Как лечить остеохондроз позвоночника


Остеохондроз позвоночника – это патология суставного хряща, входящего в состав межпозвонковых дисков. Согласно статистике, болезнь в различной степени выраженности встречается более чем у 60 % людей среднего возраста. Недуг нельзя оставлять без внимания, поэтому знать основные моменты профилактики и лечения остеохондроза позвоночника будет полезно каждому. В статье подробнее будут рассмотрены принципы и направления терапии патологии.

Причины заболевания и кто в группе риска

К основным причинам остеохондроза позвоночника относятся следующие:

  • Сколиоз или патологический кифоз позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит микроэлементов (Ca, Mg, P), нарушения гормонального обмена.
  • Перенесенные травмы позвоночника или операции.
  • Тяжелые условия труда или сидячий образ жизни, избыточный вес или беременность.
  • Нервное перенапряжение, курение и алкоголизм и др.

Позвоночник – это очень важная часть осевого скелета

Остеохондроз позвоночника поражает людей практически в любом возрасте. Чаще страдают пожилые люди, так как в связи со старением происходят необратимые изменения хряща. У людей молодого и среднего возраста остеохондроз обусловлен чаще всего сколиозом позвоночника, перенесенной травмой, ожирением.

Виды и степени остеохондроза

Остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации патологического процесса в отдельных сегментах позвоночника: шейного отдела (ШОП), грудного (ГОП), поясничного (ПОП) и крестцового (КОП). Если поражается 2 и более отделов, болезнь носит название распространенный остеохондроз позвоночника. Другие формы болезни встречаются значительно реже и выделяются особняком: остеохондроз нижних конечностей, верхних конечностей, других суставов. В отечественной литературе их чаще упоминают под названием остеохондропатий.

Остеохондроз – хроническая болезнь, обусловленная дистрофией и истончением межпозвоночных дисков

Также в зависимости от того, какие изменения произошли в межпозвонковых дисках позвоночника, выделяется 4 стадии болезни. Степень остеохондроза позвоночника определяется исходя из анализа клинической картины, а также данных лучевых методов исследования. Ведущим методом диагностики болезни является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях.

Признаки различных видов остеохондроза

Прежде чем начать лечение, болезнь нужно правильно диагностировать. Многие из симптомов часто игнорируются, объясняются усталостью. Основными признаками болезни являются следующие:

  • Ноющая боль и ощущение дискомфорта в области пораженного участка позвоночника, усиливающаяся при нагрузках или перенапряжении.
  • Иррадиация боли в конечности (при поражении ШОП – в руки, плечи, возможны головные боли, ПОП – в ноги, ягодицы и т. д.).
  • При поражении ШОП: шум в ушах, частое головокружение, тошнота и др.
  • Чувство онемения и слабости в конечностях.

Для остеохондроза позвоночника характерным является постепенное нарастание признаков болезни с возрастом. При отсутствии должного лечения боли значительно снизят трудоспособность, качество жизни, возможны осложнения. Поэтому при наличии первых симптомов болезни уже стоит обратиться к врачу для назначения лечения.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз

Общераспространенным считается мнение, что остеохондроз не лечится, им болеют многие, поэтому на патологию не стоит обращать внимание. Такой подход в корне является неправильным. Заболевание без лечения будет прогрессировать.

Навсегда вылечить остеохондроз нельзя, так как большинство изменений в межпозвоночных дисках являются необратимыми. Но можно ослабить проявления патологии, остановить ее прогрессирование. Успех, безусловно, зависит от стадии болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее будет терапия.

Как лечить остеохондроз позвоночника

Курс лечения остеохондроза позвоночника назначается врачом после точной постановки диагноза и проводится с использованием нескольких консервативных методов. Оптимальные способы подбираются в индивидуальном порядке и зависят в первую очередь от стадии болезни. В курс лечения входят прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, кинезиотейпирование и др.

Одним из способов лечения остеохондроза спины является кинезиотейпирование.

В исключительных случаях при неэффективности основных консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство на позвоночник. Чаще показанием к операции служит выраженный болевой синдром, обусловленный осложнением заболевания (грыжа или протрузия межпозвонкового диска позвоночника, радикулит и др.). Также стоит отметить, что лечение в детском и пожилом возрасте имеет свои отличительные особенности, поэтому рассмотрим подробнее этот вопрос.

Терапия у детей

Остеохондроз у детей является относительно редким явлением и чаще всего обусловлен полученной травмой, аномалией развития либо врожденным заболеванием. Для постановки диагноза лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ. Лечение остеохондроза у детей проводится по общим принципам, что и у взрослых, но более щадяще.

Для постановки диагноза ребенка лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ.

Комплекс терапевтических мер и процедур подбирается в индивидуальном порядке. Выбираются наиболее безопасные препараты с минимальным токсическим действием, которые не вызывают аллергических реакций. Мануальная терапия, массаж должны выполняться профильными обученными специалистами с учетом особенностей детского организма. Недопустимым методом лечения в детском возрасте является апитерапия.

Терапия у пожилых

Остеохондроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Лечение должно проводиться обязательно с учетом общего состояния здоровья, приема других препаратов. Если человек принимает дополнительные медикаменты, должно учитываться их взаимодействие.

При остеохондрозе позвоночника у пожилых людей не рекомендуется выполнять массаж. Мануальная терапия должна также проводиться с учетом возрастных особенностей квалифицированным медиком. Упражнения ЛФК подбираются с учетом физических возможностей пожилого человека, необходимы для укрепления мышц спины и снижения нагрузки с позвоночника. В остальном лечение болезни проводится по общим принципам.

Чем лечится остеохондроз: медикаменты

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментозных препаратов проводится в двух основных направлениях: устранение боли, улучшение регенераторных процессов в организме и структуры хрящевой ткани. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника зависит от его выраженности. При незначительной болезненности применяются препараты группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Аспирин и др.). Выраженный болевой синдром в течение нескольких недель со снижением трудоспособности может стать показанием к назначению опиоидных анальгетиков (Трамадол, Пенталгин). При болях, беспокоящих в течение нескольких месяцев, дополнительно к НПВС могут назначаться антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин).

Для улучшения регенерации хряща могут использоваться следующие препараты: Терафлекс, Структум и др. Дополнительно в период обострения остеохондроза позвоночника могут использоваться спазмолитические средства (Баклофен, Мидокалм). С общеоздоровительной целью и для улучшения обменных процессов используются витаминные препараты и ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Курантил, Трентал).

Роль физиотерапии

Схема лечения остеохондроза позвоночника обязательно должна содержать в своем составе один или несколько методов физиотерапии. Такая комплексная терапия совместно с приемом медикаментов значительно облегчит состояние, ускорит выздоровление. Используются следующие методы лечения остеохондроза позвоночника:

  1. Иглотерапия или акупунктура. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные активные точки человеческого тела, что позволяет устранить спазм мускулатуры, улучшить метаболические процессы.
  2. Массаж. При проведении процедуры снимаются мышечное напряжение, боль, улучшаются местные обменные процессы и циркуляция крови.
  3. Электрофорез. Сущность метода заключается в пропускании небольшого тока через организм. В результате лечения улучшаются обмен веществ, кровоснабжение тканей, а при совместном введении препаратов улучшается их проникновение.
  4. Магнитотерапия. Данный метод лечения позволяет уменьшить воспалительный процесс, также помогает нормализовать кровоснабжение и метаболизм.
  5. Вытяжение позвоночника. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками, что снимает боль и улучшает подвижность позвоночника, идет тренировка мышечного и связочного аппарата.
  6. Лазерное лечение. Метод помогает снизить боль и отечность окружающих позвоночник тканей, улучшает местные обменные процессы и снижает воспаление.

При обострении остеохондроза позвоночника физиотерапия не используется, лечение проводится только в период ремиссии. Процедуры назначаются курсами длительностью 1–2 недели. Периодичность проведения лечения составляет 2–3 раза в год.

Стационарное лечение

Стандарты лечения остеохондроза позвоночника предполагают амбулаторное прохождение терапии, т. е. в условиях поликлиники. В стационаре терапия показана только при наличии осложнений. Так, в госпитализации нуждаются больные с радикулитом.

Лечение остеохондроза в Китае уже давно проводится на базе специальных учреждений, где мануальная терапия выполняется квалифицированными кадрами, проводится лечение остеохондроза ультразвуком, магнитным и лазерным излучениями и другими методами физиотерапии. Благодаря распорядку стационара больные получают лечение в полной мере и своевременно, что позволяет добиться высоких результатов. В современном отечественном здравоохранении развиты специальные учреждения для проведения лечения болезни (например, медицинский центр лечения остеохондроза), где вертебрологами или невропатологами осуществляется постоянное наблюдение за больными, имеются новейшие аппараты и приборы для лечения остеохондроза.

Мануальная терапия

Массаж – это самый распространенный и доступный метод физиотерапии остеохондроза позвоночника (пользу процедуры см. выше). Процедура выполняется только квалифицированным специалистом и только в период ремиссии. Острые состояния являются противопоказанием к мануальной терапии.

Классический массаж позвоночника включает в себя приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и др. Начинается процедура с воздействия на поясничный отдел, далее делается переход на воротниковую зону. После этого делается сегмантарно-рефлекторный массаж.

Апитерапия

Апитерапия – это альтернативный метод, при котором производится лечение остеохондроза пчелами. Метод запрещен людям, имеющим аллергию на пчелиные укусы. В ходе процедуры одно или несколько насекомых подносятся к пораженному участку для пчелоужаливания. В начале лечения используются 1–2 пчелы, позже их количество постепенно увеличивается до 20–30.

В результате пчелиного укуса в организм попадает апитоксин или пчелиный яд. Это вещество имеет выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Пчелиный яд обладает детоксикационными свойствами, стимулирует обменные процессы в организме и способствует восстановлению соединительнотканных структур позвоночника.

Метод Дикуля

В качестве варианта упражнений при остеохондрозе может использоваться специальная гимнастика по Дикулю. Метод предполагает длительные ежедневные тренировки. Главной особенностью упражнений является соблюдение гигиены гимнастики, а также вера в свои силы.

Методика насчитывает более 60 упражнений. Гимнастика помогает вернуть мышцы позвоночника в тонус, снять напряжение. Это помогает снять боль, улучшает подвижность и амплитуду движений позвоночника.

Народная медицина при остеохондрозе

В составе комплексной терапии допускается использование методов народной медицины. Например, широкое применение имеет лечение остеохондроза рисом. Примерно в течение полутора месяцев человек находится на рисовой диете. Также из риса готовится квас, обладающий целебными свойствами.

Также иногда проводится лечение остеохондроза крапивой. Для этого готовятся настойки на основе водки. Лечение остеохондроза сабельником проводится также с изготовлением настоек или отваров, вытяжек или мази.

Профилактические меры

Специфических методов профилактики остеохондроза не существует. Но если взять на вооружение некоторые привычки, риск развития болезни сократится. Врачи рекомендуют руководствоваться следующими принципами:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и травм.
  • Использовать ортопедические матрасы или полужесткие кровати.
  • Заниматься лечением других болезней своевременно.
  • Избегать нервных перенапряжений, стресса.
  • Полноценно рационально питаться, заниматься физической культурой.

Профилактикой остеохондроза является активный образ жизни

При уже выявленном остеохондрозе позвоночника все проводимые терапевтические процедуры должны согласовываться с врачом. Спровоцировать развитие осложнений может домашнее самолечение. Исключается использование сомнительных методов, не имеющих подтвержденной эффективности (лечение перекисью водорода, вытягивание позвоночника подвешиванием на вешалке и т. д.). Правильное лечение при остеохондрозе позвоночника значительно улучшит качество жизни больного и уменьшит вероятность обострения болезни.


Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Лечение остеохондроза…


Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Как можно вылечить остеохондроз?


Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?


Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Подробнее…


Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Узнать cтоимость реабилитации…

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

Причины возникновения

По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм.

Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться.

Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых:

  • Нарушения метаболических процессов в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабое физическое развитие, нарушение осанки и плоскостопие, другие нарушения костно-мышечной системы;
  • Инфекционные заболевания и интоксикации;
  • Микротравмы позвоночника вследствие падений, ударов, резких движений и избыточных нагрузок, однотипных несимметричных движений;
  • Макротравмы позвоночника вследствие переломов и ушибов;
  • Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
  • Стрессовые состояния и курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
  • Метеорологические условия, при которых наблюдается низкая температура и высокая влажность воздуха.

Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

  1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
  2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
  3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
  4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2019 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Диагностика остеохондроза

В зависимости от места локализации остеохондроз может быть:

  1. Шейным (25% случаев) – сопровождается болями в руках и плечах, головными болями с дальнейшим возможным развитием синдрома позвоночной артерии, когда появляются шум в ушах, возникают «мушки» и цветные пятна перед глазами, легкое головокружение.
  2. Грудного отдела позвоночника, – возникают болевые ощущения наподобие «кола» в груди, боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.
  3. Пояснично-крестцового отдела позвоночника (50% случаев) – боль в области поясницы, отдающая в ноги, крестец, а порой и в область паха, может сопровождаться синдромами нарушения функций и чувствительности мышц нижних конечностей.
  4. Распространенным (12% случаев) – является сочетанием остеохондроза позвоночника сразу нескольких отделов, а потому – самой тяжелой формой этого заболевания.

Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах.

Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ.

Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Лечение остеохондроза

Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум.

При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как:

  • ЛФК – упражнения лечебной гимнастики;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Подводный гидромассаж;
  • Тракционное лечение (или разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника);
  • Магнито-, электро- и вибростимуляция;
  • Ультразвуковая и лазерная терапия;
  • Мобилизационно-вакуумная терапия;
  • Лечебная диета
  • Психотерапия;
  • Медикаментозная терапия.

При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения.

Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении.

Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма.

Недооценка роли диетологии может свести к минимуму эффективность медикаментозного лечения, ведь индивидуально и правильно подобранный рацион питания, позволяет насыщать клетки организма необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами, предупреждая сопутствующие осложнения на другие органы и не усугубляя протекания таких заболеваний, как диабет, ожирение, сердечнососудистые болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий:

  • Анальгезирующую (анальгетики и местные обезболивающие);
  • Противовоспалительную (пантогематоген, карипазим, ибупрофен, найз, реоприн и другие препараты);
  • Спазмолитическую (дротоверин, сирдалуд, баклофен, миоластан, ботокс и др.);
  • Антиоксидантную (токоферол, витамин С, тиоктовая кислота, мексидол и др.);
  • Стимуляцию микроциркуляции крови (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота и др.);
  • Коррекцию психосоматических расстройств и профилактику дегенерации хрящевой ткани (гликозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, эстрогены, пиаскледин и др.).

Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что:

  • испытывает дефицит медицинского оборудования – ортопедических кроватей, тренажеров, приборов физиотерапии или просто необходимого пространства для занятий лечебной физкультурой;
  • обнаруживает у себя неспособность к самоорганизации и самодисциплине, которые являются квинтэссенцией любых оздоровительных методик: не может элементарно соблюдать режимы сна, бодрствования, приема лекарств, прохождения лечебных процедур и питания на протяжении длительного периода времени.
  • чувствует нехватку навыков диетологии и кулинарии, позволяющих составлять рецептуры и правильно подбирать и распределять дневной рацион питания, нарушение которого может свести на нет эффективность других оздоровительных методик.

Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *