Как принимать Дифлюкан капсулы: инструкция по применению

21.09.2019

Молочница или, по научному, кандидоз – широко распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в разных формах. Большинство женщин знакомо с его генитальной разновидностью, характеризующейся творожистыми выделениями из влагалища и сильным зудом. У грудничков часто грибком поражается слизистая рта, у мужчин – мочеполовая система.

Американский препарат Дифлюкан в капсулах и других лекарственных формах – наиболее известное средство от кандидоза. Он применяется и при некоторых других грибковых инфекциях, в том числе поражающих внутренние органы, мозговые оболочки, кожу и ногти. Какие особенности этого лекарства нужно знать, как правильно пить Дифлюкан при разных заболеваниях и что о его эффективности думают врачи и пациенты?

Дифлюкан: инструкция по применению

О том, в каких случаях и как именно нужно принимать лекарственное средство, через сколько часов действует Дифлюкан подробно написано в аннотации от производителя. В ней указаны и абсолютные противопоказания к использованию, и вероятные негативные побочные эффекты лечения. Также дается ответ на частый вопрос: Дифлюкан – это антибиотик или все-таки нет?

Состав

Действующее вещество американского препарата имеет международное название флуконазол. Оно является антибиотиком и относится к отдельной группе производных тиазола. Выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дифлюкан в капсулах 150 мг и 50 мг – принимается внутрь;
раствор для введения внутривенно, содержащий 2 мг активного компонента в 1 мл;
Дифлюкан в порошке, из которого готовится суспензия для приема внутрь (50 мг/5 мл готового средства).

Других лекарственных форм с флуконазолом под этим торговым названием не выпускается. То есть Дифлюкана в виде свечей, таблеток, мази просто не существует. Если где-то в продаже встречаются Дифлюкан таблетки, цена которых невысока – речь идет о подделке, опасной для здоровья и не имеющей с оригиналом ничего общего.

Фармакологическое действие

Флуконазол – мощное противогрибковое средство, активное, прежде всего, в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Фунгицидное (уничтожающее) действие препаратов на его основе проявляется также при тяжелой внутричерепной инфекции, вызванной криптококками, поражениях кожных покровов и ногтей (дерматомикозах и онихомикозах).

Флуконазол действует системно, проникая в жидкости и ткани организма, и уничтожая возбудителей за счет нарушения процесса выработки стеролов, необходимых для построения клеточной стенки. При приеме внутрь или уколах Дифлюкана его активное вещество усваивается одинаково хорошо, не менее, чем на 90%. При этом не важно, есть пища в желудке или нет: на всасывание это не влияет и можно принимать капсулы и суспензию как до еды, так и после нее.

Особенности применения Дифлюкана основаны на том, сколько он выводится из организма. Период полувыведения очень продолжительный – не менее 30 часов, а в ногтях и коже флуконазол имеет свойство накапливаться. Поэтому препарат успешно применяется для терапии онихо- и дерматомикозов, а для лечения генитальных форм кандидоза достаточно однократного приема внутрь Дифлюкана 150 мг по инструкции.

Показания препарата Дифлюкан

В каких случаях назначается Дифлюкан и от чего помогает:

инфекция поражающая мозговые оболочки, кожные покровы или легкие, вызванная криптококками (в том числе и у ВИЧ-положительных пациентов);
кандидоз слизистых оболочек ротовой полости, глотки и пищевода, в том числе у лиц с иммунодефицитными состояниями (СПИД, злокачественные опухоли, пересадка органов);
генерализованные (распространенные по всему организму) формы кандидоза, поражающие внутренние органы, глазные яблоки;
генитальный (поражающий половые органы) кандидоз – вагинальная форма у женщин и баланит у мужчин, в том числе для профилактики рецидивов;
дермато- и онихомикозы;
профилактика микозов у пациентов с ослабленным иммунитетом.

При этом для лечения тяжелых форм грибковых инфекций в стационаре применяется Дифлюкан в виде раствора, а амбулаторно (в домашних условиях) используются суспензия и капсулы.

Противопоказания

Кому нельзя принимать принимать препарат внутрь и делать уколы:

лицам с непереносимостью флуконазола и других производных тиазола;
пациентам, принимающим препараты со схожим механизмом преобразования в организме (Терфенадин, Астемизол, Эритромицин, Цизапирид);
кормящим женщинам.

Во время беременности прием Дифлюкана тоже нежелателен. Исключение составляют тяжелые, угрожающие жизни состояния.

Побочные действия

При соблюдении врачебных назначений и рекомендаций производителя препарат редко вызывает негативные реакции организма. Наиболее вероятны следующие побочные эффекты:

расстройства пищеварения – понос, тошнота, боли в желудке, повышенное газообразование в кишечнике;
аллергия в виде зуда и высыпаний на коже;
расстройства работы печени, повреждение ее клеток;
нарушения кроветворения;
общая слабость;
головные боли;
нарушения сна;
лихорадка;
мышечные боли.

Передозировка

Превышение допустимых доз препарата редко вызывает тяжелые состояния. Так, сообщается всего об одном случае передозировки Дифлюкана у пациента с ВИЧ. Возникшие симптомы – расстройства поведения и галлюцинации – были устранены в течение двух суток. В качестве лечения рекомендуются промывание желудка, прием мочегонных и гемодиализ, снижающие концентрацию лекарственного средства в организме.

Как правильно принимать? Дозировки

Так как Дифлюкан свечи не существуют, инструкция по применению содержит сведения только о пероральных (принимаемых внутрь) формах препарата и растворе для внутривенного введения. Если нужна информация о лекарственных средствах местного действия для лечения молочницы, можно поискать аналоги Дифлюкана в виде геля, суппозиториев, кремов или таблеток, используемых интравагинально (во влагалище).

Способ применения зависит от типа заболевания и степени его тяжести. Для лечения некоторых инфекций достаточно принять один раз 150 мг действующего вещества, при других диагнозах могут потребоваться недели и месяцы. Отдельная категория пациентов – люди с ВИЧ и СПИДом, лечащиеся Дифлюканом, так как принимать его им приходится постоянно, годами.

Рекомендуемые дозировки и схемы лечения для взрослых:

При криптококкозе – ударная доза 400 мг в первые сутки, в остальные дни по 200 мг в течение полутора-двух месяцев.
При кандидозе ротовой полости и глотки ежедневно на протяжении 1-2 недель принимается по 50 или 100 мг в сутки.
Генерализованные формы кандидоза лечатся до полного выздоровления (контролируется анализами). В первый день пациент принимает 400 мг препарата, в последующие – 200 или 400 мг на прием.
При генитальных формах кандидоза (молочница у женщин, баланит у мужчин) показан разовый прием 1 капсулы 150 мг. Такой дозы достаточно, так как флуконазол начинает действовать быстро, а выводится из организма долго.
Для профилактики кандидоза Дифлюкан при приеме сильных антибиотиков принимается по 50 мг ежедневно в течение 7-14 дней. Если риск развития генерализованной инфекции высок, суточная доза увеличивается до 400 мг.
Кожные грибковые инфекции лечатся не менее 2-4 недель (микозы стоп – до 6). Принимать лекарство можно либо каждый день по 50 мг, либо раз в неделю по 150 мг. При такой разновидности дерматомикоза как отрубевидный лишай назначается 300 мг единовременно с повтором через неделю.
Онихомикозы требуют длительного лечения, пока полностью не отрастет пораженная грибком часть ногтя (от 6 месяцев до года). Раз в неделю нужно принимать 150 мг препарата.

У женщин молочница часто возникает на фоне лечения антибиотиками, так как нарушается нормальный состав влагалищной микрофлоры. В таком случае Дифлюкан после курса антибиотиков нужно однократно принять в количестве 150 мг. Чтобы предотвратить рецидив инфекции, рекомендуется принимать ту же дозу раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

От запора как такового Дифлюкан не принимается, в описании к нему такого показания нет. Это расстройство пищеварения лечится слабительными и другими специальными средствами. Препараты флуконазола показаны только в том случае, если запор возникает из-за кандидоза кишечника.

Терапия детей осуществляется по тем же схемам приема, но с уменьшением дозировок. Для самых маленьких удобнее всего использовать лекарство в виде суспензии. Например, при кандидозе ротовой полости рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг/кг массы тела, при генерализованных инфекциях – от 6 до 12 мг/кг. При лечении детей первого месяца жизни нужно учитывать, что флуконазол у них выводится очень медленно. Поэтому новорожденным в возрасте до 2 недель Дифлюкан в той же дозировке дают с 72-часовым интервалом, а с 2 до 4 недель – каждые 48 часов.

Формы выпуска и цены

Дифлюкан выпускается в США концерном «Пфайзер». Производитель реализует лекарство по следующим ценам:

капсулы 50 мг, 7 шт. – 831 рубль;
капсулы 150 мг, 1 шт. – 415 руб.;
4 штуки – 2019 рубля;
12 штук – 2019 рублей;
порошок для суспензии, флакон 35 мл – 537 руб.;
раствор для инфузий, 100 мл – 365 руб.;
200 мл – 721 рубль.

Условия отпуска из аптек

Популярный у пациентов вопрос — Дифлюкан продается по рецепту или нет? По идее, все антибиотики уже второй год входят в группу рецептурных средств, и назначать их должен врач. Но так как цена на этот препарат высока, в целях повышения прибыли любая аптека отпустит его без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Храниться лекарственное средство должно при температуре не выше 30⁰. Срок годности составляет 3 года.

Дифлюкан: отзывы

Врачи подтверждают высокую эффективность американского препарата и часто назначают для лечения грибковых инфекций:

Семенова Е. А., гинеколог: «Всегда пациенткам от молочницы назначаю Дифлюкан. Использовать его вместо дешевых аналогов советую потому, что оригинал гарантированно помогает и лучше переносится.»

А как пациенты оценивают при грибке эффективность Дифлюкана – расскажут отзывы:

Инна, 22 года: «Когда впервые столкнулась с молочницей, была шокирована тем, насколько это неприятная инфекция. Но еще больше удивилась тому, как быстро помогает от нее Дифлюкан: одна капсула вечером, а наутро – никаких симптомов.»

Виктория, 32 года: «Хочу поделиться восторгом по поводу Дифлюкана, мой отзыв при кандидозе полости рта у грудничка. Суспензия помогла буквально за два дня, ребенок успокоился, перестал отказываться от еды и плакать. На всякий случай принимали неделю, чтоб инфекция не вернулась.»

Олег, 44 года: «Когда услышал диагноз (баланит), настроился на долгое неприятное лечение. Был приятно удивлен, когда назначили всего один прием и когда почувствовал, как быстро действует капсула Дифлюкан. Отличное лекарство!»

Молочница возникает в самый неподходящий момент и доставляет много неприятных ощущений. По статистике, кандидоз чаще возникает у женщин, но и мужчины подвержены этому заболеванию. Грибок может возникнуть даже у грудного ребенка, если матери во время беременности не удалось избавиться от грибка. Дифлюкан от молочницы считается самым эффективным и безопасным средством, его назначают мужчинам и женщинам, возможно применение в детском возрасте (после консультации с врачом).

Чтобы действие лекарства было эффективным, нужно соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Прием Дифлюкана возможен только по назначению доктора. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Показания к применению

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.

Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

Как принимать лекарство

Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Какие существуют противопоказания?

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

Список противопоказаний:

Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
Период лактации.
Лактазная недостаточность.
Непереносимость галактозы.
Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.

Возможные побочные явления

Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:

Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
Аритмия, тахикардия.
Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
Нарушения химического состава крови.
Миалгия.
Различные проявления аллергии.

Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.

Аналогичные препараты

Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

Аналоги:

Флуконазол.
Флюкостат.
Микомакс.
Фуцис.
Цискан.
Нофунг.
Флузол.
Флукозид.

Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:

Ливарол.
Лемоксин.
Клотримазол.
Залаин.
Ирунин.

Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:

Полижинакс.
Пимафуцин.
Тержинан.
Клион-Д.
Нистатин.

К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

В настоящее время препарат дифлюкан является одним из наиболее эффективных противогрибковых средств. Его чаще всего назначают для лечения молочницы. Тем более что устранить симптомы заболевания позволяет однократное применение лекарства. Однако в любом случае выписывать данный препарат должен врач с учетом клинической картины патологии.

Таблетки дифлюкан входят в группу триазольных противогрибковых препаратов нового класса. Их считают мощным методом борьбы с грибковыми микроорганизмами разной природы. Активным веществом лекарства является флуконазол, имеющий антибиотические свойства. За счет подавления жизненных процессов грибков препарат приводит к их гибели.

Важно отметить, что лекарство не сказывается на балансе гормонов. Эффективность лекарственного средства была протестирована на разных моделях грибковых патологий. Наиболее действенным данное лекарство считается при оппортунистических микозах. К ним относятся болезни, спровоцированные Candida spp.

Дифлюкан фото

От чего помогает Дифлюкан?

Инструкция по применению дифлюкана содержит такие показания к использованию лекарственного вещества:

Криптококкоз. В эту категорию входит криптококковый менингит, а также инфекции другой локализации – к примеру, легких или кожи.
Генерализованная форма кандидоза. В эту группу входит диссеминированный кандидоз, кандидемия и прочие виды инвазивных инфекций.
Кандидоз слизистых. В данную категорию входят слизистые оболочки глотки, пищевода, рта.
Генитальный и вагинальный кандидоз. Дифлюкан при молочнице у женщин применяется и для профилактики недуга в случае более 3 обострений в год.
Микозы кожи. Препарат используется при грибковых поражениях стоп, области паха, тела. К показаниям относят отрубевидный лишай, кожные инфекции и онихомикозы.
Глубокие эндемические микозы.

Инструкция по применению Дифлюкан, дозировки

Дифлюкан 150 мг в виде капсул нужно проглатывать целиком. Суточный объем определяют в зависимости от разновидности грибковой инфекции и возрастной категории. Обычно терапию назначают еще до получения результатов лабораторных анализов. Однако конкретную схему подбирают уже по результатам исследований.

Дифлюкан от молочницы применяют 1 раз в объеме 150 мг. Если женщина страдает частыми рецидивами патологии, лекарство используют в такой же дозировке раз в месяц в целях профилактики. Длительность применения составляет от 4 месяцев до года – это зависит от особенностей организма. В некоторых случаях врачи назначают свечи дифлюкан.

Если наблюдается баланит, спровоцированный грибковыми микроорганизмами Candida, дифлюкан тоже назначают однократно в объеме 150 мг. При других кандидозных инфекциях схема несколько отличается. Так, в первые сутки рекомендуется употреблять 400 мг средства, затем объем снижают до 200 мг раз в сутки. Если же нужного эффекта добиться не удается, дозировку снова повышают до 400 мг.

Особенности применения дифклюкана напрямую зависят от типа патологии:

Криптококковые инфекции – в первые сутки нужно принимать 400 мг средства, затем требуется 200-400 мг.
Инфекционные поражения кожи – рекомендуется принимать 150 мг раз в неделю или каждый день по 50 мг. Терапия длится 2-4 недели.
Отрубевидный лишай – применяют разные схемы терапии. Иногда лекарство назначают раз в неделю в количестве 300 мг. Такое лечение длится 14 дней. В соответствии со второй схемой препарат используют раз в день в объеме 50 мг. В такой ситуации терапия продолжается 2-4 недели.
Онихомикоз – назначают еженедельное применение по 150 мг, пока полностью не появится здоровый ноготь. На руках он обычно растет 3-6 месяцев, на ногах – до года.
Орофарингеальный кандидоз – назначают ежедневный прием средства на 1-2 недели. Дозировка – 50-100 мг в сутки. Атрофическая форма кандидоза полости рта требует применения дифлюкана в течение 2 недель. В этом случае дозировка препарата – 50 мг в день.

При остальных разновидностях кандидозных поражений слизистых лекарство используют в объеме 50-100 мг в сутки. Лечение должно длиться 14-30 дней.

Противопоказания Дифлюкан

Данное лекарственное средство имеет немало противопоказаний. К ним относят следующее:

патологии печени;
высокая чувствительность к ингредиентам;
аллергические реакции на флуконазол;
использование препаратов, оказывающих воздействие на сердечный ритм, – к ним относят астемизол, цизаприд;
сложные патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма;
нарушение электролитного баланса.

В некоторых случаях дифлюкан провоцирует нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде тошноты, головокружений, болевых ощущений в желудке, головных болей, метеоризма, диареи. Некоторые люди страдают отечностью, судорожным синдромом, лейкопенией, экзантемой или нарушением вкусовых ощущений. Если появляются нежелательные побочные эффекты, препарат нужно заменить. Дешевые аналоги дифлюкана – флуконазол, микофлюкан.

Передозировка

Передозировка данного лекарственного средства влечет усиление побочных действий. Если серьезно превысить рекомендуемый объем, у человека есть риск появления бреда и галлюцинаций. В такой ситуации нужна госпитализация. В качестве первой помощи рекомендуется выпить активированный уголь.

В условиях стационара пострадавшему выполняют промывание желудка. Поскольку выведение активного компонента осуществляется преимущественно через почки, для устранения симптомов передозировки иногда применяют гемодиализ.

Особые указания

Лечение с помощью дифлюкана продолжают, пока не появится клинико-гематологическая ремиссия. Преждевременное прекращение терапии провоцирует появление рецидивов. Чтобы она принесла желаемые результаты, следует соблюдать такие правила:

Применять препарат допускается при отсутствии результатов лабораторных исследований. После их получения врач должен сделать коррекцию фунгицидной терапии.
Во время лечения нужно держать под контролем работу почек и печени, а также контролировать показатели крови. Если возникают какие-либо нарушения, применение средства рекомендуется прекратить.
Гепатотоксический эффект препарата имеет обратимый характер. Симптомы поражения печени обычно пропадают после прекращения лечения.
Если у больных с иммунодепрессией возникают высыпания на коже, их нужно тщательно обследовать. При прогрессировании реакций лечение прекращают, поскольку есть риск развития синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона.
В период терапии нужно контролировать протромбиновый индекс при комбинации препарата с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Дифлюкан считается достаточно эффективным средством, способным справиться с большинством грибковых инфекций. Чтобы получить желаемый результат, очень важно четко придерживаться рекомендаций врача и учитывать все противопоказания к применению лекарства.

Дифлюкан – противогрибковое лекарство из группы триазолов, эффективен против большинства вредоносных для человеческого организма грибков.

Обычно хорошо переносится и используется не только для лечения, но и в качестве профилактического средства для предотвращения грибковых инфекций. Его популярность связана с большим выбором лекарственных форм, облегчающих применение лекарственного средства у разных возрастных групп.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дифлюкан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дифлюкан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дифлюкан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 430 рублей за 1 капсулу 150 мг.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска и условия хранения

Капсулы по 50 и 100 мг находятся по 7 штук в блистере из фольги. 1 или 4 блистера располагаются в картонной коробке.
Капсулы 150 мг также упаковываются в блистер по 1 или 4 штуки. В картонной пачке расположен 1 блистер.
Порошок для приготовления суспензии Дифлюкан 50 мг на 1 мл или 100 мг на 1 мл. Порошок расфасован по пластиковым флаконам с защищённой от детей крышкой. В картонной коробке находится 1 такой флакон и мерная ложка.
Раствор для внутривенного введения Дифлюкан разлит в прозрачные флаконы светлого стекла по 25, 50, 100 и 200 мл. Флакон закрыт резиновой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, имеет пластиковый держатель. Расположен в картонной коробке.

Состав средства в виде капсул

1 капсула содержит основное действующее вещество флуконазол в количестве 50, 100 и 150 мг,
а также вспомогательные компоненты лактозу, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. В оболочке капсулы содержится диоксид титана, желатин и краситель.

Состав раствора Дифлюкан

1 ампула раствора для инъекций содержит 2 мг основного действующего вещества флуконазола,
а также вспомогательные компоненты, среди которых хлорид натрия и очищенная вода.

Фармакологический эффект

Дифилюкан принадлежит к группе противогрибковых средств и обладает большой эффективностью по отношению ко многим видам микозов. Препарат уничтожает дрожжеподобные грибки, плесневые грибы, дерматофиты, а также диморфные формы возбудителей.

Попадания внутрь организма действующее вещество Дифлюкана – флуконазол быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта в системный кровоток, максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже через 1-1,5 часа после приема или введения препарата. Эффект сохраняется на протяжении 24-30 часов, что дает возможность принимать лекарство один раз в сутки.

Хорошо проникает во все биологические жидкости: слюну, мокроту, выделения из влагалища и полового члена, спинномозговую жидкость, кровь, плазму, сперму и прочие, кроме этого немая часть препарата накапливается в роговом слое кожи, что делает препарата еще более эффективным.

Показания к применению

Инструкция по применению дифлюкана содержит такие показания к использованию лекарственного вещества:

Глубокие эндемические микозы.
Кандидоз слизистых. В данную категорию входят слизистые оболочки глотки, пищевода, рта.
Генитальный и вагинальный кандидоз. Дифлюкан при молочнице у женщин применяется и для профилактики недуга в случае более 3 обострений в год.
Криптококкоз. В эту категорию входит криптококковый менингит, а также инфекции другой локализации – к примеру, легких или кожи.
Генерализованная форма кандидоза. В эту группу входит диссеминированный кандидоз, кандидемия и прочие виды инвазивных инфекций.
Микозы кожи. Препарат используется при грибковых поражениях стоп, области паха, тела. К показаниям относят отрубевидный лишай, кожные инфекции и онихомикозы.

Противопоказания

Одновременное назначение цизаприда;
Период грудного вскармливания;
Одновременный прием терфенадина на фоне неоднократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и выше;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и азольным веществам со структурой, подобной флуконазолу.

Необходимо избегать применения препарата в период беременности, за исключением угрожающих жизни матери тяжелых форм грибковых заболеваний, когда вероятная польза лечения превышает возможный риск для плода.

Применение при беременности и лактации

Препарат нежелательно применять в период беременности и лактации, так как информация о безопасности его использования у данных категорий пациенток отсутствует.

Беременным Дифлюкан может быть назначен лечащим врачом исключительно по жизненным показаниям, а кормящим пациенткам – при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что выбор лекарственной формы, дозы Дифлюкан и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально.

Капсулы следует проглатывать целиком. Рекомендованное дозирование Дифлюкана для взрослых пациентов:

При вагинальном кандидозе (молочнице), баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.
При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.
При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.
При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите, пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.
При орофарингеальном кандидозе медикамент показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.
При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.
Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек детям назначается в первый день доза 6 мг на кг веса, после чего она снижается до 3 мг на кг веса в сутки. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях дозировка составляет от 6 до 12 мг на кг веса в сутки и зависит от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии назначается от 3 до 12 мг на кг веса в зависимости от выраженности нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленней, чем у более старших детей, поэтому в первые 2 недели жизни ребенка назначается в обычной детской дозировке, но с интервалом в 72 часа. Малышам возраста 3-4 недель та же дозировка вводится с интервалом в 48 часов.

Побочные эффекты

Нарушения кожных покровов (облысение, аллергические заболевания кожи);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей электрокардиограммы);
Различные аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, кожный зуд);
Нарушения нервной системы (судорожный синдром, головные боли, изменение вкусового восприятия, головокружение);
Нарушения обменных процессов (снижение уровня ионов калия, повышение уровня холестерина, повышение уровня триглицеридов);
Нарушения кроветворной системы (снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества нейтрофилов, повышение количества агранулоцитов);
Нарушения пищеварительной системы (функциональные нарушения печени, расстройства стула, тошнота, расстройства деятельности органов, желтуха, отравление печени (включая смертельный исход), рвота, повышение уровня ферментов печени, метеоризм, некроз печени, повышение уровня билирубина, боли в области живота, повышение уровня аминотрансфераз).

Передозировка

В случаях передозировки может иметь место развитие психомоторных реакций. Терапия заключается в ускорении выведения препарата из организма пациента, путем промывания желудка и применения энтеросорбентов. Гемодиализ в данном случае также является эффективным.

По завершению данных процедур больному назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.
Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.
Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.
Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.
Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Дифлюкан 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учесть, что Дифлюкан хорошо сочетается не со всеми медицинскими средствами. Клинические исследования показали, что:

одновременное использование с Диазепамом или аналогичными средствами может привести к появлению психомоторных реакций;
при использовании с Цизапридом и Терфенадином возможно изменение сердечного ритма и развитие аритмии;
одновременный прием флуконазола с антикоагулянтами кумариновой группы может сопровождаться появлением кровотечений;
при назначении дополнительного лечения Гидрохлортиазидом наблюдается повышенная концентрация активных веществ Дифлюкана в плазме крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дифлюкан:

Светлана. Быстро справляется с молочницей, буквально двух таблеток хватило, чтобы прекратилось жжение и сильные выделения. После хваленого Ливарола в свечках проблема молочницы все время возвращалась, а после Дифлюкана окей уже почти полгода! Единственный минус – пару дней болел живот после таблеток, но можно и потерпеть.
Галина. То, что одна капсула лечит молочницу – миф, просто симптмоы снимает. При первом удобном случае будет рецидив, и так до бесконечности. Как минимум, надо пить неделю, да еще и с местными комбинированными средствами вроде метрогила плюс, да еще с пробиотиками. Тогда еще можно надеяться на излечение.
Лена. Последнее обострение молочницы у меня случилось около трех месяцев назад, пошла в аптеку, провизор порекомендовала взять свечи залаин, сказала, что нужно однократоное применение и будет гораздо более стойкий эффект. Сомнения вызывала лишь дороговизна препарата, но я его все же взяла))) На ночь вставила свечу. Утром на прокладке увидела уже абсолютно другого качества выделения – это уже были не творожистые хлопья, а больше похоже на слизь. Зуд прошел полностью на третий день.
Ольга. У меня появился грибок на ногах после посещения бассейна. К тому времени я только закончила курс антибиотиков, поэтому иммунитет был как никогда слабый. Удивилась, когда врач выписала Дифлюкан, ведь думала, что им лечат только молочницу. Лечилась больше месяца, все прошло. Правда, мучила бессонница, которая прошла после прекращения лечения.

Аналоги

У Дифлюкана есть аналоги, которые имеют похожий состав или сходны с ним по своему действию. К ним относятся следующие лекарственные средства:

Флюкостат;
Микосист;
Дифлазон;
Флуконазол.

Особое внимание нужно уделить российскому аналогу средства, которое называется Флуконазол. Принцип его действия аналогичен, главный компонент тот же, а цена намного ниже.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дифлюкан следует хранить в сухом недоступном для детей месте. Допустимый температурный режим для всех форм препарата – около 30 градусов.

Рекомендуемый срок хранения Дифлюкана в форме:

капсул – не более 5 лет
раствора для инъекций – не более 5 лет.
порошка для приготовления инъекций – не более 3 лет.
порошка для приготовления инъекций – не более 3 лет.

Рекомендуемый срок хранения готовой суспензии Дифлюкана – не более двух недель.