Как узнать сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга — одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.

Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга — это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.

Причины сотрясения головного мозга

45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) — это школьники, 25% — грудные дети, 20% — дошкольники, 8% — малыши ясельного возраста и 2% — новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:

Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность — вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких «полетов» происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок упал с кровати в 7 месяцев?).
Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они «покоряют вершины» в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма — серьезнее.
Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется «синдромом встряхнутого ребенка». Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.

Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.

Три степени тяжести сотрясения мозга

В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

Сотрясение третей степени — серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

обморок длительностью более 15 минут;
нарушение речи, слуха и зрения;
амнезия;
слабое и редкое дыхание;
расширение зрачков;
нарушение функции глотания;
гипертония;
учащение пульса;
повышение температуры;
возможно кровотечение из уха.

Симптомы у детей разного возраста

Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.

Кроме того, травма у малышей разного возраста дает о себе знать тоже по-разному. Чем старше дитя, тем легче понять, что у него сотрясение.

Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка

Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:

потеря сознания;
отказ от еды;
частое срыгивание после кормления;
повышенная температура тела;
рвота;
вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
нарушение сна;
подергивание мышц на конечностях;
бледность лица или покрытие его красными пятнами.

Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.

Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.

Симптомы у детей от 1 до 3 лет

В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:

головокружение;
тошнота;
частая рвота;
изменение цвета кожи лица;
нестабильный пульс и показатели артериального давления;
дезориентация в пространстве;
отказ от еды;
боли в области пупка;
повышение температуры;
плохой сон;
капризность.

ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.

Признаки сотрясения в старшем возрасте

Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:

временная потеря сознания;
частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
головные боли и головокружение;
появление рвотного рефлекса;
постоянная тошнота;
бледность;
замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
сильная слабость в теле;
гипотония;
нарушения сердцебиения.

Первая помощь в ожидании врача

Удар ребенка головой, даже самый незначительный, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:

если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
проверить сердцебиение и дыхание;
измерить пульс;
в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
узнать подробности случившегося у очевидцев;
если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.

Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.

Диагностика ЧМТ

Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:

осмотр у детского педиатра и невролога;
общий анализ крови и мочи;
исследование офтальмологом глазного дна;
КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом) (рекомендуем прочитать: как делается эхоэнцефалография головного мозга у детей?);
электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).

Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.

Лечение ребенка

После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

Терапия в больнице с использованием медикаментов

В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

мочегонные;
обезболивающие;
ноотропные;
успокоительные;
противоаллергические;
калийсодержащие;
от приступов тошноты;
витамины.

Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб (рекомендуем прочитать: в каких случаях детям прописывают Диакарб?).
Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства — Панангин, Аспаркам.
Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон — активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
Витамины и противоаллергические препараты — Фенистил, Диазолин, Супрастин — назначаются для скорейшего выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:

малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
ребенок обязан как можно меньше двигаться;
требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.

Осложнения после сотрясения мозга

Последствия ЧМТ могут проявиться неожиданно и с многочисленными осложнениями. Никто не в силах ответить на вопрос, через сколько их ждать.

Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:

раздражительность;
чрезмерная эмоциональность;
утомляемость;
склонность к депрессивным состояниям;
зависимость от погоды;
нарушение сна;
появление страхов;
повышенная чувствительность к инфекциям;
приступы эпилепсии;
головные боли и головокружения;
галлюцинации;
нарушения памяти и речи.

Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.

Одной из наиболее распространённых неврологических патологий у детей является сотрясение головного мозга. Черепно-мозговые травмы составляют до 40 % всех обращений к педиатрам и детским неврологам. За последние десятилетия отмечен неуклонный рост частоты этого заболевания, которое может приводить к инвалидности и даже смерти. Поэтому медики рекомендуют родителям знать первые признаки сотрясения головного мозга у детей и уметь оказать первую доврачебную помощь, дабы снизить риск возникновения тяжёлых последствий травмы.

Что подразумевают под термином «сотрясение головного мозга» и каковы его причины у детей

Сотрясение головного мозга относится к лёгкой черепно-мозговой травме и характеризуется отсутствием очагового поражения головного мозга. Эта патология является диффузной, все изменения происходят на клеточном и субклеточном уровне. Таким образом выявить сотрясение у взрослого, а уж тем более у ребёнка — очень сложная задача даже с использованием современных диагностических методов.

Чаще всего от подобного вида травмы страдают мальчики, причём отмечается сезонное колебание – весенне-летний период особенно богат на различные черепно-мозговые «происшествия». Наблюдается и тенденция к росту числа сотрясений у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на 8-12 лет.

Негативное воздействие на головной мозг оказывает не только непосредственный травматический агент, проще говоря: нейроны пострадают как в месте удара, так и на отдалении от него. В этот момент происходит перераспределение цереброспинальной жидкости в желудочковом и субарахноидальном пространствах. В результате чего возникает гидродинамический удар, диффузно повреждающий клетки. Ещё одним звеном патогенеза при сотрясении является смещение и ротация больших полушарий относительно жёстко закрепленного ствола мозга.

Всё это приводит к нарушению сосудистого тонуса мозговых артерий и вен, усилению метаболизма в клетках (так называемый «пожар обмена»), изменению проницаемости гематоэнцефалического барьера, ликвородинамическим расстройствам, а также к дисфункции передачи импульсов от нейрона к нейрону.

Несмотря на то что сотрясение – это лёгкая форма травмы, патологические изменения, происходящие в головном мозге, при отсутствии должного лечения способны привести к инвалидности.

Самые частые причины сотрясения головного мозга у детей до года

Чаще всего дети возрастом от рождения до года получают любые травмы по вине родителей. Это может быть банальный недосмотр и беспечность молодых мам и пап, которые, не задумываясь о последствиях, оставляют малышей одних на кровати или пеленальном столе, в коляске, в стульчике для кормления и отходят пусть даже на минуту.

Также получить сотрясение мозга ребёнок может вследствие чрезмерно активного укачивания, агрессивного поведения со стороны взрослых или даже простого подкидывания вверх. Такой вид травмы, при котором отсутствует действие травмирующего агента на череп, называется синдром «встряхнутого ребёнка».

Причины травмы у ребёнка в возрасте от года до трёх лет

В этом возрасте ребёнок начинает исследовать окружающий мир, учится ходить, бегать. Поэтому среди причин сотрясения мозга на первый план выходят падения с высоты своего роста, удары головой о различную мебель и т.п. При этом детям не свойственно чувство опасности, они не умеют правильно приземляться, выставив руки вперёд.

Также не стоит забывать о фактах насилия со стороны взрослых: небольшая (по мнению родителей) оплеуха способна привести к травме.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста также чаще всего происходит вследствие неудачных приземлений после прыжка, дорожно-транспортных происшествий, ударов по голове спортивными снарядами и каруселями на детских площадках. Нередко причиной травм в этот период становится падение из открытого окна.

Почему так подвержены травме школьники

Различного вида травмы, в том числе и сотрясение головного мозга, школьники получают как результат своей беспечности. Происходит это вследствие падений с деревьев, крыш гаражей, увлечений экстремальными видами спорта. Большую лепту в это вносят драки.

Подразделяется ли сотрясение головного мозга у детей по степени тяжести

Согласно существующим ныне стандартам оказания медицинской помощи, сотрясение головного мозга у детей не классифицируется по степени тяжести.

Но чтобы точнее описать состояние пациента коллеге или же родственникам пострадавшего, среди медиков бытует следующая градация травмы:

лёгкая степень сотрясения головного мозга характеризуется отсутствием любого вида амнезии, у ребёнка не отмечается нарушение сознания ни в момент травмы, ни после неё, а головная боль, тошнота и другие симптомы удерживаются не больше часа;
среднетяжёлое сотрясение имеет место тогда, когда у детей наблюдается антероградная амнезия и выраженная общемозговая симптоматика при сохранном сознании;
тяжёлая степень сотрясения мозга у детей проявляется всеми ключевыми симптомами, присущими данному виду травмы.

Наиболее распространённые симптомы сотрясения мозга у детей

Симптомы сотрясения головного мозга у детей школьного возраста практически не отличаются от таковых, которые наблюдаются во время травмы у взрослых. Ребёнок может чётко рассказать, что с ним происходило и каково его самочувствие в данный момент. Намного тяжелее заметить и идентифицировать первые признаки сотрясения мозга у ребёнка до трёх-четырёх лет, когда малыш ещё не может описать свои ощущения.

Общемозговая симптоматика, как первые признаки сотрясения мозга у детей

Самые распространённые симптомы сотрясения мозга у ребёнка — это головная боль, рвота, потеря сознания и нарушение памяти. Но такие признаки имеет не только лёгкая черепно-мозговая травма. Поэтому важно знать характеристики и особенности каждого из них.

Головная боль

Головная боль при сотрясении имеет распирающий диффузный характер вследствие повышения внутричерепного давления. Иногда появляются жалобы на головокружение, которое не зависит от положения тела. У детей младшего возраста будут наблюдаться раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость, нарушение сна в виде сонливости днём и бессонницы ночью. Ребёнок в этот период старается избегать шума и яркого света, которые обычно усиливают головную боль.

Тошнота и рвота

Ещё одно проявление ликворной гипертензии – это тошнота и рвота, которые не зависят от факта принятия пищи. У малышей первых месяцев жизни может наблюдаться внезапное многократное срыгивание. Такая рвота не приносит облегчения, а тошнота может удерживаться до нескольких дней.

Нарушение сознания

Практически всегда сотрясение сопровождается кратковременной потерей сознания, которая обычно не превышает десяти минут. У маленьких детей этот факт может остаться незамеченным, взрослые могут подумать, что ребёнок просто на пару секунд затих. Восстановления сознания может ознаменоваться криком или плачем.

У детей школьного возраста одним из критериев сотрясения является расстройство памяти в виде антероградной, ретроградной или конградной амнезии. То есть забываются события, происходящие после травмы, до неё или само происшествие, повлекшее сотрясение, соответственно.

Симптомы сотрясения, которые обнаруживаются при детальном неврологическом осмотре

Вышеописанную симптоматику могут выявить и родители, остальные специфические признаки сотрясения мозга у детей способен определить только квалифицированный специалист при исследовании неврологического статуса маленького пациента.

Вегетативная дисфункция

Сотрясение влечёт за собой также и нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. При этом наблюдаются следующие симптомы:

повышенная потливость, особенно в области ладоней и стоп;
бледность, или даже синюшность, дистальных отделов конечностей;
субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38С). Зачастую этот признак асимметричен: температура тела будет отличаться в левой и правой подмышечных впадинах;
колебание артериального давления и пульса, которые обычно выше нормы для данного возраста ребёнка;
«игра капилляров» — симптом, свидетельствующий о нарушении сосудистого тонуса. Проявляется резкой сменой бледности на лице на яркий румянец.

Преходящая мелкоочаговая симптоматика

Сотрясению также присуще наличие микроочаговой неврологической симптоматики, которая является следствием мелких кровоизлияний и отёка вещества мозга. Повреждения нейронов при лёгкой черепно-мозговой травме минимальны, поэтому наблюдать эти признаки возможно лишь в течение 3-4 часов с момента её получения.

К ним относят:

анизорефлексию, то есть асимметрию сухожильных и периостальных рефлексов;
горизонтальный мелкоамплитудный нистагм;
глазодвигательные расстройства в виде ограничения движения глазных яблок в стороны, которое сопровождается болью и двоением;
вестибулярную дисфункцию, проявляющуюся шаткостью во время ходьбы и в позе Ромберга;
снижение мышечного тонуса в одной половине тела;
нарушение корнеального (роговичного) рефлекса.

За подобными симптомами может скрываться более тяжёлая черепно-мозговая травма, которая является угрозой для детской жизни. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бывают ли осложнения после сотрясения головного мозга у детей

Хоть сотрясение и не сопровождается очаговым поражением мозга, возникающие микроструктурные повреждения часто не проходят бесследно. После лёгкой черепно-мозговой травмы в течение 3-3,5 месяцев может наблюдаться посткоммоционный синдром, сопровождающийся головной болью, интеллектуально-мнестическими расстройствами, головокружением, эмоциональной лабильностью и диссомнией. По истечении этого времени жалобы обычно исчезают.

Повторные сотрясения приводят к развитию посттравматической энцефалопатии, которая является уже стойким последствием травмы.

Основными её симптомами служат:

головная боль, интенсивность которой наибольшая после сна. Часто у таких детей отмечается метеозависимость;
повышение внутричерепного давления, сопровождающееся ликворно-гипертензионными пароксизмами;
посттравматическая эпилепсия, которая проявляется обычно парцильными припадками с вторичной генерализацией;
посттравматический паркинсонизм, возникающий на фоне длительной гипоксии подкорковых структур головного мозга;
вестибулярные нарушения (шаткость при ходьбе, головокружения);
вегетативные расстройства;
интеллектуально-мнестическая дисфункция (снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, вязкость мышления). У детей младшего возраста проявляется задержкой нервно-психического развития, у школьников – плохим усваиванием учебного материала и т.д.;
психоэмоциональные нарушения, которые включают некоторое изменение личности. Ребёнок, который ранее был спокойным и усидчивым, становится раздражительным, плаксивым, может наблюдаться депрессия;
рассеянная церебральная микросимптоматика (анизорефлексия, асимметрия мышечного тонуса и т.д.).

Дабы вероятность развития последствий сотрясения головного мозга была минимальной, необходимо при первых признаках патологии обратиться к неврологу для получения адекватного лечения.

Тактика первой помощи при подозрении на сотрясение мозга у ребёнка

Если вы заметили симптомы сотрясения мозга у ребёнка, то очень важно грамотно оказать первую помощь, чтобы не навредить ему своими действиями. Ведь неправильная тактика поведения взрослых в данной ситуации может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Итак, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения клеток мозга, необходимо:

уложить ребёнка на горизонтальную поверхность. Если есть подозрение на повреждение позвоночника, то перемещать больного нельзя ни в коем случае;
не давайте самостоятельно детям лекарственные препараты, так как вследствие действия некоторых из них изменяется клиническая картина заболевания и затрудняется диагностика. Максимум из того, что вы можете сделать, это наложить повязку при повреждении мягких тканей головы и приложить холод на короткое время;
наблюдайте за состоянием ребёнка: вам необходимо запомнить была ли потеря сознания, сколько она длилась, были ли судороги или рвота. Сообщив эти сведения доктору, вы облегчите задачу постановки верного диагноза.

При подозрении на сотрясение мозга у ребёнка сразу же вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния у пострадавшего.

Диагностические мероприятия

Диагностика сотрясения головного мозга у детей является достаточно трудной задачей даже для опытного невролога. Так как в отличие от более тяжёлой черепно-мозговой травмы, для этой патологии не характерны структурные изменения в ткани мозга, выявляемые при помощи доступных методов исследования. Также очень сложно собрать жалобы и достоверный анамнез заболевания у ребёнка.

Исследование неврологического статуса

При первичном осмотре детский невролог собирает жалобы, анамнез жизни и заболевания. Дети младшего возраста не способны предоставить эту информацию, поэтому всё произошедшее с малышом должны хорошо запомнить и потом сообщить доктору те, кто находился рядом с ребёнком в момент травмы.

Специалиста будут интересовать следующие вопросы:

При каких обстоятельствах произошла травма?
Была ли потеря сознания, обмякание или резкий крик у ребёнка?
Была ли рвота или судороги после удара головой?
Были ли до этого случая черепно-мозговые травмы и т.п.

Если доктору удастся собрать достоверный анамнез, то это значительно облегчит диагностику и позволит назначить корректное лечение.

Рентгенография черепа

Рентгенография черепа, или краниография, является обязательным методом обследования при травме головы у детей. Наличие трещин или переломов костей черепной коробки исключает сотрясение.

УЗИ

Грудничкам, благодаря открытому родничку, можно провести нейросонографическое исследование, которое позволит исключить контузионные очаги в ткани мозга, наличие гематом в полости черепа, а также повышение внутричерепного давления. Детям постарше проводится эхоэнцефалоскопия, которая косвенно оценивает состояние мозга по М-эхо ответу. При сотрясении головного мозга не происходит его смещения, что свидетельствует об отсутствии более тяжёлой черепно-мозговой травмы.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма — это метод регистрации электрических потенциалов мозга. При сотрясении выявляется изменение α-ритма, а именно его неравномерность, исчезают зональные различия. Также могут обнаруживаться комплексы острых волн. Использование провоцирующих проб (гипервентиляция и т.п.), способно вызвать пароксизмальную медленноволновую активность.

КТ или МРТ

При проведении нейровизуализационных методов диагностики (КТ или МРТ) не обнаруживаются очаговые изменения в ткани мозга или расширение желудочковой системы, субарахноидального пространства. Косвенным критерием сотрясения могут послужить выявляемые при МРТ признаки отёка мозга или его оболочек.

Консультация окулиста

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при сотрясении головного мозга у детей входит консультация окулиста. При исследовании состояния глазного дна наблюдается розовый диск зрительного нерва с достаточно чёткими границами, сосудистый тонус чаще всего остаётся без изменений. Изредка выявляется незначительное венозное полнокровие.

Необходимо помнить, что диагностику любой черепно-мозговой травмы должен проводить квалифицированный специалист, так как от этого зависит здоровье вашего ребёнка.

Лечение сотрясения головного мозга у детей. Основные группы препаратов

Сотрясения головного мозга у детей предусматривает лечение только в условиях стационара, так как мнимое благополучие может оказаться «светлым промежутком», за время которого происходит формирование внутричерепной гематомы.

Одним из ключевых моментов терапии сотрясения мозга у ребёнка является обеспечение лечебно-охранительного распорядка дня. Он заключается в постельном режиме, отсутствии психоэмоциональных нагрузок, необходимо исключить просмотр телевизора и использование телефонов, планшетов и т.п. Курс лечения обычно составляет 5-14 дней.

При лёгкой черепно-мозговой травме показано применение следующих групп препаратов:

дегидратационные средства (10% раствор натрия хлорида, лазикс, фуросемид, гипотиазид);
сосудистые средства (кавинтон, трентал, пентоксифиллин, никотиновая кислота, эуфиллин);
витамины группы В (комбилипен, комплигамм В, мильгамма);
десенсибилизирующих средств (супрастин, тавегил, дипразин, димедрол);
нейрометаболиты (кортексин, актовегин, церебролизин);
нейропротекторы (цераксон, фармаксон, глиатилин, глеацер, церепро);
ноотропы (пикамилон, пирацетам, луцетам, тиоцетам);
седативные средства (глицин, настойка валерианы, пустырника, пиона).

В восстановительном периоде после сотрясения мозга целесообразно использование физиотерапевтических процедур (электросон, магнитотерапия), а также рефлексотерапии (иглоукалывание), которые позволят снизить риск развития осложнений травмы.

Заключение

Как бы ни хотелось родителям уберечь своих детей, иногда всё-таки возникают травмоопасные ситуации, приводящие к сотрясению мозга. Поэтому очень важно знать первые признаки патологии, а также необходимый минимум экстренной помощи при этом заболевании. Ваше грамотное поведение во время такого происшествия позволит избежать серьёзной опасности для здоровья ребёнка.

Какие основные причины и признаки сотрясение мозга у детей? Что делать и куда обращаться при подозрении на наличие черепно-мозговой травмы? В данной статье молодые родители смогут узнать, что делать, если вы подозреваете сотрясение мозга у ребенка 1 год.

Сотрясение мозга у годовалого ребенка: причины

Кто из нас не падал в детстве и не набивал себе шишки? Наверное, таких людей не существует, ведь это определенный этап взросления, через который проходят все дети. Малыш растет и стремится к самостоятельности. На этом этапе развития его подстерегают большие опасности.

В возрасте 1 года большинство детей начинают делать первые шаги и, естественно, не всегда такие попытки к самостоятельности протекают гладко. Ребенку интересен окружающий мир и его преодолевает желание изведать все новое, но, нередко, такая жажда в исследовании приводит к серьезным последствиям. Это связано с тем, что годовалый карапуз еще не может контролировать свои движения и хорошо ориентироваться в пространстве. Чаще всего малыши падают с высоты собственного роста, а уже позже — с детских горок, качелей, мебели, лестниц и т.д.

Стоит также заметить, что кроха в 1 год не осознает весь масштаб своего поступка и его последствий. Отсутствие чувства самосохранения также играет большую роль, поэтому родителям следует, как говорится, «не спускать глаз» с малыша.

Иногда сами взрослые становятся причиной травмы мозга у своего чада: резкое дерганье за руки, сильные подбрасывания во время игры, грубое обращение со своим карапузом могут привести к черепно-мозговой травме разной степени тяжести. Об основных причинах и мерах профилактики детского травматизма, можно узнать здесь:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка 1 года? В случаях, когда все же случилось несчастье — ребенок упал и травмировал голову, родителям стоит тщательно его осмотреть. Если на поверхности лба или затылка появилась шишка, не стоит паниковать. Это может быть простой ушиб мягких тканей головы. Очень важно следить за состоянием малыша и периодически осматривать повреждённые участки головы, ведь он не сможет рассказать вам о своем самочувствии. Если гематомы и опухлости увеличиваются, следует срочно обратиться к доктору или вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

бледность;
тошнота;
учащение рвотного рефлекса;
ухудшение аппетита;
нарушение сна;
вялость и сонливость;
капризность и беспричинный крик.

СПРАВКА! Стоит заметить, что на этом симптомы сотрясения мозга у годовалого ребенка не заканчиваются, к основному списку может прибавиться потеря сознания, однако у детей в этом возрасте это наблюдается редко. Чаще этот признак проявляется при сотрясении мозга у старших дошкольников.

Если после падения малыш чувствует себя отлично, это еще не означает, что все плохое позади. Родителям стоит помнить, что симптоматика сотрясения детского мозга может проявиться через некоторое время: от нескольких часов и даже дней. Поэтому в этот период очень важно находиться рядом с ребенком и при выявлении хоть одного из вышеперечисленных признаков, стоит срочно обратиться к врачу.

Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год: лечение

После того, как вы смогли выявить признаки сотрясения мозга у годовалого ребенка, необходимо вызвать скорую помощь или же аккуратно отвезти малыша в больницу. До осмотра крохи врачом взрослым не рекомендуется предпринимать никаких радикальных действий. Максимум, что могут сделать родители — это обеспечить полный покой своему чаду. Если на голове у ребенка обнаружены кровоточащие раны, их следует обработать.

Невропатолог, травматолог или другой специалист после полного обследования ставят диагноз и назначают лечение. В большинстве случаев, маленьких детей оставляют в стационаре на некоторое время, чтобы удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, а жизни и здоровью малыша ничего не угрожает.

При надобности, врач также может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть мочегонные, успокаивающие и антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить отек головного мозга. При болях головы назначают обезболивающие, а при сильно выраженной тошноте — соответствующие медикаменты. Позже препараты, которые помогают восстановить и улучшить мозговую деятельность маленького пациента, а также общие витамины.

СПРАВКА! Стоит заметить, что после выписки с больницы, родителям обязательно нужно ограничить активную деятельность малыша и обеспечить ему покой. При самых малейших признаках ухудшения состояния здоровья крохи (рвота, тошнота, вялость и т.д.) стоит повторно обратиться за медицинской помощью.

Обычно, через месяц состояния карапуза приходит в норму и негативные симптомы проходят: он может играть, прыгать и бегать как прежде. Самое главное — это правильная и вовремя поданная медицинская помощь.

Отзывы родителей детей 1 года и 1, 5 года

Кристина, 29 лет, Москва.

Когда сыну было примерно 1 год, он во сне упал со своей кроватки. Больших ссадин и гематом не было, но через день начались капризы (я думала, что это из-за зубов), а на следующий день — рвота. Врачи поставили диагноз сотрясение мозга. Полторы недели мы провели на стационаре, а следующие две — дома, где поддерживался постельный режим. Принимали Диакарб, Супрастин и Церукал (при сильной рвоте в первые дни). После нам врач прописал витамины (употребляли около месяца). Сейчас сыну уже 2 года, все прошло бесследно. Стараемся больше не падать.

Маша, 33 года, Санкт-Петербург

У моего ребенка 1,5 года случилось сотрясение. Малышка, носясь по квартире, врезалась в открытую дверь и ушибла голову. Звук удара был очень неприятным и настораживающим. Я не могла успокоить дочку часа 2, поэтому медлить не стала и сразу обратилась в местную поликлинику. Обследовав нас, доктор назначил рентген черепа, который переломов и трещин не зафиксировал. Даже после этого, нам с дочкой посоветовали остаться в больнице на неделю. Конечно, кому-то из родителей может не понравиться такой «профилактический и наблюдательный» метод. Но я считаю, что дороже здоровья ребенка ничего нет. Поэтому лучше 100 раз убедиться и перестраховаться в правильности поставленного диагноза, ведь врачи тоже люди, и каждый может ошибаться.

Как определить сотрясение мозга у годовалого ребенка: видео

Более подробно о признаках сотрясения мозга у малышей 1-1,5 лет можно узнать в этом видео:

Вам будет интересно

Советуем прочитать:

Раздражение в паху у ребенкаНервные болезни у детейЗаболевания детей на море

Сотрясение головного мозга – серьёзный недуг, который требует немедленной госпитализации. Дети по своей натуре любознательны и очень активны. Поэтому травмы и ушибы для них – обычное дело. Малыши спешат побыстрее узнать окружающий мир, поэтому родители не всегда могут уберечь их от падения.

В большинстве случаев всё заканчивается ссадинами и синяками, но если удар был очень сильным, сотрясения мозга не избежать. С этой болезнью не стоит шутить. При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

В сегодняшней статье рассмотрим, какие симптомы указывают на сотрясение мозга и узнаём методы лечения.

Причины, которые приводят к сотрясению мозга у маленьких детей

Часто сотрясения у грудничков случаются по вине родителей. На фото малыш выпадает из коляски.

По статистике специалистов большинство случаев сотрясения мозга наблюдается у детей школьного возраста. Но и у грудничков может случиться подобный недуг.

Происходит это по следующим причинам:

с пеленального столика, кровати;
из рук родителей.

Во всех этих ситуациях нужно винить взрослых, которые плохо смотрят за детьми.

У подростков

У детей дошкольного возраста сотрясение мозга могут вызвать падения при подвижных играх.

По мере взросления дети становятся более активными, начинают самостоятельно ходить, с любопытством познавать мир. Причинами травм могут быть:

падение с высоты;
драка со сверстниками;
травмоопасные виды спорта;
ДТП.

Родителям нужно знать, что сотрясение (особенно в возрасте до года) может протекать и без черепно-мозговой травмы. Причины следующие:

прыжок с большой высоты и неудачное приземление на ноги;
насилие над малышом;
укачивание грудных детей резкими движениями.

Это важно! Сотрясение мозга никогда не проходит бессимптомно. Последствия недуга могут тревожить пациента всю жизнь (головные боли, перерастающие в мигрень, повышенное внутричерепное давление и многое другое).

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Специалисты выделяют несколько степеней тяжести травм при сотрясении мозга у детей:

Первая стадия самая легко, быстро поддаётся лечению. Симптоматика выражена не ярко.

У ребёнка наблюдается слабая головная боль, расширение зрачков.
Вторая стадия наблюдается у ребёнка достаточно долго (больше суток). У малыша начинается тошнота, которая часта заканчивается рвотой, происходит дезориентация в пространстве.
Третья стадия самая тяжёлая и требует немедленной госпитализации. Промедление в этой ситуации может закончиться летальным исходом ребёнка.

У ребёнка начинаются проблемы со слухом, амнезия, кровотечение из ушей, резко повышается давление, дыхание слабое, пульс учащённый.

Это важно! При любой стадии сотрясения мозга нужно немедленно обращаться к врачу. Врач проведёт необходимую диагностику и только после этого назначит схему лечения.

Первые признаки

Родителям нужно знать первые признаки, которые указывают на то, что у ребёнка произошло сотрясение мозга:

Тошнота, которая нередко заканчивается рвотой;
гиперемия кожных покровов. Бледность дермы может сменяться её краснотой;
повышенное потовыделение;
головная боль;
«мушки» в глазах;
потеря сознания;
перебои в работе сердца (учащение, а затем замедление сердцебиения);
кровь из носа;
слабое дыхание.

Особое внимание нужно обратить на состояние глаз крохи. При сотрясении будут наблюдаться следующие отклонения:

уменьшение или увеличение зрачков;
тик век;

Косоглазие, которое раньше не наблюдалось, должно насторожить родителей.

Именно по зрачкам врач сразу сможет определить степень тяжести сотрясения.

Поздние признаки

Если родители вовремя не заметили признаки сотрясения у ребёнка, к ним присоединяются новые симптомы. Среди них:

потеря аппетита;
светобоязнь;
мигрень, которая не проходит от анальгетиков;
вялость;
апатия к окружающему миру;
перемены настроения;
плаксивость;
сонливость.

Ребёнок перестаёт интересоваться любимыми игрушками. Бо́льшую часть времени он старается провести во сне, чтобы его никто не тревожил. Дети начинают отрицательно реагировать на яркий свет, громкие звуки.

Острые проявления

Бывают ситуации, когда сотрясение мозга проходит очень тяжело и остро. В этом случае у ребёнка будут следующие симптомы:

потеря зрения;
потливость;
асимметрия лица. Происходит из-за неравномерного натяжения связок;
потеря сознания;
повышение температуры (иногда до 40 градусов);
рвота;
западение языка.

Совет! При этих признаках ребёнка нужно срочно госпитализировать. В противном случае в мозге произойдут необратимые последствия, которые будет невозможно исправить.

Симптомы сотрясения у ребёнка до года

С новорождёнными крохами нужно быть предельно аккуратными. Их черепная коробка не такая твёрдая, как у более взрослых деток.

Беспричинный плач и
отсутствие сна могут указывать на сотрясение мозга.

Признаки сотрясения у них следующие:

рвота;
слабый пульс;
бледность кожи;
плохой аппетит;
частое срыгивание;
повышение температуры тела;
пульсация родничка или его вдавливание.

Это важно! Если родители заметили, что ребёнок сильно упал и ударился головой, его состояние после этого изменилось, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Что делать до приезда скорой помощи

В ситуации с грудничком, стараться держать его на руках или положить в манеж, при этом не раскачивая его.

Если есть подозрения на сотрясения мозга у ребёнка, первое что должны сделать родители – вызвать бригаду скорой помощи. В это время задача родителей следующая:

уложить ребёнка на кровать, не давать ему бегать и прыгать;
расспросить о характере травмы, как произошло падение;

Помимо этого, ребёнку нужно оказать первую помощь:

Осмотреть голову на наличие открытых травм.
Если есть рана, обработать её антисептиком, например, «Хлоргексином».
К месту ушиба приложить холод.
Уложить ребёнка в вертикальном положении, но не давать ему заснуть.
Измерить пульс.
Проверить сердцебиение и дыхание.
Постоянно контролировать ситуацию до приезда врача.

Что делать если состояние ребёнка ухудшается, наблюдается рвота и потеря сознания:

Уложить больного набок.
Согнуть колени, руки уложить за голову.
Дать понюхать «Нашатырный спирт».
При потере сознания укрыть одеялом, при этом голова должна находиться выше туловища.

Если пульс слабый, можно сделать массаж сердца, растереть нашатырём виски.

Чего нельзя делать

Самостоятельно отвезти к врачу — НЕЛЬЗЯ, дождитесь приезда бригады скорой помощи.

Врачи настаивают на том, что каждый родитель должен знать свои действия до приезда скорой, если у ребёнка подозрение на сотрясение мозга:

заниматься самолечением;
трясти ребёнка, чтобы привести его в чувства;
давать обезболивающие средства;
оставлять без присмотра;

Совет! Обязательно дождитесь бригаду скорой помощи. У врачей есть специальные каталки, которые фиксируют положение тела ребёнка. Только специалисты должны оказывать первую помощь и транспортировать кроху в стационар.

Как диагностируют

Рентген. Позволяет определить целостность костей черепа. Но для грудничков нужна специальная установка, которая есть не в каждой больнице.

Помимо визуального осмотра, врач назначает следующую диагностику. Для детей до 2 лет:

Нейросонография. Ультразвук показывает есть ли в мозге гематомы, отёк, кровоизлияние.
УЗИ. Помогает рассмотреть состояние тканей мозга.

Для детей старше 2 лет

МРТ. Позволяет детально рассмотреть мозг ребёнка, состояние сосудов.
Электроэнцелография. Помогает узнать, в каких участках мозга наблюдается наибольшая активность.
Пункция. Берётся только в тяжёлых случаях. Анализ тяжёлый, дети его плохо переносят;.

Только после полного обследования врач может назначить схему лечения.

Методы лечения

Строгое соблюдение постельного режима.

В каждом конкретном случае специалист выписывает медикаментозные препараты индивидуально.

Среди них в обязательном порядке присутствуют:

ноотропные;
обезболивающие;
успокоительные;
противорвотные;
мочегонные.

Общее лечение сводится к следующему:

Приём назначенных препаратов.
Исключение яркого света и громких звуков.
Запрет на любые гаджеты, в том числе и просмотр телевизора.

Выводы

Сотрясение мозга – серьёзный недуг. Если его не лечить, может привести к серьёзным последствиям: мигрень, отставание в развитии, невозможность выполнения физических нагрузок и многое другое.

Сотрясение мозга должен лечить врач. Самостоятельно стараться поставить кроху на ноги не нужно, тем самым вы можете сделать только хуже.