Лечение коллоидного зоба

Коллоидный зоб представляет собой патологическое увеличение щитовидной железы. Свое название это заболевание получило за схожесть опухоли с мешками на шее у некоторых птиц, которые заглатывают камни для первичной переработки пищи. Размер зоба зависит от особенностей организма больного, генетических предрасположенностей, наличия вредных привычек, а также от образа жизни.

Коллоидный зоб представляет собой патологическое увеличение щитовидной железы.

Зоб возникает из-за сокращения оттока из фолликул коллоида — вещества, имеющего консистенцию желе. В нем содержится йод, аминокислоты и тиреоглобулин, необходимые для нормального функционирования организма. Происходит скопление коллоидного вещества в отдельных кластерах железы.

Увеличения щитовидки приводит к изменению внешности человека. При этом сдавливаются сосуды и нервы горла, нарушается кровоснабжение мозга, возникают застойные явления.

Причины

Возникновение коллоидного зоба у человека могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы:

Недостаток йода в организме. При его ограниченном поступлении вместе с пищей железа забирает йод из крови. В результате накопления коллоида происходит увеличение железы с образованием зоба.
Возраст. С возрастом все клетки изнашиваются. Некоторые из них отмирают, образовывая полости. В этих полостях скапливается коллоид, повышая уровень тиреотропина.
Гормональные изменения. Чаще это происходит с женщинами из-за особенностей организма и в период беременности. Вызвать гормональный всплеск может и нарушение менструального цикла.
Воздействие неблагоприятной экологической обстановки. Радиация, химически активные реагенты и загазованный воздух вызывают мутации в клетках организма. Больше всего страдает щитовидная железа, постепенно образуя зоб.
Генетический фактор. По результатам клинических наблюдений установлено, что коллоидный зоб передается по наследству. Этим заболеванием могут страдать несколько поколений близких и дальних родственников.
Злоупотребление спиртными напитками и курением. Алкоголь и никотин вызывают отравление организма, нарушение обмена веществ, сбои в работе органов, производящих гормоны.
Перегрузка нервной системы. На фоне хронических нервных и физических перегрузок нарушается корректность передачи сигналов от мозга к внутренним органам.

Спровоцировать появление зоба могут хронические болезни, хирургические операции, перегревание и гипотермия. Во всех случаях происходит застой коллоида и увеличение щитовидки в объеме.

Симптомы коллоидного зоба

На ранних стадиях развития коллоидный зоб почти не проявляется. Его симптомы незначительны и не доставляют человеку никакого беспокойства. Учитывая то, что увеличение щитовидной железы происходит равномерно, появление зоба принимается за последствия увеличения веса или возрастные изменения. Только тогда, когда в кистах скапливается жидкость, вызывая неприятные ощущения, больные обращаются к врачебной помощи.

Что такое

коллоидная киста щитовидной железы и как с ней бороться?
Подробнее>>

Признаки коллоидного зоба проявляются так:

Образование выпячивания на горле. Узел прощупывается руками, образование мягкое и податливое на ощупь. Сопровождается разрастание зоба чувством сдавливания шеи.
Проблемы с глотанием пищи. Зоб сдавливает пищевод, оставляя недостаточный просвет. Больной вынужден приспосабливаться к сложившимся условиям, сокращая объем проглатываемой еды.
Изменение тембра голоса. Из-за деформации голосовых связок голос становится глухим и сиплым. Возникает непроизвольный кашель, который может длиться сутками.
Зоб сдавливает кровеносные сосуды и ущемляет нервные окончания, расположенные в шее. Это приводит к кислородному голоданию мозга, головным болям и помрачению сознания.
Общее ухудшение состояния. При возникновении зоба происходит токсикоз коллоидом. Из-за этого снижается умственная активность, возникает рассеянность и невнимательность.
Нарушение пищеварения. Избыток гормонов ухудшает метаболизм, пища плохо усваивается. Возникают метеоризм, запоры и диарея. Учащенное мочеиспускание вызывает обезвоживание организма и потерю веса.
Снижение полового влечения у мужчин. Осложнение беременности и болезненные менструации у женщин.
Возникновение нетипичной формы пневмонии, бронхита и острых вирусных заболеваний.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедление чревато перерождением зоба в злокачественную опухоль.

Признаки коллоидного зоба проявляются образованием выпячивания на горле. Узел прощупывается руками, образование мягкое и податливое на ощупь.

Диагностика

Обследование больного проводится в условиях клиники.

Для получения точных и полных данных о состоянии зоба используются такие методы диагностики:

Первичный осмотр специалистом. Врач оценивает степень поражения щитовидной железы, выясняет симптомы и возможные причины заболевания.
Анализы крови, мочи и кала. При этом выявляются онкологические маркеры, определяется концентрация гормонов в крови и наличие в выделениях паразитов и кровяных вкраплений.
Ультразвуковая диагностика. С ее помощи устанавливается уровень коллоида в клетках, наличие кист и их параметры.
Компьютерная томография. По результатам сканирования врач получает точную информацию о размерах и строении зоба.

Для получения данных о наличии или отсутствии онкологии делается забор мягких тканей для изучения под микроскопом (биопсия).

По результатам диагностики ставят окончательный диагноз:

если обнаружен диффузно-узловой зоб, то прослеживается несколько уплотнений;
зоб с кистозной дегенерацией представляет собой образование в виде капсулы, имеющей точные границы;
диффузный коллоидный зоб не имеет узлов и уплотнений, увеличивается вся железа.

Подробнее о том, что такое диффузный зоб щитовидной железы читать тут.

Обнаружение узла неправильной формы с неоднородной структурой и вкраплениями кальция свидетельствует о злокачественном характере патологии.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Терапия зоба щитовидной железы определяется характером выявленного заболевания, скорости его развития, возрастом и состоянием здоровья пациента. Если зоб доставляет боль и дискомфорт, то больному прописывается курс гормональных препаратов.

При отсутствии осложнений, больному назначается лечение в домашних условиях с периодической консультацией у эндокринолога. В большинстве случаев специальная терапия не назначается. Пациенту дают рекомендации относительно образа жизни и режима питания, назначают содержащие йод препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный баланс.

Пациенту дают рекомендации относительно образа жизни и режима питания, назначают содержащие йод препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный баланс.

Народные средства

Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее действенными являются такие препараты народной медицины:

Отвар из листьев морской капусты. Нужно взять 100 мл сырья и проварить его 20-30 мин. Жидкость насытится йодом. Принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении недели.
Спиртовая настойка кожуры грецкого ореха. Залить спиртом кожуру и внутренние перемычки, выдержать 3 дня и процедить. Добавлять в чай по 1 ч.л.
Свежая или запаренная кора дуба. Натирать больное место перед сном в течение месяца.

При зобе рекомендуется носить ожерелье из натурального янтаря.

Операция

Хирургическая операция по удалению зоба проводится в том случае, когда медикаментозное лечение не дало желаемых результатов.

Показания к оперативному вмешательству следующие:

образование большого количества коллоидных узлов;
быстрое увеличение узлов в объеме;
объем новообразования превышает 30 мм;
по результатам анализа выявлена высокая вероятность развития рака;
зоб достиг размера, при котором пациент испытывает неудобства из-за косметического дефекта;
невозможность нормально дышать и принимать пищу.

Операции на зобе относятся к категории сложных, так как в этом органе находится много кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести заболевания удаляются отдельные узлы или доля щитовидной железы. После хирургического вмешательства проводится курс восстановления.

Операции на зобе относятся к категории сложных, так как в этом органе находится много кровеносных сосудов.

Питание

Диета при лечении зоба назначается больному в обязательном порядке. До тех пор, пока щитовидная железа не придет в норму, человек должен соблюдать жесткие ограничения в питании.

В меню нужно включить такие группы продуктов:

морская рыба;
свежие овощи (морковь, помидоры, огурцы);
зелень (чеснок, лук, щавель, петрушка);
ягоды (клубника, земляника, абрикосы);
мясо птицы;
цитрусовые.

Пищу необходимо готовить на пару, варить или тушить.

Диета при лечении зоба назначается больному в обязательном порядке.

Из меню нужно исключить :

сладости;
сдобу и белый хлеб;
все виды консервов;
копчености и соленья;
грибы;
алкогольные напитки;
кофе и крепкий чай;
пряности и специи.

Еда не должна быть холодной или чрезмерно горячей. Пищу нужно принимать теплой, чтобы лишний раз не раздражать зоб.

Чтобы снизить вероятность появления проблем с щитовидной железой, необходимо вести активный образ жизни, больше бывать на природе.

Профилактика

Меры профилактики позволят снизить вероятность возникновения коллоидного зоба и включают в себя следующие рекомендации:

регулярно и правильно питаться;
избегать мест с высоким уровнем радиации и загрязнения воздуха;
не допускать перегреваний и гипотермии;
не принимать никаких лекарств без консультации специалистов;
вести активный образ жизни, больше бывать на природе;
соблюдать режим труда и отдыха;
укреплять иммунитет.

Ежегодные профилактические осмотры у эндокринолога позволят выявить и вылечить зоб на ранней стадии.

Узловой зоб щитовидной железы

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 2

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы. Кистозный узел заполнен специфическим веществом – коллоидом, имеющим вязкую структуру и окрашенным в характерный желто-бурый цвет.

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы.

Почему развивается патология

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые представляют собой пузырьки с однородной жидкостью – коллоидом – именно она является носителем тиреоидных гормонов. Образование коллоидного зоба щитовидной железы связано с двумя основными процессами:

фолликулы стремительно увеличиваются в размерах;
число фолликулов возрастает.

В основном, многоузловой зоб щитовидки образуется на фоне патологического йододефицита в организме человека. К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести наследственность и негативное влияние окружающей среды (экологическую ситуацию в регионе проживания больного).

Клиническая картина

На начальных стадиях развития заболевания узловой коллоидный зоб никак себя не проявляет. В случае если кистозный многоузловой зоб сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, больного могут беспокоить такие внешние симптомы:

масса тела существенно снижается;
у пациента диагностируется повышенная нервозность и раздражительность;
дисфункция сердечно — сосудистой системы;
нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.

В ситуации, когда кистозный многоузловой зоб замещает здоровые клетки щитовидной железы, у больного могут проявляться типичные признаки гипотиреоза.

Если коллоидный пролиферирующий зоб сдавливает соединительные ткани, окружающие щитовидку, у пациента возникают такие симптомы:

голос становится охриплым;
затрудненное дыхание, удушье;
функция глотания нарушается.

Пациенты с подозрением на наличие коллоидного зоба могут жаловаться на интенсивное выпадение волос, у женщин может нарушаться менструальная функция, речь и двигательная активность частично затруднены.

Отмечается нарушение интеллектуальной функции – если течение зоба тяжелое, у пациента нередко развивается кретинизм, он может потерять голос либо слух.

Если течение зоба тяжелое, пациент может потерять слух.

Существует две основных формы поражения щитовидной железы:

диффузная;
узловая.

В первом случае в тканях органа появляются крупные коллоидные включения, величиной до 1,5 сантиметров в диаметре. Вместе с этим железа увеличивается в размерах, возрастает ее масса.

Узловая форма недуга проявляется тремя типами течения заболевания:

конгломератным;
многоузловым;
солитарным.

Коллоидные узлы на щитовидной железе могут существенно различаться по своему размеру, количество их не ограничено.

Формирование крупных узлов сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей. Могут возникать местные кровоизлияния, ишемические некрозы – подобные проявления существенно осложняют клиническую картину недуга.

Формирование крупных узлов на щитовидной железе сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей.

К сожалению, узловой зоб коллоидного типа может трансформироваться в раковое новообразование.

Диагностические мероприятия

Выявить коллоидный зоб помогает ультразвуковое исследование. С целью дифференциации заболевания от рака щитовидной железы или ее аденомы врач – эндокринолог проводит пункционную биопсию.

Дополнительная диагностика – лабораторный анализ крови на содержание тиреоидного гормона щитовидной железы.

Как лечат патологию

Лечение заболевания носит индивидуальный характер. Оперативное вмешательство больным, у которых был диагностирован узловой коллоидный зоб, показано далеко не всегда, поскольку новообразование имеет доброкачественный характер и может быть применено и комплексное консервативное лечение.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Также часто применяется заместительное лечение с использованием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Тогда, когда многоузловой зоб тиреотоксический, возможно применение радиоактивного йода либо антитиреоидных препаратов (например, Тирозол, Мерказолил).

Коллоидный зоб щитовидной железы подлежит обязательному удалению в таких случаях:

опухоль быстро растет, сопровождается патологической дегенерацией тканей;
узловой коллоидный зоб деформирует шею, создавая, таким образом, явный косметический дефект.

Перед тем, как осуществляется оперативное лечение заболевания, у пациента берут общий анализ крови, а также проводят ЭКГ.

Суть операции состоит в том, что хирург удаляет часть щитовидной железы, в пределах которой расположен одно – или многоузловой зоб. Если же многоузловой зоб задевает весь орган, то пациенту удаляют обе доли щитовидки.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии. Часть органа, которая была удалена во время операции, отправляется хирургом на лабораторный гистологический анализ.

Оперативное лечение коллоидного зоба не относится к категории труднопереносимых мероприятий.

Послеоперационный период непродолжительный, как таковых побочных эффектов лечение не вызывает.

После операции все гормональные функции, которые выполняет щитовидная железа, стабилизируются, а окружающие ткани, которые деформировал коллоидный зоб, восстанавливаются.

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

В случае, когда лечение не было корректно организовано, у пациента могут проявиться явные симптомы тиреотоксикоза:

гипертермия;
тахикардия;
ощущение дрожи в руках и теле;
эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, патологическая раздражительность;
дисфункция органов желудочно–кишечного тракта;
гипергидроз;
чрезмерная сухость кожи;
появление одышки даже при небольших физических нагрузках.

В качестве профилактических мер, предохраняющих от ремиссии, рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

В качестве профилактических мер рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

Коллоидным одно- или многоузловым зобом называют доброкачественное образование щитовидки, сопровождающееся разрастанием либо увеличением числа фолликулов, из которых состоит данный орган.

Лечение недуга проводят консервативным (гормональная, радиойодотерапия) либо хирургическим путем. Прогноз у данного заболевания благоприятный, более 90% пациентов излечиваются, гормональная функция щитовидки восстанавливается.

При появлении первых симптомов недуга рекомендуется посетить врача эндокринолога: своевременное поставленный диагноз и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

О самом главном: Узлы щитовидной железы, кожный зуд, всё о грибах

Узлы Щитовидной Железы обзорная лекция Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

Коллоидный зоб (фолликулярный узел) — заболевание щитовидной железы, когда в ее тканях появляются многочисленные мелкие узелки. Новообразования могут увеличиваться до крупных размеров (больше 3 см в диаметре), но они не выходят за пределы щитовидки и не являются злокачественными. Эта форма болезни относится к наиболее распространенным проблемам эндокринного органа.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Железистая ткань эндокринного органа состоит из фолликулов (мешочки диаметром менее 1 мм). Под воздействием раздражающих факторов их структура и размеры могут изменяться. Внутри фолликулы образованы за счет эпителиальных клеток тироцитов, снаружи — укреплены нервными и сосудистыми ответвлениями. Коллоидные включения в щитовидной железе — это желеобразное вещество, содержащее йод, аминокислоты и тиреоглобулин (протеин).

Симптомы заболевания

Коллоидный узел в щитовидной железе на первой стадии развития можно выявить только при помощи УЗИ или других методов визуализации. Обычно это случается, когда человек обращается к эндокринологу с ощущением дискомфорта в передней части шеи.

Формирование узлов с гелеобразным (коллоидным) содержимым происходит в том случае, когда нарушается отток этого вещества из фолликулов.

На фоне того, какие функции щитовидная железа перестала выполнять, можно наблюдать следующие признаки коллоидного многоузлового зоба:

Гипотиреоз (дефицит йодсодержащих гормонов). Возникает при изменении структуры внутренней части фолликулов (эпителий замещается патологической тканью). У больного пропадает аппетит, появляется слабость во всем теле, ухудшается интеллект. На фоне плохого метаболизма вес увеличивается, тело отекает, кожа становится сухой.
Гипертиреоз. При формировании коллоидных узлов железа начинает усиленно функционировать, из-за чего в крови повышается концентрация тиреоидных гормонов. Человек становится раздражительным, быстро устает. На аппетит не жалуется, но при этом теряет вес. В запущенных случаях учащается сердцебиение, повышается температура.
Эутиреоз. Характеризуется головокружением, затрудненным проглатыванием слюны, одышкой. Причина заключается в давлении коллоидных новообразований щитовидки на нервные и сосудистые окончания в области шеи.

Причины кистозно-коллоидного зоба

Узловой коллоидный зоб с кистозной дегенерацией начинает формироваться, когда в структуре увеличенного фолликула железы происходят дистрофические изменения. В ходе патологического процесса фолликулярный мешочек с коллоидным содержимым обрастает плотной оболочкой из соединительной ткани. Эндокринологи объясняют такое аномальное явление продолжительной нехваткой/избытком йода в организме и травмированием эндокринного органа.

Разновидности коллоидных изменений

С учетом интенсивности и равномерности увеличения щитовидной железы коллоидный зоб классифицируют на виды:

Диффузный — железа увеличивается за счет равномерного скапливания в ее фолликулах коллоидной жидкости.
Диффузно-узловой — на увеличенной железе формируются четко выраженные фолликулярные узлы.
Конгломератный — несколько фолликулярных образований формируются в одно.
Кистозный — фолликулярный узел уплотнен оболочкой из соединительной ткани.

Коллоидная киста левой доли или правой требует проведения дифференциальной диагностики. Нужно исключить онкологический процесс.

Методы диагностики

Своевременное диагностирование патологий щитовидки увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Схема обследования:

Изучение семейного и медицинского (операции на щитовидке) анамнеза пациента. Оценка текущего состояния голоса, процесса глотания.
Пальпация — позволяет обнаружить узлы более 10 мм в диаметре.
Анализ крови — назначается при узловом зобе с целью определения концентрации кальцитонина (содержание выше 100 пг/мл — может указывать на медуллярный рак) и тиреотропного гормона (управляет работой щитовидки).
УЗИ — для подтверждения диагноза и выявления показаний к биопсии. Биопсия требуется, если обнаружены коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы, размер которых 10 мм в диаметре и более.
Пункционная аспирационная биопсия — помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.
Компьютерная томография шеи и средостения — проводится при зобе большого размера, его загрудинной локализации, для оценки степени сжатия трахеи.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Многоузловой коллоидный зоб — проблема эндокринологии и хирургии. Направление лечения выбирается с учетом характера заболевания. Задача врача заключается в сохранении органа, но токсический зоб невозможно вылечить только лекарственными препаратами. Эффективность консервативной терапии кратковременна. Ее могут применить лишь при подготовке операции с целью снижения функции и уменьшения объема щитовидной железы.

Показанием к удалению определенной части щитовидки служат:

высокий уровень йодсодержащих гормонов при наличии узлов в обеих долях;
быстрый рост новообразований с интенсивным развитием дегенеративных изменений трахеи;
непереносимость лекарств, входящих в схему лечения железы.

Терапия нетоксического зоба начинается с выявления противопоказаний к консервативному лечению. С этой целью проводят тесты с подавлением секреторной функции, результаты которых помогают спрогнозировать перспективность нехирургического лечения. При положительном тесте пациенту с нетоксическим зобом назначают препараты тиреоидных гормонов и введение триамцинолона (гормон коры надпочечников, влияет на углеводный и белковый метаболизм) в пораженные участки щитовидки.

Если размеры узлов начинают уменьшаться, схему лечения зоба продолжают до нормализации состояния органа. После этого назначается поддерживающая терапия. Если эффект отсутствует, рассматривается вопрос о хирургическом удалении новообразований.

Чем опасны коллоидные узлы щитовидки

Наибольшую опасность для жизни человека представляют увеличивающиеся в размере «горячие» узлы, то есть вырабатывающие много йодсодержащих гормонов. Они приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, являются причиной инфаркта и инсульта. Своевременное обращение к эндокринологу и следование его рекомендациям снижает риск возникновения таких явлений.

Профилактика

Фолликулярный зоб характеризуется большим процентом рецидивов. Чтобы предотвратить повторное появление проблем со щитовидной железой, необходимо постоянно наблюдаться у врача, своевременно лечить инфекционно-воспалительные процессы. Помогут в сохранении здоровья правильное питание, активный образ жизни, умение справляться со стрессами.

Зоб – это такая группа заболеваний щитовидной железы, общей чертой которых является увеличение объема органа. Коллоидный зоб щитовидной железы – это одна из разновидностей зоба, при котором увеличение щитовидной железы происходит за счет увеличения числа фолликулов, заполненных коллоидом.

Классификация и морфология

Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов. Они представляют собой сферические структуры, стенки которых построены из клеток, расположенных на базальной мембране, а полость заполнена коллоидом – нейодированным тиреоглобулином. Внутри фолликула к нему присоединяются атомы йода и нейодированный тиреоглобулин превращается в трийодтиронин и тироксин. Затем гормоны выделяются в кровь и направляются к органам-мишеням. Таким образом, в щитовидной железе фолликул является структурно-функциональным элементом.

В зависимости от строения фолликулов различают следующие виды коллоидного зоба:

крупнофолликулярный – состоит из крупных фолликулов;
мелкофолликулярный – состоит из мелких структурно-функциональных единиц;
крупно-мелкофолликулярный – рядом с мелкими находятся крупные фолликулы.

В зависимости от вида поражения щитовидной железы коллоидный зоб может быть диффузным, когда увеличивается весь орган; узловым – разрастающиеся фолликулы образуют узлы. Существует также кистозная форма коллоидного зоба. В этом случае в щитовидной железе образуется киста, окруженная плотной оболочкой, внутри которой скапливается коллоид.

В зависимости от вида нарушения деятельности щитовидной железы коллоидный зоб может быть гипотиреоидным, гипертиреоидным (тиреотоксичным) или эутиреоидным. Первый характеризуется понижением функции, второй – усилением синтеза гормонов. При эутиреоидном зобе функция органа не нарушается.

Симптомы

В начале развития болезни ее течение может быть бессимптомным. Это оттягивает визит к врачу и начало лечения. Развернутую клиническую картину болезни можно получить только после наступления третьей стадии коллоидного зоба. Пациент или его близкие могут заметить деформацию шеи. На ее передней поверхности становится заметной увеличенная щитовидная железа или узел. Если узел или киста достигает одного сантиметра в диаметре, то пациент может самостоятельно прощупать эти образования. Кроме того, наблюдаются симптомы, вызванные сдавлением органов шеи – осиплость голоса, нарушение глотания, покашливание, чувство удушья или комка в горле.

Разные виды и степень нарушения деятельности щитовидной железы также вызывают разные симптомы.

Гипотиреоз развивается, когда кисты замещают собой нормальные клетки щитовидной железы. Из-за плотной кистозной оболочки нарушается выделение гормонов в кровь. Центральная нервная система в этом случае страдает в первую очередь. Пациенты обычно жалуются на слабость, вялость, плохое настроение, ухудшение памяти и умственной работоспособности. Такие симптомы, как перебои в работе сердца, запоры, сухая кожа возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Появляются также симптомы, обусловленные замедлением основного обмена веществ – отеки, повышение массы тела, медлительность, непереносимость холода.

При тиреотоксической форме зоба активность центральной и периферической нервной систем повышается, ускоряется обмен веществ. Внешне это проявляется раздражительностью, нарушением сна, перепадами настроения. Болезнь сопровождается следующими симптомами: сердцебиение учащается, может развиться аритмия, резкая потеря веса, повышение температуры тела, и как следствие, непереносимость жары. Довольно специфические симптомы гипертиреоза – это экзофтальм, или пучеглазие и тремор. Характерной особенностью является постоянность признаков.

При эутиреозе симптомы, свидетельствующие о нарушении гормонального баланса, отсутствуют. Основные признаки указывают на сдавление и смещение органов шеи.

Диагностика

Диагностический анализ при коллоидном зобе включает несколько этапов.

Фиксирование всех жалоб пациента.
Изучение истории болезни. Как правило, больные указывают на постепенное развитие заболевания. Многие могут указать очень приблизительное время появления симптомов, называя, например, время года или месяц, когда заболели.
Объективное обследование предусматривает осмотр и пальпацию щитовидной железы. При коллоидном зобе можно пропальпировать увеличенный орган, узел, или кисту. Если образование достаточно большое, его можно заметить дистанционно.
Лабораторная диагностика проводится с целью определения в крови концентрации гормонов щитовидной железы, тиреоглобулина и тиреотропного гормона. Последний регулирует выработку тиреоидных гормонов путем обратной связи. При гипотиреозе его количество увеличивается, при тиреотоксикозе – снижается. Кроме того, в крови можно обнаружить наличие антител к структурам щитовидной железы.
Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ щитовидной железы. С его помощью устанавливают размеры органа, наличие и размер структурных изменений. Сопутствующая доплерография позволяет оценить кровообращение в органе и узлах. На основании полученных показаний назначают пункционную биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. В редких случаях назначают компьютерную томографию.

Лечение

При коллоидном зобе в начальных стадиях рекомендуется активное наблюдение. Это предусматривает регулярное определение уровня тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона и проведение УЗИ. Частота обследований определяется индивидуально и может колебаться от одного до четырех раз в год. Необходимость активного лечения определяется строго индивидуально. Многие пациенты могут наблюдаться в течение всей жизни.

Лечение коллоидного зоба может проводиться консервативным и оперативным путем. Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от вида коллоидного зоба.

Препараты йода назначают при йододефиците. Такие препараты способствуют остановке роста щитовидной железы и нормализуют ее работу. Наиболее часто при йодотерапии применяются йодомарин и калия йодид.

При тиреотоксикозе применяют тиростатики. Они угнетают активность тиреопероксидазы – фермент, благодаря которому происходит синтез тиреоидных гормонов. Выработка гормонов уменьшается, проявления гипертиреоза исчезают. К основным препаратам этой группы относятся мерказолил и тиамазол.

Если коллоидный зоб сопровождается гипофункцией щитовидной железы, в схему лечения включаются синтетические аналоги ее гормонов – L-тироксин и эутирокс. Они восполняют дефицит гормонов и тем самым активизируют основной обмен веществ. Симптомы гипотиреоза исчезают.

При коллоидном зобе дозировки всех препаратов подбираются отдельно для каждого пациента, с учетом индивидуальной восприимчивости и реакции на лечение. С целью получения наилучшего результата регулярно определяются показатели крови.

Несмотря на то что коллоидный зоб – доброкачественное заболевание в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. К основным показаниям к оперативному вмешательству относятся:

размер узла или кисты превышает 3 см;
выраженный косметический эффект;
быстрый рост узла;
сдавливание или смещение соседних органов;
гиперфункция щитовидной железы, которая не поддается коррекции;
многоузловой коллоидный зоб.

Зоб не подлежит операции, если возраст пациента больше 75 лет, у него присутствует тяжелая сопутствующая патология, или же коллоидный зоб осложнился поражением других органов или психозом. Относительным противопоказанием к операции являются острые заболевания, в том числе инфекционные, а также обострение хронической патологии. Операции при коллоидном зобе в принципе несложные, уже через две — три недели пациенты возвращаются к полноценной жизни. Как правило, после операции пациенты принимают синтетические гормоны щитовидной железы, иногда прием медикаментов длится на протяжении всей жизни.

Прогноз

В целом прогноз для жизни и здоровья при коллоидном зобе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение только улучшат состояние пациента. Поэтому не оставляйте без внимания свою щитовидку. Она хоть и маленькая, но может доставить много хлопот. Регулярно проходите медосмотры и не откладывайте визит к врачу. Тем самым вы сможете избежать многих неприятностей.