Какие выделения должны быть после кесарева?

Сколько времени после кесарева сечения идут выделения. Какие бывают выделения?

Кесарево сечение – это серьезная операция, и поэтому женщине придется дольше восстанавливать свое здоровье, чем после естественных родов. Но роды бывают не всегда легкие, часто с осложнениями, и тогда без операции не обойтись.

После родов самые большие изменения претерпевает матка. За послеродовой период (близко 2 месяцев) матка уменьшается в 20 раз.

Внутри матки заживают раны, образуется новая слизистая, но прежде матка должна очиститься от всего ненужного, что осталось после извлечения ребёнка. Поэтому у женщины из полости матки идут выделения, их ещё называют лохиями.

Что же такое лохии? Это сгустки крови, отмершие небольшие частицы плаценты.

Почему после кесарева сечения идут выделения?

Прикладывание в первые дни после кесарева сечения холодной грелки на низ живота

После кесарева так же, а возможно, даже и больше, нежели после обычных родов, идут выделения, ведь матка должна полностью очиститься от остатков плаценты. И все же, после кесарева женщина подвергается опасности ещё больше, ведь во время проведения операции может попасть внутрь какая-нибудь инфекция, и тогда пойдут воспаления.

Чтобы послеродовой период прошел без осложнений, женщине нужно придерживаться следующих правил:

Следить за личной гигиеной: после посещения туалета обмывать половые органы и задний проход, желательно, теплым отваром ромашки, можно календулы, или теплой водой с детским мылом, каждый день посещать душ.
Сразу после родов и на протяжении 2 недель, в качестве прокладок, использовать пеленки для лучшего проветривания, а не магазинные прокладки. Менять их через 4 часа и чаще.
Чтобы лучше сокращалась матка недолго лежать на животе.
Носить специальный послеродовой бандаж.
Регулярно посещать туалет, чтобы не застаивались кал и моча.
Легкими движениями массажировать живот.
Первые дни после операции на низ живота прикладывать холодную грелку, по 5-10 минут, 3-5 раз в сутки.

Примечание. Во время кормления ребёнка грудью выделения обильнее, и усиливается боль внизу живота – это неплохо, а даже хорошо: в матке вырабатывается окситоцин, и она лучше сокращается, и быстрее очистится.

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Выделения после кесарева сечения

Первая неделя после операции – цвет выделений ярко-красный, они обильные, со сгустками и комками крови.
Вторая неделя – выделения красновато-коричневые, менее обильные.
Последующие недели – выделения слизистые с прожилками крови, коричневый цвет выделений постепенно изменяется желтым. Желтый цвет – это нормально, появляется из-за большого количества лейкоцитов – белых клеток крови, защищающих организм от инфекций.
Далее выделений будет все меньше, и они слизистые, светлые с желтоватым оттенком, а потом прозрачные.

Восстанавливая свое здоровье в послеродовой период, женщина теряет близко 1л крови. После кесарева период восстановления около 2 месяцев.

Цвет выделений после кесарева

Первые месяцы после операции рекомендуется носить бандаж

Цвет выделений после кесарева, если нет никаких осложнений, идет в такой последовательности:

Выделения ярко-красные со сгустками и комками крови
Красные выделения с темным оттенком
Выделения красновато-коричневые, постепенно переходят к темно-коричневым, а затем к бурым
Светло-коричневые выделения
Желтоватые выделения
Белые выделения с желтоватым оттенком
Бесцветные выделения

Сколько идут выделения после кесарева сечения?

Выделения после кесарева длятся до 2 месяцев

Выделения после кесарева в основном длятся 5-6 недель, до 2 месяцев. Это немного дольше, чем после родов без осложнений, и объясняется это тем, что мышцы матки были травмированы во время проведения операции, и теперь матка сокращается медленнее.

Важно. Выделения с кровью, длящиеся больше 2 недель, должны насторожить женщину – началось воспаление внутри матки, и она должна немедленно сказать об этом врачу.

Важно. Также ненормальным является и быстрое, меньше недели, прекращение выделений с кровью, или же выделения прекратились, а через неделю снова возобновились – это признак слабого сокращения матки. Нужно рассказать врачу, и он назначит окситоцин и массаж на поясницу, для стимуляции матки.

Важно. Если после кесарева нет никаких выделений – это плохой признак, нужно срочно рассказать об этом врачу. Причины могут быть разные: загиб или спазмы шейки матки, и выделения не могут выходить, а скапливаются внутри матки.

О чем говорят гнойные выделения после кесарева?

Гнойные выделения с неприятным запахом указывают на воспаление внутри матки — эндометрит

Гнойные выделения с противным запахом указывают на воспалительное заболевание внутри матки – эндометрит.

Важно. После кесарева воспалительные процессы внутри матки развиваются намного чаще, чем при родах обычным путем.

Почему возникают коричневые выделения после кесарева?

Коричневые выделения — признак быстрого восстановления организма

Если первая неделя выделений с кровью прошла, и на смену ей появились скудные коричневые выделения – это означает, что восстановление организма женщины проходит нормально, и она скоро полностью восстановит свое здоровье.

Зеленые выделения после кесарева, причины

Зеленые выделения с неприятным запахом могут выделяться по 2 причинам: при эндометрите и инфекционных заболеваниях

Зеленые выделения, неприятные на запах, могут появиться через неделю, и через месяц после проведения операции.
Такие выделения – явный признак наличия в слизистой матки воспаления (эндометрит). Кроме выделений при эндометрите повышается температура тела, и наблюдаются сильные боли внизу живота.
Зеленые выделения также могут быть вызваны инфекционными заболеваниями (трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, кольпит) во влагалище, матке и маточных трубах:

Бактериальный вагиноз. Начинается заболевание с сероватых выделений противного запаха, сильного зуда и покраснения половых органов. Дальше количество выделений увеличивается, и они становятся густые, зеленые, поражают все влагалище.
Хламидиоз и гонорея. Эти заболевания характеризуются зелеными выделениями, количество которых не увеличивается, болезненным мочеиспусканием и сильными болями внизу живота.
Кольпит (воспаление слизистой влагалища) – зеленые густые выделения, гной с кровью, сильный зуд и жжение в половых органах.

Лечение при инфекционных заболеваниях проводится антибиотиками, поливитаминами, а если случай сильно запущен – выскабливанием.

Кровяные выделения после кесарева, причины

Кровяные выделения первую неделю после кесарева сечения — это нормально, если дольше — нужно обратиться к врачу

Кровяные выделения после операции кесарева так же должны быть, как и после обычных родов. У многих женщин неверное представление об операции кесарево сечение. Они думают, что во время операции врач все почистит, а женщине предстоит только следить, чтобы зажил шов, но это не так.
Во время операции врач достает из брюшной полости только ребёнка и плаценту, а матку он не выскабливает, чтобы не травмировать её ещё больше – матка очистится сама. Поэтому красные кровянистые выделения со сгустками и комками крови первую неделю – это естественно и нормально.
Если после первой недели кровотечение не прекратилось, а ещё усилилось – это верный знак, что у женщины со здоровьем не все нормально, и она должна пойти к врачу. Причиной кровотечений могут быть сгустки и куски не отделившейся плаценты, которые не выходят самостоятельно.

Выделения после кесарева с запахом

Выделения с неприятным запахом указывают на воспаление слизистой матки — эндометрит

Выделения с пряным запахом первые дни (3-4) после проведенной операции – это вполне нормально.
Но если выделения имеют неприятный прелый запах – это явный признак воспаления и занесения инфекции. Нужно в срочном порядке советоваться с лечащим врачом.
А если вдобавок к выделениям с противным запахом прибавилась боль внизу живота, повысилась температура – это, возможно, эндометрит (воспаление слизистой матки), нужно срочно обращаться к врачу.

Почему не проходят выделения после кесарева?

Выделения с кровью у женщин больше 2 месяцев приводит к сильному понижению гемоглобина

Если выделения с кровью продолжаются больше 2 месяцев, а УЗИ показало, что матка чистая – возможно причина кровотечения заключается в очень низком гемоглобине. Признаком пониженного состояния гемоглобина является несвойственная бледность кожи.

Важно: Если оттянуть нижнее веко глаза, и внутри слизистая не розовая, а белая – это низкий гемоглобин крови.

Восстановление организма после родов длится около 2 месяцев. Как можно понять, что половая система женщины восстановилась? Первый признак – выделения стали бесцветными и прекратились.

Видео: Восстановление после родов, кесарева сечения в роддоме

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор. Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Сколько после кесарева сечения длятся выделения

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

Послеоперационный, продолжительностью около недели. При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения, наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель. Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета, или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

Патологии

Длительность первого этапа превышает недельный срок.
Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
Малый объем выделяющейся субстанции.
Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений, наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Отклонения

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

Патологии

С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям. Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой, свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения. Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

Оттенок

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
Выделение ярко-желтых лохий, ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Количество

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом:

ежедневно менять повязку на месте шва;
душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности, при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки, меняя их каждые три, максимум четыре часа;
пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

При резком изменении объема выделений.
Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
При возникновении зуда в области промежности.
При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж.
Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника, и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Дополнительная информация

Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, что можно есть после кесарева сечения, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, как убрать живот после кесарева сечения.
Очень важная информация – что представляют собой спайки после кесарева сечения, и как избежать образования спаек.
Узнайте, как скоро допустим секс после кесарева, и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, когда можно заниматься спортом после кесарева, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кесаревом сечении

Советуем почитать: Матка после кесарева сечения: особенности восстановительного периода

В последние годы число противопоказаний к естественным родам сильно увеличилось. Если родоразрешение естественным путем оказывается небезопасным для мамы и ребенка, гинеколог принимает решение о кесаревом сечении – операции, облегчившей роды миллионам пациенток. Однако после хирургического вмешательства следует долгий реабилитационный период, во время которого велика вероятность осложнений в форме патологических маточных выделений.

Какие выделения признаются нормальными – красные, желтые, коричневые или белые? Как долго идут лохии? Сколько может длиться кровотечение после операции? Что делать, если после кесарева постоянно кровит?

Почему после кесарева сечения бывают выделения?

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Какими в норме должны быть выделения?

Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:

тщательно следить за гигиеной;
отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
носить бандаж;
следить за стулом;
не допускать застоя мочи или каловых масс;
исключить половые сношения.

Цвет, запах, консистенция

Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:

В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.

Продолжительность и интенсивность

Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.

Патологические выделения

Из-за характера операции и большой раневой поверхность возрастает риск развития кровотечения и иных осложнений. Оперативное родоразрешение провоцирует нарушение выброса гормона окситоцина, одной из функций которого является сокращение матки до дородовых размеров.

Первым тревожным признаком патологии являются затянувшиеся выделения. В норме они не должны идти больше 8–10 недель. При гнойных процессах также меняется их цвет и запах. Потребуется обращение к гинекологу при следующих обстоятельствах:

Лохии с кровью отходят более 14 дней. Затянувшиеся кровяные выделения – первый признак воспаления в матке.
Выделение крови продолжается меньше трех дней. Кровянистые выделения, длящиеся менее трех дней или с перерывами, дают повод подозревать, что матка слабо сокращается, вследствие чего возрастает необходимость медикаментозного ускорения процесса.

Зеленые, гнойные, с неприятным запахом

Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:

высокие температурные показатели;
тянущие боли в нижней части живота;
общая слабость;
тошнота.

Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:

Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.

Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Водянистые выделения

Лохии, изменившие свою консистенцию, указывают на выход жидкого транссудата из лимфатических сосудов. Если к прозрачным водянистым выделениям добавился специфический «рыбный» запах, это значит, что пациентка больна гарднереллезом (дисбактериозом влагалища).

Вне зависимости от течения родов необходимо отслеживать характер маточных выделений. Любое беспричинно возникшее проявление может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого не всегда проводится амбулаторно.

Закончились слишком рано или долго не прекращаются

У некоторых пациенток выделения после кесарева прекращаются раньше срока. Медицинской практике известны случаи, когда у рожениц после хирургического родоразрешения выделения закончились и снова начались.

В норме лохии полностью исчезают только через 4–5 недель. Прекращение выделений раньше вышеуказанного срок, безусловно, должно насторожить. Оно может быть проявлением загиба шейки матки, при котором нарушается отхождение выделений и возникает застой. Пациентки после полостной операции очень часто сталкиваются с такой проблемой из-за снижения сократительной способности матки. Застой в матке может спровоцировать процесс гниения.

Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.

Многие после кесарева также сталкиваются с проблемой затянувшихся выделений. Кровяные лохии в норме заканчиваются через 14 дней, физиологические продолжаются до 5–8 недель. Затянувшиеся выделения могут свидетельствовать об эндометрите.

Скудные или обильные

Количество выделений – один из главных показателей восстановления организма после хирургического родоразрешения. Если лохий слишком мало или чересчур много, это также может быть признаком серьезной гинекологической патологии. К числу причин уменьшения их объема относятся:

отсутствие подготовки родовых путей перед операцией;
нарушение сократительной способности матки;
сужение шейки матки, вызывающее нарушение оттока выделений.

Если скудные лохии сопровождаются сильными распирающими болями в области матки, следует немедленно обратиться к специалисту. Гинеколог сможет определить причину патологии и назначить лечение, учитывая результаты осмотра на кресле.

Обильные лохии могут быть также признаком нарушения функциональности половой системы. Повышенным считается объем выделений, превышающий 300 мл в сутки. К числу причин такого состояния относятся:

нарушение свертываемости крови;
открывшееся кровотечение из недавно зашитого шва;
нарушение сократительной способности матки;
остатки тканей в матке, которые могут спровоцировать гноение.

Женщине следует переживать лишь тогда, когда коричневые и красные выделения продолжаются более 2 недель. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются болями, не характерными для сокращения матки. Для того чтобы получить эффективное лечение, необходимо показаться специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия. Обследование включает анализ на свертываемость, осмотр на кресле, визуальную оценку размеров матки, диагностику полости матки посредством ультразвука.

Белые творожистые с зудом

Белая субстанция на нижнем белье после кесарева без сопровождающих проявлений не является поводом для переживаний или экстренной госпитализации. Они могут появиться через 2 недели после родов. Выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и неприятный запах, являются симптомом вагинального кандидоза. Проблема грибкового поражения является одной из основных среди пациенток, переживших полостную операцию. Постоперационный период после хирургического родоразрешения требует проведения антибактериальной терапии, побочным эффектом которой и становится развитие молочницы.

Диагностика вагинального кандидоза включает бакпосев или мазок на микрофлору из влагалища. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования.

Уход за наружными половыми органами после кесарева сечения

Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:

Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.

Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:

Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.