Карведилол или конкор


Взаимодействия Карведилол (входит в Карведилол) ⇔ Бисопролол (входит в Конкор)

В Карведилол (текст из инструкции) ⇒ Бисопролол (его нашли)

Потенцирует действие других антигипертензивных средств или ЛС, оказывающих гипотензивный эффект в качестве побочного действия. Препараты с бета-адреноблокирующими свойствами могут могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться (рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови). При применении совместно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно замедление AV проводимости. Увеличивает содержание дигоксина в сыворотке крови. Общие анестетики (Циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Фенобарбитал, рифампицин и другие средства, ингибирующие микросомальные ферменты, ускоряют метаболизм и снижают концентрацию в плазме. Диуретики и ингибиторы АПФ потенцируют гипотензию. С осторожностью следует использовать с антиаритмическими ЛС и БКК, особенно с дилтиаземом и верапамилом (несовместим с в/в введением антагонистов кальция).
Актуализация информации
Взаимодействие карведилола с циклоспорином
Карведилол может вызывать увеличение (от небольшого до среднего) уровня циклоспорина в сыворотке.
Клинические доказательства, механизм, значение и предостережение
В исследовании у 21 пациента с почечными трансплантатами показано, что при постепенном замещении атенолола на карведилол (начиная с дозы в 6,25 мг/сут, увеличивая до 50 мг/сут) дозу циклоспорина можно постепенно снизить. Через 90 дней ежедневная доза циклоспорина была уменьшена на 20% (от 3,7 до 3 мг/кг массы тела) с сохранением уровня в пределах терапевтического, но с большими внутрииндивидуальными вариациями. Причина подобного взаимодействия непонятна, но при назначении карведилола необходимо быть готовым к такому взаимодействию.
Источник информации
Stockley’s drug interactions/ Ed. by I.H. Stocrley.- 6th ed.- London — Chicago, Pharmaceutical Press.[Обновлено. 30.07.2012]

В Бисопролол (текст из инструкции) ⇒ Карведилол (его нашли)

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.
Нерекомендуемые комбинации
Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.
ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии ( тд; «Меры предосторожности»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Гипотензивные ЛС. Также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (. Кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Общие взаимодействия между Карведилол и Бисопролол

Бисопролол и Карведилол принадлежат к одной фармгруппе: Альфа- и бета-адреноблокаторы

На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.

Что это значит?

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Гипертоническая болезнь достаточно распространенное заболевание. В настоящее время ей страдают не только люди пожилого возраста, но и молодые. Для снижения артериального давления назначаются специальные препараты. Такими являются Карведилол и Конкор. Многих пациентов интересует вопрос, что из них лучше? Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно подробнее рассмотреть каждый из медикаментов и сделать выводы об их применении.

Карведилол

Действующим веществом препарата является карведилол. Выпускается в форме таблеток. Относится к фармакологической группе неселективных бета-адреноблокаторов.

Активные и вспомогательные вещества образуют смесь, которая блокирует активность бета-адренорецепторов. Также способствуют снижению системного сопротивления сосудов с помощью альфа-адренергических рецепторов.

При пероральном приеме средство хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25-35%. Потребляемая пища в момент приема не снижает количество активного вещества, но может замедлить его всасывание. Время полувыведения от 6 до 10 часов. Выводится преимущественно почками.

Показаниями к применению являются:

  1. Легкая или умеренная сердечная недостаточность.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Стенокардия.

При артериальной гипертензии препарат может входить, как в состав комбинированной терапии, так и применяться отдельно.

Противопоказаниями являются:

  • Бронхиальная астма (в мире зарегистрировано 2 случая смерти от астматического статуса у пациентов, применяющих данные таблетки).
  • Синдром слабости синусового узла или брадикардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Сердечная недостаточность, требующая применения внутривенных инфузий.
  • Печеночная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства.

Принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды. Желательно принимать после приема пищи. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

При артериальной гипертензии средство принимают 1-2 недели по 12,5 мг. Также врач может уменьшить дозировку до 6,25 мг. Постепенно дозировка увеличивается до 25 мг.

При стенокардии суточная дозировка составляет 25 мг. Обычно ее разделяют на 2 приема. Через неделю по рекомендациям специалиста дозировка может быть увеличена до 50 мг.

Конкор

Активное вещество – биспопролол. Выпускается в форме таблеток. Имеет антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Является селективным бета-адреноблокатором. Прием препарата оказывает влияние на дыхательную систему, а также обменные процессы в организме.

Разовое применение снижает частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца. Длительный прием обеспечивает повышение сопротивляемости сосудов.

Максимальный лечебный эффект наблюдается через 3 часа после приема препарата. Гипотензивный эффект действителен на протяжении 24 часов. Стойкий гипотензивный эффект наблюдается через 2 недели регулярного приема.

Активное вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 90%, на которую не влияет прием пищи. Наибольшая концентрация в крови отмечается через 3 часа. Преимущественно выводится почками. Время полувыведения составляет 11-12 часов.

Показаниями для применения препарата являются:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Гипертоническая болезнь.

Противопоказаниями являются:

  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Кардиогенный шок.
  • Брадикардия.
  • Сильное снижение артериального давления.
  • Бронхиальная астма и ХОБЛ.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата.

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, утром, запивая достаточным количеством воды.

При гипертонической болезни и стенокардии начальная суточная доза составляет 5 мг. Дозировка постепенно увеличивается и может достигать до 20 мг в сутки.

Существует информация об ограниченной длительности приема препарата. Однако, длительность лечения определяется врачом.

Что выбрать?

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба средства имеют практически одинаковое фармакологическое действие. Выпускаются в одинаковых формах. Главной задачей при их применении является снижение артериального давления. Однако, у Конкора фармакологических действий намного шире. У медикаментов практически одинаковые показания. Также они имеют различные противопоказания, которые нужно учитывать при выборе того или иного препарата.

Также общей чертой является то, что у препаратов имеется ряд побочных действий. Они также являются различными. Например, при применении Карведилола распространенными являются гипергликемия, сильная жажда, учащенное мочеиспускание. При применении Конкора распространенными являются брадикардия, бессонница, бронхиальная астма.

У Конкора биодоступность намного выше по сравнению с Карведилолом. Также у Карведилола время полувыведения намного меньше.

Конкор достаточно пить 1 раз в сутки, в то время, как дозировку Карведилола нередко разделяют на 2 приема.

В противопоказаниях Конкора имеется пункт о том, что его нельзя принимать детям до 18 лет. У Карведилола же такого противопоказания не имеется.

Вывод

Таким образом, оба средства признаны эффективными в лечении гипертонической болезни. Трудно сказать, какой из препаратов наиболее эффективен. Это сможет определить только врач, исходя из особенностей организма и заболевания пациента. Препарат выбирается исходя из наличия противопоказаний, возможности совмещать с другими медикаментами, а также по многим сопутствующим критериям. Подбирать самостоятельно такие препараты не рекомендуется, так как это может привести к развитию побочных эффектов, которые могут привести даже к летальному исходу.