Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у женщин

21.09.2019

«Женские» болезни — это всегда неприятно. Они лишают уверенности в себе и доставляют неудобства. От проблемы хочется скорее избавиться, и сделать все возможное, чтобы забыть ее как страшный сон. К такой серии «кошмаров» относится жжение при мочеиспускании у женщин — явление, к сожалению, нередкое, но вопрос вполне решаемый. Конечно, не без медицинской помощи.

Дизурия, или нарушение выделения мочи, сама по себе не проходит. Симптомы можно «заглушить», но заболевание останется: мало устранить последствия проблемы, важно ее искоренить. Иначе дискомфорт даст знать о себе снова и в вашей жизни будет испорчен еще не один вечер.

В чем причина

Если вы почувствовали боли при мочеиспускании, обнаружили странные выделения, к тому же поднялась температура, появился озноб, тело ломит — не пытайтесь отсидеться дома. Такие признаки не носят разовый характер, а говорят о наличии заболевания.

Цистит, уретрит, вагинальный кандидоз и генитальный герпес — это далеко не весь перечень возможных недугов мочеполовой системы. Каждый из них сопровождается болями и жжением при выделении урины.

Если неприятные симптомы не проходят в течение суток — непременно запишитесь на прием к доктору.

Уретрит

Заболевание появляется при бытовом или половом контакте: инфекция проникает в мочеиспускательный канал, в результате чего появляется воспаление. Уретрит к тому же может появиться на фоне ИППП, например, хламидиоза или гонореи.

Характерные симптомы:

болевые ощущения, рези и жжение при выведении мочи;
частое мочеиспускание;
выделения и свербеж в области уретры и влагалища.

Наиболее ярко дискомфорт проявляется на начальной фазе деуринации: боль возникает при первых же каплях. При этом чувство жжения может периодически давать о себе знать в течение всего дня. Если вовремя не начать лечение, инфекция распространится выше и есть риск развития цистита.

Специалисты предупреждают: при уретрите воспалительный процесс может протекать практически бессимптомно. Признаки заболевания не очень четко выражены. Поэтому будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму.

Кстати, заболеть уретритом можно во время беременности. Особенно опасен он на ранних сроках — в первом триместре, когда у плода формируются важные органы и системы.

Бактериальный цистит

Инфекция проникает в мочевой пузырь женщины чаще и легче: уретра у прекрасной половины человечества короткая, и бактерии становятся частыми «поселенцами» организма.

Для цистита, как и уретрита, характерен воспалительный процесс, но симптомы разнятся.

Признаки:

частые и непрекращающиеся позывы к посещению туалета;
выраженное жжение и зуд в уретре;
боль во время деуринации;
присутствует постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
может подниматься температура тела, иногда достигает 38 градусов;
спазмы внизу живота;
неприятные ощущения во время полового акта.

При цистите воспаленный орган чрезмерно раздражен, поэтому желание помочиться возникает часто, и этот процесс сопровождается недержанием. Острое чувство дискомфорта, включая рези, женщина испытывает на начальной стадии и в конце мочеиспускания.

Когда лечение не начинают вовремя, инфекция перемещается в нижнюю зону мочевыделительной системы. В этом случае избавиться от нее намного сложнее.

Если вы заметили помутнение мочи и присутствие в ней даже небольшого количества крови и примесей — незамедлительно посетите врача. Скорее всего, речь идет об осложнении цистита.

Пиелонефрит

Развитие заболевания может происходить в любом возрасте, и связано оно с воспалительным процессом в почках. Прежде чем дойти до основного «пункта назначения», инфекция попадает сначала в мочевой пузырь, а затем по мочеточникам поднимается вверх.

При пиелонефрите наиболее ярко симптомы проявляются по вечерам. В частности, женщина испытывает:

острую боль при мочеиспускании;
тошноту и рвоту;
выраженную лихорадку;
болевые ощущения в боку и пояснице;
при развитии хронического процесса — учащенное опорожнение мочевого пузыря;
гипертермию.

Кроме того, в урине могут появляться такие примеси, как: гной, кровь, осадок и хлопья. А болевые ощущения усиливаются после переохлаждения.

Если поражены сразу две почки, то это говорит о развитии артериальной гипертензии, которая представляет собой устойчиво повышенное давление.

Кстати, симптомы болезни не всегда четко выражены, и патология может протекать незаметно. А рецидивы, как правило, возникают из-за сильного переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки.

Помимо основного лечения, женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, врачи советуют пройти санаторно-курортное оздоровление.

Вагинальный кандидоз

Возбудителями болезни являются колонии грибков рода Candida. Они размножаются, если нормальное состояние среды влагалища нарушено. Инфекция поражает слизистую оболочку, в результате чего возникают клинические проявления молочницы.

Риск заболеть есть, если женщина:

находится в положении (благоприятный период развития питательной среды для грибков);
применяет контрацептивы и препараты, которые содержат спермициды (они нарушают нормальную флору влагалища);
принимает антибактериальные средства (особенно тетрациклин);
болеет сахарным диабетом;
носит узкое и синтетическое нижнее белье;
страдает половыми инфекциями.

Вагинальный кандидоз сопровождается следующими симптомами:

дизурией, то есть нарушением процесса мочеиспускания;
зудом во влагалище;
жжением (особенно ярко это выражается при хронической форме заболевания, при остром течении отсутствует);
выделениями белого или кремового цвета консистенции молока или в виде хлопьев.

Усиление признаков женщина, как правило, ощущает перед началом месячных, а также после ванных процедур или полового акта.

Генитальный герпес

Чаще всего эта вирусная инфекция передается во время секса. Но есть редкие случаи заражения при использовании предметов личной гигиены человека.

Заболевание поражает кожу и слизистую оболочку в области гениталий и ануса. Как правило, вирус распространяется на внешнюю часть половых органов, но способен проникать и внутрь, «обосновываться», например, в матке и яичниках.

Генитальный герпес выглядит не эстетично: на лобке, влагалище проявляются группы пузырьковых высыпаний, увеличиваются паховые лимфоузлы. К тому же женщина испытывает физические неудобства из-за:

болезненности;
жжения и резей при опорожнении через мочевыводящий канал;
зуда в уретре;
выделений из влагалища;
слабости и головных болей.

При генитальном герпесе на слизистой оболочке появляются микротрещины, которые могут открыть путь для проникновения в организм инфекции. Поэтому, если вы обнаружили симптомы заболевания, — поспешите к врачу.

Атрофический вагинит

Эта проблема «по-женски» не передается при половом контакте, а, как правило, приходит с возрастом. Атрофические изменения возникают в период климакса, когда в организме наблюдается гормональный дефицит: эпителий влагалища истончается, вагинальные складки сглаживаются. Изменение внутренней микрофлоры создает благоприятный фон для воспалительного процесса.

Симптомы атрофического вагинита выглядят так:

жжение, зуд и сухость во влагалище;
периодические кровянистые выделения;
частые позывы помочиться;
дискомфорт и болевые ощущения во время секса.

Иногда атрофический вагинит протекает без явных признаков.

И боль, и кровь

Появление крови в моче, которое к тому сопровождается болевыми симптомами, — серьезный сигнал обратить внимание на здоровье. Гематурия может быть признаком развития целого ряда заболеваний:

цистит;
пиелонефрит;
поликистоз почек;
гломерулонефрит;
туберкулез почки;
рак мочевого пузыря.

Кроме того, при деуринации спровоцировать появление резей и крови может движение камней и песка. Такие же симптомы характерны и в случае нарушения кровообращения в женской мочеполовой системе, и когда органы повреждены.

Психоэмоциональные факторы

Депрессия, раздражительность и хронические неврозы у женщин также вполне могут сопровождаться жжением в мочевом канале. Кстати, такой синдром специалисты при психоневрологических расстройствах диагностируют нередко.

Ложное ощущение жжения может быть вызвано тревогой или страхом. Но в этом случае речь идет о единичном синдроме, причем без боли и патологических выделений из мочеполовой системы.

Такие состояния присущи женщинам, для мужчин это, скорее, исключение.

Как диагностируют

Такой симптом, как жжение после мочеиспускания, может привести женщину к гинекологу, урологу или венерологу. Однако первичный осмотр, как правило, осуществляет гинеколог.

Чтобы понять истинную причину возникновения отклонений, необходимо провести обследование, сдать анализы. Тщательная диагностика позволит установить заболевание, которое спровоцировало ощущение жжения.

Возможные методики

Скорее всего, женщине будут назначены следующие процедуры:

Тщательный осмотр на гинекологическом кресле, визуальное определение патологических изменений.
Забор материалов для лабораторного исследования. Речь идет о мазке из влагалища, крови (для общего анализа, биохимии, определения концентрации глюкозы, анализа методом ИФА и ПЦР на все ИППП), а также моче (для общего анализа, по методу Нечипоренко, посев на стерильность).
УЗИ и компьютерная томография: доктор должен оценить состояние органов таза, проверить наличие камней или новообразований, отследить изменения в тканях.
Цистоскопия.

Врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения на основании результатов обследования и лабораторных данных.

Причины в детском возрасте

Источником такого симптома, как жжение в уретре у девочек, является энтеробиоз. Это заражение глистами острицами. Они обитают в анальном проходе, но откладывают яйца в мочеиспускательном канале. Сюда заносятся патогенные бактерии, а слизистая оболочка раздражается, паховая область начинает чесаться. Если соответствующие жалобы появились, то следует обращать внимание на:

частоту позывов к мочевыделению;
количество урины;
присутствие в моче крови.

Своевременное обращение к врачу позволит быстро и легко избавить ребенка от дискомфорта и вылечить энтеробиоз.

Чем лечат

План «уничтожения» заболевания будет напрямую зависеть от поставленного доктором диагноза, когда имеется четкое понимание, какая именно патология спровоцировала появление жжения в уретре.

Традиционные способы

В медицинской практике существует два метода лечения — консервативный и оперативный. Во втором случае происходит хирургическое вмешательство. Но чтобы добиться результатов, специалисты для начала выбирают не столь категоричный способ — назначают медикаментозные средства (таблетки, свечи, мази) и физиотерапию.

В случае воспалительных процессов мочеполовой системы назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, спазмолитики, растительные уросептики, анальгетики. К тому же используются методы «народной медицины».
При обнаружении половых инфекций проводится комплексная терапия: применяют антибиотики, противовирусные, а также препараты для лечения конкретного заболевания.
Когда у недуга неврологическая природа, женщинам рекомендуют прием растительных седативных средств.
Если диагностирована аллергическая реакция на внешние раздражители — назначают антигистаминные лекарства.
В период менопаузы или развивающегося климакса показана гормональная терапия, например, прием противозачаточных таблеток по определенной схеме.

Во всех случаях, когда женщина жалуется на ощущение жжения в мочевом пузыре, специалисты советуют принимать фитопрепараты, которые обладают мочегонными свойствами. Кроме того, лечение некоторых заболеваний требует особого контроля над питанием и соблюдения диеты. Так происходит, например, при цистите.

Помните, что «самодеятельность» в вопросах лечения — не самый лучший вариант избавиться от недуга. Это приводит к тяжелым последствиям, и вы можете ухудшить свое состояние. Устранить заболевание можно только грамотной терапией, которую назначает квалифицированный врач.

Народные методы

Облегчить состояние в домашних условиях помогают лекарственные травы. Выводит из организма бактерии и мочевую кислоту, например, отвар из вишневых веток или плодов шиповника. Его пьют в больших объемах в течение всего дня.

Избавиться от жжения и ощущения зуда позволяют также следующие методы:

спринцевание конопляным молочком или отваром из липы;
прием настоя из васильковых цветков;
питье клюквенного морса, свежего морковного и свекольного сока;
употребление арбуза в большом количестве.

Вот еще несколько эффективных средств:

Расщепить мелкие камни в почках, вывести песок помогают настой из неочищенного овса и петрушки.
Для лечения цистита или уретрита, помимо шиповника, используют бруснику, тысячелистник и вереск, цветы ромашки, перечную мяту, хвощ, почки черного тополя.
Нормализации гормонального фона в климактериальный период способствуют капли боровой матки или красной щетки.
В острой фазе учащенного мочеиспускания рекомендуется употреблять до 3 литров жидкости: это помогает быстро выводить вредные микроорганизмы.

Использовать народные методы для решения проблемы дискомфорта в мочевыводящем канале рекомендуется только после консультации с врачом.

Профилактические меры

Предупредить появление и развитие патологических процессов в органах мочеполовой системы можно. Для этого девушкам и женщинам специалисты советуют:

Регулярно соблюдать интимную гигиену, ежедневно надевать чистое нижнее белье: важно, чтобы оно было из натуральных тканей.
После завершения дефекации вытирать область ануса в направлении спереди назад: это позволяет уберечь уретру от занесения инфекции с прямой кишки.
Не ходить в течение долгого времени во влажном купальнике. К тому же его следует хорошо прополаскивать после каждого визита в бассейн: важно, чтобы на ткани не оставался хлор.
Тщательно подбирать гели для душа, интимные средства, туалетную бумагу: содержащиеся в них красители и ароматизаторы могут вызывать раздражение слизистой оболочки.
Мочиться после завершения полового акта: так можно избежать попадания микрофлоры из влагалища в уретру.
Внимательно выбирать контрацептивы: следует отказаться от средств, содержащих спермициды и лубриканты.
В период месячных менять тампоны или прокладки не более чем через каждые четыре часа.
При атрофическом вагините использовать специальные увлажняющие кремы.
Не допускать застаивания урины, опорожнять мочевой пузырь при возникновении позыва.
Не вести беспорядочную половую жизнь и часто не менять партнеров.

И напоследок ключевой совет для девушек и женщин: берегите низ живота, мочеполовую систему и ноги от переохлаждения. Этот фактор часто провоцирует развитие опасных заболеваний, вплоть до бесплодия. Хотите сохранить репродуктивные функции — позаботьтесь о том, чтобы телу было всегда тепло, уютно и комфортно.

В жизни каждой девушки бывают случаи, которые хочется побыстрей забыть. Это касается «женских» болезней и проблем. Жжение при мочеиспускании одна из тех множества причин, которые могут испортить вечер и прочее. Каждая женщина испытывала эти неприятные ощущения как минимум раз в жизни.

Статистика утверждает, что с проблемой «жжение у женщин» на прием к врачу обращается каждая пятая представительница прекрасного пола. А около 15% сталкиваются с подобными ощущениями чаще трех случаев за год.

Цистит – первый «подозреваемый» в списке заболеваний, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин. Но причины неприятных ощущений при попытке освободить мочевой пузырь от содержимого не ограничиваются только этим недугом. Дизурия – сигнал о том, что в организме не все в порядке, и ему требуется помощь. Почему могут появиться рези и насколько это опасно? Постараемся разобраться.

Когда стоит обязательно записаться к врачу?

Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если в течение одного дня не проходят неприятные ощущения, а к ним добавились:

жжение при мочеиспускани и боль в пояснице или во всем теле;
выделения (в том числе кровяные прожилки);
озноб и лихорадка;
ломота в теле;
температура;
головная боль;
зуд.

Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы.

Причины жжения при мочеиспускании у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:

Самая распространенная причина – цистит. Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или хронически. В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
Уретрит сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
Пиелонефрит. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время – гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать болезненные и частые мочеиспускания.
Молочница – инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища — отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
Так же это может быть вызвано при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.

Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.

Боль с кровью

Помимо цистита, причинами появления крови в моче могут являться:

поликистоз почек;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
туберкулез почки;
рак мочевого пузыря;
камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);

В медицинской терминологии появление крови в моче носит название «гематурия».

Жжение после мочеиспускания у женщин: причины

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями, поэтому рези, жжение или боль обычно говорят о наличии какого-либо инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди возможных причин данного явления называют:

цистит или, другими словами, воспаление мочевого пузыря;
уретрит – заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала;
цисталгия – функциональное нарушение в работе мочевого пузыря;
уролитиаз – наличие камней в мочевом пузыре;
половые инфекции (урогенитальный хламидиоз, гонорея, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз);
вестибулит или воспаление шейки матки.

В любом случае, при возникновении вышеописанных симптомов женщине следует обратиться к врачу. Лечение жжения после мочеиспускания, проводится в зависимости того, каким именно заболеванием оно было вызвано.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщин, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

После осмотра врач назначает обследование:

Цистоскопия;
УЗИ малого таза;
Общий анализ крови, мочи;
Посев мочи на стерильность;
Тщательный внешний осмотр;
Изучение врачами анамнеза пациента;
Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
При показаниях – анализ мочи по Ничипоренко;
Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам – соскоб из уретры на бакпосев.

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Лечение жжения при мочеиспускании

В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.

При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов — кислое.
Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств — фитосед, седавит.
При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».

Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:

Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
Выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.

Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

Повышением температуры тела
Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
Болью внизу живота
Спазмами мочевого пузыря
Тошнотой, многократной рвотой
Трудностями с принятием удобного положения тела
Отсутствием аппетита
Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

Переохлаждение
Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы пиелонефрита:

Повышение температуры тела до высоких цифр
Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
Общее беспокойное состояние
Диспепсические расстройства
Слабость, отсутствие аппетита
Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
Интенсивный зуд в половых путях
Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

Ощущение повышенной сухости во влагалище
Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
Рези, жжение при мочеиспускании
Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
Повышение температуры тела до невысоких цифр
Сильный и регулярный зуд во влагалище
Интенсивная болезненность при мочеиспускании
Воспаление мочевого пузыря
Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
Повышение температуры тела до незначительных пределов.
Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
Избегать переохлаждения.
Ограничивать употребление кофе.
Заменять вагинальные тампоны прокладками.
Ограничивать себя от стрессов.
Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

диабет;
постоянные стрессы;
хронические инфекционные заболевания;
переохлаждения;
беременность;
механическое травмирование при интимной близости;
введение мочевого катетера;
роды;
диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
при этом объем выделяемой мочи незначителен;
по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

гонококки;
хламидии;
трихомонады;
уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

гинеколог;
уролог;
венеролог.

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
ПЦР;
ИФА;
мазок из влагалища;
мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

течение заболевания (острое или хроническое);
возраст больной;
состояние на момент обращения;
аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

переохлаждений;
стрессов;
ношения тесного нижнего белья и одежды;
запоров;
незащищенных половых контактов.