К чему приводит удаление щитовидной железы

Без щитовидки жизнь человека невозможна. Этот орган является самой крупной железой внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все процессы жизнедеятельности в организме. К сожалению, заболевания щитовидной железы чрезвычайно распространены во всём мире. Большинство из них успешно лечатся медикаментами. Лишь в случаях, когда невозможно восстановить нормальную работу органа или его присутствие в организме представляет угрозу для человека, проводят частичную или полную тиреоидэктомию (удаляют часть или всю щитовидку целиком). Если показано удаление щитовидной железы: последствия у мужчин и женщин какие могут быть? Как жить после операции, этот вопрос интересует пациентов эндокринолога, столкнувшихся с данной проблемой.

Операция по удалению щитовидной железы когда показана

Удаление щитовидной железы – это серьёзное мероприятие, у женщин и мужчин она проводится только по строгим показаниям после тщательного обдумывания врачом целесообразности проведения операции и всех возможных последствий для организма. Показания для хирургического лечения определяют врачи-эндокринологи. Они же направляют больных на консультацию к хирургам, которые будут делать тиреоидэктомию. Современная медицина позволяет проводить подобные вмешательства с минимальным риском. Тем не менее, операция считается крайней мерой для больных с тяжёлыми заболеваниями щитовидки.

К показаниям относятся:

Все онкологические новообразования, обнаруженные в железе (рак).
Зоб (разрастание тканей органа) огромных размеров, приводящий к сдавливанию органов шеи (пищевод, трахея).
Зоб, имеющий загрудинное расположение.
Функциональная автономия щитовидки, для которой характерен тиреотоксикоз (избыток тиреоидных гормонов) при отсутствии контроля ТТГ гипофиза и внешних стимуляторов. Так может вести себя токсическая аденома, многоузловой зоб.
Базедова болезнь – известное название диффузного токсического зоба. Это аутоиммунная патология, передаваемая по наследству. Операцию проводят в случае неэффективности консервативной терапии, при прогрессирующем поражении глаз, значительном размере щитовидки, непереносимости лекарств.
Некоторые механические повреждения щитовидной железы (травмы, удары).

Во всех случаях, когда есть прямые показания на удаление щитовидной железы у женщин и мужчин, оно всё равно проводится в индивидуальном порядке. Будет удалена одна доля или весь орган, зависит от диагноза, количества и локализации узлов, возраста пациента, общего состояния его организма.

Удаление доли щитовидной железы

Операция по удалению доли (левой, правой) щитовидной железы проводится при одностороннем поражении органа. Такое хирургическое вмешательство называется гемитиреоидэктомия.

Обычно она проводится в следующих случаях:

при выявлении одиночных узлов фолликулярной опухоли в щитовидке;
при обнаружении токсической аденомы и невозможности проведения малоинвазивного лечения методом склеротерапии с введением этанола, деструкции лазерными лучами или радиочастотной абляции.

Фолликулярная опухоль – это доброкачественная патология (аденома), но имеющая коварный характер и склонность к переходу в злокачественную форму (карциному). Отличить их бывает очень трудно, требуется дополнительное обследование, в частности аспирационная биопсия узлов (или узла). После этого принимается решение о проведении операции. При аденоме проводят удаление доли щитовидной железы, при раке (карциноме) необходима полная тиреоидэктомия.

Токсическая аденома – это другое заболевание, схожее по симптомам с диффузным токсическим зобом, всегда характеризуется тиреотоксикозом. При компенсированной форме этой патологии (аденома не более 3 см, гормональный фон сохранён) лечение может быть консервативным с применением антитиреоидных средств. Декомпенсированный вариант является показанием для тотального или частичного удаления ткани железы с последующим назначением восстановительной терапии.

Во время гемитиреоидэктомии врач удаляет часть щитовидки вместе с перешейком, соединяющим обе доли. Такая операция считается органосохраняющей, поскольку позволяет сохранить функцию органа. Риск повреждения жизненно важных отделов организма при этом сокращён наполовину. Процедура проводится под общим наркозом и длится обычно не более часа. Способ проведения определяется индивидуально: классический открытый или эндоскопический. Период реабилитации после такой операции длится около 2 недель.

Удаление узлов щитовидной железы

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Операция по удалению узлов, выявленных в ткани щитовидной железы, относится к категории высокого уровня сложности. Её должен выполнять высококвалифицированный хирург в условиях специализированного стационара.
Узлы представляют собой разрастание ткани доброкачественного или злокачественного характера, они могут образовываться по разным причинам:

хронический дефицит йода;
воздействие радиации;
травматические повреждения;
наличие очагов хронической инфекции в организме (ЛОР-органы);
генетическая предрасположенность.

При онкологии однозначно проводят резекцию (удаление узлов щитовидной железы). В остальных ситуациях врач принимает решение, исходя из клинических данных конкретного пациента.

Показаниями для операции являются:

множественные узловые образования;
размер разрастания более 3 см;
быстрые темпы роста узлов;
обнаружение недифференцированных злокачественных клеток в биоптате узла;
рецидив после недавно проведённого малоинвазивного вмешательства.

Способ проведения определяется врачом:

гиметиреоидэктомия – выполняется, если узлы поразили щитовидную железу только в одной доле;
субтотальная резекция – назначается при расположении образований в нижних полюсах органа, в этом случае верхние полюсы сохраняются;
тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки (при множественных узлах, онкологии, диффузном токсическом зобе).

Операция проводится под общим наркозом от 1 до 3 часов. Длительность пребывания в стационаре 2-3 суток. Современной альтернативой классической операции является метод лазерной деструкции узловых образований. Процедура проводится под местной анестезией, длится примерно полчаса, имеет короткий реабилитационный период и минимальные риски осложнений.

Удаление щитовидной железы при раке

Выявление рака в таком органе, как щитовидная железа – это не приговор, своевременное удаление опухоли и последующее многолетнее наблюдение с целью предупреждения рецидивов позволяют добиться положительных прогнозов в большинстве случаев.

Основными причинами карциномы щитовидки (злокачественного роста клеток железистого эпителия) считаются:

длительное воздействие высоких доз ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза;
радиационное излучение;
наличие образований в ткани органа (аденома, аденоматоз);
наследственная отягощённость (синдром Каудена, Карни, семейный аденоматозный полипоз).

В подавляющем большинстве случаев проводят хирургическое лечение. Основное показание, по которому проводят удаление щитовидной железы – рак. Объем операции определяется хирургом индивидуально в каждой ситуации. Максимальное удаление проводят при распространении опухоли за пределы поражённого органа. При выявлении подозрительных лимфатических узлов проводят лимфодиссекцию шеи.

Особенности хирургического лечения в зависимости от типа онкологической патологии щитовидной железы:

Медуллярная карцинома (развивается из С-клеток, производящих гормон кальцитонин) – лечение при таком диагнозе только оперативное. Проводится тиреоидэктомия с лимфодиссекцией центральной части шеи. При выявлении метастазов в регионарные лимфатические узлы выполняют боковую лимфодиссекцию. Перед операцией проводят обследование надпочечников для исключения сочетанного объёмного образования в них, что бывает нередко при медуллярной карциноме щитовидки.
Фолликулярный рак (дифференцированная опухоль) – характеризуется медленным ростом. На ранней стадии больной может быть излечен полностью. Удаляют всю долю, в которой обнаружено новообразование. После чего исследуют капсулу узла и окружающую опухоль ткань, поскольку до операции бывает невозможно отличить доброкачественный (аденома) или злокачественный (карцинома) характер патологии. Вопрос о необходимости повторной операции и полного удаления железы решается индивидуально в зависимости от размера образования, возраста пациента, степени прорастания капсулы узла.
Апластическая карцинома (недифференцированный рак) – операцию проводят при выявлении болезни только на ранней стадии. Примерно у половины больных опухоль выявляется уже при наличии отдалённых метастазов. После операции используют лучевую и химиотерапию. При этом виде рака прогнозы неутешительны.

Успех хирургического лечения находится в прямой зависимости от уровня клиники и профессиональных навыков специалиста. Рак щитовидной железы лечат хирурги-эндокринологи в специализированных медицинских учреждениях с использованием современных диагностических и лечебных технологи.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Стоимость зависит от региона и уровня медицинского учреждения. Минимальная цена тиреоидэктомии около 28 тысяч рублей, гемитиреоидэктомии – 15 тысяч рублей, субтотальной резекции – 18-20 тысяч рублей.

Последствия операций на щитовидке

Операция по удалению части или целой щитовидной железы является чрезвычайно сложной процедурой, поэтому осложнения неизбежны, степень их выраженности зависит от квалификации хирурга.

Все возможные последствия делятся на 2 группы:

неспецифические (могут возникать при любой операции) – отёк, нагноение, кровотечение;
специфические – гипотиреоз, повреждение возвратных гортанных нервов, гипопаратиреоз.

Левый и правый возвратные нервы нужны для обеспечения разговора. При их поражении у человека появляется осиплость голоса или даже потеря его, которая со временем должна пройти. Риск этого осложнения в разных клиниках составляет от 1 до 12%. Гипопаратиреоз возникает, если операция по удалению щитовидной железы затрагивает паращитовидные железы, расположенные на задней стенке органа.

Они отвечают за фосфатно-кальциевый обмен. Поэтому при их повреждении уровень кальция в крови падает, что приводит к судорогам в кистях рук, лице, ногах. Гипотиреоз – это закономерное последствие операции, поскольку удаление щитовидки приводит к недостатку тиреоидных гормонов. Это чревато расстройством всех обменных процессов в организме. Таким больным показана заместительная терапия.

Такие неудобства, как слабость, охрипший голос, ощущение кома в горле обычно сопровождают больного весь послеоперационный период. Они проходят с течением времени, иногда могут принимать затяжное течение. Однако в сравнении с той угрозой, от которой избавился больной, это не такая уж большая проблема.

Что делать после операции по удалению щитовидной железы

Многие пациенты пугаются операции, потому что не знают, что делать, как жить после удаления части или целой щитовидной железы. Врачи всегда разъясняют, что жизнь человека без щитовидки не имеет особых ограничений. Он может заниматься привычным делом, питаться в соответствии со своим возрастом и общим состоянием, путешествовать. Инвалидность пациентам дают только в случае операции по поводу онкологии и при тяжёлой сопутствующей патологии.

Общие рекомендации врачей по поводу того, что делать после удаления щитовидной железы, сводятся к следующему:

Не заниматься самолечением. Отношение к своему здоровью должно быть грамотным, следовать стоит только советам специалистов, а не случайных знакомых. Принимать синтетические гормоны необходимо строго по назначению врача столько времени, сколько решит специалист, возможно пожизненно. Тогда самочувствие и состояние пациента эндокринолога не будет отличаться от здоровых людей.
Регулярный контроль. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо не реже 1-2 раз в год. В эти же сроки проводят УЗИ щитовидки. После операций по поводу рака могут понадобиться дополнительные обследования.
В рацион желательно включать продукты, содержащие йод (мидии, трепанги, кальмары, креветки, морская капуста). В питании нужны овощи и фрукты, мясо, яйца, печень, орехи. Исключить рекомендуется алкоголь, консерванты, острые блюда, приправы, консервы.

Отзывы пациентов, перенёсших оперативное удаление щитовидки, свидетельствуют о некоторых неприятных моментах, сопровождающих восстановительный период. У некоторых пропадал голос на время, другие жаловались на изменение его тембра. Требовалось не менее полугода для возвращения к показателям, близким к прежним значениям. Иногда женщины сетовали на прибавку массы тела и перепады настроения, только после коррекции диеты и подбора дозы гормонов получалось добиться оптимального веса и устойчивого психологического состояния.

В целом хирургическое удаление щитовидки нельзя считать калечащей процедурой. Человек после операции может жить полной жизнью без существенных ограничений.

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как работает щитовидка

Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает. Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем. При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов. Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы. Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, — доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания. Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.

Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы

Нарушение функций этого органа — распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание. Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях. И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа — зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва — еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.

Жизнь после операции

Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное — не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов. При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма. Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток. Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому — летальному исходу. Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе

Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет. Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса. Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе — это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом. Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.

Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)

Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови. Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме. А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин. Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную. Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили голосовые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы. Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы. Поэтому нужно взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни. А главное — нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.

Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция — это та, которой можно избежать.