Ларингит это вирусное или бактериальное заболевание

Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

Причины вирусного ларингита

Главная причина острого вирусного ларингита — инфицирование от человека с острым респираторным вирусным заболеванием через прямое взаимодействие. ОРВИ передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или просто через рукопожатие. Обычно вирусной атаке противостоит иммунитет, поэтому инфицирование возможно только при ослаблении общего и местного иммунитета.[1]

Защитные силы организма могут быть ослаблены под действием следующих факторов:

переохлаждение;
хронические заболевания носоглотки;
аллергии;
дисфункция носового дыхания;
напряжение голосовых связок;
повреждения слизистой гортани;
употребление холодной или горячей пищи;
химический ожог;
вдыхание горячего сухого воздуха;
стресс.

Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

Симптомы заболевания

На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

Стеноз требует экстренной помощи, а при остановке дыхания — хирургической операции и реанимационных мероприятий.

Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

Ларингиту, кроме местных симптомов, присущи общие, свойственные всем вирусным заболеваниям:

недомогание;
озноб;
лихорадка;
слабость;
боль в теле и суставах;
головная боль;
насморк.

Особенности заболевания у детей

У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

Ребенку трудно дышать, вдох натужный, выдох свистящий. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

Лечение вирусного ларингита

[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:

Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Симптоматическая терапия.

Этиотропное лечение

Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

Патогенетическое лечение

Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

Снять отек голосовых связок помогают противоаллергические препараты:

Дезлоратадин (Эриус);
Лоратадин (Кларитин);
Фенкарол;
Фенистил;
Кестин;
Клемастин и другие.

В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Симптоматическое лечение

Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

Профилактика ларингита

Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

Если приступы ларингита случаются часто, в этих случаях необходимо:

во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
сбалансировать питание;
применять методики закаливания;
соблюдать режим дня.

Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

Вирусный ларингит является достаточно распространенным заболеванием в холодный период, особенно среди детей. Они больше склонны к патологии вследствие гораздо меньшего просвета в гортани, из-за чего даже небольшое воспаление может спровоцировать ларингит.

Особенности заболевания

При ларингите отмечается увеличение лимфатических узлов на шее. Оно случается из-за того, что через них проходит лимфа, оттекающая от воспаленного горла. Поэтому данного явления при ларингите опасаться не нужно.

Патология провоцирует преобразования в слизистых оболочках гортани, надгортанника и в голосовых связках.

Слизистые отекают, провоцируют увеличение и покраснение связок. На слизистых начинается скопление бесцветной слизи, которая опускается вниз, попадая на голосовые связки и вызывая сухой кашель. Может произойти изменение голоса больного, он погрубеет либо вообще пропадет.

Если терапию не начать сразу, то на воспаленные слизистые начинают попадать различные бактерии, в результате чего вирусный ларингит преобразуется во вторичный бактериальный.

Ларингитом можно заболеть в любом возрасте, но больше подвержены ему дети в период до 6 лет.

У детей

В силу того, что у детей иммунитет более слабый, болезнь намного быстрее проникает из носоглотки в гортань. Из-за специфики устройства гортани в детстве ее подслизистый слой сильно распухает, что может стать причиной ложного крупа.

Малыш начинает кашлять (кашель сухой), возникает насморк. На дальнейшей стадии образуются хрипы, голос становится «глухим», дыхание учащается, больной ощущает нехватку воздуха. Температура тела ребенка резко возрастает, он бледнеет, начинает кашлять с усилением в утренние и ночные часы.

У взрослых

Взрослое население, в основном, заболевает вирусным ларингитом из-за распространения бактерий и вирусов. На протяжении первых 10 дней болезнь находится в острой стадии. Если не торопиться с лечением, и признаки патологии не пропадают, то появляется большая вероятность преобразования в хроническое заболевание. Проявления патологии у взрослых и детей не различаются.

Причины патологии

В подавляющем количестве ситуаций ларингит вирусного происхождения развивается совместно с другими патологиями дыхательной системы из-за проникновения в организм респираторных вирусов (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп).

Также ларингит может быть следствием инфекции бактериальной природы (например, стафилококковой или стрептококковой). Развивается данное заболевание из-за повторного заражения глотки, на фоне ослабленного заболеванием иммунитета.

Развитию ларингита могут способствовать следующие факторы:

частое курение;
воздух с частицами пыли, газа или пара;
перегруженность голосовых связок;
раздражители извне (горячие либо ледяные напитки и еда);
аллергия.

В исключительных ситуациях развитию ларингита будет способствовать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из ЖКТ проникает на слизистую гортани и оказывает на нее раздражающее воздействие.

Симптоматика болезни

Ларингит проявляется следующими симптомами:

сухой кашель;
наличие хрипотцы в голосе;
болевые ощущения во время глотания;
общая слабость;
чувство жжения в горле;
увеличение температуры тела;
лейкоциты крови резко увеличиваются.

Продолжительность болезни может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Спустя пару суток температура нормализуется, самочувствие больного улучшается. Голос начинает восстанавливаться, кашель преобразуется в отхаркивающий и пропадает совсем.

Острая фаза патологии занимает от 7 до 10 суток. Далее больному диагностируется хронический ларингит.

Признаки острой патологии

Острый ларингит, явившийся осложнением после респираторного заболевания, характеризуется довольно резкими первичными проявлениями. У заболевшего проявляется следующая симптоматика:

Боль в горле, увеличивающаяся при приеме пищи либо при питье.
Заболевшие чувствуют в горле сухость, першение, жжение.
«Лающий» кашель, не приносящий облегчения. Кашель сухой и непродуктивный. У малыша может прослушиваться металлический отзвук, что будет свидетельствовать об опасном сужении просвета гортани, может развиться удушье.
Ухудшается общее состояние заболевшего. Проявляется повышенная утомляемость, вялость, пропадает аппетит. Заболевшие малыши ведут себя очень капризно.
Увеличивается температура тела больного. По ее показателям врачи определяют бактериальное либо вирусное происхождение болезни.

Хроническая форма

Симптоматика хронической фазы патологии будет зависеть от ее формы, но общими чертами являются:

першение в горле;
кашель;
осиплый голос;
сухость во рту;
ослабление либо отсутствие голоса в вечернее время.

Вирусный и бактериальный ларингит – в чем отличия?

Эти два вида одной патологии различаются как симптоматикой, так и диагностикой, терапией:

Ларингит вирусного происхождения излечивается при наличии терапии через пару суток, бактериальный же – через 5-7 суток.
В обоих случаях наблюдается увеличение температуры тела у больного. Но при бактериальном ларингите она поднимается до 38 ⁰С, а при вирусном – от 37 до 37,9 ⁰С.
Бактериальный ларингит требует безусловного употребления антибиотиков для излечения, а для терапии вирусного заболевания достаточно употребления противовирусных средств и ингаляций.
Для диагностики бактериальной инфекции берут бакпосев для выявления патогенных микроорганизмов. Диагностирование вирусного ларингита предполагает сдачу общих анализов крови и мочи.

Но, как уже упоминалось выше, бактериальный ларингит может быть следствием вирусного.

Методы диагностики

Методика диагностирования вирусного ларингита одинакова для детей и взрослых и содержит в себе целый комплекс процедур, которые необходимы для определения правильного диагноза. Их перечень приведен в таблице.

Процедура	Описание процедуры
Фарингоскопия	Подразумевает осуществление врачом осмотра слизистой горла, но для диагностирования ларингита процедуры недостаточно.
Ларингоскопия	Проводится только в ситуации, если у пациента практически пропал голос, имеются жалобы на боль в районе голосовых связок и неприятные ощущения при глотании в нижней части гортани. Процедура проводится специальным инструментом, вызывает неприятные чувства, но в определенных обстоятельствах она необходима.
Общие анализы мочи и крови	Врач выписывает пациенту направления на специальных бланках
Обследование крови вирусологического характера	Данный анализ назначается крайне редко, так как необходим для определения вируса-возбудителя патологии, если она появилась по неизвестной причине. Но такая ситуация возникает очень редко.

Способы лечения

Больного потребуется изолировать для исключения случаев заражения. Нужно избегать какого-либо общения для разгрузки голосовых связок. Невыполнение условия способно привести к преобразованию голоса до конца жизни.

Назначается прием различных лекарств для снятия воспаления и избавления от вирусов. Данные препараты будут составлять основу терапии.

Общие рекомендации

В помещении, где присутствует заболевший, потребуется обеспечить наиболее благоприятные условия. Нужно часто осуществлять влажную уборку, проветривать помещение. Для скорейшего избавления от ларингита нужно в помещении, где присутствует больной, постоянно увлажнять воздух. Можно купить увлажнитель либо просто положить рядом с больным чистую смоченную в воде ткань.

Медикаментозная терапия

Во время лечения ларингита вирусного происхождения стоит иметь в виду, что антибиотики против него бессильны. Их применение может нанести организму вред в виде дисбактериоза и аллергии.

Первым делом необходимо начать прием противовирусных лекарств. Они назначаются врачом. Зачастую ларингит лечат следующими их них:

Лекарственные средства с интерфероном либо способствующие его образованию. Лекарства назначены к применению для взрослых и детей и выпускаются в различных формах: свечи, капли, таблетки. Примерами лекарств являются: Анаферон, Виферон, Лаферобион, Назоферон и прочие.
Иммуномодулирующие препараты, способствующие распаду мембран вирусных клеток. Наиболее часто назначаемыми являются: Рибомунил, Бронхомунал, Гропринозин.
Лекарства на растительной основе, такие как Оциллококцинум, Афлубин, Эсберитоксом, Резистол и прочие. Эти препараты активизируют защитные функции организма и пагубно влияют на возбудителей болезни.

Наряду с вышеназванными препаратами, назначают противоаллергенные средства. Они способствуют скорейшему снятию воспалительного процесса со слизистой, что уменьшит чувство боли в горле. Но главной причиной применения средств является наличие аллергической составляющей в ларингите. Взрослым рекомендовано употребление лекарства в форме таблеток: Цетрин, L-цет, детям можно принимать такие же препараты в форме сиропов, а малышам – Супрастин.

Для лечения кашля врачи назначают такие средства, как Синекод, Стоптуссин, пастилки для рассасывания (Лисобакт, Стрепсилс и прочие). Рекомендовано применение аэрозольной и ингаляционной терапии (Ингалипт, Ангилекс и прочие). Когда мокрота начнет отходить, следует начать прием таблеток от кашля: АЦЦ, Мукалтин.

Лекарственные средства против увеличенной температуры (Аспирин, Парацетамол, Нурофен) следует применять только в случае сильного жара (свыше 39 ⁰С). Более низкую температуру сбивать не стоит, так как это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Для скорейшего избавления от патологии лучше начать принимать витамины (витамин С).

Народные методы

Заболевшему ларингитом следует много пить. Методы народной медицины в данной ситуации могут предложить различные ягодные чаи (с черной смородиной, малиной, калиной).

Для снятия раздражения с горла больному следует дать молоко с добавлением соды и меда либо минеральной воды со щелочной составляющей.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур зависит от фазы патологии:

На начальных этапах целесообразно сухое тепло для горла, УВЧ. Дома нужно делать горчичные ванночки и прикладывать горчичники к подошвам и на икры.
Следующий этап патологии требует ингаляций с раствором соды либо минеральными водами Поляна Квасова, Ессентуки №4, Боржоми.
В завершение курса, для возобновления работоспособности связок рекомендован электрофорез с кальцием и вибромассаж гортани.

Особенности лечения у детей и беременных

Терапия вирусного ларингита у беременных и маленьких детей подразумевает применение щадящей терапии. Подразумевается возможное использование следующих лекарственных средств:

противовирусные средства (Оциллококцинум, Виферон, Афлубин);
противоаллергические лекарства (Кларитин, Зиртек, Цетиризин) назначаются беременным в крайнем случае, после оценки риска для плода;
спреи (Ингалипт, Мирамистин);
рассасывающиеся таблетки (Лизобакт).

Данные лекарства будут оказывать наименьшее воздействие на организм данных категорий больных.

Из средств народной медицины доступными являются:

чай с имбирем и медом для увлажнения слизистой;
для выхода мокроты лучше пить подогретое молоко с добавлением Боржоми и меда.

Возможные осложнения

Если заболевание будет запущено, и инфекция распространится на все отделы системы дыхания, возможно появление следующих болезней в качестве осложнений:

афония;
бронхит;
ложный круп;
медиастинит;
ларингоспазмы;
обструкция дыхательной системы;
паралич голосовых связок;
флегмона шеи;
гнойный ларингит.

Профилактика заболевания

Первичные профилактические меры от ларингита заключаются в предостережении случаев возникновения болезни. К данным мерам относят:

полный отказ от сигарет;
отсутствие взаимодействия с болеющими;
терапия хронических заболеваний;
разумные нагрузки на голосовой аппарат;
предотвращение внешних повреждений горла.

Вторичные профилактические меры подразумевают благовременную терапию острой фазы заболевания для предупреждения ее перехода в хроническую форму.

Прогноз

Если больной вовремя обратится к врачу и начнет лечение ларингита, то прогноз будет благоприятным. Но случаются ситуации, когда недуг перетекает в хроническую фазу.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за простуды. При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки, нарушение в работе голосовых связок.

Вирусный ларингит: этиология

Заболевание часто появляется на фоне простуды, реже ему предшествует корь, коклюш и скарлатина. В отличие от многих других форм, для вирусной природы заболевания характерно резкое начало болезни. Человек может вечером лечь спать здоровым, а ночью проснуться от резкой боли в горле и удушающего кашля.

Первое место среди причин занимают респираторные вирусы. Большое значение в формировании болезни играет и голосовая нагрузка, особенно с применением твердой атаки.

Значение имеет и анатомическая особенность пространства Рейнке, нарушение лимфооттока, местного водного обмена. Отек возникает на любом отделе

гортани

, быстро распространяясь на другие, вызывая острый стеноз.

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития болезни является прямое взаимодействие с респираторным вирусным заболеванием. Оно передается воздушно-капельным путем, можно заразиться и через банальное рукопожатие. Атаке вирусов должен противостоять иммунитет, но инфицирование возможно при его ослаблении. Провоцирующими факторами являются:

Переохлаждение.
Хронические болезни носоглотки.
Аллергические реакции.
Нарушения носового дыхания.
Чрезмерное перенапряжение голосовых связок.
Химический ожог.
Стресс.

Инкубационный период длится до 5 дней. В это время происходит активное развитие вируса. Носитель заболевания становится источником заражения. Дети могут заболеть в первые часы после контакта.

Симптомы

К первым симптомам относится головная боль, общее ухудшение самочувствия. Появляется сильная боль при глотании. Происходит сужение голосовой щели, что затрудняет дыхание.

Что такое ларингит

У взрослых

Характерными признаками являются:

Боль в горле, которая усиливается при глотании слюны и пищи.
Частые приступы непродуктивного кашля.
Повышенная температура тела.

Происходит интоксикация организма, поэтому появляется потливость, слабость, ломота в руках и ногах. Кашель в первые дни непродуктивный, мучающий. Через несколько суток он становится влажным, отек уходит. Велика вероятность появления насморка. Последний является одним из главных признаков, по которому можно сказать, что ларингит имеет вирусную природу.

У детей

Гортань ребенка имеет особое строение. По всей длине сохраняется выраженный подслизистый слой. При воспалении он становится очень отечным, слизистая разбухает. Это приводит к появлению ложного крупа. По мере прогрессирования болезни малышу становится тяжело дышать.

Ребенок начинает принимать вынужденную позу – сидя, упершись руками в колени. При вдохе крылья носа втягиваются. Если на фоне

осиплости голоса

появилась

одышка

, малышу стало сложно дышать, вызывайте скорую помощь. Если этого не сделать, то может возникнуть стеноз из-за частичного или полного смыкания гортани. При остановке дыхания потребуются реанимационные мероприятия и хирургическое воздействие.

Симтомы и лечение ларингита:

Диагностика и методы исследования, необходимые анализы

При осмотре пациента проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония. Врач осматривает голосовые связки с помощью специального инструментария. Это дает возможность получить полную картину о характере воспаления и отечности. При наличии кровоизлияний на слизистой можно предположить развитие геморрагической формы болезни.

Врач должен определить наличие воспалительных реакций со стороны лимфоузлов, носа, рта, горла. Это устанавливает связь между ларингитом и другими патологическими процессами. Дополнительно обследуется гортань ларингоскопом. При необходимости берется образец ткани для

биопсии

В диагностике болезни используется:

Клинический анализ крови.
Мазок из зева.

Последний дает возможность не только определить вирус, но и назначить более эффективную схему лечения. Для уточнения тяжести воспалительного процесса применяется рентгеновская и компьютерная томография гортани и трахеи.

На фото голосовые связки при ларингите

Лечение

Лечение ларингита может протекать с помощью лекарств, народных методов. Особое внимание уделяется беременным женщинам. Для них подбирается особая схема воздействия.

Общие рекомендации

Человек, страдающий от воспаления гортани, нуждается в большом количестве теплого питья. Желательно, чтобы оно было щелочным. В качестве отвлекающих действий используются горчичные ванны для рук и для ног. При обострении процесса соблюдайте молчание, это позволит не сорвать голос полностью. У малышей следите, чтобы не было сильного плача.

Помещение, где находится больной, должно быть с оптимальным температурным режимом и уровнем влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптомов и распространение отечности. Из продуктов питания следует исключить жареную и копченую еду, холодные и горячие блюда, специи.

Медикаментозно

Вирусную форму ларингита не лечат с помощью антибиотиков. Акцент при лечении делается на применение противовирусных препаратов. Начинать их пить следует в первый день появления симптомов. После этого их эффект не столь заметен. К таким средствам относятся:

Медикаменты на основе интерферона. Для пациентов любого возраста подходят свечи Виферон и Лаферобион.
Синтетические иммуномодуляторы. Они стимулируют разрушение клеточной мембраны вируса. Популярным средством является Бронхомунал.
Лекарственные средства натурального происхождения. Детям выписывается Иммунофлазид. Остальным назначается Афлубин.

Поскольку вирусный ларингит вызывает отек гортани, для его снятия используется

Супрастин

. Это лекарство для лечения

аллергии

. Антигистаминные средства немного уменьшают и болезненность.

Если температура тела очень высокая, назначаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациента.

Местное лечение направлено на снятие воспаления с горла и боли. Используются спреи: Ингалипт, Орасепт, Гексорал. Если к вирусной атаке присоединилась бактериальная, то поможет справиться с недугом Биопарокс.

Народными средствами

Хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции картофелем. Использовать их можно только при условии отсутствия температуры. Отварите картофель, слейте отвар. Добавьте в него мяту или ромашку. Дышать парами следует 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Противовоспалительным действием обладает сок вареной свеклы. Им нужно полоскать горло дважды в сутки. Для полоскания используется и мед, разведенный в кипящей воде. Справится с вирусной инфекцией помогут и семена укропа. Они заливаются кипятком, настаиваются 40 минут. Полученный отвар пьется небольшими порциями.

Лечение ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Обязательно беременной женщине находиться в покое. Нужно как можно больше пить воды, приветствуется чай с добавлением лимона, меда, мяты, шиповника. Ускорят процесс выздоровления теплые полоскания горла. Врач подберет лекарства, которые обладают только местным действием. Для борьбы с кашлем выписывается Имупрет, корень алтея.

Физиотерапия

Вирусный ларингит лечится с помощью ингаляций. При сухом кашле целесообразно использовать Пульмикорт и Беродуал. Они снимают отек гортани. Гормональные препараты только облегчают состояние, поэтому используются в совокупности с другими методами.

Врач может назначить:

магнитотерапию,
УВЧ,
КУФ для слизистой,
электрофорез с гидрокортизоном,
лечение ультразвуком область гортани.

Когда человек идет на поправку, не допустить развитие хронической формы поможет лекарственный электофорез, амплипульс.

Возможные осложнения

У взрослых самым частым осложнением является развитие хронического ларингита. Если не лечить, то может появиться атрофический или предраковый ларингит. Иногда заболевание опускается ниже в дыхательные пути. Может к ней присоединиться и бактериальная форма.

У детей возможно переход вирусной болезни в стенозирующую. В этом случае возникает риск появления ложного крупа, удушья. Может происходить инфильтрация надгортанника.

К последствиям относится:

длительная потеря голоса,
образование рубцов,
рак гортани.

Об осложнениях ларингита рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика

Если есть предрасположенность к ларингиту, то необходимо:

Во время эпидемий не находиться в местах скопления людей.
Обеспечить благоприятные условия проживания.
Применять методики закаливания.

Своевременная терапия простудных заболеваний предотвратит возникновение осложнений. Необходимо своевременно лечить кариес, бороться с хроническими заболеваниями. Очищать дыхательные пути можно в бани и с помощью профилактических ингаляций минеральной водой.

Прогноз

При правильно подобранном лечении за 7-10 дней вы полностью справитесь с болезнью и устраните ее возбудитель. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно не прекращать терапию при утихании симптомов болезни, поскольку в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасность вирусного ларингита заключается в том, что инфекция может распространиться по соседним органам. Для того, чтобы прогноз был благоприятным, необходимо отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов.