, локтей.

К косвенным признакам можно отнести:

не высокий для его возраста рост;
неправильная осанка: выпяченный живот, закругленная грудная клетка
наличие несимметричных кожных складок на теле, которые возникают в результате искривления позвоночника;
ноющая боль в спине и ногах, которая усиливается в неподвижном положении;
быстрая утомляемость.

Современная диагностика разработала ряд эффективных методов определения плотности костей, а именно – денситометрия.

Лечение остеопороза у детей

Лечение данного заболевания у детей преследует сразу несколько целей: Медикаментозное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов:

Кальцитонины и эстрогены. Они подавляют процессы рассасывания костной ткани в организме. Лечение проводится небольшими курсам.
Анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон. Они стимулируют процесс новообразования костной ткани.
Витамин D, кальций и остеогенон. Их прием направлен на нормализации. Метаболизма в целом.

Поскольку прием гормональных препаратов может негативно сказаться на состоянии детского организма , в частности на процесс формирования внутренних органов, врачи стараются ограничиться только препаратами третьей группы. Также при лечении детского остеопороза применяется симптоматическая терапия. Она включает:

Разработку специализированной диеты с высоким содержанием: белком, кальцием и фосфором. Рацион должен содержать следующие продукты: зелень, ягоды, орехи (арахис, миндаль, грецкие, кешью, фундук, фисташки), рыбу (сардина, сельдь, лосось), молоко, молочные и кисломолочные продукты, яйца, морскую капусту, гречку, семечки подсолнечника и другие продукты богатые на кальций, магний и витамин D.
При наличии сильных болей возможно назначение обезболивающего. Рекомендовано ношение специальных корсетов.
После завершения основного медикаментозного лечения (не ранее чем через 3-4 месяца) в рамках симптоматической терапии назначаются занятия по лечебной гимнастике.

Лечения этого заболевания у детей строится на тех же принципах, что и терапия для взрослых больных. Напоследок хочется казать – не отчаивайтесь! При своевременном обнаружении детский остеопороз легко поддается лечению.

Остеопороз — это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костей. Основной тому причиной является нарушение процессов метаболизма в организме, но существует ряд других факторов, способствующих развитию заболевания. Давайте разберемся, из-за чего возникает остеопороз у детей, и какие существуют эффективные методы его лечения?

Особенности остеопороза у детей

Остеопороз — сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, характерное для женщин, относящихся к старшей возрастной группе, детей и подростков. Определить заболевание на начальных стадиях достаточно сложно, так как для диагностики костных структур чаще всего применяется рентгеновский аппарат, а он неспособен в достаточной мере отобразить текущие состояние костных тканей.

В детском возрасте данное заболевание представляет особую опасность, так как показатель плотности напрямую связан с прочностью костей, и ее снижение может стать причиной переломов даже при незначительном ушибе. Это приводит к тому, что ребенок должен себя ограничивать в активности, и это приводит еще к более серьезным негативным последствиям.

Основная причина развития остеопороза, независимо от возраста — дефицит кальция в организме, но причины данного явления для каждой группы людей будут собственные, например, в подростковом возрасте (13-16 лет) наблюдается активный рост костей и организм постоянно нуждается в различных полезных микроэлементах.

Их недостаток может быть связан с врожденными патологиями, вредными привычками и даже с приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Основные причины возникновения заболевания

Для каждой возрастной группы врачи выделяют разные причины возникновения остеопороза. Каждая из них связана с особенностями организма в различные возрастные периоды, поэтому заболевание может появиться как у подростков, так и у новорожденных.

Если говорить о подростковом периоде, здесь основными причинами являются:

Отсутствие правильного питания и отсутствие молочных изделий в рационе;
Пониженная физическая активность, например, если ребенок много времени проводит за компьютером;
Радиоактивные и токсические вещества, которые могут накапливаться в организме годами, подавляя и угнетая деятельность кальция и других микроэлементов;
Хронические заболевания, вызывающие нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, печени и почек;
Системные воспаления.

Также причиной развития остеопороза у детей подросткового возраста является злоупотребление сигаретами и алкогольными изделиями, употребление которых, в данный период жизни, может привести к самым разным негативным последствиям, приводя как к хроническим заболеваниям, так и нарушениям роста организма в целом.

Идиопатический ювенильный остеопороз характерен для подростков в период полового созревания, так как в это время организм перестраивается практически по всем фронтам, что приводит к гормональному дисбалансу, авитаминозу и другим явлениям, способным сказаться на его функциях.

Остеопороз в младенческом возрасте может возникнуть при следующих обстоятельствах:

Ребенок родился раньше установленного времени и за время, проведенное в утробе, он не смог получить из организма матери все необходимые витамины и микроэлементы;
Нарушения функций плаценты и кислородное голодание плода;
Многоплодная беременность или же несколько родов с минимальными промежутками времени;
Работа матери на производстве в период беременности — особенно отрицательно сказывается тяжелый физический труд, сопровождающийся ненормированным графиком;
Вредные привычки матери на период беременности — прием наркотических веществ, алкогольных и табачных изделий приводит к общей интоксикации, что отрицательно сказывается как на беременной, так и на новорожденном.

То есть, в большинстве случаев врожденного остеопороза, основной причиной является организм матери, насыщенный токсическими веществами или измотанный физическим трудом

У новорожденных заболевание также может возникать из-за:

Использование специальных смесей для вскармливания без предварительной консультации со специалистом;
Нарушения процессов усвоения пищи кишечником;
Несоблюдения правил гигиены;
Дефицита витамина D, который синтезируется организмом только под воздействием ультрафиолетового излучения.

Причиной развития остеопороза у детей может стать употребление медикаментозных средств следующих категорий:

Гормоны, основанные на глюкокортикостероидах, которые применяются при лечении аутоиммунных заболеваний;
Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии;
Химиотерапевтические вещества;
Антибиотики, в списке которых можно найти тетрациклин, циклоспорин и их аналоги;
Антациды — препараты, используемые при изжоге для снижения кислотности желудка.

Причин развития остеопороза у детей более, чем достаточно, но при своевременном обнаружении заболевание поддается лечению без негативных последствий.

Симптомы остеопороза у детей

Чтобы лечение остеопороза было максимально эффективным, необходимо как можно раньше заметить его симптомы и обратиться к врачу. Сложность заключается в том, что в детском возрасте трудно выделить эти самые признаки.

Основные симптомы детского остеопороза:

Болевой синдром в области позвоночника, нижних конечностей и поясницы;
Повышенная утомляемость как в стоячем, так и сидячем положении;
Учащенные случаи переломов, в том числе и позвонков;
Замедленный рост и более низкие показатели, если сравнивать их со сверстниками;
Изменения в осанке, сопровождающиеся выпячиванием живота, выпрямлением поясничного отдела и усилением округлости в грудной области;
Наличие асимметричных кожных складок, вызванных отклонением позвоночника в сторону.

У новорожденных заболевание обнаружить значительно легче, так как на рентгеновских снимках присутствуют четкие его признаки:

Утонченные наружные слои костных тканей;
Более низкая плотность костей;
Клиновидная форма позвонков.

Данные симптомы очень схожи с проявлениями другого заболевания — рахита. Для установления более точного диагноза необходимо проведение денситометрии — исследования, в рамках которого производится измерение плотности костных тканей.

Методы лечения

Лечение остеопороза при своевременном его диагностировании хорошо поддается лечению. Классическая терапия состоит из двух этапов:

Стабилизация текущего состояния ребенка;
Восстановление репродуцирования костных тканей.

На первом этапе применяется симптоматическое лечение, которое может включать в себя:

Диету, состоящую из большого количества продуктов, содержащих кальций, фосфор и белки;
ЛФК — назначается индивидуально, в зависимости от показателей больного.

Дополнительно лечащий врач может назначить прием обезболивающих или же ношение корсетов, которые нормализуют осанку и направят рост костей в нужное русло.

На втором этапе применяется ряд медикаментов, среди которых находятся:

Кальцитонины— назначаются короткими курсами, подавляют рассасывание костных тканей;
Стимуляторы — способствуют образованию костей (анаболические стероиды и соматотропный гормон);
Витамин D и остеогенон — нормализуют процессы метаболизма.

Для лечения остеопороза у детей чаще всего применяют витамин D, а также препараты, содержащие кальций и магний. Большинство подобных препаратов являются полностью натуральными и не оказывают негативное воздействие на ослабленный детский организм.

По окончании лечения назначается профилактический курс, в течение которого ребенку необходимо употреблять молочные продукты или витаминные комплексы, содержащие микроэлементы, отвечающие за формирование костных тканей. Суточная норма кальция для подростка составляет порядка 2019 мг, поэтому очень важно соблюдать правильный рацион питания.

Остеопороз — достаточно сложное заболевание, особенно для детского организма, так как оно может привести к сложным нарушениям в развитии опорно-двигательного аппарата. Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению, а при постоянной профилактике ребенок вовсе с ним не столкнется. Остеопороз может быть как врожденным, так и приобретенным, поэтому очень важно посещать специалиста во время беременности и по ходу роста ребенка.

Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.

Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:

Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
Гипотрофия.
Различные плацентарные патологии.
Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
Небольшой перерыв между родами.
Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.

У годовалого ребенка остеопороз. Почему?

Помимо внутриутробного приобретения остеопороза, также он может быть диагностирован на первом году жизни ребёнка. По каким причинам заболевание появляется у маленьких деток? Причины могут быть следующие:

Отказ матери от грудного вскармливания. Кормление младенцев искусственными смесями. Особенно низкого качества.
Нехватка витамина D.
Нарушение функций кишечника по всасыванию питательных веществ.
Дефицит солнечного света.
Плохая гигиена.

Подростковый период. Почему возникает болезнь?

Причины того, почему остеопороз появляется у детей в период полового созревания:

Употребление спиртных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
Неполноценное питание, отсутствие употребления молочных продуктов.
Малоподвижный образ жизни.
Неблагоприятные условия жизни, отравление радиацией или токсинами.
Если подросток не занимается физкультурой, то это может стать одной из причин возникновения остеопороза.
Хронические заболевания таких органов, как желудок, почки и печень.
Воспалительные процессы в организме, например туберкулёз и прочие.

Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

К этим лекарствам относятся:

Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
Химиотерапевтические средства.
Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Болезни

Также частой причиной возникновения остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К таким относятся сахарный диабет, лейкоз, артрит, нарушение функций щитовидной железы и прочие. Если остеопороз присутствует в организме ребёнка, то, как следствие, увеличивается возможность различных переломов, а также общее состояние ухудшается. Поэтому необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Как определить, что у ребенка остеопороз?

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

Внешние признаки

По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:

Задержка роста.
Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.

Проводим рентген. На снимках видны признаки болезни?

Диагностика данного заболевания имеет определённые трудности. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать за ребёнком определённое время. Также, если у ребенка возникают переломы, то по их рентгеновским снимкам можно увидеть определённые признаки остеопороза.

Верхний слой костной ткани не обладает необходимой плотностью.
Изменение формы позвонков, а именно они имеют клиновидный вид.
Тонкий слой наружного слоя кости.
Перестроение костной ткани из одного участка в другой.

Денситометрия

У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз «остеопороз» поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.

Лечение детей

Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Препараты

Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.

Профилактические меры по предотвращению остеопороза

Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.