Лечение аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы не всегда рассматривается самими пациентами как заболевание, представляющее угрозу для всего организма. Недооценивая опасность, больной позволяет аденоме переродиться в раковую опухоль. На поздних стадиях с болезнью сложно бороться без операции.

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток.

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток. Новообразование растет медленно, но, когда дорастает до больших размеров, сдавливает находящиеся рядом органы. Код заболевания по международной классификации МКБ-10 — D34.

Токсическая аденома (болезнь Пламмера) — форма заболевания, при которой происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Появившийся в железе токсический узел производит большое количество тироксина и трийодтиронина, которые снижают активность гипофиза. При сниженной активности гипофиз не стимулирует щитовидную железу.

Причины

Точные причины возникновения аденомы щитовидной железы не установлены. Предполагается, что новообразование может возникнуть вследствие:

стресса;
неблагоприятной экологии;
интоксикации в течение длительного периода (работа на вредном производстве без соблюдения мер предосторожности);
нарушения гормонального фона (снижение уровня тиреоидных гормонов).

Среди возможных причин также называют наследственный фактор, усиленное выделение гормона гипофиза и расстройства вегетатики.

Симптомы

Образование опухоли чаще наблюдается у женщин старше 40 лет. У мужчин, детей и подростков аденома щитовидной железы встречается редко. Первые признаки заболевания:

повышенная потливость;
сонливость, снижение работоспособности;
потеря веса;
одышка;
тахикардия;
раздражительность;
бессонница.

Важным симптомом наличия новообразования становится плохое самочувствие в теплое время года. Впоследствии у пациента возникают гипертония и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, повышается температура тела.

На более поздних стадиях заболевания у больного меняется голос, затрудняются процессы дыхания и глотания.

Шея увеличивается в размерах. Может появиться кашель. Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин, и мужчин. Женщины испытывают ухудшение самочувствия во время месячных: обмороки, головные боли и т. п. Менструации становятся нерегулярными и болезненными. Мужчины замечают увеличение грудных желез и снижение потенции.

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин.

Диагностика

Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. На первом приеме врач осматривает увеличение на шее больного. Появление опухоли правой доли фиксируется чаще, чем аденома левой доли. Наиболее опасным считается новообразование, возникшее рядом с перешейком т.к. способно переродиться в злокачественную опухоль.

На начальном этапе обследования специалист проверяет консистенцию опухоли.

Эндокринологу необходимо знать, как давно появилось уплотнение, спаяно ли оно со щитовидкой и каким образом влияет на расположенные рядом органы.

Чтобы определить характер новообразования, проводится сцинтиграфия щитовидной железы — исследование, с помощью которого можно установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Провести цитологический анализ можно с помощью пункции, предполагающей забор клеток больного органа специальным шприцем. Пациент сдает анализ мочи. Уровни сахара и гормонов поможет определить анализ крови из вены. В целях тестового исследования проводится терапия тиреоидными гормонами.

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью. Этот тип обследования показан и при беременности.

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью.

Виды аденомы

К наиболее распространенной разновидности болезни относится фолликулярная аденома щитовидной железы. Опухоль представляет собой подвижный плотный узел. Токсическая аденома, состоящая из одного или нескольких узлов, возникает в результате нарушений гормонального фона. Новообразование в виде кист, способных увеличиваться в размерах, называется папиллярным. Также существует аденома, вызванная клетками Гюртле и состоящая из онкоцитов. Последняя разновидность заболевания изучена мало.

Лечение аденомы щитовидной железы

Предпочтительным методом лечения аденомы у детей и взрослых остается хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания и во время беременности используется медикаментозная терапия.

При аденоме больному требуются препараты, замедляющие выработку гормона щитовидной железы.

Пациентам с этой формой заболевания назначают:

Пропицил. Препарат может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и низком уровне лейкоцитов.
Тиамазол. Лекарство увеличивает скорость выведения йода из щитовидки. Если у пациента наблюдается застой желчи, Тиамазол не назначают.
Карбимазол. Препарат запрещен при заболеваниях печени.

При наличии запрета лечить аденому консервативными способами используются альтернативные методы:

введение этилового спирта. После заполнения токсического узла этиловым спиртом злокачественные клетки погибают;
прием препаратов радиоактивного йода. Радиоактивный йод способен аккумулироваться в щитовидной железе. Вещество облучает больной орган изнутри. Образование гормона замедляется, а клетки аденомы погибают

Подробнее о лечение радиоактивным йодом читать тут.

Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода.

Лечение народными средствами

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют:

Янтарные бусы. Принято считать, что янтарь помогает при многих заболеваниях щитовидной железы. Украшение должно плотно прилегать к шее. Бусы носят постоянно. Снимают их только для того, чтобы почистить.
Кору дуба. Этот природный материал применяют для приготовления настоек. Народная медицина рекомендует зафиксировать кору на шее. Природный материал должен быть свежим, только что снятым с дуба. Компресс нужно делать на ночь. Средство эффективно только в том случае, если опухоль еще не успела разрастись.
Плоды любого цитруса. Лимон, апельсин, мандарин или грейпфрут необходимо измельчить вместе с цедрой и принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи. Рецепт не подходит больным, имеющим проблемы с пищеварительным трактом.
Плоды фейхоа. Их используют для лечения аденомы и других болезней щитовидной железы из-за высокого содержания йода. Можно употреблять мякоть или выжатый сок. 100 г фейхоа в день восполнят дефицит недостающего элемента.
Настойку боярышника. 200 г ягод настаивают на 0,5 л водки в течение 3-4 недель. Настойку принимают 1-3 раза в день перед едой. Лекарственное средство не подходит людям, страдающим алкогольной зависимостью.

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы.

Для лечения аденомы щитовидной железы некоторые рецепты народной медицины предлагают прикладывать к шее теплые компрессы. Делать этого не стоит, так как тепло способствует росту опухоли, и состояние больного может ухудшиться. Нетрадиционные методы лечения часто применяют перед операцией для подавления функции щитовидной железы. Прежде чем использовать выбранный рецепт, нужно получить одобрение лечащего врача.

Удаление

Для избавления пациента от данного заболевания может быть использовано оперативное вмешательство. Тип операции будет зависеть от наличия или отсутствия злокачественных клеток и степени поражения щитовидной железы. Хирурги вынуждены удалять больной орган частично или полностью.

Диета при аденоме

Пациенту рекомендовано перейти на вегетарианскую диету. Основу рациона должны составлять растительные белки (орехи), фрукты и овощи. Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов: рыбы, водорослей, мидий, крабов и т.д. Если в организме зафиксирован избыток йода, употребление продуктов, содержащих большое количество этого химического элемента, следует ограничить.

Улучшить самочувствие можно с помощью пищи, содержащей селен, кобальт, медь и марганец.

Для получения этих элементов в рацион нужно включить тыкву, чеснок, малину, чернику, землянику, крыжовник и шиповник. Пользу при аденоме принесет употребление проросших зерен злаковых: овса, ячменя, пшеницы. В чай рекомендовано добавлять травы: чернобыльник, тысячелистник, дягиль.

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов.

К запрещенным продуктам относятся:

животные жиры и жиры искусственного происхождения;
мясо и мясопродукты, включая диетические и постные колбасы и сосиски;
жареные, копченые, соленые и сладкие блюда;
хлебобулочные и макаронные изделия из очищенной муки;
напитки на основе искусственных компонентов или с высоким содержанием кофеина.

Прогноз

Если пациент заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятный. При отсутствии необходимого лечения доброкачественное новообразование может перейти в рак. Хирургическое вмешательство не исключает возможности рецидива. Риск особенно велик при множественных новообразованиях.

При своевременном обращении к эндокринологу выздоровление наступает в короткие сроки, а осложнений практически не наблюдается. Подростки и дети выздоравливают быстрее взрослых.

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания или рецидива необходимо 1-2 раза в год посещать эндокринолога и проходить обследование. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе избегать пассивного курения. Если причиной появления аденомы стала неблагоприятная экология, стоит сменить место жительства и работы.

Людям, перенесшим болезнь или имеющим к ней предрасположенность, не рекомендовано продолжительное время находиться на солнце.

Желательно укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминотерапии. Нужно избегать умственных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Полноценный сон должен длиться не менее 8-10 часов в сутки. Нельзя допускать травм шеи. Запрещено ношение одежды с давящим воротом. Пациентам рекомендованы ежегодные поездки к морю.

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Заболевания щитовидной железы

ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома щитовидной железы – это сложный тип доброкачественных опухолей, который провоцирует появление серьезных симптомов. Нарушается гормональный баланс в организме, но самым серьезным осложнением считается переход новообразований в злокачественную форму.

Нарушается гормональный баланс в организме.

Что такое аденома щитовидной железы?

Этот тип кистозных образований представляет собой узел, практически всегда гормонально активный. На начальной стадии раковые клетки отсутствуют, но отсутствие лечения провоцирует развитие рака щитовидной железы.

Уплотнение состоит из тканей тиреоидного эпителия и обычно приводит к нарушению выработки гормонов, например тироксина и трийодтиронина. В большинстве случаев опухоль появляется у женщин после 45 – 55 лет, что связывают с гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

Причины возникновения

Аденома щитовидки обычно спровоцирована нарушениями гормонального баланса. Однако точные причины мало изучены. Врачи называют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития узла щитовидной железы:

Узловой зоб.

увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
генетическая предрасположенность;
прочие гормональные сбои;
присутствует узловой зоб;
человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

Симптоматика

Аденоматозный узел щитовидной железы при увеличении размеров провоцирует появление специфических симптомов. Их можно разделить по группам. Признаки связаны с нарушением гормонального баланса, а это в дальнейшем вызывает сбои во всех системах организма. На первом этапе появляются следующие симптомы:

Раздражительность, утомляемость.

резкая потеря (реже – набор) веса;
учащенное биение сердца;
постоянная потливость;
быстрая утомляемость;
раздражительность, плаксивость;
после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

Прогрессирование патологии провоцирует чрезмерную нервную возбудимость, резкие перепады настроения, бессонницу. Появляется дрожание пальцев, рук, ног. Пациент может испытывать страх преследования.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Разновидности аденом

Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:

Токсическая вызывает усиленную выработку гормонов.

токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.

Диагностика

При обращении к врачу производят осмотр пациента, осуществляют пальпацию внутреннего органа. Доктор узнает о симптомах, которые беспокоят человека. Выписывают направление на следующие виды диагностических обследований:

ультразвуковое исследование. С его помощью определяют, какого размера достигла аденома щитовидной железы. На УЗИ видно место крепления капсулы, ее приблизительную структуру. Однако уточнить характер опухоли невозможно. Для этого применяют другие виды обследований;
биопсия устанавливает изменение клеточного состава. С ее помощью определяют, не трансформируются ли ткани из доброкачественных в злокачественные. Пункцию берут тонкой иглой, затем содержимое направляют на гистологический анализ;

Содержимое направляют на гистологический анализ.
общий и биохимический анализ крови нужен, чтобы выявить гормональные нарушения и дисбаланс;
сцинтиграфия – это метод радиоизотопного сканирования. Он уточняет характер новообразования;
магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются в случаях, когда УЗИ оказалось малоинформативным и не продемонстрировало полную картину патологии.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.

Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

В большинстве случаев медикаментозной терапии для стабилизации состояния пациента будет недостаточно, поэтому чаще всего нужна операция.

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата. Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;
тиреоидэктомия. Этот метод предполагает полное удаление железы вместе с новообразованием. Обычно его назначают только в тех случаях, когда есть подтвержденный раковый процесс. Вмешательство предусматривает полостное иссечение тканей с помощью скальпеля. Пациенту также необходимо в течение всей жизни использовать заместительную гормональную терапию. Иногда нарушается функционирование нервов, голосовых связок.

В зависимости от типа хирургического вмешательства период восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. После проведения операции человеку нужно всю жизнь соблюдать диету, чтобы не допустить рецидивов и ухудшения самочувствия.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами

Отвары трав уменьшают усиленную выработку гормонов.

Аденому левой доли щитовидной железы не рекомендуют лечить с помощью народных средств. Дело в том, что опухоль не уменьшается под воздействием лекарственных трав. Даже классическая медикаментозная терапия не помогает устранить новообразование. Единственным эффективным методом является операция.

Однако некоторые народные рецепты можно применять при согласовании с лечащим врачом. Обычно лечение травами назначают перед хирургическим вмешательством. Растения помогают уменьшить усиленную выработку гормонов. Речь идет о следующих травах:

жеруха лекарственная;
дрок красильный;
лапчатка белая;
окопник лекарственный;
синяк обыкновенный и проч.

Применять эти средства допустимо лишь тогда, когда они согласованы с лечащим врачом.

Правильное питание

При любых опухолях или заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормональной деятельности, назначают специальную диету. Ее подбирает лечащий врач на основании анализов. Если наблюдается переизбыток йода, то ограничивают продукты, в которых он содержится в большом количестве. Это морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, гречка, листовой салат и проч.

Употребляют большое количество овощей, фруктов.

В ежедневный рацион нужно включить большое количество овощей, фруктов, растительных белков. В период восстановления после операции назначают особую диету, которая исключает употребление жирной, жареной, острой еды.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных уплотнений, рекомендуют соблюдать несколько простых правил для общего оздоровления:

ограничьте вредные привычки, а лучше полностью от них откажитесь (курение, злоупотребление спиртными напитками);
питайтесь правильно и сбалансированно. Добавьте в рацион овощи, ограничьте жареную и жирную еду, фастфуд;
ежедневно употребляйте кисломолочную продукцию с большим содержанием полезных микроорганизмов. Ешьте продукты с большим содержанием йода или пейте препараты с его содержанием. Это особенно актуально для некоторых регионов, где жители сталкиваются с йододефицитом;
полноценно высыпайтесь, ложитесь спать до 11 часов вечера;
при выходе на улицу в солнечный день используйте солнцезащитный крем, откажитесь от солярия;
минимизируйте воздействие стресса, не нервничайте и избегайте эмоциональных перегрузок;
увеличьте физическую активность. Бегайте, занимайтесь плаванием. Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

Если у вас обнаружили аденому на щитовидке, не нужно паниковать. Раннее выявление патологии позволит избежать осложнений и трансформации ее в злокачественную опухоль. При постановке диагноза назначают хирургическое удаление узла, но в редких случаях могут использовать медикаментозную терапию.