Кондиломы у беременных лечение

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

• Жидкий раствор азота для их заморозки.
• Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
• Электрохирургия.
• Лазерная процедура.
• Хирургия.
• Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

• Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
• Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
• Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
• В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
• Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
• Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Кондиломы у женщин относятся к воспалительным патологиям, вызванным негативным воздействием вирусов.

Их наличие увеличивает вероятность развития рака шейки матки, поэтому важно своевременно обнаружить кондиломы и начать лечение, особенно в период беременности, когда существует риск инфицирования плода и осложнения родов.

Что необходимо знать?

Образования представляют собой бородавки, схожие по цвету с кожей. Области локализации кондилом – анальное отверстие и гениталии, на других частях тела патологический процесс развивается гораздо реже.

После ряда исследований ученые пришли к выводу, что появление остроконечных бородавок обусловлено присутствием в организме вируса папилломы человека.

О наличии ДНК-содержащего вируса женщина может не догадываться в течение продолжительного времени.

По статистике, вирус папилломы обнаруживается у 15-30% женщин и во многих случаях никак себя не проявляет до определенного времени.

Вирус папилломы человека живет на слизистых оболочках, присутствует в моче и слюне.

Существуют следующие основные пути передачи кондиломатоза:

1. Незащищенный половой акт, в том числе анальный и оральный секс с появлением кондилом на лице, половых губах, языке, шее, во рту и на груди.
2. Контактно-бытовой по средствам выделений из образований, в результате инфекция проникает к человеку через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках.
3. Естественные роды, при прохождении ребенка через родовые пути, при наличии во влагалище остроконечных образований.

Признаки заражения проявляются обычно в течение 3 месяцев, но часто процесс протекает бессимптомно.

Заражение наиболее вероятно в возрасте от 17 до 33 лет, пик приходится на 20-25 лет. Вероятность развития патологии увеличивается при ведении беспорядочной половой жизни и частой смене партнеров.

Остроконечные кондиломы — программа «Жить здорово!»

Виды

Образования могут иметь различные размеры и формы. Чаще всего это выросты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров серого или розового оттенка.

На ранних этапах заболевания кондиломы представляют собой отдельно расположенные бородавки, но со временем, при отсутствии грамотной лечебной помощи, образования разрастаются и сливаются друг с другом, формируя обширные пораженные участки.

Различают два вида кондилом:

1. Остроконечные. Вид обнаруживается возле анального отверстия, клитора, входа в мочеиспускательный канал, на стенках влагалища, больших и малых половых губах, на коже ягодиц и бедер, в паху.
2. Плоские. Форма наблюдается на шейке матки. Образования трудно рассмотреть без микроскопа. Это затрудняет их обнаружение и своевременное удаление, что повышает риск развития рака шейки матки.

Причины образования

Если женщина – носитель вируса, существует риск развития кондилом, чему способствуют факторы, снижающие иммунитет:

• голодание при соблюдении диет, с проявлением дефицита полезных веществ, участвующих в синтезе антител для защиты организма от вируса;
• частые стрессы;
• длительный прием антибиотиков, негативно сказывающийся на состоянии микрофлоры;
• послеродовой период;
• сильное переутомление в результате нарушения режима работы и отдыха.

Симптомы заболевания

К признакам кондилом возле анального отверстия относятся:

• жжение;
• зуд;
• ощущение наличия инородного тела.

Симптомами плоской формы кондилом, которые проявляются очень редко, являются:

• зуд возле половых органов;
• выделения из влагалища умеренного характера.

Если патологические бородавки у женщин разрастаются и сливаются, появляется характерный симптом – выделения с неприятным запахом из образований.

При задевании выроста одеждой и травмировании при половом акте на коже появляются воспаления и раздражения, доставляющие женщины значительный дискомфорт.

Для диагностики остроконечных видов бородавок требуется провести визуальный осмотр выростов. Для выявления плоской формы образований необходим комплекс специальных исследований.

При беременности женщине обязательно нужно будет пройти анализ ВПЧ шейки матки и мазок Папаниколау.

Влияние кондилом на ребенка и маму

Выявить патологический процесс рекомендуется до беременности и пройти эффективное лечение.

Для диагностики необходимо провести анализ крови на выявление вируса папилломы в организме и при его обнаружении пройти курс противовирусного лечения.

При наличии образований патологические бородавки рекомендуется удалить.

В период ожидания ребенка вирус папилломы человека часто активируется, а при наличии заболевания до наступления беременности наблюдается ухудшение состояния – разрастание, увеличение в размерах патологических образований.

При присутствии вируса в организме женщине во время вынашивания ребенка он проявляет себя в виде образования бородавок в 80 случаях из 100.

Причиной этому является изменение гормонального фона у женщины, снижение иммунитета в период ожидания малыша и негативное влияние окружающей среды.

Возможность проведения лечения, в том числе удаления кондилом, рассматривается специалистом. При этом определяется существующий риск и польза для плода и матери.

Лечение предусматривает разработку индивидуального плана необходимых мероприятий для каждого конкретного случая. Важно предотвратить заражение малыша папилломовирусной инфекцией при рождении.

Обычно образования не оказывают критического влияния на ребенка и протекание беременности. За состоянием женщины будет тщательно следить гинеколог на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Возможная опасность кондилом для женщины при беременности:

• утрата эластичности влагалища, увеличивающая вероятность появления разрывов влагалища при родах и даже блокировки родовых путей, что вызывает необходимость проводить кесарево сечение;
• увеличение размеров кондилом и выделение из них крови, что приводит к затруднению мочеиспускания;
• повышение риска развития рака шейки матки из плоских кондилом и рака анального отверстия или вульвы при остроконечной форме бородавок.

Влияние на ребенка:

• большая вероятность заражения малыша во время естественных родов вирусом папиллом, с которыми дети справляются благополучно;
• существует риск возникновения кондиломы в горле у новорожденного, что опасно для жизни малыша обструкцией дыхательных путей, в этом случае требуется удаление образований щадящей лазерной процедурой.

Бородавки у детей могут возникать не только сразу после рождения, но и в продолжение первых 5 лет жизни ребенка, что требует особого внимания родителей.

Лечение

В более 90% случаях образования исчезают самостоятельно после родов.

Если состояние женщины ухудшается и требуется воздействие на патологические образования для здоровья мамы и малыша, назначают следующее лечение:

• кислотный раствор для сжигания кондиломы;
• жидкий раствор азота для заморозки бородавок;
• воздействие лазера;
• электрохирургия;
• ввод интерферона в образование;
• хирургическое лечение.

В большинстве случаев врачи применяют Дихлоруксусную или Трихлоруксусную кислоту в качестве наиболее безопасных химических средств для удаления кондилом при беременности.

Для предотвращения разрастания образований применяют местные препараты противовоспалительного действия, например, ректальные свечи.

А можно ли удалять (прижигать) кондиломы при беременности? Нельзя удалять кондиломы при беременности, расположенные на перианальной зоне и на слизистых поверхностях интимных органов по причине повышенного риска выкидыша.

Проводить удаление кондилом во время ожидания малыша разрешено только после

14 недели

беременности.

Наилучшее время для проведения лечения – 3 триместр беременности, преимущественно после 28 недели беременности.

В этот период все важные системы плода уже сформированы, и лекарственные препараты не окажут осложнений на здоровье плода и его развитии.

Народные рецепты для избавления от патологических образований при беременности противопоказаны, так как большинство средств предполагают прижигание бородавок растительными компонентами, что недопустимо.

При принятии решения о методе проведения родов врач взвешивает пользу и возможный вред для малыша.

В неосложненных случаях и расположении образований в области анального отверстия и на половых органах разрешены естественные роды.

В остальных случаях, особенно при локализации выростов во влагалище, проводят кесарево сечение.

Профилактика кондиломатоза

К мерам предотвращения возникновения патологических бородавок следует отнести следующие правила и рекомендации:

• поддержание иммунитет;
• исключение стрессовые ситуации;
• правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• исключение беспорядочных половых связей;
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Обязательно следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев для осуществления профилактических осмотров для своевременного выявления у женщин проблем и патологических процессов, в том числе обнаружения патологических образований.

При обнаружении вируса папилломы во время беременности, следует придерживаться мер профилактики по его активизации путем исключения инфекционных и простудных заболеваний у женщины, а также ведения здорового образа жизни.

Наилучшим вариантом будет провести лечение до наступления беременности.

Если женщина обнаружила симптомы кондиломатоза в период ожидания малыша, следует немедленно обратиться к врачу.

Только специалист сможет подобрать способы устранения патологии без вреда для ребенка и женщины, а также исключить осложнения течения беременности и родов.