Колит весь живот причины

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Читайте такжеКак перестать переедать: меняем пищевые привычки

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Читайте такжеПечень: почему важно знать, как она работает

Что вы чувствуете: ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Читайте такжеКамни в почках: как понять, что они у вас есть?

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Читайте такжеВздутие живота: как от него избавиться

Болит прямо под пупком (6)

Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор... Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.

Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.

Что делать?

Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

Что вы чувствуете: тянущая боль.

Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.

Что делать?

Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.

Читайте такжеСиндром раздраженного кишечника: 8 триггеров

Фото: GETTY IMAGES/FOTOBANK.RU

Спровоцировать возникновение колющих болей в животе могут различные факторы. Болевой синдром может быть ответной реакцией организма на эмоциональное потрясение или физическое перенапряжение. Пищеварительная система сигнализирует через боль о негативном воздействии на внутренние органы.

Симптом может быть последствием переедания, употребления вредных продуктов питания, а также развития патологических процессов. Колющая боль в животе не классифицируется как самостоятельное заболевание. Такое состояние всегда является признаком каких-либо нарушений в организме. При регулярном возникновении симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Приступ может указывать на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника, инфекционное поражение пищеварительного тракта и другие, опасные для жизни состояния.

1. Болит живот. Колит

Формирование болевого очага происходит не во внутреннем органе, а в мышечных волокнах, которые его окружают. Такая особенность объясняет разную этиологию колик. Колющая боль в животе может быть симптомом самых различных заболеваний (не обязательно системы пищеварения). Органы, расположенные в брюшной полости, имеют схожую структуру. При поражении их тканей или слизистых оболочек происходит реакция, сопровождающаяся болевым синдромом. Определить его точную причину может только врач на основании полного обследования пациента.

2. Причины колющих болей в животе

Колики возникают не только при серьезных заболеваниях, но и при чрезмерной чувствительности внутренних систем. Например, ослабленный пищеварительный тракт реагирует приступами боли на изменения рациона питания, введение в меню новых продуктов или употребление пищи с раздражающим действием.

Желудочно-кишечный тракт находится в тесной связи с нервной системой. Эмоциональные потрясения вызывают нарушения в процессах переваривания пищи. Сопутствующим симптомом может стать колющая боль.

Инфекция кишечного типа

При поражении пищеварительной системы инфекционными агентами происходит активное развитие воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсичны и способны разъедать слизистые оболочки, ткани органов пищеварения. Болевой синдром в данном случае является неотъемлемым симптомом. Его интенсивность зависит от степени повреждения желудочно-кишечного тракта. К числу распространенных возбудителей инфекций относятся стрептококки, сальмонелла, дизентерийная или кишечная палочка.

Сопутствующие симптомы:

диарея;
регулярная рвота и тошнота;
повышение температуры тела.

Нерациональное питание

Нарушение режима питания является основной причиной колик в животе. Спровоцировать симптом может употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. При появлении болевой реакции на такие продукты, следует обратиться к врачу. Состояние указывает на наличие проблем с органами пищеварения. Своевременная диагностика позволит быстро выявить причину болевого синдрома.

Повысить риск регулярных колющих болей могут переедания, перекусы «всухомятку», частое присутствие фаст-фуда в рационе.

Сопутствующие симптомы:

метеоризм и вздутие живота;
ощущение тяжести в желудке;
урчание в животе;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

Отравление организма тяжелыми металлами и солями

Боль колющего характера является одним из признаков отравления организма солями или тяжелыми металлами. В группе риска находятся пациенты, профессиональная деятельность которых связана с химикатами и другими вредными веществами. Регулярное вдыхание их паров оказывает негативное воздействие не только на общее состояние организма, но и пищеварительную систему. Локализация спазма происходит в зоне желудка.

Простудные болезни и гриппозная инфекция

При гриппозных инфекциях и простудных заболеваниях вирусные агенты оседают на слизистых оболочках органов дыхания. Быстрое распространение вирусов по организму приводит к поражению тканей пищеварительного тракта. Кишечный грипп является отдельной разновидностью болезни. Основная его симптоматика связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первым и основным признаком инфекции считаются колики в животе.

Дополнительные симптомы:

отсутствие аппетита;
сочетание диареи с приступами тошноты, рвоты;
боль в горле, ринит;
повышение температуры тела.

Паразитарное поражение

Спровоцировать колющую боль в зоне органов пищеварения могут глисты. Токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной поражения тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Чем активнее ведут себя паразиты, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Заразиться глистами можно, употребляя загрязненные фрукты и овощи, некачественное мясо, а также не соблюдая правила личной гигиены.

Дополнительные состояния:

отсутствие аппетита;
интенсивное снижение массы тела;
бледность кожных покровов;
регулярные приступы тошноты;
чередование запоров с диареей.

Кишечная непроходимость

Одной из самых опасных причин колик считается кишечная непроходимость. При данной патологии происходит нарушение процесса опорожнения кишечника. Дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней. Запор дополняется интенсивными болевыми ощущениями, повышенным газообразованием, регулярной тошнотой и другими признаками нарушения работы органов пищеварения.

Отравление некачественной пищей или медикаментами

Последствия отравления медикаментами или некачественными продуктами проявляются в виде сочетания колик с другими симптомами. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и причины поражения пищеварительного тракта. Например, при отравлении лекарственными средствами к болевым ощущениям присоединяются отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы и пр.). Некачественные продукты провоцируют в большинстве случаев только расстройство желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные симптомы:

раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
беспричинный кашель;
диарея;
метеоризм;
чередование запора с диареей;
тошнота, приступы рвоты.

3. Классификация колик в животе

Классификация колик осуществляется в зависимости от этиологии и сопутствующих симптомов. Колющие боли могут быть истинными, ложными или симптоматическими. В первом случае состояние является симптомом конкретного заболевания. Ложный тип возникает при болезнях любых органов, но только не пищеварительной системы (почки, печень, органы дыхания, мочеполовая система).

Симптоматические боли являются вторичными. Их причиной может стать операции, инфекции, другие патологические процессы.

Виды колик:

аппендикулярный тип (локализуется с правой стороны живота, сопровождает острый аппендицит);
свинцовый тип (спазмообразная боль, повышение температуры тела);
почечный тип (болевой синдром распространяется на зону поясницы и желудка)4
панкреатический тип (боль принимает опоясывающий характер);
печеночный тип (болевые ощущения возникают в зоне правого подреберья, постепенно распространяясь в плечо или лопатку).

4. Первая помощь при появлении колющих болей в животе

Во время приступа нельзя употреблять пищу. Пить воду разрешается, но только в минимальном количестве. Если причина колик не известна, то скорую помощь надо вызвать обязательно. До приезда врачей нельзя заниматься самолечением. Существует несколько способов облегчить состояние пациента. При регулярных коликах следует знать алгоритм действий (в том числе родственникам).

Первая помощь:

для устранения болевого синдрома можно использовать Но-Шпу или Дротаверин, но следует учитывать нюансы;
если причина колик не выяснена, то принимать обезболивающие средства нельзя (устранение симптомов до приезда скорой помощи затруднит диагностику);
нельзя применять грелку (при наличии гнойных образований тепло спровоцирует осложнения);
для купирования спазма используется холодный компресс (любой замороженный продукт);
пациенту следует обеспечить покой, постельный режим.

Видео: У вас колит живот? Это серьезно!

5. К какому врачу обратиться, когда колит живот

При возникновении регулярной колющей боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр. На основании собранной информации, пациент будет направлен на обследование к профильным специалистам.

Для диагностики может быть привлечен хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, уролог, психотерапевт, невролог. Данные специалисты принимают участие в составлении схемы терапии.

Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:

приступы колик регулярные, сопровождаются интенсивной болью;
в рвотных и каловых массах присутствует кровь;
во время приступа повышается температура тела, появляется холодный пот;
у пациента бледные кожные покровы, сухой язык;
регулярное возникновение тошноты или приступов рвоты.

6. Итоги

колющая боль в животе не является самостоятельным заболеванием;
колики в животе могут возникать не только при заболеваниях пищеварительного тракта;
спровоцировать колики может прием некоторых препаратов, некачественная пища, паразитарные инфекции, прогрессирование воспалительных процессов в других системах организма;
нельзя принимать обезболивающие средства до приезда скорой помощи (купирование симптома затруднит диагностику);
если колики возникают регулярно, дополняются другими отклонениями в работе организма, то визит к врачу откладывать нельзя.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Другие авторы

Каждый из нас знает, что такое боль в животе и разбирается в её характере. Не такое уж это редкое явление в нашей жизни, чтобы не иметь минимального опыта распознавания проблемы и не чувствовать приближение настоящей опасности. Чаще всего боль в области живота является следствием банальных причин: эмоциональных расстройств, физического перенапряжения или переедания. Реже колющие боли в животе вызываются заболеваниями органов брюшной полости, ещё реже — их осложнениями.

Возможные причины того, что колит в животе

1. Реакции на продукты питания и изменения в режиме приёма пищи.
После приёма алкоголя, молока, кофе, овощей, жирной пищи, фруктов, чёрного хлеба возможно кратковременное появление колющих болей в животе, связанных с различными функциональными изменениями в работе нервных окончаний, расположенных в стенке желудка. Боли в верхней части живота возникают через несколько минут, максимум — полчаса после приёма большого количества пищи или её употребления в ускоренном режиме. Так как поступивший в желудок излишний объём пищи не успевает перевариться, возникают не только боли, но и диспепсические симптомы: тошнота, рвота, понос, вздутие живота, тяжесть в животе.

2. Приём лекарственных препаратов.
Колющие боли в животе могут появиться после приёма лекарственных средств (особенно слабительных, препаратов железа, антибиотиков, препаратов желчных кислот). Боли не сильные, локализуются чаще внизу живота, сопровождаются расстройствами пищеварения (метеоризм, понос, запор, непереносимость некоторых продуктов питания).

3. Функциональные изменения в работе центральной нервной системы.
Колющие боли в животе могут появиться при переутомлении, после испуга, острого стресса и волнения, других видов психоэмоциональной нагрузки. Боли средней степени выраженности, без типичной локализации, быстропроходящие.

4. Колющие боли в животе при беременности.
Колющие боли в животе во время беременности являются следствием периодических (преходящих) сокращений отдельных волокон мышечной оболочки матки. Чаще всего эти боли локализуются в нижней части живота. Связаны они с изменением нервной регуляции быстро растущих и вытягивающихся мышечных волокон стенки матки. Боль обычно быстропроходящая, без иррадиации в другие органы. Появление повторяющихся колющих болей внизу живота является показанием для консультации гинеколога.

5. У детей колющие боли в животе могут сопровождать многие инфекционные заболевания, начиная с ОРВИ. Такие боли проходят самостоятельно, но все же необходимо сразу показать ребенка хирургу, чтобы исключить острую патологию, нуждающуюся в немедленном оперативном вмешательстве.

Заболевания, при которых может колоть живот

1. Психопатологические состояния (депрессия, синдром тревоги, панические атаки, синдром соматизации).

В основе биологического (эндогенного) болевого синдрома в области живота при психопатологических состояниях лежит нарушение в работе системы медиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и пр.), которые отвечают не только за психологические симптомы, но и за соматическое проявление эмоций. При длительном нарушении в работе выброса медиаторов возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, влияющий на функции внутренних органов. Этот дисбаланс может проявляться спазмами и нарушениями гармонии в работе желудка и кишечника, со всеми сопровождающими эти состояния симптомами, в том числе коликами.

2. Колющие боли в животе, связанные с абдоминальными причинами.

2.1. Воспаление брюшины.

Острое воспаление оболочки брюшной полости, всегда протекающее с болевым синдромом, является следствием быстрого развития бактериальной инфекции. Такие состояния обычно связаны с перфорацией органа (попаданием бактерий на слизистую брюшины). Чаще это случается при быстром течении аппендицита, когда накопившееся в отростке гнойное содержимое попадает в просвет брюшной полости и вызывает острое гнойное воспаление (перитонит). Боли при перфорации аппендикса и развитии перитонита всегда острые и интенсивные. При этом у больного наблюдается масса других специфических симптомов, свидетельствующих об угрожающей жизни патологии.

2.2. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Под данным термином подразумевают развитие воспалительной патологии органов женской репродуктивной системы. Обычно это связано с попаданием бактерий в матку и фаллопиевы трубы половым путём. Заражение может произойти и при применении средств контрацепции, или при проведении гинекологических диагностических процедур. Воспаление может развиться и при гормональных нарушениях в организме. Жалобы при развитии воспаления органов малого таза скудные, поэтому часто патология регистрируется на поздних сроках как причина снижения фертильности или при появлении боли внизу живота. Кроме колющих болей в нижней части живота, у женщин с воспалением тазовых органов могут быть боли в поясничной области, боли во время полового акта, густые влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом, повышенная температура тела, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание.

Шансы заражения половыми инфекциям и воспалительными заболеваниями органов малого таза увеличиваются при беспорядочных половых связях. Риск возникновения воспаления органов малого таза могут увеличить также некоторые формы контрацепции, за исключением презервативов и диафрагм. Бактерии могут также попасть в тазовые органы в результате введения ультразвукового датчика, после родов, выкидышей, абортов и при биопсии (взятии небольших кусочков ткани матки для исследований).

2.3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Боли в животе острого колющего характера типичны при перфорации язвы (полного дефекта стенки органа). Боли довольно сильные, характеризуются как «кинжальные», возникают в момент прободения язвы и поступления содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость. Вначале боль локализуется в верхних отделах живота, затем переходит в левую и правую части живота. В последующем болевые ощущения становятся разлитыми по всему животу. Боль сопровождается другими, типичными для перфорации симптомами: вынужденным положением больного на спине или на боку с приведенными к животу ногами, «доскообразным» напряжением передней брюшной стенки, бледностью кожных покровов, рвотой, редким пульсом, прерывистым, поверхностным учащённым дыханием.

2.4. Острый панкреатит.

Обструкция протоков поджелудочной железы, нарушение микроциркуляции её тканей, воспалительные и дистрофические изменения в железе являются причинами появления болевого синдрома при остром панкреатите. Локализация и характер боли при панкреатите индивидуальны и определяются характером воспалительного процесса. При остром течении панкреатита болевые ощущения возникают спустя короткое время после действия провоцирующего пищевого фактора. При развитии заболевания интенсивность боли нарастает и скоро боль становится нестерпимой. Чаще всего боль при панкреатите ощущается в эпигастральной области (области желудка), иногда боль смещается в левое подреберье. Еще болевой синдром при остром течении панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. В этом случае боли жгучие или пекущие в области за грудью, со смещением в левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

3. Механическая обструкция полых внутренних органов.

Механическая обструкция (частичное или полное перекрытие просвета кишки) является следствием роста опухоли, наличия спаек, давления паховой грыжи и непроходимости, связанной с перекрытием просвета кишки газами, пищей, а также нарушения перистальтики.

Типичный симптом обструкции — это спастическая боль в животе, рвота, отсутствие стула, в последующем появляются симптомы растяжения кишечника. Боль становится коликоподобной и довольно сильной, усиливается перистальтика, сменяющаяся периодами затишья. После появляется боль, распространенная по всему животу. Общее состояние тяжелое. Болевой синдром сопровождается тяжёлой рвотой с примесью кишечного содержимого.

4. Эмболия и тромбоз сосудов.

Главная причина тромбоза сосудов кишечника – это различные заболевания сердечнососудистой системы: тромбофлебит, атеросклероз, пороки сердца, инфаркт миокарда, эндокардит, облитерирующий эндартериит. Редко тромбоз кишечника возникает при острых заболеваниях органов брюшной полости или после операций на ее органах. Эмболия сосудов кишечника и желудка может возникнуть при попадании в них воздуха (например, во время инъекций).
В клинической картине тромбоза и эмболии типичным является появление жесточайших схваткообразных болей, которые являются результатом спазма мускулатуры кишки и от которых больные буквально мечутся в постели. Живот вздут, мягкий. Также быстро ухудшается общее состояние и наступает шоковое состояние. Важный отличительный признак этих состояний — повышение артериального давления, в то время как для других острых заболеваний органов брюшной полости характерным является его снижение.

5. Острые воспалительные заболевания передней брюшной стенки.

К острым воспалительным заболеваниям брюшной стенки можно отнести гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки (фурункулы, карбункулы, поверхностные гнойные очаги, инфильтраты, нагноение ран) и лимфангоиты. К глубоким воспалительным процессам брюшной стенки относятся флегмоны прямых мышц живота и предпузырная флегмона. Болевой синдром при этих заболеваниях характеризуется появлением в месте воспаления острых колющих болей, усиливающихся при пальпации очага. Из других признаков нужно отметить флюктуацию, отёк и инфильтрацию мягких тканей в месте очага, покраснение кожи, гнойные выделения.

При флегмоне воспалительный процесс быстро принимает разлитой характер и сопровождается тяжелой клинической картиной, высокой температурой тела, колющими болями в животе и болезненностью при пальпации, появлением инфильтрата в пределах брюшной стенки. При флегмоне предпузырного пространства вместе с высокой температурой тела и болями в надлобковой области отмечаются дизурические явления. Глубокие флегмоны брюшной стенки являются среднемышечными и представляют большую опасность. Для них типично воспаление брюшной стенки, развивающееся позади передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Отмечается болезненная припухлость, не распространяющаяся в боковом направлении дальше границ влагалища. Воспаление может опуститься ниже пупка, так как выше пупка ему препятствуют сухожильные растяжки прямой мышцы живота.

Редкие причины коликов в животе

1. Внебрюшинные причины колющих болей в животе (то есть боль «отдает» от органов, не находящихся в брюшной полости).
2. Кардиоторакальная боль (пневмоторакс, эмфизема лёгких, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, пневмония, миокардит, перикардит, эндокардит, эмболия лёгочной артерии).
3. Урологические причины (острая задержка мочи, перекрут яичка).
4. Гинекологические причины (разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, сальпингоофорит, некроз миоматозного узла).
5. Метаболические причины (сахарный диабет, уремия, гиперлипидемия, гиперпаратиреоз, острая надпочечниковая недостаточность, семейная средиземноморская лихорадка, порфирия, дефицит С-1 ингибитора эстеразы).
6. Неврологические причины колющих болей в животе (опоясывающий лишай, спинная сухотка, каузалгия, остеохондроз).
7. Токсические причины колющих болей в животе (отравления свинцом, укусы насекомых и животных).
8. Неопределенные механизмы (отказ от наркотиков, тепловой удар).

Первая помощь при появлении колющих болей в животе

Немедленная медицинская помощь необходима при появлении следующих симптомов и состояний: постепенное усиление болей в животе, длительность которой болей более шести часов; сильная боль; повторение боли после приёма пищи; многократная рвота во время болевого приступа; боли при беременности; усиление боли при изменении положения тела; смещение локализации боли; повышение температуры тела; боль при мочеиспускании, дефекации или флотуляции.

Экстренный вызов бригады скорой помощи необходим, когда есть сильная невыносимая боль, сильная рвота, рвота с кровью, когда есть типичные боли непроходимости кишечника, не определяемая локализация боли, когда имеется примесь крови в кале, когда есть боль в области паха у мужчин.

К какому врачу обратиться, когда колит живот

Не ошибётесь, если начнёте с терапевта, который проведет первичную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. Другие специалисты: хирург, гастроэнтеролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог, невролог, психиатр, уролог и кардиолог.

Врач терапевт Койков А.И.