Как принимать препарат Виктоза при сахарном диабете 2 типа

21.09.2019

Препарат Виктоза предназначен для больных сахарным диабетом.

Однако использоваться он может только при патологии 2 типа. Главная цель препарата — обеспечение четкого контроля за уровнем сахара, помощь больному для уменьшения веса.

На этой странице вы найдете всю информацию о Виктоза: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Виктоза. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Гипогликемическое средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Виктоза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 11 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Вещество лираглутид считается активным действующим компонентом. Его содержание в 1 мл достигает 6 мг. Одна шприц – ручка имеет объем лекарственного средства 3 мл, в которых содержится 18 мг лираглутида. Вспомогательные компоненты представлены пропиленгликолем, кислотой хлористоводородной, фенолом, гидрофосфатом дигидратом натрия, водой для инъекций.

Вторичная картонная тара может содержать 3, 2 либо 1 шприц – ручку, изготовленную из пластика. В комплект также входит подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Лираглутид

представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 — эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз в сутки.

Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. Одновременно лираглутид подавляет излишне высокую глюкозозависимую секрецию глюкагона. Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка.

Лираглутид

снижает массу тела и уменьшает жировую массу тела при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии.

Показания к применению

Отчего помогает? Препарат Виктоза показан у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для достижения гликемического контроля в качестве:

монотерапии;
комбинированной терапии с базальным инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии препаратом Виктоза и метформином;
комбинированной терапии с одним или несколькими пероральными гипогликемическими препаратами (с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионами) у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на предшествующей терапии.

Противопоказания

Приемлемая цена Виктозы и положительные отзывы делают данный фармакологический продукт довольно популярным. Однако, даже относительная безопасность, совершенная химическая формула и универсальность использования для терапии всех пациентов не повод забывать о противопоказаниях:

Тяжелая почечная недостаточность;
Острая печеночная недостаточность;
Беременность и кормление грудью;
Сердечная недостаточность I–II функционального класса;
Повышенная чувствительность к компонентам Виктозы вне зависимости от производителя(это стандартное противопоказание, актуальное для любого фармакологического продукта);
Рак щитовидной железы медуллярного типа в анамнезе (даже семейном);
Неоплазия эндокринного происхождения (множественный характер).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что препарат Виктоза вводят п/к 1 раз/сут в область живота, бедро или плечо. Место и время инъекции можно изменять без коррекции дозы. Однако предпочтительно введение приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время. Не вводят в/в или в/м.

Начальная доза — 0.6 мг/сут. После применения в течение минимум одной недели дозу следует увеличить до 1.2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1.2 мг до 1.8 мг. С целью достижения наилучшего гликемического контроля у больного и с учетом клинической эффективности дозу можно увеличить до 1.8 мг после применения его в дозе 1.2 мг в течение минимум одной недели. Применение в ежедневной дозе более 1.8 мг не рекомендуется.
Рекомендуется применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Лираглутид

рекомендуется добавлять к проводимой терапии производными сульфонилмочевины или к комбинированной терапии метформином с производными сульфонилмочевины. При добавлении лираглутида к терапии производными сульфонилмочевины следует учитывать снижение дозы производных сульфонилмочевины с целью минимизации риска возникновения нежелательных гипогликемии.

Побочные эффекты

Препарат Виктоза может оказывать негативное влияние на некоторые другие системы и органы. Способна возникнуть:

Со стороны сердца: часто – увеличение частоты сердечных сокращений;
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – зуд, крапивница;
Со стороны иммунной системы: редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000) – анафилактические реакции;
Инфекции и инвазии: часто – инфекции верхних дыхательных путей;
Со стороны нервной системы: часто – головная боль;
Нарушения метаболизма и питания: часто – снижение аппетита, анорексия, гипогликемия (при применении препарата в комбинации с инсулином); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) – дегидратация;
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто (≥ 1/10) – тошнота, диарея; часто (≥ 1/100 до < 1/10) – боли в верхней части живота, диспепсия, гастрит, вздутие живота, метеоризм, запор, отрыжка, рвота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; очень редко (< 1/10 000) – панкреатит (в т. ч. панкреонекроз);
Прочие: часто – реакции в месте введения; нечасто – недомогание.

Передозировка

При введении дозы, превышающей в 40 раз среднюю дозу, развивается тяжелая тошнота и рвота. Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Данные о влиянии Виктозы на женщин, вынашивающих беременность, отсутствуют. Однако при исследованиях на животных было установлено, что препарат оказывает репродуктивную токсичность. При беременности рекомендуется терапия инсулином, Виктоза противопоказана. Если беременность только планируется или срок небольшой, то инъекции Виктозы запрещены. Их нужно прекратить незамедлительно.

Проникновение лираглутида в молоко кормящих женщин является низким, однако в данный период Виктоза не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Виктоза может способствовать небольшой задержке опорожнения желудка, вследствие чего возможно изменение скорости всасывания сопутствующих пероральных препаратов. Согласно данным исследований, какое-либо клинически значимое значение это явление не имеет, поэтому коррекция доз не требуется. Известны отдельные случаи острой диареи во время лечения лираглутидом (может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных лекарственных средств).

При сочетанном назначении варфарина или других производных кумарина необходимо чаще мониторировать МНО (Международное нормализованное отношение).

Вещества, добавленные к Виктозе, могут вызвать деградацию лираглутида, поэтому ее не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в т. ч. с инфузионными растворами.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Виктоза:

Тимур. У меня диабет-2. Виктоза за месяц снизила сахар с 10 до 7,2. Вес не изменился. Но сильно увеличилась предстательная железа. Не знаю, есть связь или нет, но упоминание о риске рака щитовидной железы наводит на размышления.
Святослав. Сахарный диабет второго типа, инсулин всегда запредельный, ни один препарат не позволял стабилизировать состояние и чувствовать себя действительно хорошо. Что очень сильно смущало – нереальный аппетит и постоянно растущий вес. После того, как мой лечащий врач назначил мне Виктозу, ситуация резко изменилась. Почувствовал бодрость и прилив сил, привязки к пище нет. За первую неделю сразу же сбросил 2 кг. Показатели сахара пришли в относительную норму, но есть еще над чем работать. Столкнулся с одним из побочных эффектов – иногда болит голова. Но это мелочь, на которую не обращаешь внимания, снова чувствуя себя полноценным и здоровым человеком.
Ольга. Сижу на Виктозе уже больше 2-х лет. Сбросила вес и нормализовала обмен веществ. Сахар всегда идеальный. Смущает дорогая цена, но за комфорт и здоровье нужно платить. Врач неоднократно предлагала дешевые аналоги, которые не так удобны в использовании, да и фармакологический эффект мне кажется ничтожным на фоне результатов, достигнутых с Виктозой. Пока не готова отказаться от столь комфортного препарата.
Виктория. К эндокринологу пришла в конце ноября 2019 года. Уровень сахара тогда был 10–11 моль. С ростом 172 весила 103 кг. Была назначена диета, препараты Глюкофаж и Виктоза. Уже через 3 недели строгого лечения сахар пришел в норму. Начала терять вес со второй недели лечения. В течение 2 месяцев удалось потерять 15 кг. Сейчас уровень сахара стабильный и составляет 5,3 моль.

Аналоги

Аналогичными, по своему фармакологическому воздействию, но с другим действующим компонентом, выступают следующие медикаментозные лекарства:

Баета – лекарственный препарат, который назначается как вспомогательное средство в комплексной терапии при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета. Выпускается в форме раствора для проведения подкожных инъекций. Основным действующим компонентом является эксенатид. Средняя цена такого лекарства в аптеках составляет 4 тысячи рублей.
Новонорм – таблетированное лекарственное средство, которое имеет сахаропонижающее действие на организм. Производителем такого лекарства выступает Германия. Основным действующим компонентом является вещество репаглинид. Часто применяется при инсулиннезависимом сахарном диабете, как основное средство или в комплексной терапии с Метформином или тиазолидиндионом. Стоимость препарата в зависимости от дозировок варьируется от 170 до 230 рублей.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранение в холодильнике при 2–8 °C, допустимо хранение при комнатной температуре не выше 30 °C. Срок годности

30 месяцев.

Как принимать препарат Виктоза при сахарном диабете 2 типа — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 2019 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

Метформин + глиптины.
Инкретины + метформин.
Метформин + препараты сульфонилмочевины.
Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратов	Торговое наименование	Производитель	Максимальная дозировка, мг
Бигуаниды	Сиофор	Берлин-Хеми, Германия	1000
Производные сульфонилмочевины	Диабетон	Лаборатории Сервье, Франция	60
	Амарил	Санофи-Авентис, Германия	4
	Глюренорм	Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия	30
	Глибенез ретард	Пфайзер, Франция	10
	Манинил	Берлин-Хеми, Германия	5 мг
Инкретины	Баета	Эли Лилли энд Компани, Швейцария	250 мкг/мл
Инкретины	Виктоза	Ново Нордиск, Дания	6 мг/мл
Глиптины	Янувия	Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды	100
	Галвус	Новартис Фарма, Швейцария	50
	Онглиза	АстраЗенека, Великобритания	5
	Тражента	Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия	5
	Випидия	Такеда Фармасьютикалс, США	25
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Глюкобай	Байер, Германия	100
Глиниды	НовоНорм	Ново Нордиск, Дания	2
Глиниды	Старликс	Новартис Фарма, Швейцария	180
Тиазолидиндионы	Пиоглар	Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия	30
Тиазолидиндионы	Авандия	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания	8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

Мерифатин;
Форметин лонг;
Глиформин;
Диасфор;
Глюкофаж;
Сиофор;
Диаформин.

Основные преимущества:

не влияют на массу тела или снижают её;
можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
обладают низким риском гипогликемии;
не усиливают секрецию собственного инсулина;
снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
стоимость.

Недостатки:

часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 2019 ккал в сутки).
Аллергические реакции на любой из компонентов.
Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
Период беременности.
Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
Глипизид: Глибенез ретард.
Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

быстрый эффект;
снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
стоимость.

Недостатки:

риск развития гипогликемии;
организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
возможно увеличение массы тела;
могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

СД 1 типа;
детский возраст;
период беременности и лактации;
аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
заболевания ЖКТ;
кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
Снижение секреции глюкагона.
Уменьшение продукции глюкозы печенью.
Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

Эксенатид: Баета.
Лираглутид

: Виктоза, Саксенда.

Достоинства:

оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
высокий риск гипогликемии;
частые побочные явления со стороны ЖКТ;
стоимость.

Противопоказания:

СД 1 типа;
период беременности и лактации;
индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
Вилдаглиптин: Галвус.
Саксаглиптин: Онглиза.
Линаглиптин: Тражента.
Алоглиптин: Випидия.

Плюсы:

низкий риск развития гипогликемии;
не влияют на массу тела;
стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
стоимость.

Противопоказания:

Период беременности и лактации.
СД 1 типа.
Диабетический кетоацидоз.
Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

не влияет на набор массы тела;
крайне низкий риск развития гипогликемии;
снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

Период беременности и лактации.
Детский возраст.
Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
Заболевания кишечника.
Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
Натеглинид: Старликс.

Преимущества группы:

быстрота действия в начале терапии;
возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

увеличение массы тела;
безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
кратность применения равна количеству приёмов пищи;
стоимость.

Противопоказания:

детский и старческий возраст;
период беременности и грудного вскармливания;
СД 1 типа;
диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
Росиглитазон: Авандия.

Общие преимущества:

снижение риска макрососудистых осложнений;
низкий риск развития гипогликемии;
протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

повышение массы тела;
часто появляются отёки конечностей;
увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
эффект развивается медленно;
стоимость.

Противопоказания:

заболевания печени;
СД 1 типа;
диабетический кетоацидоз;
период беременности и грудного вскармливания;
тяжёлая сердечная недостаточность;
детский возраст;
отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
Кетоацидоз.
Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

Блокаторы кальциевых каналов.
Ингибиторы АПФ.
Диуретики.
Бета-блокаторы.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

Берлиприл;
Диротон;
Каптоприл;
Зокардис;
Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
Флувастатин.
Аторвастатин.
Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

Липримар;
Торвакард;
Аторис.

На основе розувастатина:

Крестор;
Роксера;
Розукард.

Положительное влияние статинов:

Предотвращение образования тромбов.
Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

Гепатопротекторный.
Гиполипидемический.
Гипохолестеринемический.
Гипогликемический.
Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

Берлитион;
Тиогамма;
Тиолепта;
Октолипен.

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

Ноотропы.
Антиоксиданты.
Адаптогены.
Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Препарат Виктоза представляет собой аналог пептида глюкагонподобного. Этот элемент соответствует ГПП человека. Медикамент провоцирует синтез инсулина особыми клеточными структурами, если глюкоза начинает превышать нормальный уровень. Пользуются этим лекарством диабетики и пациенты, которые хотят избавиться от лишних килограммов.

Международное непатентованное название

Лираглутид

АТХ

A10BX07

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде раствора, который предназначен для введения под кожу и помещен в специальный дозированный шприц объемом 3 мл.

В 1 шприце-ручке содержится 18 мг действующего вещества (лираглутида).

Дополнительные компоненты:

натриевый дигидрат гидрофосфата;
хлористоводородная кислота;
фенол;
дигоксин;
пропиленгликоль;
инъекционная вода.

Препарат Виктоза выпускается в виде раствора, помещенного в дозированный шприц.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент медикамента запускает синтез инсулина и работу поджелудочной железы. Кроме того, он снижает выработку глюкагона. Это позволяет понизить уровень сахара, избежав гипогликемии. Лекарство способствует уменьшению аппетита, замедляя процесс перехода употребленных продуктов в кишечник из желудка.

Клинические испытания доказали эффективность данного лекарства и для похудения. Это обусловлено торможением процессов опорожнения ЖКТ.

Медикамент Виктоза позволяет снизить уровень сахара в крови.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 8-12 часов после применения лекарства. Метаболизируется лизиноприл эндогенным образом.

Этот процесс происходит крайне медленно, поэтому препарат характеризуется долгосрочным воздействием.

Показания к применению

Чаще всего препарат назначается больным сахарным диабетом типа II. Его действие особенно эффективно в сочетании с регулярными физическими упражнениями и специальной диетой. Существует 3 возможных сценария, при которых назначается препарат:

Монолечение. Применяется только этот препарат для нормализации состояния пациентов с сахарным диабетом 2 типа и для стабилизации массы тела при сбоях в углеводном обмене из-за повышенного аппетита.
Комбинированное лечение с применением гипогликемических средств (производные сульфинил мочевины и Метформин). Эта терапевтическая схема эффективна в случаях, когда монотерапия препаратом не привела к положительной динамике.
Комбинированное лечение с базальным инсулином у больных, которые не помогли иные схемы терапии.

Препарат Виктоза чаще всего назначается при диабете II типа.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указаны такие ограничения:

злокачественое поражение щитовидной железы;
сахарный диабет типа 1;
индивидуальная непереносимость веществ в составе медикамента;
тяжелая/острая печеночная/почечная недостаточность;
недостаточность сердца.

С осторожностью

Препарат осторожно назначается:

при лактации и беременности;
при патологиях щитовидной железы;
при наличии острого панкреатита;
при воспалении слизистой ЖКТ;
при диабетическом гастропарезе;
в несовершеннолетнем возрасте;
при диабетическом кетоацидозе.

Препарат Виктоза назначается с осторожностью при наличии воспаления слизистой ЖКТ.

Как принимать Виктозу

Препарат с помощью специального шприца-ручки вводится под кожу в зоне живота, плеча или бедра. Инъекции лекарства не имеют привязки к приему пищи и делаются 1 раз в день в одинаковое время. Однако специалисты рекомендуют осуществлять подобные манипуляции натощак. При этом используются специальные одноразовые иглы Ново-Твист или НовоФайн, которые после применения нужно выбрасывать.

Один из вариантов использования препарата Виктоза — введение шприца под кожу в зоне живота.

При сахарном диабете

Терапия должна начинаться с дозы 0,6 мг. Она должна постепенно увеличиваться до 1,8 мг в сутки. Это делается в течение 1-2 недель.

Использование лекарства не предполагает отмену сахаропонижающих средств.

Для похудения

Чтобы уменьшить массу тела, препарат применяется примерно в такой же дозировке. При отсутствии положительной динамики дозировка корректируется в большую сторону врачом.

Побочные действия

При использовании лекарства могут наблюдаться отрицательные реакции. При их появлении нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Желудочно-кишечный тракт

Наблюдаются:

диарея;
подташнивание;
гастрит;
повышенное газообразование;
рвота;
отрыжка;
изжога.

Изжога — одно из побочных действий препарата Виктоза.

Органы кроветворения

Наблюдаются:

лейкоцитопения;
анемия;
тромбоцитопения;
гемолитическая форма анемии.

Центральная нервная система

Пациенты могут жаловаться:

на головные боли;
на головокружения (редко).

Головная боль — побочное действие препарата Виктоза со стороны центральной нервной системы.

Со стороны мочевыделительной системы

Отмечаются:

сбои в работе почек;
обострение почечной недостаточности.

Со стороны кожных покровов

Могут возникать:

кожный зуд;
высыпания.

Со стороны мочеполовой системы

Проявляются:

снижение либидо;
импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Отмечаются:

тахикардия (редко);
сбои ЧСС.

Тахикардия — редкое побочное явление, возникающее при использовании препарата Виктоза.

Со стороны эндокринной системы

Наблюдаются:

увеличение уровня кальцитонина;
зоб;
патологии щитовидной железы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Негативной реакцией может стать обострение печеночной недостаточности.

Аллергии

Возникают аллергические реакции:

отек Квинке (редко);
отечность в месте инъекции;
затрудненное дыхание.

Затрудненное дыхание — возможная аллергическая реакция на медикамент Виктоза.

Особые указания

При наличии сердечной недостаточности (класса I или II), умеренных нарушениях работы почек и в преклонном возрасте пользоваться препаратом нужно максимально осторожно.

При симптомах панкреатита лечение препаратом следует обязательно прекратить.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на отсутствии в инструкции к препарату каких-то указаний относительно его сочетаемости с алкоголем, употреблять спиртное не стоит. Этанол увеличивает вероятность развития панкреатита и гипогликемии.

Влияние на способность управлять механизмами

Пациенты, пользующиеся лекарством, должны быть предупреждены о возможной гипогликемии. Поэтому при работе со сложными механизмами и управлении автомобилем необходимо следить за своим состоянием.

Применение при беременности и в период лактации

При лактации и использовании медикамента вскармливание грудью необходимо прекратить. При беременности препарат запрещен к применению.

Назначение Виктозы детям

Запрещено пользоваться препаратом детям до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет пользоваться медикаментов необходимо с особой осторожностью и под тщательным контролем врача.

Применение при нарушении функции почек

Воспрещается пользоваться лекарством пациентам при тяжелой форме почечной недостаточности.

Запрещено использование препарата Виктоза при тяжелой форме почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

При недостаточности печени (умеренной) эффективность лекарства уменьшается на 15-30%. В тяжелых случаях его использование запрещено.

Передозировка

Зафиксирован всего 1 случай передозировки медикамента. Его количество в 40 раз превышало допустимую норму. В результате пациент столкнулся со рвотой и тошнотой.

При появлении подобных симптомов необходимо воспользоваться симптоматической терапией и следовать предписаниям доктора.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время клинических исследований было установлено, что действующее вещество препарата может вступать в реакции с некоторыми иными соединениями.

Противопоказанные комбинации

Запрещено сочетать уколы препарата с веществами, которые способны провоцировать деградацию его действующего компонента.

Нерекомендуемые комбинации

Учитывая отсутствие клинических данных относительно совместимости препарата с Инсулином и лекарствами, в составе которых присутствуют производные кумарина, комбинировать их следует максимально осторожно.

О совместимости препарата Виктоза с Инсулином клинические данные отсутствуют.

Комбинации, требующие осторожности

При сочетании с Варфарином и производными сульфонилмочевины пациенту требуется контроль МНО. Кроме того, препарат нужно осторожно сочетать с Гризеофульвином, Аторвастином, Парацетамолом и Инсулином детемир.

Аналоги

Доступные аналоги лекарства:

Джардинс (таблетки);
Аторвастатин (капсулы);
Тиазолидиндионом (капсулы);
Инвокана (таблетки);
Баета (инъекционный раствор);
Дигоксин (раствор для инъекций);
Трулисити (инъекционный раствор) и др.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается препарат только по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Медикамент невозможно приобрести без врачебного рецепта.

Сколько стоит Виктоза

Цена медикамента начинается от 8,8 тыс. рублей за 1 упаковку из 2 шприц-ручек.

Условия хранения препарата

Хранить медикамент рекомендуется в холодильной камере при температуре +2…+8°C.

Срок годности

Срок хранения вскрытой шприц-ручки — не более 1 месяца.

Производитель

Фармацевтическая компания «NOVO NORDISK A/S» (Дания).

Отзывы о Виктозе

О медикаменте в основном отзываются положительно. Отрицательные отзывы связаны с дороговизной препарата и его неправильным применением.

Врачей

Альберт Горбунков (эндокринолог), 50 лет, Шахты

Хороший препарат, который быстро нормализует уровень сахара. Нравится крайне комфортный способ его использования. Достаточно пациенту один раз показать, после чего он сам может делать себе инъекции.

Виктория Шлыкова (терапевт), 45 лет, Новороссийск

Назначаю лекарство при сахарном диабете и для похудения. Крайне комфортное средство, полностью оправдывает свою стоимость.

Пациентов

Альбина Алпатова, 47 лет, Москва

Раньше сахарный диабет доставлял массу проблем. Однако, когда доктор выписал это лекарство, все поменялось в лучшую сторону. Из «побочек» столкнулся лишь с головными болями.

Семен Бошков, 50 лет, Санкт-Петербург

Я страдаю повышенным сахаром. Для решения проблемы врач порекомендовал воспользоваться уколами Victoza. Датский препарат понравился, положительный эффект заметил сразу, проблему медикамент решил. Смущает лишь то, что стоит он не особо дешево, но дороговизна оправдана.

Препарат Виктоза – первый и единственный в своем роде аналог глюкагонподобного пептида. Именно это вещество почти на 100% соответствует человеческому ГПП. Как и вещество натурального происхождения лекарство Виктозапровоцирует высвобождение инсулина специальными клеточными формациями, если уровень глюкозы превышает норму.

Сегодня Виктоза для похудения и, как один из медикаментов для диабетиков, используется более чем 35 странах по всему миру, в том числе в прогрессивных государствах Америки и Европы. Неустанно исследователи изучают свойства ГПП с целью более эффективно устранять патологические состояния у пациентов разных групп.

Лекарственная форма и состав

Препарат Виктоза представлен раствором для подкожного введения. Активное вещество – лираглутид. Лекарственная жидкость помещена в специальный шприц ручку объёмом 3 мл.

Качественный раствор бесцветный, не должен содержат каких-либо примесей. Помутнения или неоднородный цвет должны насторожить – возможно, препарат испортился. Много фото шприца-ручки Виктоза можно встретить на различных Интернет-ресурсах, чтобы заблаговременно ознакомиться с тем, как должен выглядеть данный медикамент.

Фармакотерапевтические особенности

Уколы Виктозы являются мощным гипогликемическим средством. Основные эффекты препараты, вызывающие неподдельный интерес со стороны терапевтов и эндокринологов:

Стимуляция выработки инсулина по глюкозависимому типу;
Подавление продукции глюкагона по глюкозависимому типу;
Защита от критических гипогликемических состояний;
Коррекция работы желудка за счет незначительного снижения моторики (всасывание глюкозы после еды немного уменьшается);
Радикальное снижение инсулинорезистентности тканей на периферии;
Снижение продукции глюкозы печеночными структурами;
Взаимодействие с ядрами гипоталамуса с целью создать чувство сытости и снизить чувство голода;
Оздоровительное влияние на ткани и органы сердечно-сосудистой системы;
Стабилизация артериального давления;
Улучшение коронарного кровотока.

Подробнее о фармакологических качествах

Препарат Виктоза, согласно инструкции к применению, вводится один раз в сутки. Длительный эффект от действующего вещества лираглутида обеспечивается тремя механизмами:

Замедленный процесс всасывания лекарственного вещества за счет принципов самоассоциации;
Связка с альбумином;
Высокий уровень стабильности ряда ферментов, позволяющих выводить остаточные продукты препараты, как можно дольше.

Р-р Виктозы мягко воздействует на структуры поджелудочной железы, улучшая функциональный потенциал бета-клеток. Также происходит замедление процессов секреции глюкагона. Система координации работы ферментов и функционала самой поджелудочной железы фактически совершенна.

Если повышается уровень глюкозы на фоне высокого глюкагона, препарат ускоряет выработку инсулина и тормозит «активность» глюкагоновых фракций. Если же ситуация обстоит кардинально противоположным образом, Виктоза снижает секрецию инсулина, повышая уровень глюкагона.

Второстепенные свойства

Нередко Виктоза используется для похудения, если нет диабета и прочих эндокринных отклонений.

Связано это с тем, что на фоне снижения уровня гликемии происходит замедление процессов опорожнения желудка.

Активное действующее вещество способствует снижению массы тела. Жировая прослойка уменьшается естественным путем, а все механизмы, задействованы в процессе, не способны навредить организму. Жиросжигающий эффект построен на уменьшении чувства голода и снижения расхода энергетических ресурсов.

Препарат Виктоза или Саксенда (другое название препарата, направленного на борьбу с лишним весом у пациентов без диабетических патологий) назначают пациентам для стабилизации веса и коррекции гликемического индекса. Экспериментировать со средством не стоит – перед использованием крайне необходимо получить консультационную поддержку терапевта или диетолога.

О предиабетных состояниях

Как показывают исследования на животных с предиабетными состояниями, лираглутид существенно замедляет процессы формирования «сахарной» болезни. Во многом положительный эффект достигается за счет пролиферации бета-клеток поджелудочной железы. Проще говоря, орган быстрее восстанавливается, а процессы регенерации преобладают над процессами деструкции.

Немаловажную роль играет и защита железистых структур от ряда неблагоприятных факторов:

Наличие цитотоксинов;
Присутствие свободных жирных кислот, которые вызывают смерть активных бета-клеток железы.
Низкая молекулярная масса железистых клеток, что ведет к дисфункции органа.

Фармакокинетические особенности

Абсорбция действующего вещества происходит медленно, что гарантирует более долгосрочное воздействие на организм.

Максимальная концентрация в плазме наступает через 8 – 10 часов после введения средства.

Лираглутид

демонстрирует стабильные показатели эффективности у пациентов всех возрастных групп и категории. Исследования, в которых брали участие добровольцы от 18 до 80 лет, позволили получить результаты, подтверждающие это.

Показания к приему препарата

Виктоза, как и ее аналоги, показана всем пациентам с сахарным диабетом второго типа. На фоне правильного диетического питания и регулярного занятия спортом препарат демонстрирует особую эффективность. Как свидетельствуют отзывы больных, Виктоза позволяет контролировать гликемический индекс вне зависимости от особенностей анамнеза и индивидуальных качеств.

Существует несколько сценариев назначения Виктозы. Отзывы врачей положительные по отношению к каждому из них:

Монотерапия (только одна Виктоза в шприц ручке назначается для контроля состояния диабетиков и для стабилизации веса у пациентов с нарушениями углеводного обмена на фоне повышенного аппетита).
Комбинированная терапия с одним или несколькими препаратами гипогликемического действия, которые принимаются перорально. Чаще всего речь идет о метформине и производных сульфинил мочевины. Данный терапевтический прием актуален для пациентов , которые не успели достичь оптимального контроля над показателями глюкозы в предыдущих схемах терапевтического воздействия.
Комбинированная терапия на основе базального инсулина у пациентов, которые не ощутили желаемого эффекта при приеме лекарств по схеме, указанной выше.

О противопоказаниях

Приемлемая цена Виктозы и положительные отзывы делают данный фармакологический продукт довольно популярным. Однако, даже относительная безопасность, совершенная химическая формула и универсальность использования для терапии всех пациентов не повод забывать о противопоказаниях:

Повышенная чувствительность к компонентам Виктозы вне зависимости от производителя(это стандартное противопоказание, актуальное для любого фармакологического продукта);
Рак щитовидной железы медуллярного типа в анамнезе (даже семейном);
Неоплазия эндокринного происхождения (множественный характер);
Тяжелая почечная недостаточность;
Острая печеночная недостаточность;
Сердечная недостаточность I–II функционального класса.

Особые категории

Виктоза, согласно отзывам, позиционируется, как безопасный и высокоэффективный препарат. Однако существует некоторые состояния, при которых препарат назначать нецелесообразно, так как в специфических условиях действующее вещество не работает.

Речь идет о следующих патологиях и специфических состояниях:

Сахарный тип первого типа;
Кетоацидоз диабетического генеза;
Беременность;
Период лактации;
Воспалительные процессы слизистой тонкого или толстого кишечника;
Возраст младше 18 лет (отсутствуют данные о результативности приема, так как исследования у пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились);
Гастропарез диабетического типа.

Побочные эффекты

Клинические исследования препарата проводились неоднократно. Специалистам удалось изучить все возможные побочные эффекты Виктозы. Как и любой другой препарат, лекарство на основе лираглутида, может вызывать побочные эффекты. Узнать подробнее о нежелательных реакциях организма можно, ознакомившись с данными таблицы.

Органы или системы органов	Осложнения или нежелательные реакции	Как часто встречаются на практике
Дыхательная система	Инфекционные процессы различного генеза	Часто
Иммунная система	Анафилактический срок	Очень редко
Метаболизм	Анорексия, резкое снижение аппетита, явления дегидратации	Редко
Нервная система	Головная боль	Очень часто
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота	Часто
	Рвотные позывы	Редко
	Общая диспепсия	Часто
	Боли в зоне эпигастрия	Редко
	Запоры	Редко
	Жидкий стул	Редко
	Обострение гастрита	Часто
	Вздутие живота	Редко
	Отрыжка	Очень часто
	Панкреатит (иногда панкреонекроз)	Очень редко
Сердце	Незначительная тахикардия	Часто
Кожные покровы	Крапивница, зуд, иные высыпания	Редко
Почки и мочевыводящая система	Дисфункция почечных структур	Очень редко
Места, куда вводят препарат	Незначительные реакции	Часто
Общее состояние	Недомогание, слабость	Очень редко

О лекарственных комбинациях

Виктоза снижает эффективность Дигоксина пи одномоментном приеме этих двух препаратов. Аналогичный эффект наблюдается в комбинации с Лизиноприлом.

Препарат можно смело сочетать с гипотензивными препаратами, гормональными противозачаточными таблетками.

Виктоза для похудения, согласно отзывам врачей, должна принимать с особой осторожностью и не дополняться другими препаратами, которые могут повлиять на уровень глюкозы в организме.

Способы приема препарата Виктоза

Препарат вводят в виде подкожной инъекции один раз на сутки. Введение средства не привязано к приему пищи. Если возникают трудности с инъекцией, узнать о том, как пользоваться шприц ручкой с Виктозой, можно у лечащего врача.

Средство всегда реализуется в строгой дозировке и в шприце, удобном для использования в любой ситуации. Виктозу можно вводить в следующие «точки»:

Живот;
Бедра;
Плечо.

При необходимости участки, куда вводится препарат, а также время проведения инъекции могут изменяться по усмотрению пациента. Общий терапевтический эффект останется неизменным. Препарат категорически недопустимо использовать для внутривенного введения.

Начальная доза не должна превышать 0,6 мг действующего вещества на сутки. На протяжении первой недели минимальную дозировку можно постепенно увеличит до 1,2 мг. Максимальное значение, допустимое в исключительных случаях – 1,8 мг на стуки.

Как обращаться со шприцом

Препарат представлен в виде раствора (6 мг в 3 мл жидкости), помещенного в удобную шприц-ручку. Алгоритм использования фармакологического продукта выглядит следующим образом:

Со шприца аккуратно снимают защитный колпачок.
С одноразовой иголки убирают бумажную защиту.
Иголку накручивают на шприц.
С иглы снимают защитный колпачок, но не выбрасывают его.
Затем необходимо избавить иголку от внутреннего колпака (под ним и находится игла).
Проверка исправности шприца.
Ручку аккуратно поворачивают, подбирая дозировку. Нужно, чтобы указатель дозировки был на одном уровне с символом проверки.
Шприц прокручивают иголкой вверх, слегка постукивая по картриджу указательным пальцем. Манипуляция обязательна, поскольку позволяет быстро эвакуировать скопившиеся пузырьки воздуха в растворе.
Шприц нужно держать в положении «игла вверху» и несколько раз нажать на «пуск». Манипуляцию проводят до тех пор, пока на индикаторе не возникнет «ноль», а на конце иглы будет заметна капля жидкости.

Непосредственно перед проведением самой инъекции нужно еще раз убедиться, что выбрана правильная дозировка. Для введения препарата шприц переворачивают и вводят иглу под кожу. Нажимать кнопку «пуск» нужно аккуратно и медленно. Раствор должен плавно входить под кожу 5 – 7 секунд.

Затем иглу медленно вытаскивают. Внешний колпачок помещают на место. Категорически запрещено прикасаться пальцами к самой игле. Затем элемент откручивают и выбрасывают. Саму шприц-ручку закрывают при помощи специального колпачка.

Ликсумия и Виктоза

Зачастую возникает вопрос, в чем разница между Ликсумией и Виктозой, какой препарат выбрать для борьбы с ожирением и проявлениями сахарного диабета. Виктоза по стоимости относится к довольно дорогим препаратам, которые трудно приобретать для ежедневного использования. Это одна из причин, почему высокоэффективный и полностью безопасный препарат пытаются заменить другими средствами.

Ликсумия – препарат, который назначается для лечения сахарного диабета второго типа в сочетании с метформином. Если Виктоза регулирует уровень глюкозы и глюкагона, то Ликсумия способна работать только в одном направлении – корректируя уровень глюкозы.

Еще одно существенное отличие, которое в некоторых ситуациях можно считать, как весомый недостаток – это привязка к приему пищи. Препарат вводят за час до приема пищи утром или вечером, что не всегда удобно. В случае с Виктозой, инъекцию можно проводить в любое удобное время.

В целом показания, противопоказания, условия хранения и использования у препаратов аналогичны. Синтетическую копию ГПП используют с целью похудеть в моно терапевтических схемах. В целом Ликсумией можно заменить Виктозу, но замена будет неравнозначной. По большинству параметров последний препарат гораздо привлекательнее для решения терапевтических задач.

Баета или Виктоза: что выбрать

Еще один актуальный вопрос — что лучше Баета или Виктоза. Баета является аминокислотным аминопептидом. Он существенно отличается по химической природе от действующего вещества Виктозы, но полностью дублирует качества данного препарата. В поиске «бесплатной Виктозы», аминопептид нельзя назвать наиболее оптимальным вариантом. Он стоит еще дороже, чем лекарство на базе лираглутида.

Однако есть и отличия, на которых стоит обратить особое внимание. Препарат Баета нужно вводить дважды на день.

Инъекция должна проводиться только тогда, когда пациент занимает горизонтальное положение.

В течение часа человек должен лежать, а лекарство вводится под кожу очень медленно.

Это важный нюанс, который нужно учитывать, подбирая центральный элемент терапии пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Виктоза дешевле Баеты, а также вводится гораздо проще.

Назначать аминопептид вместо лираглутида актуально только в том случае, если организм пациента лучше воспринимают терапию более дорогостоящим препаратом, игнорируя практичную Виктозу.

Виктоза и алкоголь

Комбинация любых фармакологических продуктов и алкоголя, как правило, нежелательна. Для диабетиков их патологическое состояние является неотъемлемой частью жизни. Бороться с нестабильными показателями глюкозы приходится все время, а значит, ограничивать себя в еде и спиртных напитках нужно постоянно.

Прием алкоголя при сахарном диабете второго типа отличается особой спецификой. Употребление спиртного может приводить к тому, что у пациента резко возникнут гипогликемические симптомы – уровень содержания глюкозы в крови резко падает.

Особенно ярко подобный эффект выражен в том случае, если спиртные напитки употребляются натощак, с малым количеством еды или же количество спиртного само по себе довольно внушительное.

Любые спиртосодержащие продукты усиливают действие инсулин содержащих препаратов и таблеток, которые снижают инсулин. Кроме этого, ряд веществ, содержащихся в алкоголе, особенным образом воздействует на печень – замедляя процессы синтезирования глюкозы.

Еще больше возрастает риск возникновения гипокликемии (вплоть до гипогликемической комы), если после приема алкоголя и воздержания от пищи пациенту предстоят тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено принимать в вечернее время большие дозы спиртного и вводить любые препараты для снижения уровня глюкозы. В состоянии сна может развиться особо тяжкая форма гипогликемии.

Хоть препарат Виктоза и отличается особой формой фармакологического воздействия и «умно» регулирует все процессы в организме, не стоит забывать о том, что сочетание медикаментов и спиртных напитков всегда таит в себе угрозу.

Отзывы о препарате Виктоза

Елена, 34 года «Препарат Виктоза – самое шикарное средство, с которым мне пришлось столкнуться. Показатели сахара в крови всегда идеальные. Очень нравиться удобная схема введения средства – нет необходимости ограничивать себя, искать время и место, чтобы подготовиться к введение раствора. Еще радует, что нет привязки к приему пищи.»

Ольга, 41 год «Сижу на Виктозе уже больше 2-х лет. Сбросила вес и нормализовала обмен веществ. Сахар всегда идеальный. Смущает дорогая цена, но за комфорт и здоровье нужно платить. Врач неоднократно предлагала дешевые аналоги, которые не так удобны в использовании, да и фармакологический эффект мне кажется ничтожным на фоне результатов, достигнутых с Виктозой. Пока не готова отказаться от столь комфортного препарата.»

Святослав, 35 лет «Сахарный диабет второго типа, инсулин всегда запредельный, ни один препарат не позволял стабилизировать состояние и чувствовать себя действительно хорошо. Что очень сильно смущало – нереальный аппетит и постоянно растущий вес. После того, как мой лечащий врач назначил мне Виктозу, ситуация резко изменилась. Почувствовал бодрость и прилив сил, привязки к пище нет. За первую неделю сразу же сбросил 2 кг. Показатели сахара пришли в относительную норму, но есть еще над чем работать. Столкнулся с одним из побочных эффектов – иногда болит голова. Но это мелочь, на которую не обращаешь внимания, снова чувствуя себя полноценным и здоровым человеком.»

Состав

В 1 мл раствора лираглутида 6 мг.

Натрия гидрофосфат, кислота хлористоводородная, пропиленгликоль, фенол, вода для инъекций как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для подкожных инъекций.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 человека, который произведен методом биотехнологий и имеет 97% схожести с человеческим. Связывается с рецепторами ГПП-1, которые являются мишенью для вырабатываемого в организме гормона инкретина.

Последний стимулирует выработку инсулина в ответ на повышение глюкозы в крови.
Одновременно действующее вещество препарата подавляет выработку глюкагона. И, наоборот, при гипогликемии снижает секрецию инсулина, и не влияет на секрецию глюкагона. Снижает вес и уменьшает количество жировой массы, притупляя чувство голода.

Исследования на животных с предиабетом позволили сделать вывод, что лираглутид замедляет развитие СД, стимулирует увеличение количества бета-клеток. Действие его продолжается 24-часа.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит медленно, и только через 8–12 ч прослеживается его максимальная концентрация в крови. Биодоступность составляет 55%. На 98% связывается с белками крови. В течение24 ч лираглутид не изменяется в организме. T1/2 составляет 13 ч. Его 3 метаболита выводятся в течение 6–8 дней после инъекции.

Показания к применению

Виктоза применяется при СД 2 типа в качестве:

монотерапии;
сочетанной терапии с пероральными гипогликемическими препаратами — Глибенкламидом, Дибетолонгом, Метформином;
сочетанной терапии с инсулином, если не эффективно было лечение предыдущими комбинациями препаратов.

Лечение во всех случаях проводится на фоне соблюдения диеты и физических упражнений.

Противопоказания

сахарный диабет 1 типа;
повышенная чувствительность к препарату;
беременность и кормление грудью;
кетоацидоз;
выраженная сердечная недостаточность;
колиты;
возраст до 18 лет;
парез желудка.

Побочные действия

Виктоза может вызывать:

тошноту, диарею, рвоту, боли в области живота;
снижение аппетита, анорексия;
гипогликемические состояния;
головную боль;
реакции в месте инъекции;
инфекции дыхательных путей.

Инструкция по применению Виктозы (Способ и дозировка)

Вводится п/к, в область живота/бедра 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Предпочтительнее вводить в одно и то же время суток. Место инъекции может изменяться. Препарат нельзя вводить в/в и в/м.

Начитают лечение с 0,6 мг в день. Через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости для наилучшего гликемического контроля через неделю увеличивают до 1,8 мг. Доза выше 1,8 мг нежелательна.
Обычно применяется дополнительно к лечению Метформином или Метформин+ Тиазолидиндион в прежних дозах. При сочетании с производными сульфонилмочевины, дозу последних следует уменьшить, поскольку возможна нежелательная гипогликемия.

Передозировка

При введении дозы, превышающей в 40 раз среднюю дозу, развивается тяжелая тошнота и рвота. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном приеме с Парацетамолом дозу последнего корректировать не нужно.

Не вызывает значимого изменения фармакокинетики Аторвастатина.

Коррекции дозы Гризеофульвина при одновременном применении Виктозы не требуется.

Также не проводится коррекции Дозлизиноприла и Дигоксина.

Контрацептивный эффект Этинилэстрадиола и Левоноргестрела при одновременном приеме с Виктозой не изменяется.

Взаимодействие препарата с Инсулином и Варфарином не изучалось.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранение в холодильнике при 2–8 °C, допустимо хранение при комнатной температуре не выше 30 °C.

Срок годности

30 месяцев.

Аналоги Виктозы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги:

Лираглутид

, Баета (аналогичен по механизму действия, но действующее вещество другое).

Отзывы о Виктозе

Отзывы врачей о Виктозе сводятся к тому, что препарат должен применяться по показаниям и потолько по назначению врача. Исследования показали, что препараты для лечения диабета 2 типа Баета и Виктоза, эффективны в борьбе с лишним весом. Этот момент важен, поскольку ключевая задача в лечении больных с этим диагнозом — это снижение веса.

Препарат предназначен для ЛЕЧЕНИЯ диабета и профилактики его осложнений, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Он не просто снижает уровень глюкозы, а восстанавливает физиологическую выработку инсулина у больных диабетом. В опытах на животных доказано, что под его воздействием восстанавливается структура бета-клеток и их функция. Применение препарата позволяет комплексно подходить к лечению СД 2 типа.

Виктоза для похудения у некоторых больных диабетом применялась в виде монотерапии. Все больные отмечали стойкое снижение аппетита. Показатели глюкозы крови в течение суток были в пределах нормы, в течение месяца нормализовался уровень триглицеридов.

Препарат назначался в дозе 0,6 мг 1 раз в день в течение недели, затем доза была увеличена до 1,2 мг. Длительность лечения — 1 год. Наилучшие результаты отмечались при комбинированной терапии с Метформином. За первый месяц лечения некоторые больные похудели на 8 кг. Врачи предостерегают от спонтанного приема этого препарата желающими похудеть. Использование его сопряжено с риском рака щитовидной железы и возникновения панкреатита.

Отзывы на форумах встречаются чаще отрицательные. Большинство худеющих отмечают потерю веса 1 кг в месяц, в лучшем случае 10 кг за полгода. Активно обсуждается вопрос, есть ли смысл так вмешиваться в обмен веществ ради 1 кг в месяц? При том, что соблюдение диеты и физическая нагрузка все равно обязательны.

«искажать обмен веществ…нет».

«допускаю, что медикаментозное лечение необходимо при 3-4 стадии ожирения, когда обмен веществ сбивается, а тут? Не понимаю…»

«В Израиле это лекарство выписывают ТОЛЬКО диабетикам с определенным уровнем сахара. Просто так рецепт не получишь».

«Ничего хорошего в этом лекарстве нет. За 3 месяца + 5 кг. Но я его брала не для похудения, я диабетик».

Цена Виктозы, где купить

Купить в Виктозу в Москве можно во многих аптеках. Стоимость раствора для инъекций в шприц-ручке 3 мл №2 в различных аптеках колеблется от 2019 руб. до 11258 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Виктоза р-р п/к 6мг/мл 3мл n2 (шпр-руч)Novo Nordisk

Аптека Диалог

Виктоза (р-р п/к 6мг/мл шприц-ручка 3мл №2)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Виктоза раствор для инъекций 6 мг/мл 3 мл n2 шприц-ручкиНово Нордиск А/С

Аптека24

Виктоза 6 мг/мл N2 раствор для инъекций

ПаниАптека

Виктоза раствор для инъекций 6мг/мл 3мл шприц-ручка №2 Дания , Novo Nordisk

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Виктоза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.