Кардиосклероз – что это такое и как лечить?

21.09.2019

Кардиосклерозом называют процесс видоизменения мышечных волокон миокарда и увеличения области соединительной ткани, изменение в строении и функционировании клапанов.

Эти процессы приводят к общей недостаточности органа и ухудшению кровообращения. Сегодня мы обсудим основные формы и причины кардиосклероза, поговорим об основных его симптомах, узнаем о способах лечения в домашних условиях.

Причины развития кардиосклероза

В зависимости от причин появления данного нарушения, выделяют несколько его форм:

Атеросклеротическая. Чаще всего предшественником этой формы становится медленное течение и развитие ишемической болезни, которая распространяется на всю сердечно-сосудистую систему. Из-за медленного и постепенного разрушения мышечной ткани, вызванного недостатком воздуха и нарушениями обменных процессов, в органе образовывается все больше новообразований соединительной ткани. Также течение ишемической болезни отмечается гибелью рецепторов, реагирующих на кислород. Происходит изменения в строении левого желудочка, вследствие чего становятся все более ярко выражены симптомы сердечной недостаточности: ускоренное сердцебиение, затрудненное дыхание и нехватка воздуха, отеки внутренних органов.
Миокардитическая. Данная форма развивается вследствие поражения сердечного органа воспалительным процессом. Часто встречается этот вид кардиосклероза у молодых людей, перенесших тяжелое инфекционное заболевание. Именно перенесенные тяжелые аллергические, инфекционные или вирусные патологии становятся причиной формирования соединительной ткани вместо сердечной мышцы. Отмечаются при этом также нарушения сердечного ритма (аритмия), дистрофия правого желудочка, нарушения кровообращения.
Постинфарктная. В данном случае формирование соединительной ткани на месте мышечной происходит из-за отмирания клеток миокарда после перенесенного инфаркта. Эти образования могут быть локализованными или распространенными по всему органу, в зависимости от течения предшествующей патологии. В случае повторных инфарктов образования из соединительной ткани разрастаются и увеличиваются вдоль и поперек, могут возникать новые, а старые соединяться друг с другом. При этой форме возможно формирование дополнительных аневризм.

Симптоматика кардиосклероза

Проявления заболевания могут отличаться в зависимости от его формы и особенностей течения, однако можно выделить общие симптомы:

Аритмия сердечного ритма в разных ее проявлениях.
Сердечная недостаточность.
Снижение тонуса сердечной мышцы.
Одышка

, нехватка воздуха.
Отечность лица и внутренних органов.
Боли в грудине и в области сердца.
Снижение работоспособности.
Ухудшение состояния при незначительных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.

Проявления кардиосклероза зависит от многих факторов. Интенсивность симптомов варьируется от размера и распространения соединительной ткани по сердечному органу: чем больше таких образований, тем сильнее одышка, более часты и выражены приступы анемии и сердечной недостаточности. Влияет на течение болезни также образ жизни, который ведет больной.

При наличии такого заболевания важно придерживаться определенных правил и следить за своим здоровьем, особенно за состоянием сердечно-сосудистой системы. В восстановительный комплекс могут входить некоторые средства народной медицины, медикаментозные препараты и физиопроцедуры.

Их комплексное использование будет способствовать предотвращению дальнейшего разрастания соединительной ткани и укреплению сердечно-сосудистой системы.

Лечение кардиосклероза народными средствами

Терапия кардиосклероза предполагает, прежде всего, устранение заболевания, которое привело к образованию излишней соединительной ткани среди мышечных волокон сердца. Так как именно изначальное заболевание является причиной этого нарушения, лечение стоит начинать именно с него. Таким образом, процесс ороговения миокарда повторяться больше не будет. Разумеется, что для этого необходимо выяснить, какая сердечная патология стала причиной кардиосклероза.

Чтобы выяснить этот момент, нужно пройти медицинское обследование и получить консультацию врача. Именно квалифицированный кардиолог должен разрабатывать для вас индивидуальный план лечения, который будет соответствовать особенностям вашего организма и течения заболевания.

Он, как правило, состоит из приема мочегонных препаратов и устранения проявлений нарушения сердечного ритма, улучшения обмена веществ в сердечном органе и нормализации его проводимости.

Домашний нежирный творог. Этот, касалось бы, простой продукт рекомендуют для лечения сердечных заболеваний как народные лекари, так и квалифицированные врачи. Все благодаря полезным свойствам этого продукта, который способен укреплять сердечную мышцу, улучшать кровообращение и выносливость всей сердечно-сосудистой системы. Для эффективного лечения кардиосклероза важно выбирать именно натуральный и свежий молочный продукт. В таком случае, в нем сосредотачивается вся лечебная польза. Лечение творогом соблюдать очень просто: нужно всего лишь включать его в ежедневный рацион в объеме не менее 200 г. Эффект от такой терапии, разумеется, не молниеносный. Нужно регулярно употреблять натуральный творог на протяжении нескольких месяцев, чтобы его полезные вещества усвоились организмом и дали свой эффект.

Корень девясила. Данное растение помогает восстановить нормальный сердечный ритм при кардиосклерозе и улучшить качество проводимости импульсов сердечным органом. Кроме того, корень девясила обладает легким успокоительным эффектом, что предотвращает приступы боли и учащенного сердцебиения. Часто это снадобье применяют в комплексе с традиционным лечением, чтобы достичь максимального лечебного эффекта. Готовят лекарство так: столовую ложку измельченного и высушенного корня девясила заливают 300 мл кипяченной воды, настаивают при комнатной температуре 30 минут. Остывший настой нужно отфильтровать и пить по 100 мл утром и вечером на протяжении всего периода лечения. По поводу дальнейшего его использования лучше проконсультироваться с врачом. Можно принимать такое снадобье непосредственно в периоды ухудшения состояния больного или для нормализации ночного сна. Помогает избавиться от —одышки при сердечной недостаточности—.

Имбирь. Этот пряный корнеплод является универсальным лекарством благодаря широкому спектру его полезных свойств: улучшает пищеварение, налаживает кровообращение и укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет и настроение. Особое действие оказывает имбирь на мышечную ткань сердца, предотвращает ее повреждение, препятствует дальнейшему разрастанию соединительной ткани. Регулярное употребление корня имбиря станет хорошей профилактикой ухудшения состояния и надежной защитой от развития ишемической болезни или инфаркта. Часто у людей, страдающих сердечными заболеваниями, страдает состояние иммунной системы, защитные силы организма ослаблены и не могут противостоять инфекционным возбудителям. От этого сердечники часто страдают от различных вирусных и бактериальных инфекций. Исправить эту ситуацию поможет простой корень имбиря. Существует несколько способов применения этого лекарственного растения. Из него готовят настойки: две чайных ложки измельченного свежего имбиря залить 400 мл кипяченной воды, накрыть крышкой, дать настояться 5-10 минут. Употреблять дважды в день на протяжении двух месяцев. Также можно употреблять имбирь в сыром виде с медом, добавлять к приготовлению различных блюд. Эффективно борется с упадком сил, восстанавливает жизненную активность.

Петрушка. Такое обычное для нас растение может послужить отличным помощником в лечении атеросклеротического и постинфарктного кардиосклероза. Петрушка богата различными минералами, в ней содержится большое количество магния и калия, которые необходимы для здоровья сердечно-сосудистой системы. Она способна предотвращать повреждение миокарда и препятствовать формированию ороговевших тканей в сердечном органе. Многим такое лечение придется по вкусу, так как петрушка имеет приятный вкус и пряный аромат. Лечебный эффект от нее будет достигнут, если употреблять свежую зелень ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Полезно добавлять в пищу петрушку при восстановлении после —геморрагического инсульта—.

Артишок. Данное растение ценится в лечении кардиологических заболеваний благодаря своему свойству нормализовать уровень холестерина в крови, выводить вредные вещества из организма, улучшать кровообращение. Артишок способен укреплять сердечную мышцу и приводить ее в тонус, что приведет к нормализации ее функции и предотвратит приступы аритмии и одышки.

Принимают артишок в виде капсул или настоек, которые можно купить в любой аптеке. Кроме того, можно приготовить настойку из сухих цветов артишока в домашних условиях. Для этого нужно две столовые ложки сушенного артишока залить 500 мл кипяченной воды, настоять на протяжении часа, отфильтровать.

Такой отвар нужно употреблять два раза в день: утром и вечером по 100 мл. Курс лечения составляет два месяца, по необходимости можно продлить.

Дорогие читатели, а как боретесь с кардиосклерозом вы? Какие средства народной медицины считаете наиболее эффективными?

Обеспечение эффективной циркуляции крови выполняется за счет правильной работы сердца. Работа выполняется при помощи мышц сердца, за счет их ритмичных сокращений.

При развитии в тканях сердца и питающих системах органа патологии, такой, как кардиосклероз сердца, то часть мышечных волокон может неэффективно функционировать. Происходит замена мышечных волокон соединительной прослойкой. Часто, происходит появление рубцовой ткани вместо миокарда.

Почему проявляется болезнь?

Причины появления кардиосклероза, бывают разными. Развитие заболевания происходит самостоятельно довольно редко. В основном все развивается, как осложнение от последствий других болезней.

Для появления соединительных прослоек в области миокарда, требуется всего небольшой воспалительный процесс в сердце. А также этому способствует отмирание клеточной ткани органа. Скапливание волокон соединительной ткани происходит за счет активации защитных функций организма на проявляемый патологический процесс воспаления.

Другие причины возникновения кардиосклероза разделяются на определенные группы, которые состоят из атеросклеротической, миокардической формы, постинфарктного кардиосклероза и других.

Атеросклеротическая форма

В атеросклеротическую форму входят болезни, которые приводят к возникновению такой болезни, как кардиосклероз, через проявление длительной ишемии, в виде недостатка кислорода.

Если по определенным причинам к мышцам органа (сердца) не поступила норма кислорода, то происходит отмирание определенной площади мышечной системы. Так возникает соединительная ткань в пораженной области (в месте двух кардиомиоцитов). Это своеобразное начало появления склероза.

Главная причина появления ишемического заболевания – это патологический процесс в средине коронарных сосудов, когда появляется уменьшение их просвета (эффективного диаметра). Это связано с накоплением холестериновых отложений в слоях сосудов и дальнейший их прорыв.

Сужение коронарных сосудов и причины возникновения процесса:

во время длительных стрессовых ситуаций, так как работа надпочечников изменяется;
ширина сосудов зависит от генов, которые передаются по родству;
во время хронической гипертонии, которая проявляется своим высоким давлением (артериальным);
при ожирении, когда сердце нагружается намного больше, чем при обычных условиях;
при нарушенном жировом обмене и повышенном уровне холестерина;
при интенсивном или долгосрочном курении, так как никотин, способен вызывать временные спазмы сосудов в сердце.

Кардиосклероз и его атеросклеротическое проявление способно развиваться не резко, а более плавно. Если процесс рассматривать более подробно, то появляется нарастание соединительной ткани между мышцами сердца, которые отвечают за работу левого желудочка. Именно левая мышца страдает первой при кислородном голодании во время развития кардиосклероза.

Рассматриваемая патология развивается незаметно и способна долго о себе не давать знать, особенно в том случае если неправильно питаться и вести неправильный способ жизни. Ее симптоматика проявляется в том случае, когда мышца сердца практически усеивается соединительными образованиями.

Чтоб развился атеросклероз, требуется немало времени. Стоит заметить, что признаки кардиосклероза чаще проявляются у людей, которым за 40.

Миокардитическая форма

Эта форма способна развиваться совсем по другому механизму. Процесс начинает поражать мышечную ткань сердца, а также множество кардиомиоцитов – это провоцирует то, что возникает острый воспалительный процесс (его в медицине называют миокардитом).

При воспалении выделяется много вредных веществ, которые способны наносить вред тканям мембран и мышечным клеткам, стоит заметить, что их определенная часть повреждается или отмирает полностью.

Когда миокардит удалось излечить, то защитные системы организма действуют так, что происходит увеличение толщины ткани в миокарде, которую называют соединительной.

Причина миокардита чаще вызывается следующими заболеваниями:

после перенесения сыпного тифа;
другими инфекциями, такими, как трихинеллез, токсоплазмоз;
при перенесении вирусных патологий таких, как вирус Коксаки, цитомегаловирус, обычная краснуха, грипп, вирус Эпштейна-Барра или подобных болезней;
бактериальной инфекцией (при заражении стрептококком, менингококком);
грибковыми поражениями (запущенной формой кандидоза или аспергиллеза);

Кандидоз кожи

после перенесения дифтерии и подобных заболеваний (болезнь сердца в этой ситуации способна развиваться быстрее);
воспалительными заболеваниями и их системным проявлением;
токсическими поражениями сердца (при злоупотреблении алкоголем или наркотиками);
при сильной аллергии на используемые лекарственные средства.

Все эти болезни и состояния организма способны нанести организму и его сердцу серьезные повреждения. При этом все происходит скрытно, с самого начала, а потом симптомы резко увеличиваются. Стоит заметить, что не исключается развитие болезни в более раннем возрасте, но такое происходит не так часто.

Постинфарктная форма кардиосклероза

Во время постинфарктного кардиосклероза происходит образование соединительной ткани на месте, где отмирают кардиомиоциты при инфаркте. Когда происходит плотное перекрытие поступления крови, то начинается их частичное или полное отмирание.

Очаг патологии бывает разных размеров, а его локационное место зависит от места закупорки сосудов. Для того чтобы компенсировать утерянные мышечные ткани сердца начинается выработка большого количества волокон для соединения.

Так начинают возникать патологические процессы, связанные с постинфарктным кардиосклерозом, при этом естественный исход – это инфаркт. Не исключается летальный исход.

Другие причины болезни

Кардиосклероз способен развиваться и по-другому. Причин бывает много, над их возникновением и последствиями работают многие врачи и специалисты.

Редкие причины, по которым развивается кардиосклероз:

наличие склеродермии;
проявление идиопатического кардиосклероза;
возникновение гемохроматоза;
появление саркоидоза сердца;
наличие рационального облучения.

Склеродермия

Для установления точной причины появления кардиосклероза, потребуется провести многие исследования и диагностические мероприятия. Эта информация поможет при лечении болезни в будущем.

Многие специалисты утверждают, что сам кардиосклероз вылечить нереально, так как ткань, возникшая в виде прослойки, уже не способна замещаться нормальными кардиомиоцитами. Если ликвидировать первопричину, то прогресс заболевания замедлить можно в несколько раз. И в ближайшем будущем пациент будет чувствовать себя хорошо, не имея проблем с сердцем.

Виды патологии

Болезнь сердца способна проявляться в любом возрасте, но чаще это происходит после 40 лет. Реже это появляется в детстве. Патологию можно классифицировать, в зависимости от распространения:

очаговая форма кардиосклероза;
диффузная форма болезни сердца.

Очаговый кардиосклероз

Очаговая форма кардиосклероза возникает в виде рубцов в миокарде. Очаг может занимать разные пространства поверхности органа. Провокация происходит после инфарктов, которые были перенесены успешно. Так, различаются мелкоочаговые и крупноочаговые виды кардиосклероза и его формы:

Крупноочаговый вид обусловлен в виде формирования массивного рубцового поля соединительной ткани после перенесенного инфаркта (одного или нескольких). Если стенка полностью зарастает, то появляется рубец и дальнейшее проявление сердечной аневризмы.
Мелкоочаговый вид определяется незначительным поражением соединительной прослойки белого цвета. Они находятся в толще ткани миокарда. Рассматриваемый вид появляется при кислородном голодании мышц сердца. Стоит заметить, что повреждения могут быть незначительными. Все зависит от интенсивности поступления кислорода.

Гипоксия сердца

Диффузная форма кардиосклероза появляется в связи с равномерным разрастанием прослойки по ткани всей сердечной мышцы вдоль всего миокарда. Возникновение диффузной формы происходит из-за протекания хронического вида заболевания.

Как проявляется кардиосклероз?

Проявления болезни и их выраженность зависит от главных патологических процессов, которые вызвали болезнь. Заболевание способно возникнуть на фоне:

перенесенных венерических заболеваний;
разрыва аневризмы левого желудочка сердца;
фибрилляции желудочков;
отека легких.

Симптомы кардиосклероза определяют в зависимости от поражения миокарда. Он бывает очаговым или диффузным. А также проявление болезни зависит от наличия рубцов из соединительной ткани и размеров их локации. Если соединительная ткань образовалась недалеко от проводящей системы, то происходят нарушения в виде аритмии.

Диффузный кардиосклероз способен вести себя скрытно и при нормальных условиях его никак невозможно определить. Сделать подобную проверку можно лишь при помощи специального оборудования.

Есть определенные сигналы, которые говорят о том:

возникновение отека стоп, особенно в вечернее время;
появление чувства недостаточности воздуха при принятии горизонтального положения;
появление быстрой утомляемости;
появление головокружений;
возникновение одышки во время значительных нагрузок, которые переносились раньше без проблем;
сердцебиение постоянно слышно как при нагрузках, так и в состоянии покоя.

Одышка

При появлении тревожных сигналов, обратиться к специалистам за помощью нужно обязательно. Если происходит прогресс разрастания соединительных тканей, который длится не один год, появляется формирование выраженного диффузного кардиосклероза.

Кардиосклероз проявляется следующими симптомами:

появление выраженных приступов одышки, даже при незначительной нагрузке или просто в состоянии покоя;
возникновение эпизодов, связанных с астмой;
возникновение приступов ночных удуший;
заметное появление нарушения ритма (в виде мерцательной аритмии или желудочковой экстрасистолии, блокады);
в виде отеков конечностей в области стоп;
отеки в поясничной области, а также в районе живота;
боль в области печени (под правым нижним ребром).

Если происходит трансмуральный (обширный) инфаркт, то у пациентов может формироваться болезнь более крупного масштаба. Исходя из клинической картины, этот тип проявляется в виде нарушения ритма, стенокардических приступов и в виде другой сердечной недостаточности.

Диагностика заболевания сердца

Постановкой диагноза патологии и лечением занимается кардиолог, который при надобности подключает других специалистов, включая кардиохирургов.

Все исследования происходят индивидуально для каждого случая, так как даже мелочи способны влиять на дальнейшее лечение кардиосклероза и эффективное выздоровление.

Во время диагностических мероприятий учитываются болезни, которые были ранее, независимо от того, вылечены они или нет. К таким болезням относится:

мерцательная аритмия;
акроцианоз;
ревматизм;
инфаркт миокарда;
перенесенный в прошлом, миокардит;
ИБС;
одышка;
атеросклероз.

При необходимости получения более точных результатов – стоит применять ЭКГ. А также при исследованиях часто применяется МРТ тканей сердца.

Иногда во время диагностических работ появляется трудность в дифференцировании форм кардиосклероза. Это происходит, когда надо определить разницу между атеросклеротическим и миокардитическим заболеванием.

Если это атеросклеротическая форма болезни, то это можно доказать при помощи ИБС. А также определить разницу между атеросклеротическим и миокардическим заболеванием можно при помощи фармакологических и велоэргометрических проб. В более молодом возрасте помогают провести дифференциацию изменения в результатах ЭКГ.

Как лечить кардиосклероз?

На сегодня эффективного вида борьбы с кардиосклерозом нет, так как сама болезнь имеет множество направлений, зависимо от предпочтений организма. Никакими лекарственными средствами невозможно превратить соединительную ткань сердца в мышечную. В качестве профилактических действий диета при кардиосклерозе зарекомендовала себя с лучшей стороны.

По этой причине процесс терапии после диагностических действий длится, практически на протяжении всей жизни. Лечением такой болезни, как кардиосклероз, должны заниматься только специально обученные врачи. Другие специалисты привлекаются в случае необходимости.

Если при лечении потребуется провести дополнительные диагностические действия, то болеющим кардиосклерозом, рекомендуется оставаться в больнице до объявления результатов. После того как будет сделан качественный подбор действий врачей и лекарственных средств – начинается лечение.

Стационарное лечение

Все результаты должен контролировать врач. Бывают случаи, когда после диагностики назначается лечение на дому с применением лекарственных препаратов, но такое происходит лишь в начальной стадии патологического процесса.

Что происходит во время лечения кардиосклероза:

понижаются симптомы сердечной недостаточности;
проводятся все работы для того чтоб повысилось качество жизни человека и его трудоспособность;
проводятся профилактические мероприятия для понижения вероятности осложнений;
устраняются усугубляющие факторы;
устраняются причины развития болезни.

Для того чтоб достигнуть рассматриваемых целей, используются следующие приемы:

лечение кардиосклероза хирургическим способом;
лечение паллиативно-хирургическим способом;
терапия с использованием медикаментозных препаратов (этот способ называется консервативным);
диета играет важную роль при устранении симптомов.

Есть и другие современные способы, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Кардинальное хирургическое лечение

Во время кардинального хирургического лечения болезни происходит трансплантация органа. Только использование полной замены органа способно устранить симптомы, восстановив эффективное снабжение организма кислородом.

Другой более эффективной методики лечения кардиосклероза на сегодня практически не существует. Если более подробно рассмотреть это выражение, то речь идет о склерозировании поврежденной мышечной части органа, после того как произошел инфаркт или тяжелый миокард.

Если форма более легкая, то риск во время пересадки сердца является неоправданным. Симптомы стараются понизить при помощи лекарственных препаратов. Сегодня как хирургический, так и медикаментозный способ лечения используется в разных странах, каким методом воспользоваться – зависит от состояния здоровья и стадии патологии.

Когда выполняется пересадка сердца:

Оперативное вмешательство – это крайний способ лечения кардиосклероза. Используется только исключительно в той ситуации, когда никакое медикаментозное лечение не в силах помочь.
Оперативное вмешательство проводится в случае отсутствия патологических симптомов в почках, печени или в тканях легких. Сопутствующие болезни ухудшают вероятность успешного результата.
Пересадку сделать лучше в более молодом возрасте, чем в пожилом. Организм, моложе 60 лет, переносит оперативное вмешательство намного легче.
При понижении выброса сердца на 20%, по сравнению с нормой. Если понижение происходит и дальше, то летальный исход неизбежен.

Пересадка сердца

Паллиативное хирургическое лечение

При помощи паллиативно-хирургического лечения можно устранить осложнения без устранения симптомов самого очага болезни. Этот способ используется исключительно для того, чтобы повысить качество жизнедеятельности человека.

Во время паллиативно-хирургического лечения происходит следующее:

Шунтируются коронарные сосуды. Этот способ используется, если патология вызвана тем, что сузились коронарные сосуды. Суть операции – расширить просвет сузившегося сосуда, восстановив нормальное снабжение мышц сердца кислородом. Таким способом добиваются того, что не происходит отмирания кардиомиоцитов и дальнейшего образования прослойки.
Борьба с проявлением аневризмы сердца (самым опасным осложнением). Суть операции в том, что удаляются выпячивания слабых участков с дальнейшим его укреплением.
Инсталляция кардиостимуляторов. Эти устройства используются для настройки ритма сердца. Их вживляют под кожу при тяжелой форме болезни. Происходит генерация сильного импульса с подавление естественных биоэлектрических разрядов в синусовом узле.

Рассматриваемые способы могут понизить риск появления аритмии или полной остановки сердца. В зависимости от симптомов применяется самый практичный способ.

Медикаментозный подход

От степени хронической сердечной недостаточности зависит выбор методики лечения такой болезни, как кардиосклероз, с помощью медикаментов. Назначением лекарств занимается исключительно кардиолог, после проведения ряда исследований.

Стоит знать, что многие препараты при лечении болезни сердца имеют много побочных эффектов. А также плохо совмещаться с другими лекарственными средствами.

В качестве вывода можно утверждать, что самостоятельное лечение не дает никакого положительного результата, а только усугубит ситуацию.

Вывод

Очаговый кардиосклероз

– это болезнь тканей сердца, которую относят к первичному заболеванию. Этот патологический процесс практически всегда появляется по причине осложнений, вызванными другими недугами.

Во время обследований и терапии пациента, следует выявлять причину и воздействовать на нее, чтобы предотвратить дальнейшее разрастание рубцовой ткани. Важно сделать все профилактические работы вовремя, чем потом бороться с прогрессирующим заболеванием.

Любая кардиальная патология склонна к прогрессирующему течению различной интенсивности. Исходом при этом становится повреждение миокарда.

Поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, что это такое – кардиосклероз и как его лечить.

Как возникает

Любое повреждение миокарда сопровождается некрозом и гибелью его клеток. Мышечная ткань не способна при этом регенерировать, поэтому организм в ответ на такие изменения запускает защитные реакции. Заключаются они в замещении поврежденных кардиомиоцитов соединительнотканными клетками, способными к восстановлению и росту. Этот процесс отображает, что такое кардиосклероз.

Защитная реакция не является патологией. Это естественный ответ организма на повреждение. Однако в результате формирования кардиосклероза возникает множество нежелательных состояний, поэтому в современной медицине его рассматривают как исход заболевания, требующего постоянного медицинского контроля.

Кардиомиоциты в норме выполняют множество функций. Главными являются способность к проведению возбуждения и сокращению. Соединительнотканные клетки не обладают этими способностями. Поэтому при кардиосклерозе формируются участки «немого» миокарда. По ним не проходит нервный импульс, сократительная способность сердца снижается.

Терминология и виды

Кардиосклероз – это морфологический диагноз, основу которого составляет замещение участков миокарда соединительнотканными структурами вследствие повреждающих факторов. Обязательным условие — предшествующая гибель клеток мышечной ткани сердца.

Гибель клеток миокарда в таких случаях может иметь локализованный единичный или распространенный характер. На этом принципе основана одна из клинических классификаций кардиосклероза. При этом выделяют 2 основных вида:

Очаговый – ограниченный участок повреждения. Он может быть в единственном и множественном числе, но никогда не охватывает все отделы сердца.
Диффузный – грубые распространенный изменения, приводящие к ремоделированию миокарда. Больные с таким поражением имеют крайне неблагоприятный прогноз и большой риск внезапной сердечной смерти.

Эти виды кардиосклероза выставляются при прохождении инструментальных методов обследования. В диагноз они не заносятся.

По причинам, вызывающим развитие кардиосклероза, выделяют следующие его варианты:

Постинфарктный.
Атеросклеротический.
Постмиокардитический.
Посттравматический.
Постинфекционный.

В большинстве случаев имеет место 2 первых варианта.

Этиологические факторы

Причин для развития кардиосклероза достаточно много. У одного пациента, как правило, имеется несколько предрасполагающих факторов.

Однако, что именно спровоцировало повреждение клеток и формирование кардиосклероза, сказать невозможно.

Важное значение при этом отводится ранней диагностике и рациональной терапии.

Очаговый кардиосклероз

возникает из-за следующих причин:

острый крупноочаговый инфаркт миокарда левого желудочка;
травмы сердца (огнестрельные, ножевые), в том числе, и полученные в ходе операций;
миксома и другие новообразования;
специфические инфекции: сифилис при образовании гумм в миокарде;
туберкулез с развитием гранулематозного процесса в сердце.

Диффузный кардиосклероз развивается после:

острого или повторного инфарктов миокарда левого и правого желудочков;
тяжелых миокардитов;
дилатационная кардиомиопатия токсического генеза;
миокардиодистрофии;
саркоидоза;
склеродермии;
гемохроматоза.

Предрасполагающими факторами к развитию кардиосклероза считают:

ишемическую болезнь сердца;
артериальную гипертензию;
ожирение и метаболический синдром;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
наследственный характер кардиальных и сосудистых заболеваний;
состояние хронического стресса;
малоподвижный образ жизни;
иммунодефицитные состояния различной природы.

Стоит понимать, что наличие основных причин и факторов риска не гарантирует того, что кардиосклероз разовьется в обязательном порядке. У многих пациентов он не формируется. Обусловлено это своевременной диагностикой и грамотным ведением больного у специалиста.

На что жалуются больные

Очаговый единичный кардиосклероз может протекать бессимптомно длительное время и обнаруживаться случайно при прохождении плановых обследований. Это обусловлено тем, что у пациента отмечаются хорошие компенсаторные способности миокарда.

Диффузный кардиосклероз всегда приводит к формированию хронической сердечной недостаточности. Обусловлено это большой площадью изначального повреждения миокарда и выраженным снижением его сократительной функции.

На начальных этапах развития кардиосклероза пациент имеет следующие симптомы:

периодические непостоянные болевые ощущения в левой половине грудной клетки либо просто дискомфорт;
невыраженная одышка, беспокоящая при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу;
общая слабость и быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
перебои в работе сердца при физической нагрузке.

По мере прогрессирования основного заболевания симптомы становятся более выраженными:

усиление одышки при минимальной нагрузке;
постоянные ноющие боли в области сердца;
сердцебиение;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
отеки нижних и верхних конечностей, лица, живот;
кашель в ночное время;
бессонница;
вялость, апатия;
эпизоды удушья в горизонтальном положении.

При этом выполнение ежедневных манипуляций становится затруднительным. В тяжелых случаях отмечается полная потеря самообслуживания.

Как выявляют

Диагностика кардиосклероза проходит комплексно. Врач учитывает при этом степень выраженности жалоб больного, историю развития основного заболевания. При общем осмотре обращают на себя внимание:

бледная кожа;
гипотрофия мышц;
полусидячее положение больного в горизонтальном состоянии;
отеки;
при аускультации легких возможно ослабление дыхания в нижних отделах;
при исследовании границ сердца отмечается их расширение влево;
при аускультации выслушиваются дополнительные тоны, аритмии.

Из дополнительных методов обследования больному показаны:

ЭКГ, где выявляют очаговые или диффузные изменения, признаки гипертрофии левых отделов сердца, нарушения сердечного ритма и проводимости.
Обзорная рентгенограмма легких в прямой и левой боковой проекциях. На снимке визуализируется расширенный левый желудочек, застойные явления.
УЗИ сердца помогает определить размеры, сократительную способность, локализацию повреждений, наличие/отсутствие аневризмы, состояние клапанного аппарата, признаки легочной гипертензии.
Сцинтиграфия миокарда позволяет выявить очаги хорошего и плохого кровоснабжения в различных отделах.
Коронароангиография проводится для подтверждения атеросклеротического характера поражения и подбора соответствующей терапии.
ХМ ЭКГ назначается для обнаружения нарушений сердечного ритма. Является обязательным исследованием при назначении антиаритмической терапии для оценки ее эффективности.

Эхокардиография является основным методом, позволяющим поставить диагноз.

Остальные обследования носят второстепенное значение.

Они помогают врачу составить «общую картину» и оценить степень тяжести.

Способы терапии

Лечение кардиосклероза сводится к воздействию на основную причину развития и уменьшение симптоматики.

Пациентам дается ряд общих рекомендаций:

отказ от вредных привычек;
прогулки на свежем воздухе;
снижение веса;
правильное питание;
отказ от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Такие меры позволяют уменьшить риск острого прогрессирования основной патологии и кардиосклероза за счет уменьшения нагрузки на сердце. Это позволяет легче переносить повседневные манипуляции.

Из лекарственных препаратов назначаются медикаменты, препятствующие расширению камер сердца и снижению сократительной способности. Наиболее часто применяют:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ):
Эналаприл (Энап, Ренитек);
Лизиноприл (Лизинотон, Диротон);
Зофеноприл (Зокардис).
β-адреноблокаторы:
Метопролол (Метокард, Беталок ЗОК);
Бисопролол (Нипертен, Конкор);
Небиволол (Небилет, Бинелол) – наиболее эффективен в малых дозах у лиц пожилого возраста.
Блокаторы рецептора ангиотензина-II (БРА):
Лозартан (Лориста, Лозап);
Валсартан (Валз, Вальсакор);
Телмисартан (Микардис).
Мочегонные препараты при выраженной хронической сердечной недостаточности:
Диувер;
Фуросемид;
Лазикс.
Комбинированные препараты иАПФ или БРА с диуретиком (гипотиазид):
Энап Н;
Лориста НD;
Лизоретик;
Валз Н.
Антагонисты альдостерона:
Верошпирон.
Гиполипидемические средства при перенесенном инфаркте и атеросклеротическом поражении:
статины: Липримар, Аторис, Торвакард, Крестор;
фибраты: Трайкор.

Диагноз кардиосклероз лечение подразумевает и симптоматическое. Показаны антиаритмики и сердечные гликозиды при нарушении ритма.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

отсутствие эффекта от консервативного ведения больного;
прогрессирующие признаки сердечной недостаточности;
развитие фатальных аритмий;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца;
инфаркт миокарда.

Операции имеют несколько вариантов:

коронароангиопластика и стентирование;
аортокоронарное шунтирование;
трансплантация сердца;
имплантация кардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов;
установка сетчатого каркаса.

Тактику ведения больного устанавливает врач. Он подбирает схему наиболее эффективной терапии для каждого конкретного больного.

Почему нужно обращаться к врачу

Кардиосклероз является частой причиной смерти у многих больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фатальными при этом считаются:

внезапная сердечная смерть;
желудочковая тахикардия;
прекращение проводимости по типу блокад;
острая сердечная недостаточность.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, кардиосклероз не лечат в домашних условиях народными средствами. Так подействовать на процесс невозможно. Ведение больных должно осуществляться под медицинским контролем!

Кардиосклероз – следствие множества хронических и острых патологий. Профилактикой при этом считают ранее обращение к специалисту, соблюдение всех его рекомендаций и отсутствие самолечения.

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

Болезни ССС;
Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

Диффузный;
Мелкоочаговый;
Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток. Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов.

Очаговый кардиосклероз

возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов. Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация. Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно. Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток. При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

Наследственность;
Гиподинамия;
Ожирение;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Неправильное питание;
Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
Отдышка даже в состоянии покоя;
Повышенная утомляемость;
Отек легких;
Блокады, мерцательная аритмия;
Отечность;
Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

Выявление отечности;
Определение состояния и цвета кожного покрова;
Измерение уровня АД;
Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер. ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии. Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения. Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты. Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы. Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов. Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
Витамины;
Метаболики;
Анальгетики;
Аденозинергические препараты;
Нитратоподобные лекарства;
Адсортенты и антациды;
Репаранты;
Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

Отказаться от соли;
Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
Контролировать потребление жидкости;
Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения. Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода. Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.