Как выглядит здоровое горло ребенка

Термином «горло» принято называть видимую часть ротоглотки — именно по ее состоянию опытные родители пытаются понять, заболел ребенок или нет. Красное горло – крайне распространенный симптом, который нужно уметь правильно определять. Как должно выглядеть здоровое и больное горло, можно рассмотреть на фото. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно — во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом:

гланды имеют свело-розовый цвет;
налет или воспаления отсутствуют;
бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными;
все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый);
задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Функции миндалин и их внешний вид в норме

Прежде чем диагностировать заболевания горла, необходимо ознакомиться с общей информацией о функциях и внешнем виде миндалин. Эти образования представляют собой скопление лимфоидной ткани, их часто называют гландами.

Миндалины выполняют две основные функции: защитную и кроветворную. Они вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами, не давая им проникать внутрь организма. Также гланды образуют лимфоциты — клетки иммунной системы.

Здоровый человек имеет 4 миндалины: 2 парные и 2 непарные, располагаются они в месте перехода носоглотки в глотку. В норме эти образования имеют размер грецкого ореха, окрашены в светло-розовый цвет. Также к признакам нормальных миндалин относят:

отсутствие покраснений и налета;
слизистая оболочка не воспалена, нет ярко выраженного сосудистого рисунка;
гланды не соприкасаются с небными дужками, не выходят за их пределы;
при надавливании на миндалины медицинским шпателем не выделяется гной или слизь.

О здоровье человека говорит совокупность всех перечисленных признаков. Однако для некоторых людей увеличенный размер гланд является нормой — это индивидуальная особенность организма.

Признаки больного горла

Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить:

покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба;
воспаление миндалин;
наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы;
наличие слизи или гноя;
образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию.

В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.

Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло

Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют:

Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет (см. также: красное небо и высыпания на миндалинах во рту у ребенка). Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани — сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика).
Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул.
Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь.
Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок.

Грибковые инфекции. Распознать их можно по белому налету и воспаленным мягким тканям.
Инфильтративный ларингит. В отличие от ангины, проникает в более глубокие слои глотки. Сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов, кашлем с отхождением гнойной мокроты, жаром и плохим самочувствием.
Скарлатину (рекомендуем прочитать: фото-симптомы скарлатины у детей). Диагностируется по малиновому цвету языка и мелким пузырькам на нем. Миндалины при этом воспалены, на их поверхности образуется сыпь.

Отдельно стоит выделить состояния, при наличии которых необходимо вызвать скорую помощь:

ребенку трудно дышать, при осмотре отмечается заметное сужение зева;
на фоне температуры выше 38.5˚C наблюдаются гнойники или язвы в любой части горла;
у больного присутствует жар, признаки интоксикации, рвота, понос, задняя стенка гортани кровоточит.

Как правильно проводить осмотр?

С детства все привыкли, что осмотр горла – это необходимость сказать «ааа» и широко открыть рот.

На самом деле правильный осмотр, в том числе в домашних условиях, должен основываться на нескольких правилах:

проводите осмотр в хорошо освещенном месте или воспользуйтесь карманным фонариком;
обязательно вымойте руки с мылом;
чтобы придержать язык, используйте простерилизованную чайную ложку;
следует надавливать на середину языка, соприкосновение с корнем вызовет у малыша рвотный рефлекс;
попросите ребенка дышать ртом, при этом язык рефлекторно опустится, заднюю стенку гортани и миндалины будет лучше видно.

Осмотр грудных детей проводить сложнее, так как ребенок не согласится добровольно открыть рот. Попросите помощи у родственников.

Один взрослый должен держать малыша на руках, желательно отвлечь его игрушкой или мультиком. Помощник должен одной рукой придерживать ручки младенца, другой — его лоб. Мама слегка нажимает ложкой или шпателем на край языка — этого будет достаточно, чтобы посмотреть состояние горла.

Способы медицинской диагностики

Если после домашнего осмотра вы заметили у ребенка ряд перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. ЛОР-врач назначит ряд исследований, после чего поставит диагноз. К привычным методам диагностики относятся:

общий анализ крови — он покажет наличие воспалительных процессов в организме;
взятие мазка для определения инфекции — заболевания горла обычно вызывают стрептококковые или стафилококковые организмы (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стрептококковой инфекции в горле у детей );
инструментальное исследование носоглотки — носовая и глоточная область связаны, причиной появления слизи может быть банальный насморк;
рентген назначают при подозрении на гайморит или синусит.

Немаловажный инструмент диагностики – сбор подробного анамнеза. Увеличение объема гланд и потеря голоса могут стать следствием сильного стресса, поэтому врачу важно знать о режиме ребенка в последние несколько дней.

Профилактика заболеваний горла

Главной профилактической мерой является укрепление иммунитета, что позволит организму противостоять многим вирусам и другим патогенным микроорганизмам.

Для усиления иммунной системы следует:

соблюдать правильный режим дня — детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»;
сбалансировать рацион — из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы;
больше гулять — ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом;
ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома;
избегать переохлаждения;
не разрешать ребенку пить холодные напитки;
своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
исключить посещение людных мест в период эпидемии.

Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу — это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с дискомфортом и болью в горле. Зачастую при первых проявлениях болезни люди не спешат обратиться за помощью к врачу, так как не считают, что подобные проявления недуга могут серьезно сказаться на их здоровье.

В каждой семье в таких случаях используют свои методы самолечения: промывание горла, чаи из трав, компрессы, различные примочки. Но разные виды ангины у детей требуют разного рода медицинского вмешательства, даже если симптомы, на первый взгляд, не имеют отличий. Крайне опасно прибегать к самолечению, не определив, с какой именно разновидностью ангины вы столкнулись.

Для чего нужны миндалины

Миндалины, или гланды, нужны для того, чтобы защищать ротовую флору. Они выступают преградой для бактерий, которые пытаются проникнуть в ротовую полость из окружающей среды. Всего в нашей ротоглотке имеется несколько разновидностей гланд: небные, язычная, трубная и глоточная. Из всех перечисленных вариантов зачастую болезни подвергаются небные гланды. Это обусловлено тем, что они, в отличие от других, расположены в передней части горла.

О чем могут свидетельствовать увеличенные гланды

Увеличение гланд при отсутствии других симптомов обычно свидетельствует о том, что организм выполняет функцию защиты.

В некоторых случаях такое их состояние вызвано следующими причинами:

наследственность;
воспаление в горле;
попадание болезнетворной инфекции;
нарушение функций эндокринной системы;
нехватка витаминов;
экология.

Обратите внимание: при заболевании фолликулярным кератозом (особенно в острой стадии) тоже может быть определенное увеличение гланд!

Гипертрофия (болезненное увеличение) миндалин может послужить фундаментом для целого ряда обширных воспалений в организме. На фоне болезненного увеличения гланд за относительно короткое время возможно появление проблем с ушами, глоткой и носом.

Гипертрофия миндалин первичной стадии может не создавать особых сложностей и не вызывать причин для беспокойства.

Но симптомы различных нарушений слизистой горла имеют прямую зависимость от того, какие именно гланды увеличены.

При увеличении области небных гланд характерны такие проявления:

храп;
тяжелое дыхание;
беспокойный кашель по ночам;
трудности в произношении;
сложности при глотании.

У взрослых подобные состояния миндалин имеют свойство самоустраняться без принятия каких-либо препаратов.

У детей такого рода патологии нуждаются в компетентном медицинском вмешательстве без отлагательств.

При увеличении аденоидов самыми частыми симптомами являются:

медленный рост:
сложности в функционировании речевого аппарата;
замедленное развитие;
ослабление функций слухового аппарата;
ухудшение аппетита и сна;
непрекращающиеся выделения из носовой полости.

Дети страдают от увеличения аденоидов чаще, чем их родители.

Как отличить здоровое горло от больного

Наличие абсолютно здорового горла у взрослого или ребенка – большая редкость. Перенесенные болезни, экологические факторы, а также количество ежедневно вдыхаемых нами микробов влияют на общее состояние ротовой полости и ее внешний вид. Статистика показывает, что к достижению семи лет практически каждый ребенок страдает от хронических заболеваний горла, таких как тонзиллит, катаральный фарингит.

Несвоевременное диагностирование и отсутствие подобающего лечения этих недугов по мере взросления организма только усугубляют ситуацию. Чтобы заметить болезнь в самом начале и предотвратить дальнейшее ее развитие, полезно будет знать, как выглядит здоровое горло у ребенка.

Ниже представлен ряд показателей, которые подскажут, как определить, поражено горло или нет.

Горло нездорово, если:

миндалины воспалены и увеличены;
на них присутствуют отеки, покраснения и белый налет;
гланды не отделяются от небных дужек;
на других частях горла также присутствуют воспаления;
на задней части глотки просматривается сосудистая сетка;
при надавливании на гланды идет гной.

Обычно в ЛОР-кабинетах в свободном доступе имеются брошюры с подробным описанием и фото того, какой вид имеет здоровое горло у ребенка и красные воспаленные миндалины при наличии ангины у детей. При желании вы можете взять брошюру, прочитать в ней полезную информацию и провести диагностику самостоятельно, ориентируясь на инструкцию и медицинские фотографии.

Как провести самодиагностику миндалин

Не все родители умеют правильно осматривать горло ребенка. Чем меньше ребенок, тем более неприятны для него подобные манипуляции. Дети не хотят в достаточной мере раскрывать рот, а использование смотрового шпателя способствует появлению рвотного рефлекса и пугает малышей.

Поэтому непосредственно перед самым осмотром будет нелишним успокоить ребенка, дать ему попить воды, спокойным голосом объяснить необходимость такого процесса, но ни в коем случае не кричать и не пытаться провести осмотр через силу.

Вот ряд рекомендаций по правильному осмотру полости рта и гланд:

Чтобы верно оценить цвет горла, нужно обеспечить дополнительный свет, так как солнечного освещения недостаточно, чтобы рассмотреть дальние участки.
При осмотре удобней всего прибегнуть к помощи одноразового медицинского шпателя, который можно приобрести в аптеке, или обратной стороны чистой продезинфицированной ложки. Во избежание сильно выраженного рвотного рефлекса нужно надавливать на центральную часть языка.
Осматривая горло, следует обратить внимание на все его видимые части. Оценить, в каком состоянии они пребывают.
У некоторых людей строение горла таково, что позволяет хорошо разглядеть все его области без применения смотрового шпателя. Нужно всего лишь как можно шире раскрыть рот и прижать язык книзу, не высовывая его.
Для того, чтобы хорошо рассмотреть миндалины, попросите ребенка делать глубокие вдохи и выдохи через рот – так видимая площадь глотки увеличится, а вероятность рвотных позывов сведется к минимуму.

При соблюдении этих рекомендаций вы сможете правильно и безболезненно осмотреть горло пациента.

Чем опасно покраснение горла у ребенка

Если при осмотре вы заметили следующие признаки, не отдавайте предпочтение «бабушкиным методам», обратитесь к профессионалам, чтобы поскорее начать действенное лечение.

Возьмите на вооружение:

Если у ребенка красное горло, небо мягкое и также имеет покрасневший вид, присутствует отечность – это возможные проявления фарингита, который зачастую развивается из-за попадания инфекции из окружающей среды.
Отеки и боль в горле, но при этом отсутствие какого-либо налета – симптомы, которые могут указывать на катаральную стадию ангины.
Высокая температура, воспаленные миндалины с желтым или белым налетом – явные признаки ангины.
Красные отекшие гланды с пузырьками, которые в дальнейшем изъязвляются, свидетельствуют о развитии герпетической ангины.
Гнойная слизь густой консистенции, стекающая по поверхности носоглотки у детей говорит о воспалении аденоидов. Те же симптомы у взрослого человека являются свидетельством ринита или синусита.
Появление красного горла, спаек между небными дугами и гландами, а также наличие в горле казеозных пробок или гноя, который выделяется при нажатии на миндалины – это самые частые проявления у пациента хронического тонзиллита.
При увеличении фолликул на задней поверхности горла в совокупности с непрекращающимся кашлем, першением и сухостью в организме больного распространяется инфекция хронического гипертрофического фарингита.
Если вся ротовая полость покрыта белым налетом, и его наличие прослеживается на поверхности языка, десен, гланд, задней стенке горла, возможно, в наличии грибковое поражение. Часто такую форму заболевания можно наблюдать при снижении иммунитета либо после длительного курса лечения антибиотиками.

Ангина в летний период

По статистике, более 50% населения страдают от этого недуга минимум 1-2 раза в год. Больное горло летом — не такой уж редкий случай.

Какие действия способствуют появлению ангины в летний период:

Как только на улице становится жарко, мы сразу тянемся в холодильник за прохладительными напитками, мороженым или окрошкой.
Мы спасаемся от жары тем, что включаем кондиционер на отметку температуры, гораздо ниже, чем следовало бы. Тем самым между количеством градусов выше нуля на улице и в помещении создается большой контраст. Попадая из душной среды сразу в холодную, тело человека не успевает адаптироваться, и организм просто понапрасну теряет силы.
Из-за жары в летнюю пору года нам не хочется есть. Нам кажется, что мы не чувствуем голода, но это не так. Организм нуждается в пище летом точно так же, как и в любое другое время года. Если регулярно не восполнять потраченные ресурсы, он ослабевает, иммунитет снижается, и человек становится легкой мишенью для множества заболеваний, в том числе и ангины.
Мы часто забываем пить воду, хотя летом она, как никогда, необходима нашим клеткам. В жару организм с особой интенсивностью теряет запасы жидкости и нуждается в постоянной компенсации утраченного.
Летом мы путешествуем: семейный отдых на море, детский лагерь, проще говоря, смена климата и места большого скопления людей. В результате повышается риск заполучить инфекцию из-за обмена микрофлорой между людьми. Не стоит игнорировать правила гигиены, а также использовать личные предметы, например, бутылку с водой, в качестве общих. Даже кариес может быть возбудителем заболеваний ротовой полости!

Лечение летней ангины

В случае заболевания ангиной в летнее время период лечения и восстановления горла более продолжителен. Первое, что стоит сделать – определить, с каким видом ангины вы имеете дело.

Самым слабым проявлением ангины является ее катаральная форма. Если обнаружить ее сразу и вовремя начать лечение, ее симптомы устраняются в течение 3-5 дней.

В случае запоздалого диагностирования и отсутствия правильного лечения инфекция прогрессирует и принимает более серьезные формы. Запущенная ангина считается сложным заболеванием из-за того, что дает осложнения на другие жизненно важные органы, что в дальнейшем сказывается на здоровье всего организма.

На первом этапе заражения нужно полоскать горло с регулярной частотой 1 раз в 30-40 минут. Для полоскания используют отвар из ромашки, календулы, шалфея. Даже если ребенок случайно проглотит раствор, причин для переживаний нет, так как эти травы не причинят никакого вреда. После проведения процедуры не нужно есть и пить, а также стоит помолчать в течение 5 минут, как минимум. Если даже при начатом лечении температура тела повышается и наблюдается учащенное сердцебиение – срочно обратитесь в больницу. Во избежание распространения инфекции врач пропишет более сильные антибактериальные лекарства.

Если доктор назначит ингаляции — используйте для их проведения специальные

детские ингаляторы

Зачастую температуре сопутствует появление гнойных образований или белого либо желтого налета на поверхности гланд, что указывает на фолликулярную ангину.

Хоть эти два варианта болезни ангиной имеют отличия, лечатся они одинаковым путем. Для ослабления симптомов нужно как можно больше пить, обрабатывать гланды антисептиками, соблюдать преимущественно постельный режим.

Не давайте антибиотики ребенку по собственной инициативе, все назначения делаются специалистом в соответствии с типом возбудителя болезни, который определяется лабораторным путем!

Следите, чтобы ребенок много пил, это могут быть чаи с лимоном, теплые морсы из кислых фруктов и ягод. Ни в коем случае нельзя пить горячие напитки! Они только усилят воспалительный процесс слизистой.

В период восстановления после болезни ребенку нужно соблюдать постельный режим. Это необходимо, поскольку данное заболевание оказывает большую нагрузку на организм. Пренебрежение постельным режимом может повлечь за собой нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системах организма.

Профилактические меры

После перенесения ангины врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры с помощью ультразвука, ультрафиолета и лазера. Будет нелишним подкрепить ослабленный иммунитет витаминами и иммуностимуляторами, восполнить запас витамина С. Риск заболеваний уменьшается, если закалять ребенка, приучить его принимать контрастный душ. Также в качестве профилактики заболеваний хорошо бегать босиком по утренней росе и зимнему снегу. Эти процедуры стимулируют слаженную работу всех органов.

Покупать ребенку мороженое можно не только жарким летом, но и в зимнее время. Это закалит горло и в дальнейшем оно не будет таким чувствительным к перепадам температур.

Следите за тем, чтобы у ребенка не было кариеса, так как он является возбудителем инфекций в ротоглотке. Для этого посещайте стоматолога несколько раз в год.

Если ваш малыш подвержен ангинам, особенно в летнее время, нужно обязательно продолжать лечение до полного устранения болезни.

Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, ложился и вставал примерно в одно и то же время, достаточно отдыхал, не подвергался стрессам и бывал на улице. Следуйте этим простым правилам, и тогда ни вы, ни ваши малыши не будут болеть.

Довольно частыми нарушениями здоровья детей всех возрастов выступают заболевания горла, сопровождающиеся изменением цвета его слизистой оболочки. Красное горло у ребёнка — как правило, симптом бактериального либо вирусного воспаления. Больше всего рискуют «подхватить» инфекцию малыши, посещающие детский сад или вынужденные часто ездить в переполненном общественном транспорте. «Домашние» дети страдают от воспаления в горле значительно реже. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда на улице сыро и ветрено.

Что входит в понятие «горло»

Слово «горло» широко употребляется в народе, но это не анатомический термин. Согласно словарю, под этим понятием подразумевается шейный отдел, расположенный перед позвоночным столбом. Верхняя граница горла — подъязычная кость, а нижняя проходит на уровне подъяремной ямки (углубления между ключицами).

В анатомической терминологии слово «горло» не используется с 2019 года.

В передней части шеи находится множество важных для жизнедеятельности человека органов:

пищевод;
гортань;
трахея;
сонные артерии;
шейные и глоточные мышцы;
различные нервы.

Органы шеи. Отдел дыхательной системы, лежащий ниже подъязычной кости, снаружи без специальных инструментов увидеть не удастся.

То есть, горло находится внутри шеи, и всё, из чего оно состоит, без помощи специальных инструментов рассмотреть невозможно. Однако издавна так сложилось, что люди для простоты называют этим словом видимую снаружи заднюю часть ротовой полости. И вот что конкретно имеют в виду родители, которые жалуются на красное горло у своего ребёнка:

мягкое нёбо;
нёбные дужки;
язычок;
нёбные миндалины;
заднюю стенку глотки.

Красное горло. Когда родители и врачи говорят о красном горле у ребёнка, они подразумевают покраснение мягкого нёба (1), нёбных дужек (2), язычка (3), миндалин (4) и задней стенки глотки (5).

Отчего горло становится красным: возможные причины

В слизистых оболочках органов, перечисленных чуть выше, находится большое количество нервных окончаний. Именно поэтому болезни горла вызывают в этой области множество тягостных ощущений:

жжение;
саднение;
«царапание»;
першение;
боль.

Последняя может быть постоянной или возникать только при разговоре либо в момент проглатывания пищи или жидкости.

Отсутствие покраснения (гиперемии) слизистой оболочки горла вовсе не означает, что ребёнок здоров. Некоторые вирусные заболевания протекают бессимптомно.

Чаще всего красное горло у ребёнка наблюдается при вирусных и бактериальных заболеваниях глотки и миндалин — фарингитах и тонзиллитах (ангинах).

Однако гиперемия иногда может быть обусловлена и внешними раздражителями, не связанными с инфекцией:

употреблением слишком горячей или, наоборот, очень холодной пищи;
пребыванием в прокуренном помещении;
резкими запахами;
аллергической реакцией;
механическим повреждением слизистой оболочки;
пыльным или загрязнённым воздухом.

Иногда покраснение задней части полости рта мамы могут видеть во время плача у своих грудных малышей, у которых режутся боковые зубы. Это местная

воспалительная реакция, быстро проходящая без лечения.

Фарингиты

У детей краснота видимой части горла большей частью обусловлена острыми фарингитами — воспалениями глотки. Эти заболевания могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями – обычно стрептококками. Микроб-возбудитель быстро передаётся от больного ребёнка здоровому в организованных детских коллективах или в семье при тесном, плотном общении или играх.

Фарингит при ОРЗ или гриппе

Вирусное поражение глотки, которым часто проявляется острое респираторное заболевание (ОРЗ) либо грипп, развивается плавно и довольно медленно. Обычно у ребёнка, кроме умеренной боли в горле и гиперемии его слизистых оболочек, присутствует набор типичных клинических симптомов:

насморк (ринит);
повышение температуры тела;
головная боль;
конъюнктивит;
иногда понос;
общее недомогание.

Острое воспаление глотки, вызванное вирусами, встречается у примерно 80% детей с красным горлом. Таким болезням больше подвержены малыши. Дети школьного возраста и подростки болеют острым вирусным фарингитом значительно реже. Выздоровление обычно наступает через 8–10 дней.

Вирус Коксаки

У детей, поражённых вирусом Коксаки, наблюдаются специфические симптомы:

ярко-красное горло, покрытое характерными пузырьками;
повышение температуры;
боль в горле при глотании;
рвота и понос;
слабость, общее плохое самочувствие.

Горло, поражённое вирусом Коксаки. При поражении вирусом Коксаки в горле наблюдается характерная сыпь.

Из-за пузырьковой сыпи, кроме слизистой оболочки горла покрывающей руки и ноги ребёнка, эту инфекцию прозвали «рука-нога-рот».

При благоприятном течении болезнь проходит в течение 3–10 дней и не вызывает осложнений.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе, который бывает вызван герпетическим вирусом Эпштейна-Барр, воспаление горла протекает подобно ангине и сопровождается характерными клиническими проявлениями:

боль и краснота в горле;
увеличение миндалин, появление на них беловатых налётов;
болезненность и припухлость всех лимфоузлов, особенно шейных;
тяжёлое храпящее дыхание во сне;
гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезёнки;
сыпь (не всегда);
симптомы общей интоксикации.

Длительность острой стадии заболевания — около 3 недель, затем ребёнок постепенно выздоравливает. У младенцев инфекционный мононуклеоз протекает довольно тяжело. Выражены резкие скачки температуры и герпетический стоматит на слизистой оболочке ротовой полости.

Горло при инфекционном мононуклеозе. При инфекционном мононуклеозе на миндалинах бывают беловатые налёты.

Стрептококковый фарингит

Фарингиты стрептококкового происхождения в основном встречаются у детей среднего и старшего школьного возраста. Малыши до 3 лет болеют редко.

Заселение слизистой оболочки глотки этими бактериями может привести как к острому её воспалению со всей палитрой симптомов, так и к срытому носительству микроба-возбудителя.

Клинически острый стрептококковый фарингит, как и ангина, проявляется бурно. Стремительно нарастает боль в горле, появляется лихорадка. Задняя стенка глотки, нёбные дужки и язычок отёчны, ярко-красного цвета. Нередко на них бывает сыпь. Миндалины увеличиваются, на них видны жёлтые налёты с кровавой примесью. Лимфатические узлы на шее болезненны при ощупывании и увеличены.

Ангины

В отличие от фарингита, ангина представляет собой изолированное поражение одной или, реже, обеих миндалин. Тонзиллиты имеют бактериальное происхождение и проявляются сильнейшей болью при глотании и высокой температурой тела. На миндалинах в первые же дни заболевания возникают гнойные «пробки» или налёты. Боль в горле бывает настолько интенсивной, что малыш не может спать и отказывается от еды и питья. Общее состояние ребёнка при ангине намного хуже, чем при фарингите. Главные признаки, отличающие тонзиллит от вирусных инфекций, — отсутствие кашля и насморка и полная невозможность глотания.

Горло больного ангиной. Характерный признак ангины — гнойные налёты на миндалинах.

80% всех ангин бывают вызваны стрептококками, 10% – стафилококками. У остальных 10% больных отмечается комбинация этих двух бактерий.

Как лечить красное горло

Поскольку клинические признаки вирусных и стрептококковых фарингитов очень похожи, точный диагноз и тип микроба-возбудителя устанавливается после получения результатов бактериального посева мазка, взятого из зева. Вирусные заболевания горла лечатся иначе, чем бактериальные.
Если причиной красного горла был вирус, то ни в какой специальной медикаментозной терапии ребёнок не нуждается. Кроме таких тяжёлых заболеваний, как грипп или мононуклеоз. Тут нужны противовирусные препараты. Нужно часто давать малышу тёплое питьё — чай, морс, компот из сухофруктов, минеральную воду. Иногда для повышения защитных сил организма врач рекомендует препараты интерферона.
Антибиотики при вирусных заболеваниях не применяются. Исключением могут быть тяжёлые случаи, когда врач их назначает с целью профилактики осложнений.

Однако ангины и стрептококковые фарингиты, вызвавшие боль и красноту в горле, лечатся исключительно антибиотиками. Многие родители боятся давать малышу лекарства антибактериального действия, и очень напрасно: рационально подобранный и своевременно назначенный препарат за несколько часов способен поднять больного на ноги.

Красное горло при бактериальной и при вирусной инфекции. Лечение бактериальных и вирусных воспалений горла отличается.

При ангине и стрептококковом фарингите используются обычные недорогие антибиотики:

Пенициллин;
Цефтриаксон;
Эритромицин;
Ампициллин и т. п.

Дозировки, схему и метод употребления препарата (внутрь, в таблетках, или внутримышечно, в виде инъекций) определяет врач зависимо от возраста и состояния ребёнка. Очень важно, несмотря на быстрое улучшение самочувствия, пройти курс назначенной антибактериальной терапии до конца. Однако решение о приёме антибиотиков должно приниматься взвешенно, с учётом всех «за» и «против». Грамотный медик назначит их только тогда, когда в этом есть обоснованная необходимость.

Внимание: практически все случаи ревматизмов и гломерулонефритов являются осложнением недолеченного бактериального тонзиллита. Именно стрептококк вызывает поражение почек, суставов и сердца.

Нужно помнить, что налёты на слизистой оболочке глотки или миндалин могут быть симптомом не только банальной ангины или фарингита, но и дифтерии. И в этом случае опоздание с введением противодифтерийной сыворотки может стоить ребёнку жизни. Поэтому в любом случае обнаружения на слизистой оболочке красного горла белых налётов или пробок стоит показать малыша врачу.

Дифтерия. При дифтерии зева в горле образуются налёты, по виду очень похожие на таковые при ангине.

Советы родителям по домашнему уходу за ребёнком с красным горлом

При любом происхождении красноты и боли в горле, если ребёнок лечится в домашних условиях, полезно соблюдать нижеследующие рекомендации.
Создайте больному малышу спокойную обстановку. Ограничьте подвижные игры и разговоры — больное горло нельзя перенапрягать. Обеспечьте его материалами для настольных занятий: карандашами, альбомами, красками, пластилином. Читайте ребёнку сказки, включайте мультфильмы.
Воздух в помещении должен быть прохладным (около 20 °C) и влажным. Для этого обзаведитесь промышленным увлажнителем или сделайте его самостоятельно. Можно расставить по квартире несколько кастрюль с водой. Следите за чистотой. Чаще делайте влажную уборку и проветривайте комнату, когда малыша в ней нет.

Еду больному ребёнку предлагайте в тёплом, перемолотом и протёртом виде: суфле, паровые котлетки, муссы, пюре. Если он есть не хочет или не может из-за боли в горле, ни в коем случае не кормите насильно. Чтобы не подвергать горло дополнительному раздражению, исключите на период лечения солёные, кислые и острые блюда.

Высокую температуру можно понизить, дав малышу в дозировке, соответствующей возрасту, простой жаропонижающий препарат. Например, сироп на основе парацетамола или Ибупрофен. При температуре нужно как можно больше пить, притом питьё не должно быть горячим: оптимально — 40–45 ℃.

Для полоскания горла используйте в тёплом виде антисептические средства:

настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, зверобоя);
раствор фурацилина (1 таблетку мелко истолочь и развести в стакане кипячёной воды);
солёную или содовую воду (на стакан воды – ½ ч. л.).

Процедуру полоскания желательно проделывать каждые 2 часа, не менее 5–6 раз в день.

Если причиной красного горла был ожог или повреждение слизистой, то соль при полосканиях использовать не стоит. Она лишь усилит боль и раздражение.

Нельзя в горло маленького ребёнка (до 4 лет) брызгать спреями – от этого может произойти ларингоспазм и удушье.

Ребёнку трёх лет и старше, не умеющему полоскать горло, дайте сладкие таблетки для рассасывания. Одним из лучших препаратов для детей педиатрами признан Фарингосепт. Натуральный какао-порошок, входящий в его состав, не только приятен малышам на вкус, но и обладает смягчающим и успокаивающим свойством. Активное вещество — амбазона моногидрат — оказывает на горло антисептическое и дезинфицирующее действие. Таблетку Фарингосепта дайте ребёнку через полчаса после еды. Предварительно пусть он прополощет рот. Научите малыша держать таблетку за щекой или под языком, не разжёвывая, пока она не растворится.

Фарингосепт. Если ребёнку уже исполнилось 3 года, ему можно дать таблетку Фарингосепта для рассасывания.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Бывают ситуации, когда у ребёнка, находящемуся на домашнем лечении, возникают осложнения. Тогда ему необходима неотложная медицинская помощь. Без промедления вызывайте врача, если обнаружите:

подъём температуры выше 39 ℃;
хрипы в груди, слышимые на расстоянии;
боль в ухе;
затруднения дыхания или глотания;
сильную головную боль;
сыпь на коже;
резкое и значительное увеличение лимфоузлов;
припухлость суставов и боль в них;
рвоту.

Профилактика

В большинстве случаев краснота горла имеет инфекционное происхождение, поэтому болезни, симптомом которых она бывает, заразны. Микроб-возбудитель передаётся от больного здоровому со слюной по воздуху — при разговоре, кашле, чихании, смехе. Чтобы уберечь своего ребёнка от заражения, не берите его с собой в места скопления людей, не возите в общественном транспорте, не разрешайте играть с недомогающими сверстниками.

Если ваш малыш посещает детский сад или ясли, добивайтесь от руководства дошкольного заведения и его медицинской сестры недопущения в коллектив больных детей. Думаю, многим родителям знакома ситуация: безответственная мама приводит кашляющего и истекающего соплями ребёнка в садик, вталкивает его в ворота учреждения, а сама молча разворачивается и уходит. И воспитательнице ничего не остаётся делать, как впустить распространителя инфекции в группу. С таким безобразием бороться сложно, но необходимо. Например, требовать от руководства сада организации изолятора для больных детей. Или исключения из заведения ребёнка, которого родители приводят в группу заведомо нездоровым и не реагируют на предупреждения.

Подобное происходило и в школе. Нередко приходится наблюдать, как дети приходят в класс совершенно больными, а их родители ещё и бравируют этим. Мол, посмотрите, какие мы герои: с температурой на учёбу явились! Притом больными посещают школу даже дети медицинских работников. Либо некоторые мамы не замечают, что их ребёнок явно нездоров, либо им всё равно. В итоге страдают не только дети, из-за безразличия родителей переносящие болезнь на ногах, но и их соученики, вынужденные часами находиться рядом с источником инфекции в закрытом помещении.

Защищая своего сына или дочь от заразного заболевания, поднимайте этот вопрос на собрании, обращайтесь к директору школы или ещё выше. И будет лучше, если вы для этого объединитесь с другими неравнодушными родителями: ведь, как известно, один в поле не воин.

В прошлом столетии для профилактики повторных ангин ребёнку удаляли миндалины — в народе эту процедуру называли вырыванием гланд. Теперь операция практически не делается. К ней прибегают лишь в крайних случаях. Даже при ежегодных ангинах антибактериальная терапия — основной метод борьбы с инфекцией.

Когда речь идёт о хроническом тонзиллите с периодическими обострениями, возникающими под влиянием респираторных вирусов, лучшее, что вы можете сделать для своего ребёнка, – помочь ему укрепить местный иммунитет. То есть, повысить защитные способности миндалин и слизистых оболочек горла. Для этого нужно:

не злоупотреблять местнодействующими средствами от боли в горле (аэрозолями, полосканиями, леденцами);
не допускать длительного нахождения ребёнка в натопленном помещении с сухим и горячим воздухом;
регулярно и понемногу давать малышу, когда он здоров, холодную еду и питьё — мороженое, замороженный сок, ледяные кубики и сосульки.

Замороженный сок. Ледяные сладости пойдут на пользу ребёнку, болеющему хроническим тонзиллитом с частыми обострениями.

Холодные продукты активизируют кровообращение в горле, отчего повышается его устойчивость к воспалению.

Закаливание горла путём дозированного поедания сосулек и мороженого имеет смысл только в двух случаях. Первый из них — плохие приспособительные способности горла к холоду, когда воспаление в нём начинается именно после употребления ледяной пищи и воды. Второй — наличие у ребёнка хронической ангины. Если ни одной из этих проблем у вашего малыша нет, то закаливать таким образом горло ему нет причин.

Красное горло — не болезнь, а симптом. И лечить нужно именно первопричину — заболевание, обусловившее покраснение. Не ждите, что это состояние пройдёт само. Если ребёнок жалуется на боль в горле, поторопитесь к педиатру или детскому отоларингологу! Ибо осложнением запущенной ангины или стрептококкового фарингита может стать ревматическое поражение сердца или воспаление почек. И если с вирусным воспалением ещё как-то можно справиться самостоятельно, то бактериальную инфекцию должен лечить только врач.

Боль и выраженный дискомфорт в горле ‒ эти симптомы испытывал почти каждый человек. Такие проявления заболеваний обычно игнорируются. Для борьбы с болевым синдромом в горле применяют ментоловые леденцы, что не всегда правильно. Легкомысленно к таким заболеваниям относиться не стоит. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма.

Разновидности заболеваний

Спровоцировать появление чувства боли в тканях горла может патогенная микрофлора, новообразования злокачественного характера, механические повреждения. Дискомфорт присутствует при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях. Основными провоцирующими факторами патологий горла служат:

поражения вирусной природы – ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к возникновению фарингита и различных видов ларингита;
патологии бактериального типа ‒ развиваются при активном увеличении количества стрептококков и стафилококков;
микозные поражения;
новообразования различной этиологии ‒ опухолевый рост, папилломы и наличие метастаз в области глотки;
механические поражения.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме выраженной боли при глотании, сопровождаются другими признаками ‒ повышением температуры тела, болями во всем теле, ринитом, уплотнением лимфатических образований, гиперсаливацией. Слизистые структуры становятся рыхлыми и приобретают красный цвет. Но каждое воспаление имеет свое описание.

Как выглядит здоровое горло у взрослого и пораженное, можно посмотреть на фото.

Ангина

Данное заболевание обычно развивается у детей на фоне перенесенной простуды и гриппа.

Разновидностиы ангины:

катаральная ‒ это наиболее легкое течение заболевания, которое выражается в небольшой отечности миндалин, покраснении слизистой и появлении зернистых пятен на зеве, чувством боли при акте глотании, на языке появляется налет белого цвета. Патология у взрослых протекает легко, температура поднимается редко. У детей может присутствовать выраженная гипертермия. Болезнь продолжается около 5 дней;
лакунарная ‒ отличается стремительным течением, повышение температуры тела происходит быстро, присутствует выраженная слабость, головные боли. Гланды наполняются гнойным содержимым, образуются различные пробки, возвышающиеся над миндалевидными образованиями в виде бугорков;
фолликулярная ‒ начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствует мышечная слабость и мигрень. Больной испытывает слабость. Миндалины воспаляются и краснеют, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
флегмонозная ‒ поражение прогрессирует в тканях лимфы, происходит развитие абсцесса. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, озноба, общей слабости. Болевой синдром в горле обычно выражен с одной стороны, он обостряется при акте глотания. Может присутствовать неприятный запах из ротовой полости. Также наблюдается снижение тембра голоса, или происходит его потеря.

Тонзиллит

Протекание воспалительного процесса на небе ‒ следствие частых ангин, которые могут протекать в острой или затяжной форме. Провоцирующим фактором может быть любое заболевание бактериального или инфекционного характера. Кодовое обозначение по МКБ 10 ‒ J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Присутствует атрофия тканей лимфы, что провоцирует проблемы с дыхательной функцией. Охриплость голоса и хрипота могут быть следствием гормональных нарушений, таких как недостаток эстрогена в период климакса и заболевания щитовидки.

Ларингит

Поражение затрагивает слизистые ткани гортани, может протекать в хронической и острой форме. Болезнь провоцируется общим переохлаждением организма, выдыханием воздуха с высокой концентрацией пыли или химических веществ, табачного дыма.

Заболеванию присвоен код J04. Острый ларингит обычно выступает в роли симптома вирусного поражения. Возникает после длительного пребывания в климатических условиях с низкой температурой, загрязненным воздухом и на фоне вредных пристрастий.

Характеризуется воспалительный процесс лающим кашлем, сухостью слизистой в горле, охриплостью горла, незначительным повышением температуры тела.

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

катаральный ‒ это разновидность поражения слизистой ткани гортани, протекающего по диффузному типу. Основными признаками являются: охриплость, общая слабость, сужение горла, появление влажного отделяемого;
гипертрофический ‒ развивается на фоне воспалительного процесса, связанного с разрастанием эпителия в другие слои эпидермиса. При заболевании присутствует жжение в пораженных отделах;
атрофический ‒ внутренние ткани гортани атрофируются и истончаются. Происходит снижение тембра голоса, появляется першение в горле, сухость в носоглотке, образуются корки. При этом заболевании необходимо удалять гиперплазийные участки оперативным путем.

Фарингит

Острое или затяжное воспаление в структурах глотки. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних органов дыхания. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Также привести к развитию фарингита может употребление слишком горячей, острой или холодной пищи. Усиление боли происходит при глотании слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным першением в носоглотке.

Фарингит хронического типа развивается на фоне бактериального инфицирования, при сбоях обменных процессов, патологиях легких и сердца. При этом присутствуют атрофические изменения слизистых тканей, жжение в носоглотке, сухой лающий кашель, отек языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Острая стадия патология ‒ это заболевание, которое несет угрозу для маленьких детей. При воспалении присутствует катаральный ринит, отечность и воспаление слизистых тканей, что сильно ухудшает дыхание.

Каким он может быть, можно увидеть на картинке.

Аденоидит

Процесс воспаления миндалин глотки часто провоцируется вирусными агентами, выражается в виде головной боли, сухого удушающего кашля, приступов одышки. Обычно диагностируется у детей до 15 лет.

Патологии присвоен кодовый номер J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунных сил, недостатка витамина D, общего переохлаждения организма и других поражений органов дыхания.

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата сложно выявить на ранних стадиях, так как заболевание длительное время протекает без симптомов. По этой причине опухоли выявляют, когда они уже достигли выраженных размеров. При онкологии присутствуют следующие признаки:

чувство присутствия инородного предмета в горле;
першение;
затрудненное глотания;
гиперсаливация;
заложенность ушей без симптомов процесса воспаления;
осиплость голоса.

Опухоли доброкачественной природы не характеризуются опасным течением, но терапия также необходима. Частое их повреждение может спровоцировать опасные осложнения. Узлы и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения связок, при курении, хронических процессах воспаления.

Образуются такие структуры при активизации ВПЧ. Опухоли могут вырасти в любом отделе верхних дыхательных путей. Рак гортани часто выявляется у мужчин старше 55 лет и курильщиков с большим стажем.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослаблении иммунитета. Микозы могут быть хроническими или острыми. При поражении наблюдается покраснение структур носоглотки, присутствует боль, налет и язвы.

Обычно встречаются следующие виды заболеваний ротовой полости: кандидоз псевдомембранозного типа, микоз и эритематозный зуд. Лечить их сложнее, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

При всем многообразии заболеваний носоглотки провоцирующих факторов не так много. Обычно это следующие:

вирусные агенты;
бактериальная микрофлора;
грибки;
опухоли;
механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр пациента проводят при помощи инструментальных методов. Обычно это ларингоскопия и фарингоскопия. Они помогают обнаружить место локализации отека и гиперемии в горле, оценить функциональное состояние голосовых связок и задних тканей гортани, обнаружить скопления гноя, выявить особенности строения. К основным диагностическим методам относят:

клинические исследования биологических жидкостей;
мазок из зева, посев мокроты на питательную среду;
МРТ;
гистология опухоли;
УЗИ.

Внимание! Так как заболевания горла носят обычно бактериальную природу, то перед подбором терапии необходимо проверить мокроту на восприимчивость к препаратам с антибактериальным эффектом.

//youtu.be/CZ9XZqxAPoo

Тактика лечения

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить возникновение осложнений, необходимо использовать лекарственные препараты, скорректировать питание. Хорошим дополнением к лечению будут средства народной медицины.

Лекарственная терапия

При заболеваниях горла можно использовать таблетированные препараты, средства местного действия. Для правильного подбора медикамента необходимо выявить возбудителя заболевания. Назначаются обычно следующие группы:

вещества с антибактериальным действием;
противовирусные средства;
медикаменты, снижающие выработку гистамина;
жаропонижающие медикаменты.

Оперативные вмешательства по удалению миндалин сейчас проводят редко, поскольку последствием такого вмешательства является снижение иммунитета.

Народные средства

При терапии заболеваний этой группы необходимо придерживаться постельного режима, употреблять больше теплой жидкости, для снижения выраженности боли можно пить молоко, чаи или отвары с малиной.

Можно использовать следующие средства без назначения:

мед;
компрессы на спирте;
ванночки для ног с горчицей;
полоскание горла.

Для препаратов домашнего изготовления используют кору дуба, ромашку, шалфей, прополис, чеснок, алоэ.

Питание

Для уменьшения воспаления, боли и отека слизистых структур, чтобы лишний раз не повреждать ткани горла, необходимо скорректировать питание. Принципы диеты следующие:

исключение из рациона острой, слишком кислой и соленой пищи;
отказ от чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи;
включение в рацион большого количества овощей и фруктов;
ежедневное употребление растительного масла в количестве 10-13 г;
употребление кисломолочных продуктов.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаления острого типа могут перейти в хронические патологии, это приводит к постоянным рецидивам. В чем опасность заболеваний, поражающих горло:

ангина достаточно часто приводит к осложнениям со стороны сердца, суставов и органов выделения;
на фоне затяжного тонзиллита происходит развитие дерматозов и васкулита;
дисфония гипотонусного типа приводит к ухудшению работы голосовых связок и мышечных тканей гортани;
спазм челюсти;
абсцесс в глотке;
бронхит с хроническим течением, синусит и отит;
тяжелые поражения глаз;
гепатиты различных видов.

При проникновении бактериальных агентов в кровь происходит развитие сепсиса.

Профилактика

Поражения горла требуют профилактики, только в этом случае риск осложнений снижается. К основным методам предупреждения заболеваний относят:

прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
соблюдение нормального температурного режима употребляемой пищи;
следование правилам личной гигиены;
обращение в больницу при первых признаках заболевания.

При признаках даже легкого заболевания важно обращаться в больницу за лечением. В домашних условиях невозможно правильно определить тип заболевания и подобрать лечение. А отсутствие терапии может привести к сильному ухудшению здоровья.

//youtu.be/1nB8__5ckZc

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

боль при глотании;
затрудненное дыхание;
насморк;
головная боль, озноб;
внезапная лихорадка, повышенная температура;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).