Как часто можно использовать протаргол для детей?

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Дочке 4 года, закончили в тот понедельник капать протаргол 7 дней (по назначению ЛОРа), прошло ровно 4 дня и она опять свалилась с температурой и зелеными густыми соплями+ отек слизистой. уже неделю промываю нос, капаю сосудосуживающее, и еще Деринат. Не проходит. Можно ли опять покапать Протаргол? Слышала, что его нельзя часто использовать.
Я бы Деринат смело в мусорку выкинула

Проторгол капают ровно столько сколько требуется.

Могу Вам смело посоветовать Синупрет, это фитопрепарат, его пьют 3 раза в день, очень хорошо способствует выздоровлению после всяких синуситов.

Если у Вас густые зеленые сопли то Вам надо дополнительно разжижать их Ринофлуимуцилом, ну и может пора уже и местный антибиотик добавить, Полидексу, например.

1) Сосудосуживающее

2) Промывание

3) Ринофлуимуцил

4) Полидекса через 2 часа после Ринофлуимуцила.

Проторгол в промежутках, сколько получится.

Ну вот схему я Вам написала, а вообще Вам пора опять навестить ЛОР-а для коррекции назначенного лечения, так как эффекта пока у вас особого нет.
спасибо за такой подробный ответ. Мы просто к ЛОРу раз в 2 недели стабильно ходим, к тому же платно. Просто в этот последний раз один в один как в предыдущий, я вот и подумала, может опять протаргол покапать. Я кстати, логики какой то в назначениях не вижу. Я была уверена, что нам назначат полидексу, тк зелень прет. А назначили протаргол... Синупрет мы тоже не одну бутылочку выпили. В этот раз купила в таблетках, а там написано, что вроде только взрослым в таблетках…
только взрослым в таблетках потому, что боятся, что деть глотать таблетки не может

Если ваша дочь умеет их проглотить, можете и таблетки давать.
может лучше вместо Полидекса капать Изофру? Она помягче всё же, а Полидекс к тому же гормональный.

И ещё, я думаю, если сопли такие, что пришлось капать местный антибиотик, то прием слабенькой гомеопатии в виде Синупрета бессмысленен, только печенку дополнительно нагружать.
только анонимный гений может такое советовать смело. Хуже только тот кто етим воспользуется
Нельзя, препараты серебра. Деринат бесполезен. Если вирус, то нос только моют солевым раствором, если опять же сопли не текут ручьем. Никакие синупреты тоже не применяются и не несут никакой пользы, более того жидкий синупрет содержит спирт, детям спирт противопоказан вообще.
Синупрет это не гомеопатический препарат, а фитопрепарат. И он очень хорошо работает в составе основной терапии.
Угу, в больницах в ЛОР-отделениях дураки работают. И протаргол в обязательном порядке используют и Синупрет не брезгуют рекомендовать к применению.
Как выявлено, что в составе он хорошо работает и из чего состоял состав основной терапии при ОРВИ?
откуда я знаю кто там у вас работает

У них спросите, дуры или просто деньги зарабатывают
Плюсуюсь. Лучше всего от соплей обычные промывания солевыми растворами помогают. По крайней мере я на дочке использовала. Только вот промывать надо конечно осторожно.
И я промываю морской водой,соль пищевая морская+вода и капелька йода на стакан воды (себе больше лью) но ребенку смотря какой возраст и впринципе можно без него обойтись,он в морской соли есть..Потом либо мирамистин 1-2 капли в каждую ноздрю,либо 1 каплю масла чайного дерева развести в подсолнечном масле.Пропорции не помню,но сначала на себе пробую чтобы не жгло,потом ребенку,но учитывайте,что у детей слизистые чувствительнее.Все с умом делаем,осторожно и масло чайного дерева настоящее купить надо,что не так то просто.
мирамистин конечно если ну прям ну не вмочь как хочется еще фиг с ним, а вот йод! НЕЛьЗЯ! Реальной помощи ОДИН КРУГЛЫЙ НОЛ», а вот риски весьма реальные. Тоже самое масло чайного дерева, пользы вообще никакой.
Синупрет в таблетках детям с 6 лет написано
я не могу промывать без сосудосуживающего, ничего в нос попросту не проходит из-за отека… А сосудосуживающее тоже уже 7 дней капаю... замкнутый круг.
а почему йод нельзя?На основе его даж препараты есть.А йод только детям нельзя или вообще для этих целей нельзя.Понятно,что грудничку йодом промывать это дебилом быть надо.
мне лорики в морозовской больнице советовали ринофлуимуцил (и сосудосуживающий и разжижает слизь) плюс Изофра- это вместо протаргола- местный антисептик. Этот комплекс применяли при густых зеленых соплях- хорошо. Единственное, деть должен уметь хорошо сморкаться
Изофра- антибиотик, а не антисептик по-моему.
Потому что йод в ненормироваемой форме может блокировать работу щитовидной железы. Йод обладает крайне низкими антисептическими свойствами, по сути все инфекции к нему устойчевы. йод обжигает слизистую. Если что то производят, это не значит, что оно необходимо и лечит. Для полоскания/брызганья горла и вставления во влагалище препараты йода не должны использоваться вообще. У йода есть ниша применения, но полоскание горла к ним не относится.
Вода с солью прекрасно исполняет роль очистителя для горла, носа, подраных коленок…
Почему все могут, а вы нет? Максимум использование каплей для носа не более трех дней, если уж ну очень надо использовать. Более может возникнуть заложенность носа от привыкания к каплям например, не считая других возможных побочек И получится самый настоящий замкнутый круг. И вообще нос промывают в начале, а потом может быть капли, в чистый нос, иначе смысл их теряется.
потому что можено получить отравление, и замечательные черносинии слизистые.
Кто это все могут?

Я тоже не могу, ни себе, ни ребенку. И никакого замкнутого круга у нас никогда не было, и каплями пользуемся ровно столько, сколько нужно.
В России довольно активно исплоьзуют препараты серебра при проблемах с аденоидами. Больницы Проторгол делают сами и при надобности используют его очень активно. Видимо у нас тут другое отношение к серебру
Интересный расклад… я вот тоже не могу себе ничего высморкать или закапать из лечебного, если нос не дышит, все обратно вытекает. И отсмаркаться не получается. Вот если пальцами нос зажать и попытаться высморкаться, приблизительно тоже самое и у меня, и у ребенка. Мало того, у меня сейчас отит двухсторонний впервые в жизни, как сказал врач, очень сильно сморкаетесь... Мы к детскому ЛОРу стабильно раз в месяц ходим, иногда даже чаще, нам ВСЕГДА! выписывают сначала сосудосуживающее, чтоб снять отек, потом туалет носа (травками, спреями чтоб все высморкать), а уже потом лекарство (протаргол, полидекса и тд). Что касается ночного использования сосудосуживающего, то в этот раз приходится перед сном, и ночью еще капать, потому как не умеет ребенок у меня спать, дыша ртом! Плачет и не спит, возится и хнычет, или засыпает на 10-15 минут и все сначала, проверяли…
На этой недели ходили к врачу в поликлинику (попали к зав.педиатрически отделением). Дочке 2,8 остаточные явления (сопли подтекали по задней стенке). Прописали протаргол, и сказали что его можно использовать до 2 недель.
Короче говоря, сходили сегодня в очередной раз к ЛОРу, назначили нам а/б Флемоклав Солютаб по 250 мг (хотя в инструкции написано, что детям до 7 назначают по 125 мг), Полидексу в нос и зачем-то Флюдитек, хотя у нас кашля нет.
А диагноз-то какой в итоге, действительно есть необходимость в АБ? По-моему, вы ребенка просто уже «залечили»… Может, к другому ЛОРу обратиться?
Ну и что много отравленных?
почему залечила? Первый насморк неделю лечила Деринатом, второй насморк через 4 дня лечила протарголом, через 3 дня опять свалились — лечила опять Деринатом. К Лору как раз к другому ходила, наш не принимал. Диагноз — гнойный аденоидит, обострение. Дали направление на рентген, чтобы исключить гайморит.
Потому что аноним не хрена в этом не понимает!

Обязательно сделайте рентген побыстрее.
ринофлуимуцил — это вещщщь, оказывается.

зря я его раньше не купила при густых соплях, а только в этот раз решила попробовать.
Знаете, я статистику не собирала, но как-то рисковать своим ребенком, давая сомнительные препараты, мне как-то не хочется, тем более что есть масса более эффеткивных и безопасных препаратов для лечения аденоидитов и пр. (знаю непонаслышке, так как у ребенка с этим проблемы).
Ну а раз статистику не собирали, то нечего и людей пугать. Может подскажете несомнительный препарат, как замену Проторголу?
Я людей не пугаю, всего лишь привела ссылку на высказывания врачей на русмедсервисе, да и с ЛОРами общалась, которые тоже высказывались аналогично. К слову, когда-то дочке протаргол таки выписывали, как раз для лечения аденоидита, результат был нулевой, потом все равно пришлось другие препараты назначать. Лично по своему опыту, те же Изофра и Полидекса куда как эффективнее, если имеет метсо бактериальная инфекция. Если же нужен подсушивающий эффект (как я заметила, для этого тоже некоторые протаргол назначают), то отлично помогает отвар коры дуба.
Чем лечить прозрачные сопли?
Ничем, они сами проходят
Наше лечение при зеленых соплях:

Промываем Аквалором-отсасываем

Виброцил через 2 мин-отсасываем

Через 5 мин Проторгол

Через 10 мин Изофра
а что ето за болезнь такая «зеленые сопли», и почему их надо минимально 3 «препаратами лечить». И каким методом, потом выясняется, что вся ето галиматья помогла, и именно вместе и именно в такой последовательности и с такими интервалами? Вы в школе на уроках физики, химии, биологии мало експерементировали и вообще рядом проходили и теперь решили на ребенке доиграть?
Скажите, а как Вы лечите у ребенка насморк, когда сильнейший отек слизистой и гнойное отделемое?
что за «отек слизистой»? Что за гнойное отделяемое? синусит? так по виду сопли не определить так вот сразу

, если только от туда уже прям совсем гной не бежит зловонный, в остальных случаях можно предполагать, но не факт что иметь

, и в нужных необходимых случаях есть антибиотики, иногда и местные если случая позволяет, быстро четко, доказано, без лишней мешанины и травли черти чем.

А я нос мою и пить заставляю.. впрочем уже не заставляю, сам отлично справляется. Большее как то не требовалось от зеленых и прочих разных именно соплей
Думаю Вы прекрасно понимаете, о чем идет речь… Хорошо, отек слизистой: нос заложен так сильно, что заливаемый в нос раствор для промываний просто не проходит куда нужно, а вытекает обратно, как тогда промыть? Как спать? И как Вы определяете, что случай нужный и необходимый для а/б (местный или какой-другой)?
не не понимаю, не понимая чем вы собираетесь убирать «отек» если как раз не тщательным разжижением . Если плохо получается одним аквамарисом или чем то там просто соленой водой, то надо посадить ребенка в ванну с паром, и душиком, а после етого промыть нос еще раз, после того как промыли, надо дать ребенку сполоснуть горло, попить или то и другое. Если вода выливается и еще откуда же еще ей выливаться как не из носа…? часть из носа, часть в рот.. ну а что делать, ето нормально. Если сопли сами текут, так они обычно кроме носового платка и питья и вазелина для мазанья под носом ничего и не требуют. Мыть надо только если как раз не вытекают, или делают ето крайне тяжело. Не надо делать из соплей науку и ставить на ребенке эксперименты!
Ничем не лечим, сами проходят дня за 3-4. Ну ессно поить побольше, воздух увлажнять. Если подсыхает с носу — пшикаю аквамарисом. Недавно болели с кашлем, делали ингаляции щелочные небулайзером или паром в ванной с содой и хлорофиллиптом. Может они и от соплей помогли…
а я Вас не понимаю….

а ночью тоже каждые два часа в ванну сажать? Я вот тоже бы рада не использовать мед препараты, но хоть убей не понимаю как сделать так, чтоб нос дышал просто промыванием. Я всегда заливаю отвары трав + морская соль пипеткой. Когда нос дышит, то все прекрасно промывается и вымывается. Но вот сейчас, я уже писала выше, как прищепка на носу, я ее кладу на спину заливаю настой в нос пипеткой. В хорошие времена, когда нос дышит, все проходит через носовые ходы и глотается, потом отлично отсмаркиваемся. Сейчас раствор не проходит в нос, сразу же вытекает обратно. А ребенок так старается высморкаться, что аж лицо краснеет, но толку ноль. Кажется ситуацию уже на пальцах обрисовала. Я не делаю из соплей науку, и была бы рада, если б меня научили побороть заложенность без многократного использования сосудосуживающего и без насилия над ребенком.
ночью достаточно высмаркивать, если нос промыт с вечера, особо желающие могут на ночь закапать називин в первые пару дней, потом обычно не надо. А высмаркивать нос ночью все равно надо, если сопли реально мешают спать, и подушку повыше и влажность в помещении побольше и пить давать. И знаете знаете прекрасно помогает!
мн6е мама вылечила проторголом аденоиды 4 степени (капала полгода), я дочке капала 4 мес и аденоиды cd 3 степени стали 1 степени
+1 нам лор такую схему назначила и сама показала как делать
Девочки расскажу нашу историю: увы моей лапулечке в 1 мес делали операцию «пилоростеноз», соответственно иммунитета 0, да и еще простудили дитятко конкретно. И ровно с 1 мес мы начали войну с соплями, каких капель мы только не капали, к каким лорам не ходили-результата увы не было, ладно кое-как к 3 ребенкиным месяцам подлечились, в 4 месяца делаем АКДС инфандрикс, на следующий день сопли, через з дня-обструктивный бронхит, осложненный острым ринитом, отлежали в Морозовской, вылечли бронхит, НО ринит так и остался(причем никак остаточное явление), побывали у 3 хороших специалистов и все назначили одно и тоже лечение(приведенное выше), и чудо через неделю ребенок задышал впервые за долгое время носом!!!Исчезла густая зеленая слизь, и главное повторюсь ребенок задышал носиком, т.е. частично ушел отек. А так ИМХО каждый ребеночек индивидуален и у каждого разное течение болезни и симптомы, поэтому конечно все персонально и все таки нужно послушать мнения хотя бы 2ух хороших спецов и естественно самой 100 раз подумать стоит или не стоит использовать то или иное лекарство!

Добрый день, Евгений Леонидович! Месяц назад мы прокапали протаргол в течении 10 дней. Дочке ставили диагноз фарингит. Но сейчас снова начался насморк, выделения зеленого цвета. Можно ли снова начать лечение протарголом? Он нам очень помог. Не опасно ли для здоровья его частое применение? И как часто можно применять данный препарат? Заранее спасибо.

Здравствуйте. частое его применение для здоровья не опасно, но это чревато появлением устойчивости у микрофлоры к данному препарату. Старайтесь применять любой антибактериальный препарат в нос пару раз за сезон, чередуя с другими каплями той же группы.

Здравствуйте! У дочки (2.3 Года) аденоидит 2 степени. После последней болезни (ринофарингит, обострение аденоидита) при осмотре лор назначила прокапать курс назонекс. Через неделю после начала курса снова заболела (сильный насморк,…

Здравствуйте. Ребенок пошел в сад (2 года 4 месяца) и за месяц переболел два раза. Насморк длительный, светло-зеленое отделяемое. В обоих случаях после недели болезни нам назначали капли протаргол. Скажите,…

у ребёнка скапливание слизи, температура в норме,врач говорит это не насморк,закапываем аквамарин,нафтизин понемножку, отсасываем слизь.гулять врач разрешает,купать -нет,прописала виферон свечи и капли протаргол, виферон и СИАРОЛ купили,нужно ли их применять…

Здравствуйте! У нашей малышки 7 месяцев появились сопельки. Она от них кашляет. Врач прописал протаргол, но в противопоказаниях написано, что до 5 лет нельзя капать. Что делать? Если это противопоказания,…

Добрый день. Ребёнку поставили острый ринофарингит (пропили три дня антибиотик сумамед, потому что температура была выше 39), к которому позже присоединился кашель с отхождением мокроты. (Первый день кашля было ощущение,…

Здравствуйте! Дочке 8 месяцев. Сильный насморк, лечили неделю називином, потом купила протаргол (2%). Лечила дней 5 по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. В 3-4 месяца мы…

Здравствуйте!Ребенок мальчик 2г 10 мес,месяц назад заболел.ЛОР установил диагноз риносинусит,аденоидит.Пропили антибиотики,сейчас допиваем лимфомиозот.Опять появились сопли прозрачные,больше ничего не беспокоит.Знакомые посоветовали ПРОТАРГОЛ,они чем только не лечились помог только он.Но ЛОР нам…

*Насморки, пожалуй, самые частые гости среди всех известных детских проблем и болячек. С первых дней жизни ребенок уже начинает соплить, и это может повторяться бесконечно. Замученные в корень родители пытаются найти наиболее безобидное и эффективное средство в борьбе с ринитами. И тут начинаются разногласия.

Насморк насморку, конечно же, рознь. Но зеленые сопли педиатры привыкли лечить протарголом. Вот только жаль, что единогласия среди них в этом вопросе нет. На протяжении многих лет эти капли считались чуть ли на самыми-самыми, но многие современные врачи занимают противоположную позицию. Что ж оно такое – этот протаргол? И так ли он хорош или опасен?

Что такое протаргол?

Протаргол (или серебра протеинат) – это серебросодержащее белковое соединение, обладающее вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием. Это средство в виде коричнево-желтого или коричневого порошка без запаха слабогорького вяжущего вкуса, хорошо растворимого в воде. Содержание серебра в нем – 7,8-8,3%. Из порошка в аптеках готовят 1-5% растворы, которые используют для наружного применения. В зависимости от концентрации ионы серебра либо сдерживают рост бактерий, либо уничтожают их. Антисептическая (обеззараживающая) способность протаргола возрастает прямо пропорционально его концентрации в растворе. В такой же связи находится и частота возникновения побочных эффектов, а также их выраженность.

Основные показания в применении протаргола для детей – конъюнктивит, фарингит, ринит, профилактика блефарита у новорожденных, отит, аденоиды.

Как же он действует? На поврежденной поверхности кожи или слизистых оболочек препарат образует защитную пленку. Это уменьшает чувствительность, сужает сосуды и останавливает воспалительные реакции.

В сравнении с антибиотиками прием протаргола не приводит к дизбактериозу. И в том числе из-за этого считается вполне безопасным.

Инструкция по применению протаргола для детей

Как и в любом другом случае, сначала необходимо тщательно очистить нос. После промывания ребенка кладут на спину и закапывают препарат в каждую ноздрю по 2-3 капли. Процедуру нужно повторять утром и вечером в течении двух недель (а для детей лучше не дольше пяти дней). Важно, чтобы раствор всегда был свежим – следите за датой приготовления и сроком годности.

В соответствии с фармакологическими руководствами протаргол рекомендуется лучше применять не в виде капель, а лишь для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Следует брать во внимание, что капли протаргол не являются самостоятельным средством лечения и предназначены для использования в составе комплексной терапии.

Побочные эффекты:

раздражение слизистой оболочки;
чувство жжения;
кожный зуд;
сухость во рту;
покраснение глаз;
чувство онемения;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
редко: крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит.

Протаргол категорически противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или его компонентам и при беременности.

Преимущества протаргола

Протаргол всегда был одним из наиболее доступных препаратов. К тому же, многие врачи и родители считают его абсолютно безвредным для детей, что говорит в пользу его применения. С давних времен люди использовали целебные свойства серебра в лечении и профилактике многих заболеваний. Поэтому те из родителей, которые отмечают эффективность протаргола, не задумываясь, прибегают к нему при первой же необходимости.

Аргументы против протаргола для детей

Но существует и другая категория мам и пап, которые наблюдали на своих чадах противоположный эффект либо его отсутствие. Многие из них отмечают, что протаргол вовсе бесполезный, а другие твердо уверенны в его вредности. В том числе и современные педиатры.

Прямых противопоказаний и побочных эффектов от применения протаргола у детей не выявлено. Тем не менее, Всемирная организация здоровья утверждает, что детям до 5 лет препараты серебра использовать не стоит. Поэтому применение его в педиатрии считается каменным веком и часто рассматривается как профнепригодность врача.

Не следует также забывать, что серебро – это тяжелый металл, стоящий в одном ряду со свинцом, кобальтом, кадмием, мышьяком, цианидами и другими общепризнанными ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности и близкие уровни допустимой концентрации. Как и большинство тяжелых металлов, серебро медленно выводится из организма и при постоянном поступлении может накапливаться. Попадая в желудочно-кишечный тракт, серебро легко проникает в кровь и разносится по организму, главным образом в печень. Оно откладывается также в кожных покровах, слизистых, в почках, селезенке, костном мозге, стенке капилляров, эндокринных железах, в хрусталике и роговице глаза. Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое «аргироз» или «аргирия».

Немаловажен и тот факт, что ионы серебра действуют губительно не на все виды бактерий и не влияют на вирусы. Именно поэтому в частых случаях он не имеет никакого положительного эффекта.

Одним словом, каждый решает для себя. Если вас не пугает перспектива попадания в детский организм тяжелого металла, – пользуйтесь на здоровья. В противном случае можно подыскать альтернативный препарат – их выбор в аптеках сейчас очень широкий.

вот купила! а потом почитала! теперь сижу и думаю стои нет капать от насморка(заложенности)…..

Протаргол и его более концентрированный спутник колларгол — препараты серебра, которые пришли к нам из прошлого века. В аптечных прописях они начали использоваться с 2019 года. И несмотря на появление множества антибиотиков широкого спектра действия и антисептических препаратов, раствор Протаргола и сегодня готовят в аптеках. Что же это за лекарство, как оно работает и насколько безопасно его применение?

Действительно драгоценный металл

Об антибактериальных свойствах серебра было известно много столетий назад — средства с серебром использовали древние врачи Авиценна и Парацельс. Однако создание лекарственных препаратов, содержащих серебро, на производственной основе долгое время считалось невозможным. Дело в том, что аргентум, или серебро относится к высокоактивным металлам. Одновалентные катионы серебра не могут долго находиться в гордом одиночестве и жадно ищут себе отрицательно заряженный ион. В результате образуются соли серебра, которые, увы, не обладают антисептическими свойствами.

Только во второй половине ХХ века был предложен эффективный способ сохранить качества активного серебра в устойчивой форме протеината — раствора Протаргола. Это комплекс соединений серебра (в виде оксида, нитрата или другой соли) с белками, в частности, желатином, альбумином и некоторыми другими протеинами. Белковые комплексы обладают относительной устойчивостью в растворе, а при попадании на кожу или слизистые диссоциируют (то есть распадаются) с образованием ионов серебра. Вот тогда-то и начинается борьба с патогенными микроорганизмами.

Протаргол: состав и концентрация

Протаргол — стандартизированный лекарственный препарат, в состав которого входит протеинат серебра в концентрации 2%. Концентрация чистого серебра в растворе составляет порядка 7,8–8,3%.

Следует помнить, что готовый раствор Протаргола неустойчив к действию солнечного света. Поэтому его выпускают исключительно во флаконах оранжевого стекла и хранят в закрытых шкафах, не пропускающих солнечных лучей.

Еще одна особенность Протаргола — относительно короткий срок хранения готового раствора. Как правило, он не превышает 30 дней. Именно поэтому вы не найдете Протаргол среди готовых лекарственных форм — его можно купить только в тех немногочисленных аптеках, где до сих пор живо производство экстемпоральных лекарств.

Счастливое исключение из строгих правил составляет препарат XXI века на основе протеината серебра, который начал выпускаться в 2019 году. Мы говорим о каплях в нос российской компании «Обновление» Сиалор, являющихся готовым аналогом Протаргола.

Сиалор — капли для детей и взрослых

Сиалор можно назвать «лекарственным полуфабрикатом». Ввиду все той же нестойкости протеината серебра его выпускают в виде таблеток, из которых посредством нехитрых манипуляций можно приготовить капли в нос. И для этого вовсе не потребуются фармацевтические навыки.

В «набор» для приготовления лекарства Сиалор входят:

таблетка с активным веществом, содержащим протеинат серебра (Протаргол) и стабилизатор поливинила-N-пирролидон;
флакон с очищенной водой.

Масса действующего вещества рассчитана таким образом, что при растворении одной таблетки (200 мг) во флаконе с водой, объем которой составляет 10 мл, получается раствор Протаргола с рабочей концентрацией 2%. Таким образом, Сиалор и Протаргол — это практически полные аналоги, единственная разница между которыми состоит в форме выпуска.

А теперь давайте обратимся к фармакологическим премудростям и разберемся, как же работает протеинат серебра при местном применении.

Секрет эффективности

Положительно заряженные ионы серебра действуют на два звена патологического процесса.

Во-первых, они оказывают прямое антибактериальное действие, связываясь с ДНК бактерий и блокируя их размножение. Спектр активности серебра не так уж и широк, однако его вполне достаточно, чтобы охватить наиболее часто встречающихся возбудителей бактериальных инфекций в оториноларингологии. Выраженное действие Протаргол оказывает в отношении самых различных видов стафилококка, включая «любимый» многими золотистый стафилококк, а также стрептококков и моракселл. Если присмотреться к этому небольшому списку и призадуматься, можно вспомнить, что именно эти возбудители чаще всего ответственны за развитие самого распространенного осложнения бактериального ринита — бактериального гайморита (и других синуситов).

Известно, что болезнетворная микрофлора более чувствительна к препаратам серебра, чем нормальная. Поэтому-то Протаргол не влияет на жизнедеятельность микроорганизмов-представителей нормальной флоры носоглотки. Это значит, что на фоне лечения средствами, содержащими активное серебро, не изменяется состав микробиоты слизистых оболочек.

А во-вторых, важнейшим залогом эффективности капель Протаргол считается способность защищать слизистую оболочку носа от повреждений и воспалительных процессов. Она достигается благодаря тому, что лекарство по сути представляет собой белковый комплекс. Белки (альбуминаты), которые «доносят» ионы серебра в целости и сохранности до места назначения (слизистой), после распада комплекса образуют на ней защитную пленку. Белковый «барьер» повышает устойчивость слизистых оболочек к токсинам, которые вырабатывают бактерии и препятствует развитию воспалительного процесса.

Кроме того, Протаргол незначительно сужает сосуды, уменьшая отечность слизистой носа и облегчая носовое дыхание.

Когда применять?

Раствор Протаргола используют в качестве антибактериального средства при самых разных заболеваниях ЛОР-органов, среди которых:

аденоидит;
острый и хронический бактериальный ринит;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;
профилактика инфекций при хронических заболеваниях полости и пазух носа (в том числе и гайморите).

Применяют Протаргол и для лечения бактериальных конъюнктивитов и блефаритов. Раньше протеинат серебра назначали даже в неонатологии в качестве профилактического средства против конъюнктивита у новорожденных. Однако с появлением большого выбора глазных капель с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиками препараты серебра стали быстро и, скорее всего, необратимо терять свою популярность в офтальмологии.

Производители Сиалора рекомендуют расширить спектр применения протеината серебра. Так, согласно инструкции к Сиалору (Протарголу), его можно применять в качестве профилактического и гигиенического средства наружно, для обработки кожи взрослых и детей.

Помогут ли капли в нос Протаргол от насморка?

В этом разделе хотелось бы ответить на один из самых популярных вопросов, особенно в среде родителей и бабушек-дедушек. Можно ли закапывать Протаргол при простудном насморке? Поможет ли он от самых обычных детских «соплей»?

Прежде всего давайте вспомним о спектре активности Протаргола.

Наперекор утверждениям, которыми порой голословно бросаются авторы статей в Интернете, препараты серебра эффективны в отношении далеко не всех патологических микроорганизмов.

Протеинат серебра, или Протаргол нельзя назвать универсальным антисептиком. Да, он эффективен при бактериальных инфекциях, в частности, стафилококковой, стрептококковой, вызванной моракселлой и некоторых других. Да, протеинат серебра сможет одолеть традиционную «молочницу» и другие грибковые инфекции. Однако в отношении вирусов он совершенно бессилен.

И вот теперь пора упомянуть, что подавляющее большинство ринитов вызваны именно вирусной инфекцией. Более чем в 95% случаев насморк имеет вирусное происхождение. Это значит, эффективность раствора Протаргола в такой ситуации можно сравнить с эффективностью обычной воды.

А вот при бактериальном насморке препараты серебра будут как нельзя более кстати. Спектр их активности покрывает наиболее распространенных возбудителей воспаления слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух. Поэтому капли в нос Протаргол — это не только отличный выбор при бактериальном рините, но и корректная профилактика бактериального гайморита или другого синусита. И вот тут перед ЛОР-врачами и родителями нередко встает проблема: как различить бактериальный и вирусный насморк?

Насморк бактериальный и вирусный: отличия

Чтобы не ошибиться в столь важном этапе диагностики, нужно знать несколько нюансов. Вероятность того, что только-только появившийся насморк у вас или вашего ребенка имеет бактериальное происхождение, ничтожно мала. Поэтому на начальной стадии ринита сколько-нибудь здравого смысла капать Протаргол просто нет. Вирусный насморк, как правило, провоцируют риновирусы и другие респираторные вирусы. Его отличительными симптомами служат обильные водянистые или слизистые выделения из носа без примеси гноя. Носовые выделения могут быть прозрачными или белесыми и сопровождаться интенсивным зудом в полости носа, чиханием и свербением.

По прошествии недели после появления первых признаков вирусного ринита симптомы заболевания должны значительно уменьшиться. Срок жизни респираторных вирусов в организме человека зависит от интенсивности иммунного ответа и колеблется от 5 до 14 дней. Таким образом, вирусный насморк должен пройти самостоятельно примерно через 7–10 дней. Если этого не происходит, вполне вероятно, что вирусная инфекция осложнилась бактериальной.

Бактериальный ринит развивается достаточно редко — всего в нескольких процентах случаев насморка. Тем не менее затяжной, длительный насморк нередко бывает вызван именно бактериальной инфекцией слизистой носа.

Для бактериального насморка характерны густые гнойные выделения из носа. Цвет их, как правило, имеет преимущественно зеленоватые или желтоватые гнойные оттенки.

Особая опасность бактериального ринита связана с возможными осложнениями, в частности, бактериальным гайморитом. Гнойные выделения из носа — это всегда повод показаться ЛОР-врачу, а если они сопровождаются чувством переполнения в околоносовых пазухах, головной болью или, чего пуще, температурой, к доктору следует обращаться немедленно.

Когда же симптомы гайморита в клинической картине отсутствуют, а характерные гнойные выделения из носа вас не оставляют, имеет смысл начинать лечение Протарголом.

Как лечиться Протарголом?

Протаргол при бактериальном насморке следует закапывать в полость носа. Если носовое дыхание нарушено и в носовой полости скопилось немало выделений, перед использованием раствора протеината серебра следует промыть нос. С этой целью лучше использовать изотонический или гипертонический раствор натрия хлорида (например, Хьюмер, АкваМарис, Долфин и другие солевые растворы). Гипертонические растворы за счет разницы осмотического давления позволят лучше вывести именно гнойные и густые выделения.

Иногда перед закапыванием Протаргола рекомендуют использовать сосудосуживающие капли в нос, к примеру, Ксилометазолин, Оксиметазолин и другие. После этих процедур следует набрать в пипетку 3–4 капли протеината серебра и закапать их в каждый носовой ход. Кратность применения препарата составляет 2–3 раза в сутки, а курс лечения, как правило, не должен превышать двух недель. С особой осторожностью следует применять Протаргол для лечения детей, особенно раннего возраста.

Лечим детский насморк Протарголом: особенности отпуска согласно инструкции

Протаргол — препарат серебра. Этот металл не только отличается антисептическими свойствами. Никогда нельзя забывать, что он, так же, как и свинец, мышьяк, кобальт и другие элементы, относится к ряду тяжелых металлов. А, значит, при использовании в медицине серебро априори считается токсичным.

Именно поэтому, назначая Протаргол детям, следует соблюдать осторожность. В инструкции к применению Протаргола четко описывается, с какого возраста и как может использоваться Протаргол в детской практике:

детям раннего возраста, с рождения и до года можно назначать только 1% раствор. Решение об его использовании у этой категории пациентов должен принимать исключительно врач;
детям в возрасте от одного до трех лет можно использовать стандартную 2% концентрацию Протаргола. Если лекарство применяют уже не впервые, то возможно его назначение и без рецепта. В противном случае покупатель должен предоставить фармацевту письменную рекомендацию врача (рецептурный бланк или хотя бы запись в амбулаторной карте);
детям старше трех лет и взрослым Протаргол можно отпускать без рецепта и, соответственно, капать без рекомендации врача.

Особенности первичного применения

Как мы уже говорили, протеинат серебра — препарат достаточно специфичный, содержащий в составе тяжелый металл. Иногда он может провоцировать аллергические и даже токсические реакции. Поэтому пациентам, которые впервые применяют раствор Протаргола, важно провести так называемую аллергенную пробу.

Для этого одну-две капли препарата наносят на поверхность кожи в районе локтевого сгиба. Через 5–15 минут проверяют кожную реакцию: появление в районе нанесения признаков аллергии (покраснения, раздражения, зуда) автоматически считается противопоказанием к применению Протаргола.

Побочные эффекты

Несомненно, использование лекарственных препаратов, содержащих в составе тяжелый металл, может сопровождаться побочными эффектами. Вероятность их развития максимальна у людей, склонных к аллергическим реакциям. Независимо от того, сколько дней закапывать Протаргол, в ответ на лечение у взрослого или ребенка могут возникнуть:

раздражение слизистой оболочки носовой полости;
чувство жжения или зуд в месте введения;
сухость слизистой носа;
чувство онемения в месте аппликации;
системные побочные эффекты — головная боль, головокружение, сонливость;
аллергоподобные реакции — крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, крайне редко — анафилактический шок.

Если после применения Протаргола вы заметили какой-либо из этих симптомов, капли нужно немедленно отменить и не использовать впредь.

Кроме того, ввиду возможной токсичности, а также отсутствия информации, подтверждающей безопасность лечения Протарголом беременных и кормящих женщин, этой категории пациенток препарат противопоказан.

Место Протаргола: на свалке истории или в домашней аптечке?

Знаменитый советский фармаколог Дмитрий Машковский еще несколько десятилетий назад говорил, что необходимости в назначении Протаргола в качестве антибактериального препарата при воспалительных заболеваниях носа и глаз нет. И действительно, на современном фармацевтическом рынке существует немало более безопасных местных антисептических средств, чем раствор Протаргола. Это значит, что и смысла использовать достаточно «возрастной» препарат с ограниченным спектром активности, да к тому же способный вызывать аллергические реакции, тоже нет.

В странах запада растворы на основании протеината серебра, и в том числе Протаргол, не применяют уже очень давно. Их место заняли хорошо переносимые антисептики широкого спектра действия: хлоргексидин, а также антибактериальные и комбинированные препараты для местного применения (в частности, Изофра, Полидекса и некоторые другие).

Большой популярностью пользуется в западной медицине подход абсолютного «неприменения» местных капель при заболеваниях носоглотки, причем как вирусного, так и бактериального происхождения.

А вот в отечественной оториноларингологии Протаргол до сих пор достаточно широко назначают, и в том числе и в детской практике. При этом и врачи, и родители нередко отмечают быстрый эффект капель. Тактику активного ведения бактериального, а иногда и вирусного ринита, с использованием местных антисептиков предпочитает большинство отечественных ЛОР-врачей. И привыкшие к насыщенному медикаментозному лечению пациенты готовы капать Протаргол и другие капли или смазывать слизистую носа, несмотря на относительно невысокую эффективность этих мер (или вовсе отсутствие таковой).

Учитывая, что за все годы применения Протаргола не было зарегистрировано ни одного случая накопления в организме серебра (аргирии), можно утверждать смело: если вам психологически или физически помогает протеинат серебра, капайте его на здоровье. Единственное предупреждение относится к соблюдению дозировок и длительности курса лечения. Когда же вы действительно не замечаете эффекта от Протаргола, отмените его и замените на альтернативные антисептические капли в нос или в конце концов подождите, пока организм сам не справится с ринитом. И, кстати, опыт доказательной медицины свидетельствует, что последний способ лечения подчас не уступает в эффективности фармакотерапии.