Из миндалин идет кровь

При появлении крови в полости рта человек ощущает неприятный привкус и испытывает страх, так как непонятна причина кровоточивости. Существует множество причин, при которых кровоточат миндалины.

Это может быть как инфекционные возбудители, так и не инфекционные факторы:

травматизация слизистой оболочки химическими веществами;
ожог паром;
механическая травма;
нарушение целостности капилляров при кашле;
тонзиллит.

Причину кровоточивости необходимо выяснить как можно раньше во избежание попадания крови в респираторные пути с рефлекторным развитием кашля или асфиксии.

Травматический фактор

Кровь из миндалин наблюдается после воздействия на слизистую оболочку химических веществ, после чего на поверхности формируются язвенные дефекты. Раны образуются достаточно глубокие и распространенные. Не всегда водой удается смыть химикат, поэтому врач проводит процедуры по нейтрализации химической реакции.

При обращении в больницу пациенту следует указать вид химического средства, что значительно облегчит оказание помощи и предупредит появление серьезных осложнений.

Процесс заживления ран занимает много времени, поэтому гланды могут иногда кровоточить.

В случае термического ожога необходимо полоскать горло теплой водой.

Холодная вода противопоказана при термическом ожоге, так как появляются пузыри, после вскрытия которых возможно образование кровоточащих ран.

Механическая травма может привести к повреждению более крупных сосудов с развитием кровотечения. Если травма была нанесена острым предметом с повреждением миндалины, его по возможности не следует извлекать самостоятельно из гланды – это усилит кровотечение. В таком случае необходимо дождаться бригады скорой помощи.

Инфекционные причины

Наиболее часто миндалины поражаются инфекционным фактором, что приводит к их кровоточивости. Дифтерия относится к инфекционным болезням, источником которой является бацилла Лефллера. После заражения происходит размножение палочек с выделением токсинов. Внешне это проявляется появлением желтого налета на поверхности миндалин в виде пленок.

Катаральные симптомы развиваются быстро, человека беспокоит недомогание, гектическая гипертермия, болевые ощущения в горле и трудности глотании. Миндалины становятся отечными, увеличиваются в объеме. Регионарные лимфоузлы несколько уплотняются, увеличиваются и болезненны при пальпации.

Опасность дифтерии заключается в высоком риске покрытия фибриновой пленкой поверхности трахеи и бронхов, что может привести к асфиксии вследствие обтурации просвета респираторных путей.

Человек замечает осиплость голоса, грубый кашель сменяется лающим, затем – беззвучным. Дистанционно выслушивается шумное дыхание. При попытке удалить пленку с миндалины может пойти кровь. В связи с этим не рекомендуется самостоятельно удалять налет.

Тонзиллит развивается остро с появления выраженного болевого синдрома в горле, лихорадки и недомогания. Существует несколько видов течения патологии. При катаральной, лакунарной или фолликулярной форме кровоточивость не наблюдается. Даже при вскрытии небольших гнойников появление крови не отмечается.

Причина ангины — патогенные микробы, в основном, стрептококкового типа. При проникновении патогенных микроорганизмов к миндалинам обычно заболевание не развивается. Однако при воздействии негативных факторов на организм, которые приводят к иммунодефициту (общее переохлаждение, обострение хронических заболеваний) происходит активация микробов.

Часто ангины встречаются у людей с хроническим гайморитом, фарингитом и запущенными кариозными зубами, так как в них скапливаются инфекционные возбудители.

Ангина относится к заразным болезням, поэтому в остром периоде следует избегать контакта с окружающими людьми, особенно, детьми, или использовать защитные средства (маска, отдельная посуда).

Первичные ангины развиваются непосредственно после инфицирования и активации стрептококковых микроорганизмов.

Форма тонзиллита	Клинические симптомы
Фибринозно-пленчатая (дифтероидная)	Для данной формы ангины характерно появление на поверхности миндалин пленочного налета желтоватого оттенка. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и болезненными при прощупывании. Фибринозно-пленчатое течение болезни наблюдается при переходе из лакунарной формы или как самостоятельный вид с появлением пленки в первые часы заболевания. Человек отмечает острое начало, фебрильную гипертермию, сильный озноб и выраженные симптомы интоксикации.
Флегмонозная с формированием интратонзиллярного абсцесса	Встречается довольно редко, зачастую регистрируется одностороннее поражение. Возникновение абсцесса связано с гнойным расплавлением ткани миндалин. Она увеличена в объеме, с напряженной поверхностью, при прикосновении резко болезненна. *Регионарные лимфоузлы увеличенного размера и при прощупывании вызывают резкую боль. Человека также беспокоит выраженный болевой синдром в горле, гектическая гипертермия, головная боль и тяжелые признаки интоксикации. Миндалина может лопаться при значительном увеличении гнойного содержимого. Если лопнула гланда, пошла кровь, следует немедленно обратиться к врачу. При фарингоскопии регистрируется асимметричный зев (смещение язычка, гланды в здоровую сторону)*. Подвижность мягкого неба резко ограничена.
Некротическая	Ярко выражена интоксикация. Пациент жалуется на гектическую лихорадку, которую не удается снизить, головокружение, спутанность сознания, сонливость, рвоту и головную боль. Пораженные зоны гланд покрыты неровным, тусклым, серо-зеленым налетом, который распространяется на заднюю глоточную стенку. При пропитывании пленок фибрином они становятся плотными, а после их удаления остается кровоточащая рана. Когда отторгаются некротизированные ткани, остается дефект с неровными краями, дном и диаметром до 2 см.
Язвенно-пленочная	Симптоматически болезнь проявляется дискомфортом в зеве, трудностью при глотании, присутствием инородного предмета в горле, усиленным слюноотделением и гнилостным запахом. На миндалине появляются некротические массы с язвенным дефектом. Регионарные лимфоузлы увеличены с одной стороны. Температура остается в норме.

Кроме того, гланды могут кровоточить при вторичных ангинах, когда поражение миндалин происходит как осложнение основного заболевания. К таким болезням относится сифилис с формированием эрозии на миндалине, туляремия с фибринозными трудно отделяющимися пленками, лейкоз с отторгающимися налетами и энтеровирусная инфекция с язвенным поражением миндалин.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Не секрет что в осенне-зимний период люди часто страдают от заболеваний верхних дыхательных путей. При этом обычная простуда может стать причиной очень серьезных проблем с горлом. Если вовремя не начать лечение, одним из осложнений может стать сильное воспаление миндалин, сопровождающееся выделением крови из этих органов. Что же делать, если горло сильно воспалено, а на гланды кровоточат? Во-первых, не паниковать, ведь кровь на миндалинах – это еще не приговор. А во-вторых, немедленно обращаться к доктору для выяснения причин таких симптомов, постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.

Важно! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, обращаться за помощью к народным целителям или надеяться, что все само пройдет. Заболевания, при которых наблюдаются кровяные выделения из гланд, нуждаются в правильном комплексном лечении.

Причины появления крови на гландах

У человека имеется две нёбные миндалины, которые предотвращают попадание болезнетворных вирусов и бактерий внутрь организма. Эти органы состоят из лимфоидной ткани и в здоровом виде имеют гладкую поверхность, четкие контуры и розовый цвет.

Причинами того, что из гланды пошла кровь, могут быть:

механические повреждения;
острые воспалительные процессы.

Ткани миндалин очень мягкие и нежные, поэтому их легко повредить даже твердой и жесткой пищей. Распространенной причиной того, что пошла кровь из гланды, может стать попадание в горло постороннего предмета (к примеру, рыбной косточки или осколка косточки животного происхождения). Если область повреждения небольшая – для лечения достаточно будет ограничиться полосканием горла солевым раствором или раствором фурацилина. Такие процедуры предотвратят проникновение опасных микроорганизмов в рану, и будут способствовать ее заживлению.

Ангина или острый тонзиллит также может быть одной из причин того, что кровоточат миндалины. При этом причиной заболевания становится бактериальная инфекция, имеющая название β-гемолитический стрептококк. Именно она вызывает заболевание некротической формы – ангину Венсана, одним из симптомов которой и является появление крови на гландах. Симптомами заболевания являются:

сильная боль в горле;
постоянное ощущение постороннего предмета в глотке;
серовато-белесый налет на гландах;
невозможность нормально глотать и говорить.

При попытках удалить налет или очистить фолликулы от гноя остаются глубокие кровоточащие ранки.

Важно! Если поверхность миндалин изъязвлена, присутствуют островки омертвевшей ткани и наблюдаются кровянистые выделения – следует немедленно обращаться к доктору за помощью.

Диагностика

Правильный диагноз врач может поставить только после осмотра пациента, проведения анализов и дополнительных диагностических процедур.

Обследования ротоглотки – фарингоскопия – позволяет опытному врачу-специалисту определить, какого рода гнойная ангина у его пациента. Взятие мазка с поверхности миндалины (бакпосев) дает возможность узнать, какой именно вид бактерий вызвал острый или хронический тонзиллит.

При пальпации шеи доктор может обнаружить уплотнение региональных лимфоузлов. Их увеличение вызывает боль при прикосновении.

Общий анализ крови и мочи покажут обостренную клиническую картину – увеличение количества лейкоцитов, повышенное СОЭ (до 50 мм/час) и сдвиг лейкоцитной формулы влево.

На основе этих исследований и устных жалоб пациента врач и определяет вид заболевания, а также назначает лекарственные препараты и процедуры, способствующие выздоровлению больного.

Важно! На приеме у врача следует обязательно рассказать о наличии аллергических реакций на те, или иные препараты. Так же врач должен знать, какие лекарства принимает пациент, так как некоторые таблетки и микстуры могут быть несовместимыми и вызвать нежелательные побочные эффекты или аллергию.

Лечение

При остром воспалении миндалин, особенно если пошла кровь и наблюдается зеленовато-серый гнойный налет на их поверхности, доктор обязательно назначает антибиотики. Для правильного лечения обязательно нужно установить, какой вид микроорганизмов поразил горло. Такие знания позволят выбрать самый действенный препарат именно от этой агрессивной микрофлоры. Следует знать, что курс антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней. Даже если пациент чувствует себя нормально, он не должен прекращать принимать лекарства. Неоконченный курс приема антибиотиков может стать причиной повторного воспаления и появления гноя в гландах или других осложнений в организме.

Помимо таблеток, в комплексное лечение входят:

Рассасывание леденцов на основе лекарственных трав и эфирных масел. Они успокаивают раздраженное горло и способствуют заживлению язв на гландах;
Регулярные ингаляции. Орошение горла способствует удалению гнилостного налета с миндалин щадящим для них способом;
Полоскание горла травяными отварами, содой с солью или медицинскими растворами. Эффективно очищают поверхность гланд и способствуют заживлению язв и ранок на гландах.

Следует отметить, что больному показан постоянный постельный режим, с минимальными контактами с окружающими. Чтобы лишний раз не травмировать гланды, нужно также соблюдать голосовой покой.

В пищу можно употреблять только мягкие или перетертые продукты и теплые (но не горячие) напитки. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, сухарики и орешки, алкогольные напитки. Категорически нельзя курить!

Важно! Лечить гнойную ангину следует только под присмотром врача! Нельзя лечить острый тонзиллит только с помощью средств народной медицины! Самолечение может привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и даже к летальному исходу.

Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей

Миндалины являются своеобразным щитом, препятствующим проникновению вирусов и бактерий внутрь организма. Поэтому, чтобы защитить их от серьезных проблем, нужно:

содержать жилище и предметы обихода в чистоте, препятствовать скоплению пыли и регулярно проветривать комнаты;
соблюдать режим питания, отдыха и работы – стараться кушать и спать в одно и то же время;
одеваться соответственно погоде и избегать переохлаждения;
употреблять в пищу максимум овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих клетчатку, полезные микро- и макроэлементы;
двигаться как можно больше – совершать пешие прогулки, выезды на природу, в лес, на дачу.

Важно! Во время эпидемий лучше избегать мест большого скопления людей и обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.