Лечение мастопатии при беременности

Мастопатия — дисгармональное заболевание молочной железы фиброзно-кистозного типа, когда происходит разрастание тканей в этом органе и образование уплотнений. Является достаточно распространённым среди женщин самого разного возраста.

Вопрос в том, насколько опасна фиброзно-кистозная мастопатия (её могут называть отдельно фиброзной

или

кистозной) и её различные виды для протекания беременности. В последнее время всё чаще ведутся дискуссии на тему, как вынашивание ребёнка может повлиять на течение заболевания.

Симптомы заболевания

О фиброзно-кистозной мастопатии женщины чаще всего узнают задолго до беременности. Лишь в 5% случаев данное заболевание диагностируется непосредственно во время вынашивания малыша в утробе. Очень часто оно протекает бессимптомно длительное время. Однако в конечном итоге приходится обратиться к врачу с жалобами на:

отёки, опухание молочных желез;
боли (они могут быть постоянными

или

циклически повторяющимися);
небольшие мутные выделения из молочных желез;
уплотнения, объёмные образования в груди, размер которых может постоянно меняться;
чаще всего на начальном этапе образуются небольшие узелки — так проявляется диффузная мастопатия, которая может перейти в узловую форму, когда маленькие уплотнения разрастаются до размеров горошин и даже крупных орехов.

Гинеколог, наблюдающий беременность, должен постоянно проводить осмотр груди пациентки, стоящей у него на учёте. Поэтому возникновение болезни во время вынашивания ребёнка выявляется на ранних этапах, принимаются соответствующие меры, и фиброзная мастопатия (фиброз — уплотнение соединительной ткани, отсюда и пошло название) легко поддаётся лечению. Для подтверждения диагноза женщина направляется к маммологу, где проводятся УЗИ молочных желез и маммография.

Как влияет беременность на мастопатию

По мнению некоторых специалистов, беременность — простое и самое эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Это подтверждается не только медицинскими исследованиями, но и практикой. Как такое возможно?

Во время вынашивания малыша организм женщины вырабатывает в большом количестве прогестерон — гормон, незаменимый в борьбе с данным заболеванием. Этим и объясняется тот удивительный факт, что в 80% случаях беременные женщины излечиваются от мастопатии полностью.
Все системы женского организма воспринимают беременность как некий толчок для усиленной работы и общего обновления. Жизненный цикл начинается с нуля, что приводит к выздоровлению.
Если чудесного исцеления во время беременности не произошло, отчаиваться не стоит: впереди ещё лактация. Как утверждают медики, ссылаясь на статистику, длительное (больше полугода) грудное кормление новорождённого — ещё один метод лечения и даже профилактики мастопатии. Ткани молочных желез при лактации активно обновляются, что приводит к самостоятельному рассасыванию фиброз (уплотнений).

Всё это вселяет в женщин оптимизм и надежды на выздоровление, но кистозная мастопатия — заболевание коварное. Отступив во время обновления организма в период вынашивания малыша, она может проявиться вновь после его рождения. Особенно часто это происходит, если у женщины пропало молоко

или

период лактации был непродолжительным (менее полугода). Поэтому мало просто надеяться на чудесное исцеление: нужно лечиться и предпринимать соответствующие меры.

Лечение мастопатии при беременности

Лечение мaстопaтии во время беременности осложняется тем, что мастодинон (эффективный в борьбе с заболеванием гомеопатический фитопрепарат) отменяется в таком случае. Поэтому гинеколог и маммолог в тесном сотрудничестве подбирают лечение строго индивидуально. Это будет зависеть от формы заболевания (например, диффузная мастопатия при беременности вообще не поддаётся медикаментозному лечению), наличия различных гинекологических зaболевaний, состояния гормонального фона женщины. Главными направлениями терапии в данном случае являются:

уменьшение фиброзной ткани;
устранение кист в молочных железах;
нормaлизaция уровня гормонов в организме;
ликвидация эндокринных заболеваний;
лечение воспалительных процессов;
устранение болевого синдрома;
обследование органов половой системы на наличие воспалений и инфекций;
нормaлизaция работы почек, печени, центральной нервной системы.

Большую роль в лечении мастопатии играют поведение, образ жизни и отношение самой беременной женщины к данному заболеванию. Если она будет помогать врачам в общей назначенной терапии и задастся целью избавиться от этой напасти, в 99% случаев выздоровление происходит. Что она может для этого сделать:

отказаться от курения и алкоголя не только на время беременности, но и после рождения ребёнка;
носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер соответствующего размера не более 10 часов в сутки;
не посещать физиопроцедуры, баню;
не загорать ни на солнце, ни в солярии;
вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
заниматься физкультурой, много двигаться;
спать не менее 8 часов в день;
посещать бассейн;
чаще бывать на свежем воздухе;
избегать стрессов.

Чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия отступает после беременности и длительной лактации. Это связано с тем, что рождение ребёнка перезапускает гормональную систему женского организма, проблемы которой чаще всего и являются причинами заболеваний молочных желез.

Содержание

Что происходит в молочных железах при мастопатии?Клиническая картинаОсобенности заболевания при беременностиЗадачи лечения мастопатии при беременностиОтличительные признаки мастопатии при беременностиПровоцирующие факторыВиды патологииЕсть ли опасность для будущего ребенка при мастопатии?Особенности диагностики при беременностиЯвляется ли мастопатия противопоказанием для беременности?Родовая деятельность при уплотнениях в грудиПослеродовый периодПрофилактика патологии

Женщин, страдающих мастопатией, волнует вопрос: как влияет заболевание на беременность? Рассмотрим подробнее, совместимы ли мастопатия и беременность, каковы особенности заболевания и лечения.

Что происходит в молочных железах при мастопатии?

Такое заболевание, как мастопатия характеризуется перерождением железистой ткани и появлением уплотнений. Этот процесс проходит несколько стадий:

Нарушение кровообращения и питания в молочной железе – развивается внутритканевая гипоксия и застойные явления.
Повреждение клеток с последующим перерождением – это приводит к появлению мелких очаговых уплотнений.
Разрастание видоизмененных клеток, расширение новообразований и вытеснение железистой ткани.

Чем сильнее прогрессировала патология, тем крупнее патологические разрастания. Их размер и форма изменяются в зависимости от вида заболевания и его прогрессирования.

Клиническая картина

Обычно болезнь проявляется постепенно, выраженность клиники зависит от стадии болезни. Классическая симптоматика характеризуется:

Болью – может быть колющая, жгучая, ноющая

или

пульсирующая. В тяжелых случаях отдает в половину тела и верхнюю конечность. Болезненность сильнее всего выражена во второй стадии цикла и проходит после месячных.
Пастозностью груди – отмечается отечность, железа увеличивается в размерах. Этот симптом сопровождается болезненностью, иногда онемением и чувством упадка сил.
Наличием уплотнений – их размеры и количество зависят от вида заболевания. Выявляются при пальпации.
Появлением выделений – светлого, красноватого

или

желтого цвета в зависимости от вида болезни и наличия осложнений.
Температура при мастопатии – появляется в тяжелых случаях, когда паренхима сильно повреждена, а уплотнения сдавливают протоки и кровеносные сосуды.

Особенности заболевания при беременности

Отметим, как влияет беременность на мастопатию:

в период вынашивания ребенка стабилизируется гормональный фон;
во время беременности активируется железистая ткань, которая подготавливается к секреторной деятельности;
беременность благоприятно влияет на психику женщины и устраняет стресс как один из факторов риска мастопатии.

У большинства женщин после родов и кормления грудью исчезают уплотнения, наступает выздоровление. При наличии тяжелой формы мастопатии отмечается регресс заболевания.

Задачи лечения мастопатии при беременности

Лечение мастопатии направлено на замедление прогрессирования патологии, снятие симптомов и устранение причинного фактора. Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя, поэтому доктор даст рекомендации по режиму дня и проведению укрепляющих процедур. От такой терапии ожидается следующий эффект:

снятие боли;
уменьшение уплотнений;
рассасывание кист;
восстановление железистой ткани;
стабилизация гормонального фона.

Для решения всех задач нужно длительно проводить терапию и следовать всем рекомендациям врача. Первые результаты от консервативного лечения наблюдаются спустя несколько месяцев от его начала.

Отличительные признаки мастопатии при беременности

Мастопатия при беременности отличается по нескольким параметрам – основные признаки заболевания в этот период следующие:

в связи с секреторной деятельностью количество выделений увеличивается;
во время лактации грудь сильнее набухает, если молоко не сцеживается, дискомфорт усиливается;
размеры уплотнений уменьшаются в размере;
если лактация не прерывается, пациентки отмечают снижение боли и улучшение самочувствия.

При обследовании в большинстве случаев наблюдается восстановление железистой ткани, рассасывание кист. Рецидивы патологии после родов минимальны.

Провоцирующие факторы

Мастопатия развивается на фоне гормональных сбоев, из-за которых запускаются процессы перерождения железистой ткани. К таким изменениям могут привести следующие причины:

травмы молочной железы;
отсутствие беременности в анамнезе;
возраст старше 35 лет;
нерегулярная половая жизнь;
болезни репродуктивной системы;
периодические стрессы;
частые аборты;
вредные привычки.

Провоцирующие факторы запускают заболевание задолго до беременности. Если мастопатия была обнаружена после зачатия – патология развивалась в течение нескольких лет.

Виды патологии

Различают несколько форм болезни, но все патологии можно объединить в три основные группы:

Фиброзная мастопатия – характеризуется образованием множественных мелких уплотнений, рассеянных по паренхиме железы. Наиболее благоприятный вид заболевания.
Узловая

или

кистозная мастопатия – может также возникать при беременности, сопровождается появлением кист в железистой ткани. Эти уплотнения сложнее поддаются лечению, могут сдавливать сосуды и молочные протоки.
Смешанная форма – промежуточный вариант мастопатии, характеризуется образованием кист и маленьких узелков.

Есть ли опасность для будущего ребенка при мастопатии?

Некоторые женщины боятся зачатия при мастопатии, опасаясь за здоровье будущего ребенка. Особо скептически относятся представительницы прекрасного пола к грудному вскармливанию.
Такие предостережения беспочвенны – мастопатия не оказывает негативного влияния на плод, не может спровоцировать выкидыш

или

преждевременные роды. Женское молоко безвредно для ребенка и не вызывает интоксикации

или

отравления.

Особенности диагностики при беременности

Если в процессе вынашивания ребенка подозревается мастопатия, существуют определенные ограничения к проведению диагностики. При беременности запрещается рентген, все методы исследования должны быть максимально безопасными.

Поэтому патологию можно выявить двумя основными способами:

Осмотр – методом пальпации в кабинете маммолога. Доктор оценивает наличие уплотнений, их размеры и локализацию.
УЗИ – единственный безопасный метод инструментальной диагностики. На 3-6 месяце его может заменить МРТ.

Является ли мастопатия противопоказанием для беременности?

Планирование беременности – важный этап в жизни каждой женщины. Если диагностирована мастопатия, зачатие и роды пойдут на пользу:

при развитии ребенка гормоны в организме женщины стабилизируются, что благоприятно влияет на физиологию молочной железы;
после родов запускается секреция – с материнским молоком вымываются все токсины и шлаки, устраняются застойные явления.

Мастопатия не является противопоказанием для беременности, а считается эффективной профилактикой. При ее планировании рекомендуется посетить лечащего врача.

Родовая деятельность при уплотнениях в груди

Большинство пациенток не отмечают ухудшения клинических проявлений мастопатии при родовой деятельности, выраженные симптомы беспокоят только при тяжелой форме мастопатии:

усиление боли распирающего характера;
повышение температуры в первые дни после рождения ребенка.

Такие клинические проявления возникают редко, обычно перед родами женщина проходит лечебную программу по рекомендациям врача. При ухудшении самочувствия назначается симптоматическая терапия.

Послеродовый период

Сразу же после родов в организме женщины повышается концентрация гормона пролактина, под действием которого вырабатывается материнское молоко. Это благоприятно сказывается на состоянии организма, но в некоторых случаях такие условия могут спровоцировать мастит. Он развивается на фоне нарушения опорожнения железистых протоков и повышенной секреторной активности.
Чтобы избежать мастита, нужно сцеживать молоко в конце каждого кормления, продолжать эти процедуры в течение нескольких месяцев после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Профилактика

Для исключения развития мастопатии рекомендуется соблюдать профилактическую программу. Она включает:

выбор удобного бюстгальтера из натуральных тканей, который не будет сдавливать грудь;
исключение стрессов;
отказ от вредных привычек;
ведение регулярной половой жизни;
исключение загара и посещений солярия, бани.

Важно соблюдать профилактику как до беременности, так и после рождения ребенка. Дополнить программу можно регулярным посещением маммолога и проведением ежедневного самостоятельного осмотра.

Многие женщины опасаются, что, беременность во время мастопатии может ухудшить состояние и даже привезти к образованию злокачественных опухолей.

Эти опасения беспочвенны, беременность и роды помогут стабилизировать гормональный фон, а последующее грудное вскармливание способствует рассасыванию фибром и кист, что ведет к полному выздоровлению.

Мастопатия: причины, симптомы и зона риска

Мастопатия – заболевание молочной железы, возникающее на почве гормонального дисбаланса. Характерно появлением доброкачественных новообразований соединительной

или

железистой ткани, вызывающих тяжесть и боль в груди.

Образования могут иметь вид локальных уплотнений

или

пустотелых кист, заполненных жидкостью.

В зависимости от того, какой вид образований преобладает, мастопатию называют:

фиброзной;
кистозной;
смешанной.

Мелкие множественные образования характерны для диффузной мастопатии, крупные, расположенные в одной

или

обеих молочных железах встречаются при узловой форме.

Для молодых женщин более характерны

диффузные фиброзные

или

диффузные фиброзно-кистозные формы мастопатии

В период предменопаузы и позже чаще возникают крупные одиночные доброкачественные опухоли (узловые формы, кистозные

или

фиброзные).

В группе риска находятся практически все женщины, но чаще всего мастопатией страдают подростки в фазе менархе, женщины, недавно сделавшие аборт, имеющие выкидыши

или

находящиеся в состоянии предменопаузы.

На развитие мастопатии могут влиять травмы груди, прием гормональных препаратов

или

дисфункция щитовидной железы и яичников. Часто на развитие болезни влияет сразу несколько факторов.

К симптомам мастопатии относятся:

изменения в тканях молочной железы;
постоянная

или

приступообразная боль;
ощущение тяжести и жжения;
выделения из сосков;
отеки и растяжки на коже;
повышение температуры;
общее угнетенное состояние, бессонница, рздражительность.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Наступление беременности при мастопатии молочной железы вполне возможно и даже более вероятно. Избыток эстрогенов повышает вероятность зачатия.

Однако он же может спровоцировать выкидыш на ранней стадии, поэтому с первых дней беременности необходимо встать на учет у гинеколога и поддерживать постоянный контакт с врачом-маммологом.

Особого внимания заслуживают пациентки старше 35 лет.

Часто беременность наступает у женщин, находящихся в периоде предменопаузы.

Такое состояние требует постоянного медицинского контроля и приема гормональных препаратов во время всей беременности.

Иногда мастопатия молочной железы и беременность может возникнуть у женщин, отказавшихся от привычных оральных контрацептивов.

Длительный прием препаратов подавляет деятельность эстрогенов, с отменой курса количество женских гормонов резко возрастает, что провоцирует появление доброкачественных опухолей и отеков груди.

Чаще всего это состояние кратковременно, через несколько месяцев симптомы могут исчезнуть самостоятельно

или

после легкой поддерживающей терапии.

Противопоказания

Мастопатия не является препятствием для нормального развития беременности и успешных родов. Как влияет беременность на мастопатию? Организму матери беременность пойдет на пользу, на состояние младенца гормональные перепады обычно не влияют.

Чтобы прошла мастопатия при беременности, нужно соблюдать все рекомендации врача!

Он может выписать успокоительные, для снятия болевых симптомов назначаются наружные средства:

мази, крема и гели;
компрессы.

Чтобы не навредить себе и будущему младенцу, категорически нельзя заниматься самолечением. Важно внимательно следить за своим состоянием и обо всех изменениях сообщать врачу.

Во время беременности запрещены некоторые диагностические процедуры, например, бесконтактная маммография

или

исследование молочных протоков.

Роды и кормление грудью: польза в лечении и профилактике

Проходит ли мастопатия после родов? Иногда маммологи настоятельно рекомендуют пациенткам родить ребенка, чтобы избавиться от хронической фиброзно-кистозной мастопатии.

Проходит ли мастопатия при беременности? Ранние роды (от 18 до 25 лет), отсутствие прерванных беременностей, кормление грудью – все эти факторы не только помогают избавиться от уже диагностированной мастопатии, но и служат профилактикой от ее появления.

Особенно полезно грудное вскармливание.

Даже если молока немного и ребенка приходится докармливать, грудное вскармливание стоит сохранить хотя бы несколько месяцев.

Антитела, содержащиеся в молоке, защищают младенца от инфекций и укрепляют его иммунитет.

Постоянный отток жидкости стимулирует постепенное рассасывание кист и фибром, снимает боль и уменьшает тяжесть. В процессе кормления гормональный фон стабилизируется естественным путем, без приема препаратов.

Современные исследования доказывают, что искусственное повышение количества и жирности молока не дают желанных результатов.

Сгущенка, чай с молоком, грецкие орехи, жирные сливки и другие народные рецепты могут привести к расстройству желудка

или

появлению отеков. Для нормальной лактации нужна сбалансированная диета и достаточное, но не избыточное количество жидкости.

Стоит учесть, что искусственное затягивание грудного вскармливания может нарушить гормональный баланс и спровоцировать новый виток мастопатии. Не рекомендуется лактация свыше 12 месяцев, длительное грудное вскармливания является фактором риска как для мастопатии, так и для рака молочной железы.

Особенности развития

Мастопатия при беременности симптомы:

Возможно усиление боли в связи с активным делением клеток молочной железы и увеличением ее размера.
Грудь набухает, ощущения тяжести возрастает, усиливаются выделения из сосков. Ближе ко второму триместру состояние стабилизируется.
Пациентки отмечают улучшение самочувствия, приступы боли становятся более редкими, а иногда и вовсе исчезают.
Молочная железа становится более гладкой, кисты и фибромы могут уменьшиться в размере.

При увеличении массы тела и задержке жидкости болевые симптомы также возрастают.

Чтобы нормализовать состояние, нужно:

следить за рационом и питьевым режимом;
не увлекаться газированными напитками, кофе, консервами и соленьями, задерживающими воду в организме.

Контролировать вес поможет сбалансированная диета, исключающая жареные и жирные продукты, фаст-фуд, сладости. Избыток жировой ткани не только ухудшить состояние будущей мамы, но и усложнит роды.

Существует опасность и для малыша, прибавлять лишние килограммы во время беременности категорически не рекомендуется.

Лечение

Схема лечения во время беременности разрабатывается лечащим врачом. Часто женщины опасаются гормональных средств и с полным доверием относятся к травной терапии. Однако многие сборы беременным противопоказаны, они могут спровоцировать выкидыши, кровотечения и другие неприятные последствия.

В список запрещенных трав попадает:

красавка;
хмель;
чистотел;
мята;
валериана.

Не занимайтесь самолечением, травяные препараты должен прописывать врач.

При выраженной фиброзно-кистозной мастопатии может назначаться Утрожестан в виде таблеток и вагинальных свечей, содержащих натуральный пролактин. Они мягко корректируют гормональный фон, не препятствуя нормальному течению беременности и эффективно убирая болевые симптомы.

Для снятия боли и тяжести активно используют наружные препараты. Проверенное и безопасное средство – белокочанная капуста.

Свежий лист нужно слегка помять руками и приложить к груди на несколько часов

или

на всю ночь.

Капуста убирает отек, уменьшает тяжесть и снимает жар. Вместо нее можно использовать свежие листья лопуха

или

подорожника.

Для улучшения общего состояния полезны фитокремы Лекарь, Здоров, Корень. Их наносят 1-2 раза в день при усилении болевых симптомов.

Можно ли вылечить мастопатию при грудном вскармливании? Ответ на вопрос в

этой статье

А также

узнайте здесь

об особенностях фиброзно-кистозной мастопатии при беременности.

Общеукрепляющее действие оказывают:

Витаминные чаи: с боярышником, шиповником, облепихой.
Свежевыжаты овощные соки: капустные, морковные, свекольные.

Их лучше смешивать в произвольной пропорции и разбавлять чистой водой.

Мастопатия у беременных вовсе не является проблемой. Роды и кормление грудью не только уберут симптомы болезни, но и помогут избежать появления злокачественных новообразований. Важно следить за своим состоянием и все лечебные процедуры делать только с разрешения лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

Многие женщины знакомы с такой болезнью — мастопатией. Некоторые даже знают о том, что она является следствием нарушения гормонального статуса организма. И разумеется и тех, и других интересует, можно ли забеременеть при мастопатии. Разрешат ли врачи беременность, да и возможна ли она вообще при «неправильном» количестве женских половых гормонов? Что ж, постараемся ответить.

Суть заболевания

Мастопатия – это не рак, и даже не всегда предраковое состояние. Тем не менее по дискомфортности она может сравниться с известным многим кормящим мамам маститом. Диагностируют ее обычно довольно рано из-за болей, переносить которые непросто даже самой терпеливой женщине.

Существуют две основные формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Вторая проявляется наличием одного

или

нескольких уплотнений (узлов) сравнительно большого размера в толще молочной железы, при первой же узлы мелкие, но располагаются повсеместно в органе. Многие считают, что узловая форма чаще перерождается в рак, однако на самом деле озлокачествляется любая из форм. Главным фактором риска является разрастание именно железистой ткани (пролиферация), которое может происходить независимо от вида болезни.

Основной причиной мастопатии считают дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме. В расчет берется не только их концентрация, но и биологическая активность. Падение функции прогестерона и рост «деятельности» эстрогенов – верный путь к развитию мастопатии. Особенно часто этот дисбаланс развивается у женщин, прервавших первую беременность, у тех, у кого очень рано появились месячные, отягощена наследственность и т. д. Существуют также механизмы влияния на молочную железу со стороны гормонов роста, гипоталамических факторов и некоторых других веществ. Все это вместе и дает почву для развития мастопатии.

Можно ли забеременеть при мастопатии

Разумеется, услышав страшное слово «гормоны», многие считают, что нарушение их фона не позволит забеременеть при мастопатии. Еще бы, ведь для правильно беременности нужно, чтобы в организме все было в порядке — половые органы, половые гормоны, отсутствие хронических заболеваний и т. д. Но мало кто вспоминает о том, что если бы беременеть могли только исключительно здоровые женщины — человечество бы давно вымерло!

На самом деле мастопатия не мешает беременности. Работа яичников, «качество» менструального цикла зависят от эстрогенов, которых в организме женщины, страдающей от мастопатии. вполне достаточно. Разумеется, окончательно помочь в вопросе беременности такой даме может помочь квалифицированный специалист, ведь эстрогенов может оказаться чересчур много. Тем не менее, мастопатия – это не синоним слова «бесплодие»! Просто к беременности в этом случае следует подходить осознанно, планируя ее заранее, обследуясь заранее и пройдя необходимое лечение также заранее, так, как это делают многие женщины в западных странах. Вполне приемлемая «жертва» ради радости материнства, не так ли?

Скажите, опасна ли мастопатия при беременности? Валерия, 36 лет

Здравствуйте, Валерия. Нет, мастопатия при беременности не более опасна, чем вне ее. Возможны некоторые сложности с ее лечением, так как некоторые препараты женщинам в «положении» запрещены, но в целом опасности нет.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Первая беременность после 35 лет – это фактор риска ее патологии. Такая женщина считается «проблемной», но вовсе не потому, что от нее одни проблемы. Просто забеременеть ей может оказаться сложнее, а за самой беременностью придется следить с величайшим вниманием, не пропуская ни одного скрининга, ни одного анализа. Если врач порекомендует лечь «на сохранение», не стоит ему отказывать – это в ваших интересах.

Учитывая то, что мастопатия после 35 лет развивается у очень многих женщин, и принимая во внимание то, что очень многие женщины рожают именно в этом возрасте, можно сказать, что ничего страшного в этой ситуации нет. Просто заранее подготовьтесь, пройдите курс лечения, подавляющего рост мастопатии, до зачатия и тщательно наблюдайтесь у врача во время беременности — и все будет в порядке.

У меня диффузная мастопатия. Можно ли мне беременеть? Стелла, 28 лет.

Этот вопрос лучше задать вашему лечащему врачу. Нам неизвестно, каков ваш гормональный фон, поэтому ответить точно мы не сможем. Сама по себе мастопатия не является препятствием к беременности.

Как лечить мастопатию при беременности

Довольно серьезный вопрос вынесен в заголовок этого блока информации. Действительно, беременность хоть и не является болезнью, но накладывает достаточно серьезные ограничения на выбор препаратов для лечения любой болезни. Мастопатия – не исключение, некоторые лекарства, применяющиеся для борьбы с ней, при беременности противопоказаны. Ниже будет приведена краткая информация о самых часто употребляющихся препаратах:

Прожестожель – препарат прогестерона. Наносится на кожу молочной железы и всасывается непосредственно в ее ткани. Не оказывает эффекта на весь организм, а значит может применяться при беременности, если не нарушать дозировок, кратности приема.
Бромокриптин – препарат, который действует на синтез гормонов гипоталамуса. Довольно эффективен при мастопатии, однако категорически противопоказан при беременности. Следует заранее отменить его прием при планировании беременности, а если она наступила нежданно-негаданно, прекратить его прием немедленно!
Тамоксифен – препарат, подавляющий активность эстрогенов. Сам по себе он может снизить способность женщины к зачатию, однако если оно произошло, прием тамоксифена немедленно прекращают. Способен вызвать аномалии развития, поэтому к нему относятся все предупреждения, относящиеся к бромокриптину.
Мочегонные средства – применяются при сильном отеке молочной железы. Не устраняют саму болезнь, но снижают яркость симптомов ее. Противопоказаны беременным женщинам, так как проникают в кровь плода и могу спровоцировать нарушения его развития.
Седативные препараты. Из этой группы однозначно противопоказаны все синтетические лекарства (та самая «химия», которой боится большинство мамочек). Возможен прием натуропатических средств (растительного происхождения), которые хоть и не обладают мощным эффектом, но вполне безопасны при приеме их согласно установленным врачом рекомендациям. Следует помнить, что натуральные препараты действуют не сразу, нужно дождаться их накопления в организме для полноценного эффекта.
Витамины. Однозначно показаны при мастопатии в терапевтических дозах. Следует, тем не менее, внимательно относиться к их приему, так как в редких случаях бесконтрольного их применения возможна передозировка – нежелательное явление и особенно при беременности.
Гомеопатические средства. Несмотря на то, что эта группа средств порой выписывается врачами и даже попала в реестр жизненно необходимых лекарств, большинство ученых и практикующих врачей не верят в их эффективность. Не вдаваясь в детали вечной «войны» между гомеопатами и натуропатами, скажем, что в некоторых ситуациях эта группа препаратов может помочь и ни в коем случае не опасна. Так что принимать — можно, помогут ли – неизвестно.

Помните только, что прием любого препарата при беременности может производиться только по согласованию с наблюдающим гинекологом.

Не стоит забывать и о соблюдении правил рационального питания, сбалансированного по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, с некоторым ограничением жира и мяса.

Можно ли рожать с мастопатией

С беременностью все стало ясно, а что же с родами? Здесь, как и в любом случае родов, все зависит не от наличия

или

отсутствия мастопатии, а от самого течения беременности, дополнительных проблем со здоровьем вроде анатомических особенностей тазовой области и половых органов, наличия болезней сердца, почек, эндокринной системы и т. д. Конечно, если развилась мастопатия, значит в организме не все ладно и могут возникнуть проблемы в родах (например слабость родовых сил). Тем не менее далеко не всегда при этом диагнозе врачи рекомендуют кесарево сечение.

В любом случае следуйте рекомендациям врача, ведь он видит ситуацию в комплексе, не ограничиваясь только процессом в молочной железе. Скажет «кесарево», значит лучше пройти через него и быть уверенной в благополучном исходе родов, чем отказаться, получить затяжные роды и гипоксию плода вкупе с родовой травмой.

Проходит ли после родов мастопатия

Это, пожалуй, самый дискутируемый в медицинском (и не только) сообществе вопрос. Одни считают, что организм женщины при беременности и родах проходит своеобразную «перезагрузку» – плохое состояние гормонов как бы «стирается» и на «компьютер записывается» новая, правильная информация. Другие склонны полагать, что гормональные встряски беременности, родов и послеродового периода вкупе с лактацией либо никак не влияют на течение мастопатии, либо даже ухудшают ее течение. И первые, и вторые оперируют некоторыми аргументами, однако истина неизвестна никому. Убедительных доказательств чьей-либо правоты не существует.

Следует просто помнить, что и после родов женщина должна периодически обследоваться, проверять состояние молочных желез у маммолога, особенно после 35 лет и особенно если до беременности у нее уже была выявлена мастопатия.

Можно ли делать ЭКО при мастопатии молочной железы

Экстракорпоральное оплодотворение может быть единственным способом зачать ребенка для более 10% пар. Здесь однако встает вопрос о причинах бесплодия. Далеко не всегда «виновата» женщина – мужчина тоже моет быть бесплодным. В его сперме вполне могут быть жизнеспособные сперматозоиды, просто их не хватает для зачатия естественным способом. Возможно бесплодие и чисто механическое, например, при непроходимости маточных труб. В этих случаях ЭКО помогает бесспорно.

Хочу поинтересоваться, делают ли ЭКО при мастопатии? Ванда, 30 лет

Ванда, при принятии решения о возможности ЭКО принимаются во внимание многие факторы. В рамках краткого ответа мы не сможем дать вам исчерпывающую информацию. В принципе экстракорпоральное оплодотворение при мастопатии возможно, но все зависит от конкретного случая.

Однако есть и ситуации, когда бесплодие связано с определенным дисбалансом гормонов, который может повлиять и на возможность зачатия. Это случается довольно часто, вот только причина обычно в снижении активности эстрогенов. Мастопатия же, напомним, возникает при избыточной их функции. В Этих случаях женщине предлагают пройти один

или

несколько курсов гормонотерапии, после чего зачатие обычно становится возможным.

Есть, однако, один подводный камень во всей этой ситуации и называется он «синдром гиперстимуляции яичников». Возникает он при ЭКО, проводимом при высоких исходных цифрах эстрогенов и представляет собой потенциально опасное для здоровья и жизни состояние. Вот именно при мастопатии риск его развития выше из-за того, что мастопатия и развивается на фоне повышения уровня эстрогенных гормонов. Уменьшить вероятность его развития можно тщательным обследованием гормонального фона и еще более тщательным подбором дозы препаратов.

Кратко говоря, ЭКО при мастопатии делать можно, но нужно обязательно сообщить лечащему врачу о наличии этой патологии и внимательно следить за собой в течение всей беременности. В любом случае окончательный вердикт выносит специалист.

Помните, мастопатия – не приговор. Можно жить полноценной жизнью, принимая необходимые препараты, можно беременеть и родить. Но следить за своим здоровьем надо и лучше делать это под наблюдением хорошего врача.

Можно ли забеременеть при фибрознокистозной мастопатии. Ирина, 26 лет

Теоретическая возможность забеременеть существует, однако на зачатие могут повлиять многие факторы. Планируйте беременность вместе с гинекологом, обследуйтесь, санируйте очаги инфекции, и вероятность зачатия значительно увеличится.

Задать бесплатный вопрос врачу

Мастопатия – женская болезнь, к которой предрасположено 90% детородного и постдетородного возраста женского пола. Считается доброкачественным заболеванием молочной железы, но факторы, которые способствуют её развитию, вызывают и онкологию. Мастопатию наблюдают нескольких видов – узловая и диффузная, которые классифицируются на подвиды. Узловая мастопатия протекает тяжелее: присутствует риск перерождения в раковую опухоль. Образовавшийся узел – реальный источник опасности, несмотря на доброкачественный характер, и требует хирургического вмешательства. Диффузная мастопатия поражает молочную железу не локально. Операция не требуется, предлагается лечить медикаментозно, кроме тяжёлых случаев фибромастопатии. К примеру, когда развивается фиброзно-кистозная опухоль, при которой забиваются протоки груди и присутствует риск возникновения тяжёлого воспалительного процесса. Тяжёлое развитие заболевания характерно для женщин после 40 лет.

Болезнь вызывает неприятные симптомы, внушает опасения женщинам детородного возраста, планирующих беременность: сможет ли соседствовать протекание беременности с мастопатией, как поведет себя опухоль при грудном вскармливании.

Естественная беременность

Тяжесть формы опухоли оценивает врач в ходе обследования, но учёные-медики успокаивают тем, что практически 100% случаев образования позволяет не только беременеть, но и кормить грудью. Кроме того, беременность, роды и грудное вскармливание на протяжении от 6 месяцев до 1,5 лет способствуют излечению от новообразования, мастопатия в 80% случаев проходит бесследно. Это происходит под благоприятным воздействием гормона прогестерона, который начинает вырабатываться в большом количестве уже на ранних сроках и положительно влияет на процесс избавления от мастопатии.

В первый триместр беременности начинается новый цикл женского организма, идёт обновление всех клеток и процессов, что благоприятно влияет на небольшие новообразования, способствуя их рассасыванию. Мастопатия при беременности, возникающей естественным путём – один из способов излечения. Врачи советуют молодым женщинам как можно раньше забеременеть, лучше до 25 лет, чтобы остановить рост имеющихся уплотнений при мастопатии. После 35 лет, если уплотнения плотные и крупные, перед плановым оплодотворением, вероятнее всего, назначат операцию по удалению уплотнений.

Искусственное оплодотворение

Иначе обстоит ситуация в случае экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, если заболевание мастопатия уже развилось. Подготовка к ЭКО предполагает комплексную гормонотерапию, назначаемую врачом женщине. В состав стимулирующих гормонов входят такие, как прогестерон, который служит толчком болезни и провоцирует стремительное разрастание опухоли. Перед процедурой ЭКО врач оценивает размер уплотнений. Если узел

или

киста превышают 3 мм, назначается хирургическая операция поудалению. Если узлы меньшей величины, во время гормонотерапии ведётся регулярный мониторинг по поведению уплотнений, оцениваются размеры при фиброзно-кистозных узлах и узловые опухоли.

Только при нормальном характере поведения мастопатии, предполагающем спокойный фон, можно начинать процедуру подготовки к искусственному оплодотворению. ЭКО в этом случае допустимо для возможности забеременеть.

Симптоматика

Различают мастопатию патологическую, когда формирование уплотнений устойчивое, и временного характера.

Виды патологической мастопатии:

Узловая мастопатия. Симптомы заключаются в прощупывании плотных узлов, женщина ощущает ноющую боль, наблюдаются выделения из сосков. Требуется хирургическое лечение как профилактика возникновения рака молочной железы и подготовка к беременности.

Схема мастопатии в груди

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом, при которой женщина ощущает острую боль в области возникновения кист, могут наблюдаться выделения из груди. При этом виде достаточно проводить медикаментозное лечение. Ношение плода женщиной способствует излечению на ранних сроках.
Фибромастопатия, при которой разрастается коллагеновая ткань молочной железы, заменяя собой соединительную. Возникает сильная боль всей области молочной железы, грудь болит равномерно. Роды и выкармливание ребёнка благоприятно влияет на процесс заболевания, если нет значительных сужений протоков. Если протоки сузились таким образом, что не препятствуют нормальному кровоснабжению, то требуется хирургическое вмешательство.
Смешанная форма – фиброкистозная мастопатия. Характеризуется разрастанием коллагена и кистозных образований. Отмечается совокупность симптомов – острая боль в области кистозных уплотнений, болезненность всей области груди. Можно лечить медикаментозно. При вынашивании ребёнка, родах и грудном вскармливании прогноз благоприятный.
Диффузная железистая форма – происходит набухание груди, боль возникает умеренная. Лечение не требуется, явление временное, возникающее в зависимости от периода менструального цикла. Хватит приёма анальгетика при низком пороге болевой чувствительности у женщины.

Диагностируются мастопатии при обследованиях методами УЗИ, МРТ, маммографии, дуктографии. Для исключения злокачественного характера берут пункцию молочной железы.

Медикаментозное воздействие

В качестве помощи женскому организму, помимо самоизлечения при естественном наступлении беременности и мер, принимаемых в случае ЭКО, женщинам прописывают гомеопатический препарат Мастодинон. Препарат принимают при подготовке к зачатию. При наличии болезней в женском организме беременность следует планировать заранее. Именно в момент подготовки, за 6-8 месяцев до предполагаемого срока наступления беременности начинается приём гомеопатического препарата. Когда беременность наступает, приём фитолекарства отменяется, так как включаются природные действия женского организма, благоприятные для лечения образований груди. Мастодинон, в силу своего гомеопатического характера, воздействует мягко, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

В качестве местного воздействия прописывается гель Прожестожель. В его состав входит прогестерон. Он наносится на грудь, поражённую опухолью, на весь организм не воздействует. Лечить им можно и во время беременности.

На гормоны гипоталамуса воздействует лекарство Бромокриптин. Его принимают строго до зачатия, во время беременности приём лекарства запрещен врачами.

Мочегонные средства прописываются для снятия болезненной отёчности до наступления беременности. В течение беременности принимать запрещено, исключая аномалии развития ребёнка.

Витамины следует принимать по назначению врача. Считаются прекрасным профилактическим средством и средством лечения, однако необходимо следить за дозировкой и составом витаминов.

Успокаивающие препараты назначаются женщине для снятия тревожности, которая возникает при ощущении боли и беспокойстве за протекание беременности. Выбирать следует седативные средства, состоящие из природных компонентов, которые принимаются и во время беременности и кормления грудью. Приём лекарств, основанных на химическом составе, строго запрещён.

Рождение ребёнка и кормление грудью

Наступило рождение ребёнка. С этого момента молодой маме важно в первые два месяца после родов наладить лактостаз. Кормление ребёнка необходимо начинать немедленно после родов. Врачи роддома подсказывают, как правильно прикладывать малыша к груди, ухаживать за молочными железами. При кормлении возникают боль из-за мастопатии, болезненность сосков, трещины сосков. Чтобы этого не допустить, грудь должна быть подготовлена.

Вынашивая младенца, женщина постепенно огрубляет соски щадящим массажем мочалкой, контрастного душа. Болезненность опухолей, не до конца рассосавшихся во время беременности, необходимо перетерпеть. Если родившая женщина не выдерживает и бросает кормление грудью, возникает риск усугубления болезни из-за активного лактостаза.

Во время кормления полагается подобрать удобное хлопковое бельё, не стесняющее, не сдавливающее ткань молочной железы и одновременно поддерживающее грудь. При возникновении трещины сосков обрабатывают антисептическими мазями с анестезирующим эффектом, чтобы не допустить развитие инфекции и облегчить боль.

Для уменьшения опухолей молочной железы грудное вскармливание длится не менее полугода. Для достижения наибольшего эффекта – полного излечения уплотнений, кормить необходимо 1-1,5 года. При несоблюдении необходимых сроков кормления мастопатия молочной железы возвращается в более опасной форме и степени тяжести.

Самостоятельные меры профилактики

Женщина должна задумываться о снижении риска возникновения и развития мастопатии молочных желёз на протяжении всей жизни, особенно при планировании зачатия.

Направления профилактики:

Самообследование груди. Проводится женщиной ежемесячно, пальпируя молочные железы для выявления новообразований и болей. Этим способом достигается выявление ранних стадий заболевания. Массаж молочных желёз во время пальпации улучшает кровоснабжение. Это эффективная профилактическая мера, препятствующая возникновению болезни.
Профилактика инфекционных заболеваний, половых инфекций.
Обследование регулярно, каждые полгода, у врача-маммолога для выявления начала болезни и предотвращения её развития.
Нижнее бельё, состоящее из натуральных тканей и повторяющее форму молочной железы, не стесняющее и не сжимающее грудь.
Наблюдение за гормональным фоном. Проводится регулярная сдача анализов на определение состояния гормонального фона. Вовремя применяется назначенная врачом гормонотерапия.
Здоровый образ жизни. Полностью исключаются негативные факторы воздействия на организм – алкоголь, курение. Питание балансируется, употребляются фрукты и овощи, снижается количество жиров и углеводов, поддерживается строгий режим питания. Необходимо есть мало, но часто, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. В ежедневный рацион включить физические нагрузки, пешие прогулки.
Важно избегать стрессов, нервных потрясений и развития депрессии. При возникновении состояния депрессии нельзя пренебрегать успокоительными средствами на природной основе (настой валерианы, пустырника, пиона), химические перед беременностью следует исключить из приёма, при кормлении также нельзя применять.
Для корректировки гормонального фона врач прописывает гормонотерапию, призванную отрегулировать уровень гормонов. При наступлении беременности гормонотерапию необходимо скорректировать у лечащего врача. Гормонотерапия в форме контрацептивов исключается, если женщина планирует рожать.
Нельзя пренебрегать приёмом гомеопатических средств и витаминов. Средства прописывает врач с учетом желания дальнейшего планирования рождения ребёнка.

Шансы второй и последующих беременностей

Наличие мастопатии, возврат болезни после первой беременности не должны останавливать женщину в желании продолжать деторождение, выполнять главную женскую функцию.

Мастопатия, не до конца излеченная во время первых родов и при грудном вскармливании, имеет шанс исчезновения при последующих актах деторождения и кормления грудью.

Главное – придерживаться рекомендаций врача, анализировать собственное состояние организма, вовремя принимать меры для недопущения развития мастопатии, обеспечивать профилактику.