Ларинготрахеит чем лечить

Ларинготрахеит – заболевание воспалительно-инфекционного вида, которое чаще встречается в детском возрасте, но при определенных условиях поражает даже взрослых со здоровым иммунитетом.

Заболевание обязательно требует квалифицированного лечения, при этом основную роль играют медикаментозные препараты, которые для детей и взрослых будут разными.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительное заболевание гортани и трахеи, и фактически это совокупность двух недугов – трахеита и ларингита (отсюда и общая симптоматика двух болезней сразу).

Справка! Такое заболевание при протекании в острой форме характеризуется очевидными симптомами, в частности – возникновением очагов воспалений в области гортани, которые достаточно быстро распространяются по всему органу.

В ходе прогрессирования заболевания голос пациента становится хриплым, так как возникающие отечности влияют на нормальную работу голосовых связок.

По этой же причине могут частично перекрываться дыхательные пути, в результате чего пациент испытывает затруднения при дыхании, а при вдохах и выдохах можно услышать легкий хрип или присвисты.

Патологические процессы, протекающие в гортани и трахее, приводят к образованию в респираторных органах вязкой мокроты.

Одновременно с этим у человека появляется сухой кашель, который впоследствии перерастает в продуктивный и образующаяся мокрота отхаркивается и выводится.

Также заболеванию свойственны и общие симптомы заболеваний дыхательных путей: повышение температуры тела, боли в горле, общее недомогание и снижение тонуса.

Обычно для лечения достаточно двух недель, но если патология не исчезает в течение этого периода – можно говорить о переходе ларинготрахеита в хроническую форму, которая требует несколько иного подхода в плане лечения.

Общий подход к лечению ларинготрахеита

Обратите внимание! При лечении ларинготрахеита в первую очередь необходимо устранить причину заболевания (обычно это активные патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительных процессов).

Далее (или параллельно) назначается симптоматическое лечение, при этом допускается лечение в домашних условиях и народными средствами, но только как дополнительная терапия.

Пациенту в ходе лечения также рекомендуется:

постоянно пить теплые жидкости (желательно – с содержанием щелочей);
полоскать горло антисептическими растворами;
принимать витамины для укрепления иммунитета и ввести в рацион богатые витаминами и микроэлементами продукты;
поддерживать в помещении оптимальный для лечения температурный режим (температура не должна превышать +18-+20 градусов).

Медикаментозные препараты для лечения ларинготрахеита у детей и взрослых

Помните! Медикаментозные препараты, назначаемые для лечения ларинготрахеита, может подобрать только врач, который при этом руководствуется результатами анализов и физиологическими особенностями пациента.

Назначаемые лекарства могут относиться к разным группам и каждое из них играет свою роль в выздоровлении пациента.

Препараты для устранения причины заболевания

Это основа курса лечения, так как купирование симптомов не поможет избавиться от заболевания.

Достичь этого возможно лишь путем применения средств, уничтожающих микроорганизмы-возбудители, и в зависимости от происхождения такой микрофлоры назначаются соответствующие препараты:

При ларинготрахеите вирусной этиологии выписывают противовирусные препараты, которые редко принимают дольше пяти дней.
Такие лекарства могут выпускаться в виде таблеток или растворов.
Наиболее распространены интерферон, цитовир, амиксин, афлубин, назоферон.
Все эти средства можно принимать в том числе и детям, а назоферон и афлубин подходят даже для лечения новорожденных.
Более подробно о возрасте, с которого можно принимать противовирусные препараты, можно прочитать в инструкции по применению для каждого препарата.
Реже возбудителем заболевания являются присоединившиеся бактерии.
И в таких случаях назначают антибактериальные средства, курс лечения с помощью которых составляет не более десяти дней.
Среди таких лекарств – аугментин, зиннат, сумамед, цефтриаксон (пациентам от года и старше), азитрокс (от 12 лет) и левофлоксацин (только для пациентов старше 18 лет).

Симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациента

Имейте в виду! Почти всегда параллельно с препаратами, которые устраняют причину заболевания, назначаются симптоматические лекарства.

Так как при ларинготрахеите всегда появляется кашель, при котором мокрота может отделяться с трудом, возможно назначение муколитических и отхаркивающих средств.
Среди них – амброксол, эреспал, АЦЦ, препарат для ингаляций муколван.

Отечности слизистой оболочки помогают снять такие средства, как лоратадин, зодак или супрастин.

С этими же целями можно делать ингаляции на основе пульмикорта. Все эти средства можно использовать для лечения детей начиная с трехлетнего возраста.

Общеукрепляющая терапия

Имеются ввиду средства-иммуномодуляторы, при употреблении которых защитные механизмы организма мобилизуются и принимают участие в борьбе с возбудителями болезни.

Для взрослых пациентов рекомендуются такие препараты, как амизон и гропризонин.

Амизон является препаратом комбинированного действия, который помимо иммуномодулирующего эффекта снижает температуру и устраняет очаги воспалений.

Следует помнить! Гропринозин помимо стимуляции иммунитета оказывает противовирусное воздействие и уничтожает возбудителей большинства респираторных заболеваний, которые провоцируют развитие ларинготрахеита (герпес, грипп, ОРВИ).

В силу того, что такие препараты содержат сильнодействующие активные компоненты, детям их не назначают.

Маленьким пациентам больше подходят такие средства, как виферон, кипферон, арбидол, анаферон, циклоферон, ликопид, рибомунил, бронхомунал.

Препараты от боли в горле

Болевой синдром при сглатывании – один из основных и самых ощутимых для пациента симптомов ларинготрахеита.

Поэтому анестетики в данном случае – один из типов лекарств, которые в большинстве случаев назначаются пациентам всех возрастов.

Универсальным средством считается ибупрофен, который можно принимать начиная с шести лет. Этот препарат не только снимает боли, но и оказывает жаропонижающее действие.

Знайте! Также в качестве противоболевого средства может использоваться парацетамол, но на сегодняшний день это средство считается не самым эффективным.

И одним из немногих его преимуществ можно считать разве что низкую токсичность, вследствие чего такой препарат можно давать даже детям.

Спреи для орошения

Частично устранить симптомы и уничтожить патогенную микрофлору помогают спреи для орошения, которые точечно воздействуют на пораженную слизистую.

А лекарство при орошении лучше впитывается, так как доставляется к пораженным участкам в виде мелкодисперсной смеси.

В этом плане хорошо зарекомендовали себя следующие виды спреев, каждый из которых имеет определенные возрастные ограничения:

ингалипт (с трех лет);
орасепт (с двух лет);
ангилекс (с двух лет);
хлорофиллипт (с 12 лет).

Использовать такие средства для достижения положительного эффекта необходимо на протяжение всего курса лечения три-четыре раза в день (желательно до полного устранения болезненных симптомов).

Растворы для полоскания

Важно! Полоскание – хороший способ снять симптоматику при ларинготрахеите. Но следует учитывать, что далеко не всегда такие методы могут помочь, если в качестве основы растворов для полосканий использовать народные средства.

Предпочтительно готовить такие средства на основе аптечных препаратов: тантум верде, хлорофиллипт, ротокан, фурацилин.

Такие средства подходят даже для детей, а для взрослых дополнительно можно порекомендовать некоторые народные рецепты, которые хотя и менее эффективны, но могут немного ускорить процесс выздоровления:

Столовая ложка яблочного уксуса добавляется в стакан свежевыжатого свекольного сока.
Средство смешивается с половиной стакана настоянной на стакане воды ложкой зверобоя.
Смесь необходимо немного подогреть на огне и тщательно перемешать.
Полоскания горла выполняют 3-4 раза в день после приема пищи.
Оптимальная длительность курса лечения – одна неделя.
Измельченные сушеные листья растений золотого уса, мать-и-мачехи и черной бузины смешать в одинаковых пропорциях (по одной столовой ложке).
После чего заварить травяной сбор в стакане кипятка и капнуть в него несколько капель облепихового масла. Полоскания также выполняются в течение семи дней после каждого приема пищи.

Таблетки для рассасывания

При кашле и болях в горле рекомендуется рассасывать таблетки и леденцы на основе лекарственных препаратов и натуральных компонентов.

Осторожно! Такие средства можно давать детям с трех лет, если они уже умеют себя контролировать и случайного проглатывания таблетки можно не опасаться.

К таким средствам относятся фарингосепт, септолете и стрепсилс, однако последний не рекомендуют давать детям до 12 лет.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все об остром ларинготрахеите у детей:

Выбор препаратов не зависит от желания или финансовых возможностей пациента, если только аналоги нельзя подобрать среди предложенных лечащим врачом препаратов.

Такие лекарства назначает только специалист, и только в этом случае можно говорить об эффективном и безопасном лечении.

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Что это такое?

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов.

Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

Парагрипп;
Грипп;
Аденовирусная инфекция;
ОРВИ и ОРЗ;
Хламидийная инфекция;
Стафилококковая инфекция;
Ветрянка;
Скарлатина;
Корь;
Краснуха;
Сифилис;
Микоплазмоз;
Стрептококковая инфекция;
Туберкулез гортани;
Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Классификация

Выделют три формы болезни:

катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

первичный, который выявляется впервые,
рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

ярко выражены симптомы общей интоксикации;
горло саднит, что провоцирует кашель;
лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
першение в горле;
изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
результаты общего анализа мочи и крови;
серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

ингаляций с содой;
вдыхания пара разваренного картофеля;
ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

дыхательная гимнастика;
закаливание с раннего возраста;
диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
обязательны занятия спортом;
профилактика ОРВИ;
профилактика воспалительных процессов гортани;
исключить переохлаждение организма;
прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.