Итомед: инструкция по применению


Итомед – лекарственный препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) посредством усиления выброса ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.

Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Фармакокинетика

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл. ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут. При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином. В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг. В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочные действия

  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

Передозировка

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках

Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.

Применение лекарственных препаратов при заболеваниях органов пищеварения имеют свойство устранять неприятные симптомы и нормализовать процесс переваривания пищи. Одним из часто применяемых веществ является Итомед, инструкция по применению, которого содержит детальные указания для проведения терапии.

Форма выпуска

Лекарственное вещество для устранения заболеваний органов ЖКТ выпускается в форме круглых таблеток, с чертой на одной стороне для удобного дозирования. Вещество имеет белый цвет и специальную кишечнорастворимую оболочку.

В препарате содержатся следующие активные компоненты:

  • гидрохлорид итоприда;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал;
  • натрий;
  • кремний диоксид;
  • стеарат магния.

Растворимая оболочка содержит составляющие следующего вида:

  • спирт поливиниловый;
  • диоксид титана;
  • макрогол.

Производится на специальных пластинах по 20 таблеток. В упаковке может быть по 2 или 5 пластин.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество Итомед направлено на оказание противорвотного воздействия. Оказывает стимулирующие свойства на процесс пищеварения. Применяется при различных заболеваниях для комплексной терапии.

Фармакодинамика

  • Активное вещество итоприд улучшает моторику желудка и способствует перевариванию продуктов.
  • При попадании в желудок активизируется ацетилхолин и сохраняется на длительное время.
  • Воздействует на рецепторы и препятствует развитию рвотного процесса.
  • Правильное применение вещества воздействует на верхние органы пищеварения, за счет чего облегчается продвижение пищи по органам пищеварения и ускоренный процесс дефекации.

Фармакокинетика

  • После применения лекарственное средство Итомед быстро проникает в слизистые органов пищеварения и взаимодействует с белками. Благодаря чему эффект достигается через короткое время после употребления.
  • Проникает в мягкие ткани и может скапливаться в надпочечниках и почках.
  • Выводится из организма через 5–6 часов с помощью почек, при этом окрашивая мочу. Употребление в большом количестве может приводить к скоплению вещества в желудке и печени.
  • 2% активного вещества проходят процесс метаболизма в печени, имеет свойство накапливаться и вызывать повышенный уровень токсинов в организме.

Показания к применению

Лекарственное вещество Итомед назначается для следующих ситуаций:

  • хронический гастрит; 
  • повышенный уровень вздутия живота;
  • гастралгия;
  • неприятные симптомы в области живота;
  • состояние анорексии;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Применяется при длительной изжоге, в случае, если другие виды препаратов не оказывают должного воздействия на проблему.

Противопоказания

Применение Итомед запрещено для следующих ситуаций:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • кровотечения органов ЖТК;
  • лактозная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до достижения 16 лет.

Препарат допустимо применять с особой осторожностью для следующих ситуаций:

  • проведение терапии, используя м — холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы;
  • преклонный возраст;
  • сниженное функционирование печени;
  • нарушение функционирования почек.

При острой необходимости проведения терапии необходимо соблюдать постоянный контроль за самочувствием пациента.

Побочные действия

Применение вещества Итомед в редких случаях может способствовать возникновению следующих побочных симптомов:

  • Со стороны кроветворения – лейкопения, образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Эндокринная система – гиперпролактинемия.
  • Органы пищеварения – тошнота, расстройство желудка, повышенный уровень выделения слюны, нарушение ежедневного стула, тяжесть и боль в желудке.
  • Нервная система – головокружение, нервозность, головная боль, бессонница, чувство паники;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже красного цвета, крапивница.
  • Показатели лабораторных исследований – повышение энзима печеночного, повышение фосфатазы щелочного типа, повышение ГГТ.

При проявлении побочных симптомов необходимо сообщить лечащему врачу для пересмотра дозировки препарата.

Режим дозирования

  • Итомед рекомендовано принимать по одной таблетке трижды в сутки через равные промежутки времени. Таблетка не разжёвывается и запивается большим количеством жидкости.
  • Суточная дозировка препарата Итомед не должна превышать 3 таблеток.
  • Для пациентов, у которых наблюдается слабое общее состояние, рекомендовано, дозировку снижать по усмотрению лечащего врача.
  • Длительность терапии с препаратов Итомед может составлять до 8 недель. При необходимости повторного курса лечения рекомендовано сделать перерыв не менее 30 дней.

Применение при беременности и лактации

  • Лекарственное средство Итомед противопоказано в период вынашивания ребенка, так как имеет свойство проникать в мягкие ткани и негативно отражаться на состоянии плода.
  • В период грудного вскармливания при острой необходимости проведения терапии ребенка следует перевести на сухую смесь, так как активное вещество Итомед имеет свойство передаваться с грудным молоком.

Применение для детей

Препарат Итомед противопоказан в педиатрии. Может негативно отражаться на организме ребенка и препятствовать процессу нормального развития внутренних органов.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов преклонного возраста лекарственное средство Итомед применяется в сниженных дозировках. Связано это с возрастными изменениями, которые негативно отражаются на состоянии внутренних органов человека и могут снижать их функционирование.

Передозировка

При правильном соблюдении режима дозирования случаи передозировки отмечены не были. Однако вещество может вызывать боль в области живота, рвоту и потерю сознания при употреблении в большом количестве.

При таких симптомах рекомендовано провести промывание желудка и применить сорбирующие препараты.

Особые указания

В период проведения лечебной терапии с применением Итомед необходимо учитывать следующие виды особых указаний:

  • при появлении признаков гинекомастии терапия останавливается;
  • у пациентов, страдающих циррозом, в период применение Итомед могут наблюдаться усиленные симптомы заболевания, которые исчезают после отказа от лекарственного вещества;
  • пациенты, страдающие нарушенным функционированием печени и почек должны использовать сниженную дозировку препарата.

Терапия с использованием Итомед при наблюдении каких-либо отклонений от нормы проводится строго под контролем лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

В период комплексного лечения необходимо учитывать следующие особенности:

  • вещество увеличивает моторику желудка, что может приводить к повышенному уровню всасываемости лекарственных препаратов;
  • применение м-холиноблокаторов снижают лекарственное воздействие Итомеда на организм;
  • не применяется совместно с веществами подобного воздействия.

Комплексная терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Итомед и алкоголь

В период проведения применения Итомед противопоказано употребление алкогольных напитков. В противном случае может быть вызвано повышение токсинов в организме и ухудшение общего состояния пациента.

Влияние на управление средствами передвижения

Препарат не рекомендовано применять при необходимости длительного вождения транспортного средства. Побочные симптомы, такие как головокружение, снижают внимательность и могут привести к негативным последствиям.

Стоимость

Препарат Итомед имеет среднюю стоимость от 400 рублей до 800 зависимо от количества таблеток в упаковке.

Условия хранения

Лекарственное вещество Итомед хранится не более 4 лет с даты, отмеченной на упаковке. Хранится вещество в темном месте, недоступном для детей.

Аналоги

При необходимости пациенты могут воспользоваться следующими препаратами аналогического воздействия на организм:

  1. Зирид – препарат для повышения моторики желудка. Обладает схожим составом с Итомед, применяется в комплексной терапии при различных заболеваниях органов ЖКТ. Стоимость 240 рублей.
  2. Итопра – препарат в форме таблеток применяется при нарушении процесса пищеварения и неприятных симптомах тошноты и рвоты. Вещество способствует быстрому движению продуктов питания в пищеварительном тракте и улучшает процесс дефекации. Цена от 360 рублей.
  3. Праймер – вещество стимулирует работу гладких мышц в области органов пищеварения и улучшает моторику желудка. Назначается с возраста 12 лет. Стоимость 670 рублей.
  4. Ганатон – применяется при первых симптомах гастрита. Снижает симптомы рвоты и тошноты, облегчает процесс пищеварения. Цена 620 рублей.
  5. Алмол – вещество в форме суспензии обладает быстрым воздействием на органы пищеварения и снижает неприятные симптомы. Перед началом применения рекомендовано проконсультироваться с врачом. Стоимость 520 рублей.
  6. Мотилиум – вещество широкого спектра действия, обладает свойством снижать рвотные позывы и улучшать процесс пищеварения. Действие препарата позволяет снизить уровень выделение газа и облегчает процесс дефекации. Стоимость 360 рублей.

Перед началом применения любого вида аналогического препарата, необходимо приложенные рекомендации, и проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы врачей

Лекарственное вещество Итомед применяется по назначению врача, после проведения необходимого вида обследования. Вещество может вызывать побочные симптомы, которые усложняют течение заболевания. Перед началом терапии необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *