🏠 → Разное

Какое давление кровь из носа

Носовое кровотечение (эпистаксис) очень часто возникает из-за внезапной перемены артериального давления – это является основной причиной данной проблемы. О том, что повышенное давление и эпистаксис тесно взаимосвязаны знают все, а вот то, что он способен появится при заниженном АД – осведомлены немногие.

При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

Причины носовых кровотечений

При высоком давлении

Натиск кровяного потока давит на сосудистые стенки, а высокое АД увеличивает их напряжение. Из-за того, что сосуды ослаблены, стенки их ломкие и хрупкие, они не переносят натиска, и рвутся. У людей, столкнувшихся с гипертонией, носовые сосуды уязвимы по той причине, что ткани затвердевают и перерождаются. Из-за этого и происходят частые носовые кровотечения при высоком АД.

При гипертонии далеко не всегда возникает эпистаксис, однако зачастую с ним можно столкнуться и при незначительных отклонениях давления от положенной нормы. К провоцирующим факторам относятся:

сухой воздух в доме, особенно при печном отоплении;
перегревание в жаркую погоду;
резкий наклон головы вниз;
нервные и физические перенапряжения.

Часто возникающий эпистаксис сигнализирует о том, что гипертонику необходимо укреплять сосуды. Если этого не делать, то последующее кровоизлияние способно возникнуть в мозгу и спровоцировать инсульт.

При низком давлении

Гипотоники очень редко страдают носовыми кровотечениями, однако это явление также опасно, как и при гипертонической болезни. Очень важно не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не измерено артериальное давление. Очень часто люди считают, что эпистаксис – это один из симптомов высокого АД, и принимают лекарства для его понижения, следовательно, и без того низкое давление понижается еще сильнее, и ситуация усугубляется.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым из-за гипотонии способен возникнуть эпистаксис:

Причина	Почему так происходит
Внутреннее кровотечение	Оно может произойти из-за туберкулеза, открывшейся язвы или сильного раздражения гортани. Скапливаемая внутри кровь, не находящая другого выхода, выливается с помощью горла и носа.
Гормональные сбои	Гормоны влияют как на артериальное давление, так и на густоту крови. Если кровь стала слишком жидкой, то когда давление понижено, она может пойти из носовой полости при малейшей царапинке на слизистой.
Заболевания печени	К примеру, если человек столкнулся с циррозом и вирусным гепатитом. В данном случае причиной эпистаксиса служит хрупкость капилляров и истончение слизистой.
Сильная аллергическая реакция	Если организм на какой-либо фактор реагирует сильной аллергической реакцией, то отекают слизистые. Это приводит к пережиманию капилляров, которые под натиском лопаются, и в следствии из носа начинает идти кровь.
Онкологические заболевания	Они снижают иммунитет, провоцируют слабость организма и гипотонию. Для их лечения принимают сильнодействующие медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и истончают сосуды. При незначительном давлении или малейшем повреждении возникает носовое кровотечение.

Все вышеперечисленные причины очень серьезные и опасные для здоровья. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой категорически запрещается. Необходимо, не теряя времени обратиться к доктору, пройти полное обследование, и после установления диагноза, строго следовать врачебным предписаниям.

При нормальном давлении

Если человек сталкивается с эпистаксисом, это не обязательно свидетельствует о гипертонии или гипотонии. Проблема может появиться абсолютно по иным причинам, к самым частым относятся:

случайное травмирование носа, например, на спортивной тренировке;
хирургические операции, такие как ринопластика;
различные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
патология строения носа;
прием наркотических средств, особенно при вдыхании их через нос;
новообразования, расположенные в носовой полости;
сухой воздух в помещении.

Чтобы точно определить первопричину, вызывающую эпистаксис, требуется детальная диагностика сердца и сосудов.

Как самостоятельно остановить кровотечение?

Несмотря на то, что при гипертонии или гипотонии достаточно часто может из носовой полости идти кровь, не многие осведомлены, как правильно оказывается первая помощь. Чтобы остановить кровотечение, нужно проделать следующие манипуляции:

Для начала человек должен сесть на твердую поверхность и наклонить голову вперед. В крайнем случае, если больной себя плохо чувствует, и не может находится в таком положении, его следует уложить набок и подложить под щеку полотенце.
Для человека в таком состоянии крайне важен свежий воздух, необходимо открыть все форточки, ослабить ремни и застежки на одежде.
Затем нужно зажать пальцами нос, чтобы ноздри плотно прижимались к носовой перегородке. Таким образом кровотечение может прекратиться спустя несколько минут.
Если предыдущая манипуляция не помогла решить проблему, то необходимо охладить переносицу, это позволит сосудам быстро сузится и кровотечение пройдет. С этой целью на переносицу ложится любая ткань, смоченная холодной водой, лед, снег или другой холодный предмет.
Если кровотечение обильное, остановить его можно с помощью ватных турундучек, их следует смочить в перекиси водорода или в неосинефрине и поместить в ноздри на 10 – 15 минут.
Также можно избавиться от проблемы придавливанием верхней губы. С этой целью прилаживается тампон в промежуток между десной и верхней губой. Таким образом придавливается кровеносный сосуд, снабжающий носовую полость кровью.

Чего нельзя делать?

Если неправильно будет оказана первая помощь при носовом кровотечении, то существует риск того, что оно станет еще более обильным. Рассмотрим, чего нельзя предпринимать при эпистаксисе:

Действие	Причина, по которой нельзя этого делать
Запрокидывание головы назад	В таком положении, шейные позвонки находятся в сильном напряжении, а кровь вместо того чтобы выходить наружу, течет в горло.
Промывание носовой полости водой	Вода не позволяет крови сворачиваться, поэтому кровотечение не прекратится. Помимо этого, когда происходит втягивание носом воды с последующим ее выдуванием, функционирование капилляров активизируется, а кровотечение усилится.
Высмаркивание крови из носа	В этой ситуации из носовой полости могут выйти сгустки крови, которые предназначены для закупоривания поврежденных сосудов.
Закапывание носа лекарственными препаратами	Это не поможет устранить проблему, так как капли просто вымоются из носа кровью. А если под их воздействием резко сузятся сосуды, эпистаксис только усилится.
Длительное пребывание тампонов в носу	Их можно помещать в носовую полость не больше чем на 15 минут. Этого времени вполне достаточно для сворачивания крови и предотвращения травмирования слизистой.

После успешной остановки крови, не рекомендуется в ближайшее время не браться за повседневные дела, желательно в течение 10 – 15 минут просто спокойно посидеть, при этом дышать не носом, а ртом. Помимо этого, чтобы кровотечение вновь не открылось, на протяжении 2 – 3 часов нельзя пить горячие и спиртные напитки, курить и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Профилактика

В связи с тем, что с носовыми кровотечениями чаще всего сталкиваются гипертоники и гипотоники, то для предотвращения проблемы достаточно поддерживать давление в норме. Также в профилактических целях можно:

Попить настойку, приготовленную из тысячелистника, крапивы, или спорыньи. Дозу, количество и продолжительность должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма.
Укрепить ослабевшие сосуды можно настоем из травяного сбора. Для этого нужно лист подорожника смешать с корнем одуванчика, бессмертником песчаным и цветками черной бузины в сочетании 6 г травы на 200 мл жидкости.
Хорошо укрепляет сосуды закапывание рыбьего жира, масляного раствора витамина А, масло каланхоэ, облепихового или персикового масла.

Устранить эпистаксис и нормализовать артериальное давление вполне возможно без особых усилий. Столкнувшись с такими обстоятельствами, необходимо отбросить панику и правильно действовать. Однако, если кровотечения беспокоят систематически, нужно устранять не его, а саму первопричину, по которой оно происходит.

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

сильная головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
мигрень;
стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

застойных явлениях в сосудах;
перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

слишком сухой воздух в помещении;
дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
травма;
резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Первая помощь

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

Моксонидин.
Валсартан.
Каптоприл.
Алискирен.
Верошпирон.
Нифедипин.
Коринфар.
Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

Кофеин бензоат натрия.
Мидодрин.
Кортинефф.
Гептамил.
Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
похолодели конечности;
возникают предобморочные состояния или обмороки;
геморрагии у беременных;
кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

Кровь из носа иногда идет без предвестников, и понять, что началось носовое кровотечение, удается лишь по красным следам на одежде и полу. В подростковом возрасте это является распространенной ситуацией и обусловлено активным ростом организма, но в более взрослом возрасте кровь из носа не просто доставляет дискомфортные ощущения, но и сообщает, что в работе организма имеются нюансы, на которые стоит обратить внимание.

При каком давлении может идти кровь из носа?

Широко распространено мнение, что это происходит только у гипертоников (людей с хронически повышенным артериальным давлением). Нормальным считается показатель 120/80, повышенным — 140/90 и более, пониженным — 100/60 и менее. Невозможно по внешним признакам определить, при каком именно давлении идет кровь с носа. Она вполне может появиться и у больных гипотонией, и у обладателей давления в пределах нормы.

Это заблуждение может быть очень опасным, поскольку примерно в 20% случаев при открытии такого вида кровотечения человеку требуется квалифицированная медицинская помощь. Кроме того, сопереживающие свидетели такой ситуации могут дать таблетку для понижения давления, считая, что именно здесь кроется причина кровотечения. А если окажется, что кровь из носа идет при пониженном давлении, такое лекарство может сделать его еще ниже, спровоцировать потерю сознания, иногда — длительную кому.

Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении

Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.

Почему это может происходить?

Кровь из носа при высоком артериальном давлении

При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.

Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.

Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:

высокая физическая активность;
чрезмерно жаркая погода;
стрессовая ситуация.

Важно! При гипертонии предвестниками кровотечения являются головная боль и головокружение, возможны шумы в ушах и общая внезапная слабость.

При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью. А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.

Кровь из носа при низком давлении

Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.

Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.

Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:

сильный испуг;
хроническое переутомление;
стрессовая ситуация;
недосып.

Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:

внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.

Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

При нормальном давлении

Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:

хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
сухой воздух в помещении;
аллергическая реакция организма;
онкологическое заболевание.

Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.

Первая помощь

Если течение крови интенсивное, длится более 10 минут без замедления скорости, несмотря на все предпринятые меры, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Также важно это сделать, если кровотечение сопровождается тошнотой и слабостью, есть вероятность потери сознания.

Но в большинстве случаев достаточно своевременно и грамотно оказанной помощи.

Прежде, чем давать медицинские препараты, необходимо попытаться выяснить, когда пошла кровь из носа, какое давление было у больного. Если узнать не получается, следует постараться обойтись без лекарств.

Общие правила по остановке носового кровотечения

Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.
Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.
Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой. Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.
Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.

Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?

Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).

Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.

Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?

Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.

Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.

Запрещенные действия для остановки крови из носа

Грамотно оказанная доврачебная помощь — это важно. И именно поэтому важно знать не только, что сделать в подобной ситуации, но и что делать категорически не стоит.

Так, рефлекторно многие при открытии кровотечения запрокидывают голову назад. Но такое действие больше вредит, чем оказывает пользу: во-первых, крови нужно куда-то выходить, и если она не будет течь по носовым ходам наружу, то будет опускаться по гортани вниз, к бронхам; во-вторых, в такой позе можно пережать сосуды, по которым кровь оттекает от головы — это быстро приведет к еще большему повышению артериального давления и, что логично, к усилению кровотечения.

Нельзя высмаркиваться — такое действие приведет к разрыву новых сосудов, и кровотечение усилится. Это актуально даже если кровь уже свернулась, но осталась на стенках слизистой. Также нельзя промывать ноздри водой – попадание влаги препятствует сворачиванию крови, делая ее более жидкой.

В течение нескольких часов рекомендуется не пить горячие напитки и не заниматься физической активностью, а в течение 3 дней после кровотечения нельзя использовать медицинские препараты, которые имеют свойство разжижать кровь — наиболее распространенными из них являются ибупрофен и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Важно учесть, что данные препараты содержатся не только в одноименных лекарствах, но и являются составными компонентами нескольких десятков других лекарств. Потому перед тем, как принять любую таблетку или суспензию, следует тщательно изучить состав средства.

Когда начинает из носа капает кровь, это зачастую прекращается через 5-7 минут, но если это повторяется систематически, и особенно, если это не вызвано гипертонией — необходимо выяснить провоцирующую причину. Возможно, именно так организм демонстрирует, что ему необходимо лечение.

Одна из самых распространенных причин, вызывающих кровотечение из носа – резкое изменение кровяного давления. Но если высокое давление и кровь из носа – это обычные явления, то о том, что кровотечение может возникнуть при понижении давления, знают немногие. И это опасно, ведь если в этом случае принять таблетку от давления и понизить его еще больше, можно вызвать потерю сознания и даже кому.

Почему идет кровь

Давайте попробуем разобраться, при каком давлении идет кровь из носа и почему вообще это происходит. Слизистая оболочка носа пронизана целой сетью капилляров и мелких кровеносных сосудов. Если капилляры хрупкие и расположены близко к поверхности слизистой, то носовое кровотечение может появиться при малейшем напряжении или незначительном травмировании носа.

При повышенном давлении выстилающие и питающие слизистую капилляры лопаются, и кровь выливается наружу. С одной стороны, это хорошо – общее давление крови снижается и человеку становится легче. Лучше пусть лопаются сосуды в носу, чем в головном мозге, когда следствием становится геморрагический инсульт. С другой стороны, если это происходит постоянно, то слизистая атрофируется, а это приводит к развитию осложнений.

При пониженном давлении ситуация вообще выглядит парадоксальной: кровеносные сосуды сжимаются, человек бледнеет, а из носа вдруг начинает идти кровь. Видимо, здесь все сложнее, и истинной причиной кровотечения является не само давление. Оно лишь симптом другого заболевания, как и носовое кровотечение. И в этом случае необходима консультация с врачом, а возможно, и серьезное диагностическое обследование.

Высокое давление

Для тех людей, у которых кровяное давление постоянно выше максимально допустимых значений 130/90 (нормой считается 120/80!), существует такой диагноз, как артериальная гипертензия. Эта болезнь не возникает сама по себе, она всегда имеет видимые или скрытые причины:

сильные или длительные стрессы;
забитые холестерином сосуды;
повышенная вязкость крови;
сердечно-сосудистая недостаточность;
болезни почек и мочевыводящей системы;
нарушения гормонального фона;
чрезмерные физические нагрузки;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем;
хронические заболевания других органов.

Чаще всего кровь из носа при высоком давлении начинает бежать, когда показатели тонометра превышают отметку 160/100. Нередко давление повышается ночью, а человек обнаруживает кровь только утром по следам на подушке или постельном белье.

Кровь из носа при давлении, превышающем 200, нередко спасает человеку жизнь, особенно если под рукой нет других средств его понизить. Поэтому иногда есть смысл нанести несильный удар по носу для того, чтобы спровоцировать кровотечение и не допустить повреждения сосудов головного мозга и внутренних кровоизлияний. Метод это не самый лучший, но когда человек находится вдали от врачей и его надо спасать – любые средства хороши.

Носовое кровотечение – явление неприятное, но не опасное. Гораздо опаснее сам факт неконтролируемого повышения давления. Поэтому, если кровотечение открылось днем, то достаточно принять гипотензивный препарат и остановить кровь. А если ночью, то проконсультироваться с врачом по поводу того, какие предпринять меры, предупреждающие скачки давления по ночам.

Пониженное давление

Если у человека низкое давление, кровь из носа идет редко. Обычно больной ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, может упасть в обморок. Кстати, удар головой или сильное сотрясение тела при падении тоже могут стать причиной кровотечения, хотя напрямую с давлением крови оно и не связано.

Пониженным считается давление, которое не превышает отметок 90/60. Периодически оно может возникать как реакция на переутомление, испуг, сильный стресс. Гипотония часто сопутствует такому хроническому психосоматическому заболеванию, как вегето-сосудистая дистония. Многие медики до сих пор спорят, считать ли ее болезнью, хотя это состояние имеет характерные четко выраженные симптомы, один из которых – резкое понижение давления и обмороки.

При вегето-сосудистой дистонии, сильном переутомлении, недосыпании, давление падает довольно резко, но случается это лишь периодически, как и сильные носовые кровотечения. Но есть другие, гораздо более серьезные причины гипотензии, которые и заставляют идти кровь при низком давлении:

Внутренние кровотечения: легочные, желудочные, горловые. Когда скопившаяся внутри кровь уже не находит выхода, она начинает выливаться через горло и нос. Причиной может стать туберкулез, открывшаяся язва, ожог или сильное раздражение гортани.
Травмы головы или внутренних органов, сопровождающиеся сильным кровотечением. Кровь ищет любые возможные выходы и через нос в том числе.
Сбои в гормональной системе. Гормоны могут влиять одновременно на два фактора: показатели артериального давления и вязкость крови. Если кровь разжижается слишком сильно, она может потечь и при низком давлении от любой царапинки на слизистой.
Инфаркт миокарда. Это разрыв сердечной мышцы, который сопровождается кровотечением. Его характерными симптомами являются кровавый кашель и кровь из носа.
Болезни печени. Цирроз, вирусный гепатит, также могут спровоцировать печеночное кровотечение, понижающее давление. Кровь из носа в этом случае появляется из-за хрупкости капилляров и истончения слизистых.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается кислородным голоданием и спазмом кровеносных сосудов. Если капилляры хрупкие, то после приступа, когда давление резко восстановится, из-за его перепада из носа может пойти кровь.
Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистых. При отеке пережимаются капилляры, которые лопаются, и идет кровь носом.
Онкологические заболевания. Приводят к стойкому снижению иммунитета, слабости, гипотонии. Лечатся сильнодействующими токсичными лекарственными препаратами, разжижающими кровь и истончающими сосуды. Достаточно несильного давления или малейшего повреждения слизистой и может обильно пойти кровь из носа.

Как видите, эти причины гораздо более серьезны и большинство из них требует обязательного обращения к врачу. В противном случае основное заболевание будет беспрепятственно развиваться, а кровь из носа начнет появляться все чаще. В некоторых случаях возможен даже летальный исход.

Как остановить

Но независимо от показателей артериального давления, останавливать кровь из носа надо в любом случае. Общая схема действий одна и не зависит от причины:

Сесть на жесткую поверхность (стул, табурет, ступеньки, просто на землю).
Опустить голову вниз так, чтобы шея была расслаблена, и подбородок находился ниже уровня плеч.
Зажать пальцами нижнюю часть переносицы и ноздри, но не пережимать слишком сильно, и подержать 5-10 минут.
Если кровь продолжает идти, промокнуть ее салфеткой и ввести в нос плотно свернутые марлевые турунды.
На несколько минут можно положить на переносицу лед или приложить пластиковую бутылочку с холодной водой.

Важно! Если приведенный алгоритм, как остановить кровь из носа, не сработал максимум за 15 минут – звоните в «скорую». Скорее всего, причина серьезна и нужна медицинская помощь.

Если вы знаете, что кровотечение вызвало резкое повышение кровяного давления, принять гипотензивный препарат надо до того, как вы начнете останавливать кровь. Когда таблеток под рукой нет, позвольте крови свободно выходить несколько минут. Скорее всего, она остановится сама, когда давление опустится до приемлемого для организма уровня.

Неправильные действия

Неправильные действия во время носового кровотечения могут привести к тому, что оно усилится. Поэтому хорошо четко знать, что делать нельзя в таких ситуациях:

Запрокидывать голову назад – это напрягает шейные позвонки, а кровь заставляет не выходить наружу, а течь в горло. К тому же при низком давлении велик риск потери сознания, а при таком положении головы при падении травма вам обеспечена.
Промывать нос водой, особенно если вы не уверены в ее качестве. Во-первых, это не даст крови свернуться, и она будет все так же течь. А во-вторых, втягивая носом воду, а затем ее выдувая, вы активизируете работу капилляров, усиливая кровотечение.
Высмаркивать кровь из носа. Так можно выдуть сгустки крови, которые уже образовались, чтобы закупорить поврежденные сосуды.
Капать сосудосуживающие препараты и другие капли в нос. Никакие лекарства в этой ситуации не подействуют, так как бегущая кровь их просто вымоет из носа. А резкое сужение сосудов только усилит кровотечение.
Часто менять или долго держать тампоны. Они вводятся максимум на 15 минут. За это время кровь успевает свернуться, а слизистая не травмируется сильно. После удаления тампонов надо просто спокойно посидеть минут 10-15, стараясь при этом дышать ртом, а не носом.

В течение минимум 2-3 часов, после того как носовое кровотечение остановлено, необходимо воздержаться от горячих (и тем более горячительных!) напитков, кофе и крепкого чая, курения, интенсивных физических нагрузок. Впрочем, людям страдающим гипотонией или гипертонией и так все это противопоказано.

Важно понимать, что остановить носовое кровотечение и даже привести в порядок давление – не слишком большая проблема. И если такие ситуации случаются редко, надо просто не паниковать, а понимать, как действовать правильно.

Но когда проблема возникает регулярно – надо не принимать временные меры, а устранять причину. А это можно сделать только в сотрудничестве с врачом.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.