Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель


Состав

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.

Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

Форма выпуска

Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.
После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

Показания к применению

  • Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
  • Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
  • Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
  • В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
  • Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
  • Терапия глаукомоциклитических кризов.
  • Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
  • Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
  • Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
  • Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).

Противопоказания

  • Аллергия к компонентам препарата.
  • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
  • Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
  • Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
  • Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
  • Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
  • Порфирия.
  • Новорожденные с малым весом.

Побочные действия

  • Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
  • После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивного миоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
  • Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
  • Со стороны кожи: дерматит.
  • Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.

Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению

Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

  • провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
  • дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
  • иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется  для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
  • купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
  • подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.

10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

Ирифрин БК также используется:

  • при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
  • при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.

Лечение: рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

Взаимодействие

Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование  Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Условия продажи

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

Аналоги Ирифрина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:
Мезатон, Назол Беби, Назол Кидс, Фенефрин 10%.

Детям

Препарат разрешен для применения у детей.

Отзывы об Ирифрине

Отзывы о глазных каплях Ирифрин достаточно положительные. Сообщений о неэффективности препарата почти не встречается. При использовании капель в офтальмологической практике для детей и взрослых отзывы об Ирифрине иногда свидетельствуют о появлении ощущения жжения в глазах.

Цена Ирифрина

Цена глазных капель Ирифрин 2,5% в России колеблется от 333 до 409 рублей, Ирифрин БК обойдется в 484-510 рублей.

На Украине капли для глаз Ирифрин 2,5% будут стоить 58-83 гривны, а цена Ирифрина БК составит в среднем 78 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Ирифрин бк капли гл. 2,5% 0,4мл n15Сентисс Фарма Пвт. Лтд. / Sentiss Pharma Pvt. Ltd.

  • Ирифрин капли гл. 2,5% 5мл n1Сентисс Фарма Пвт. Лтд. / Sentiss Pharma Pvt. Ltd.

Аптека Диалог

  • Ирифрин БК 2,5% глазные капли 0,4мл №15

  • Ирифрин (гл. капли 2,5% 5мл)

  • Ирифрин (гл. капли 2,5% 5мл)

  • Ирифрин БК (гл. капли тб.-кап. .2,5% 0.4мл №15)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ирифрин капли глазные 2,5% 5 млСентисс Фарма Пвт.Лтд

показать еще

Аптека24

  • Ирифрин 2.5% 5 мл №1 капли Сентісс Фарма ПВТ.ЛТД, Індія

ПаниАптека

  • Ирифрин жидкость Ирифрин гл.кап.фл.2.5% 5мл Индия , Sentiss Pharma

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ирифрин 2,5% 5 мл капли глазн.Sentiss Pharma Private Limited (Индия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ирифрин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Показание Возраст ребёнка Способ применения
Диагностика
Офтальмоскопия Старше 6 лет Р-р 2,5%: 1 капля в оба глаза — однократно
Старше 12 лет Р-р 10%: 1 капля в оба глаза — однократно
Лечение
Миопия лёгкой степени , спазм аккомадации Старше 6 лет Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) — ежедневно
Прогрессирующая близорукость средней степени Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) — 3 раза в неделю
Эмметропия Ирифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки)
Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации) Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) — 2-3 раза в неделю
Иридоциклит Р-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии — 5-10 дней

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин — серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

  • конъюнктивит;
  • периорбитальный отёк;
  • затуманенность зрения;
  • обильное слезотечение;
  • тахикардия (учащение сердцебиения):
  • аритмия;
  • реактивное повышение АД;
  • лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
  • контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма — инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

  • закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
  • гипертиреозе/тиреотоксикозе;
  • порфирии;
  • генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.

Отзывы

Елена, 26 лет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Но устроившись на новую работу, большая часть которой проходит за компьютером, я заметила, что зрение стало быстро падать.

Побегав по врачам и изучив отзывы в интернете, я начала лечение с помощью витаминов, специальной глазной гимнастики и капель Ирифрин БК. Хочу отметить удобство этой лекарственной формы — раствор в индивидуальной упаковке всегда остаётся стерильным, и его хватает, чтобы закапать в оба глаза.

Спустя месяц лечения врач зафиксировала, что мое зрение стало острее, а сосудистый рисунок глазного дна значительно улучшился. Сама я тоже ощутила положительные изменения: глаза стали меньше уставать к концу рабочего дня, и все видимые мной предметы теперь выглядят более чёткими».

Препарат поможет сохранить зрение.

Марина (дочь София,7 лет):

«Когда мы с дочкой активно готовились к школе, на профилактическом осмотре окулист заметил у неё спазм глазных мышц. Врач объяснила, что причиной такого состояния могли быть игры в планшете, просмотр мультиков и т.д. Само по себе оно не опасно, но в дальнейшем может привести к близорукости. Поэтому доктор посоветовала купить для профилактики капли Ирифрин.

В целом, мы довольны: сейчас Соня ходит в первый класс, и проблем со зрением у неё нет. Из минусов лекарства хочу отметить высокую цену (на месячный курс пришлось покупать 2 флакончика по 500 р. каждый). Ещё ребёнок жаловался на жжение в глазах при закапывании».

Геккель И.Ю., офтальмолог:

«Ирифрин — один из симпатомиметиков, который широко используется в офтальмологии. Часто я назначаю его, чтобы расширить зрачок для диагностического обследования глазного дна. Хорошо лекарство помогает и при начинающейся близорукости, спазме аккомодации.

Говоря простыми словами, препарат при закапывании на ночь расслабляет мускулатуру зрачка, даёт отдохнуть глазу. Днём же человек напрягает зрение. Получается своеобразная зарядка. Это тренирует глазное яблоко и позволяет ему лучше видеть как близкорасположенные, так и удалённые предметы. Главное, капать его перед сном по схеме, прописанной врачом. В таком случае эффект от лечения будет более выражен, а побочные действия маловероятны».

Аналоги

Фармакологическая группа мидриатиков для местного использования представлена десятками препаратов. Популярные аналоги Ирифрина — в таблице ниже.

Название, страна-производитель Действующее вещество Особенности Средняя цена
Мезатон (Россия) Фенилэфрин Аналог препарата по действующему веществу Глазные капли 2,5%, 5 мл — 95 р.
Тропикамид (Румыния) Тропикамид Вызывает паралич аккомодации и мидриаз за счёт блокады м-холинорецепторов Капли 1%, 10 мл — 120 р.
Мидриацил (Бельгия) Тропикамид Обладает аналогичным Тропикамиду действием Глазные капли 1%, 15 мл —350 р.
Мидримакс (Россия) Фенилэфрин + Тропикамид Комплексный препарат, активные вещества которого потенцируют (усиливают) действие друг друга Глазные капли 50 мг + 8 мг, 5 мл — 160 р.

Аналог Ирифрина — Мидримакс.

Ирифрин — один из популярных препаратов для восстановления функций аккомодации глаз у взрослых и детей. Среди преимуществ средства выделяют высокую эффективность и быстродействие. Не лишены капли и недостатков: по отзывам большинства пациентов, к ним относятся высокая цена, дискомфорт во время использования, возможность развития побочных явлений. Применяйте Ирифрин только по назначению специалиста, строго следуя врачебным инструкциям.

Светлана Шараева