Инфекции горла чем лечить
После носоглотки гортань является первым фильтром, который защищает организм от проникновения патогенных организмов. При сбое иммунной системы бактерии и вирусы провоцируют заболевания горла. В отоларингологии это самые часто диагностируемые патологии.
Как развиваются инфекционные заболевания горла
Возбудителями болезней носоглотки бывают грибки, вирусы и бактерии. Попадая на слизистую оболочку зева, они атакуют клетки эпителия, провоцируя воспаления.
Заражение происходит воздушно-капельным путем или через собственные грязные руки и предметы обихода.
Какие бывают инфекции в горле
Важно определить тип возбудителя, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Основная опасность инфекций горла в том, что они дают осложнения на другие органы и системы организма. При некорректном лечении у пациента развиваются абсцессы, пневмония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезни суставов, почек.
Бактериальная инфекция горла
Заражение происходит чаще при взаимодействии с больным. Провоцируют инфекции верхних дыхательных путей стрептококки, стафилококки, кишечная или коклюшная палочка, другие бактерии. После попадания во влажную и теплую среду они проявляют повышенную активность.
Вирусная
Возбудителями болезней гортани являются вирусы гриппа, Коксаки, Эпштейна-Барр, ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус и другие.
Вирусные инфекции горла протекают в легкой форме (5-7 дней) или тяжелой (до 3 недель). Инфицирование происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем – через ЖКТ.
Грибковая
Некоторые виды микроорганизмов относятся к условно-патогенной флоре, поэтому в норме присутствуют на слизистых оболочках. При снижении иммунитета они активизируются, что приводит к грибковому поражению тканей и органов. Инфекции носоглотки часто вызываются дрожжевыми грибами рода Candida. В более редких случаях – аспергилла (плесневые).
Массовое распространение грибковой инфекции горла обусловлено неконтролируемым использованием антибактериальных препаратов.
При лечении они снижают общую резистентность организма. Грибковое заражение может произойти контактно-бытовым или воздушно-капельным путями.
Самые распространенные болезни горла
Эти воспалительные заболевания протекают в острой или хронической форме со слабо выраженными симптомами. Они имеют похожую клиническую картину, но разную степень опасности. Распространенные болезни горла:
- ангина (тонзиллит);
- фарингит;
- ларингит.
Ангина
Воспаление горла часто развивается вследствие осложнения гриппа или простуды. Болезнь вызывается стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида и спирохетой Венсана. Клиническая картина заболевания зависит от его вида:
- Катаральная. Легкая форма ангины продолжительностью до 5 суток. Характеризуется отечностью и покраснением слизистой оболочки зева, сыпью или язвами в гортани, белым творожистым налетом на языке, повышением температуры. У детей часто протекает в острой форме.
- Лакунарная. Развивается стремительно, температура может доходить до 40 °С. У пациента наблюдается головная боль, слабость, на гландах накапливается гной, образуя пробки.
- Фолликулярная. Температура тела повышается до 39 °С. На поверхности слизистой оболочки гортани образуются множество гнойных очагов, красных или белых волдырей.
- Флегмонозная. Гнойные процессы развиваются в лимфоидной ткани, провоцируя абсцесс. Протекает на фоне озноба, высокой температуры тела, боли в горле одностороннего характера. Болезненность усиливается при разговоре, глотании. Появляется неприятный запах изо рта.
Тонзиллит
Это официальное название ангины – воспаление миндалин. Тонзиллит протекает в острой или хронической формах. Провоцируют заболевание корь, дифтерия, скарлатина. Возбудители болезни – грибы, хламидии, микоплазмы. Поражение миндалин бывает дифтерийным или туберкулезным. Хронический тонзиллит протекает с высокой температурой. Болезнь сопровождается:
- воспалением лимфатических узлов;
- затрудненным дыханием;
- сильным покраснением неба;
- отеком и гиперемией миндалин;
- болями и ломотой в мышцах;
- сонливостью.
Фарингит
Это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани.
Возбудители инфекции – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, бактерии (стрептококки, коринебактерии) и другие виды патогенов (микоплазмы, трепонема).
Острая форма болезни появляется на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит), при дыхании открытым ртом на морозе, курении, злоупотреблении алкоголем. Хронический фарингит возникает после гайморита, кариеса, нарушения обменных процессов. Клиническая картина заболевания:
- атрофический ринит;
- сильное царапанье в горле;
- сухой лающий кашель;
- лихорадка;
- удушье;
- гнойные выделения;
- отек языка;
- субфебрильная температура (37,5°С).
Ларингит
Воспалительный процесс локализуется в гортани. Частыми возбудителями патологии являются вирусы гриппа, парагриппа, герпес, аденовирус, стафилококки, стрептококки, клебсиелла. Виды заболевания:
- Катаральный. Диффузное поражение слизистой оболочки гортани. Проявляется периодическим влажным кашлем, слабостью, охриплостью, стенозом.
- Атрофический. Внутренняя оболочка гортани истончается. Наблюдаются першение в горле, снижение тембра голоса, насморк, одышка. Во время приступа сухого кашля появляются выделения с корками и прожилками.
- Гипертрофический. На фоне длительного воспаления эпителий слизистой оболочки горла утолщается. Возникает охриплость голоса, першение, сильный сухой кашель.
Инфекция горла у детей
Распространенный возбудитель ЛОР-заболеваний у детей – стафилококк. Он провоцирует острые формы ларингита, фарингита, тонзиллита. На втором месте – стрептококки. Бактерии вызывают у детей ларинготрахеит, скарлатину, ангину.
Диагностика
Диагностика заболевания включает:
- осмотр горла;
- общие анализы мочи и крови;
- мазок из зева для бакпосева мокроты;
- УЗИ гортани (по фото исключают или подтверждают наличие новообразований, лимфаденита, лимфаденопатии);
- МРТ и гистология опухоли (при ее наличии).
Мазок из горла на инфекции
Благодаря этой процедуре определяется вид возбудителя. Взятый материал помогает исключить дифтерию и другие заболевания. Проведение процедуры:
- Пациент открывает рот и откидывает голову.
- Плоским инструментом врач прижимает язык.
- Стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам горла и миндалин.
- Слизь помещается в питательную среду, чтобы микроорганизмы не погибли до начала исследований.
- Проводится антигенный гемотест.
- Результаты анализа готовы через 5-40 минут.
Лечение инфекций горла
В зависимости от диагноза и вида возбудителя применяются разные терапевтические тактики.
При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.
Для снятия отечности и уменьшения спазмов прописывают антигистаминные средства (Телфаст, Супрастин).
При вирусных возбудителях назначаются противовирусные препараты Циклоферон, Кагоцел и средства для повышения иммунитета (Интерферон, Виферон). При грибковой инфекции назначаются антисептики местного действия (Мирамистин, Гексорал) и таблетки (Леворин, Флуконазол).
При высокой температуре принимаются жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол). Также больному необходимо:
- много пить (теплое молоко, травяной чай с медом, отвар шиповника);
- полоскать горло содой и солью или отваром ромашки, липы и дубовой коры;
- соблюдать постельный режим.
Антибиотики для горла
Назначают для устранения бактериальной инфекции после выявления вида возбудителя и определения его чувствительности к активному компоненту. Предпочтительны местные лекарственные формы (таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полосканий). Пероральный прием показан при следующих состояниях:
- стойкая гипертермия (температура тела свыше 38,5 °С);
- гнойники на миндалинах;
- увеличение лимфоузлов на шее или челюсти;
- гайморит, пневмония, бронхит, отит.
Курс лечения антибактериальными препаратами колеблется от 5 до 10 суток.
При фолликулярной ангине прописывают антибиотики Цефуроксим, Далацин. Для лечения фарингита или ларингита назначают Сумамед, Линкомицин. Детям помогают Флемоксин, Амоксиклав, Юнидокс.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Ежедневно организм человека сталкивается с множеством возбудителей заболеваний. И не каждая иммунная система способна противостоять этой атаке. Инфекции горла среди числа других заболеваний встречаются чаще всего.
Инфекционными возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибки. Попадая на слизистую зева, они размножаются и атакуют клетки организма, провоцируя воспалительный процесс. От типа возбудителя инфекции в горле зависят симптомы заболевания, их тяжесть и лечение.
Виды
Чаще всего горло поражают следующие инфекции.
Вирусная инфекция горла
Из названия очевидно, что факторами заражения являются вирусы — неклеточная микрофлора. Чтобы начать размножение и активную деятельность, вирусам необходимы живые клетки организма. Различные вирусы отдают предпочтение строго определенным клеткам. Например, вирус гриппа любит клетки гортани, вот почему это заболевание не обходится без боли в горле.
Также стоит заметить, что вирусы, внедряясь в живые клетки, меняют их структуру таким образом, что они сами начинают размножать патогенную микрофлору и лишаются возможности функционировать правильно.
Внешне это проявляется в следующих симптомах вирусной инфекции горла:
- дискомфорт и боль в горле;
- гиперемия (покраснение) зева;
- общая слабость;
- повышение температуры тела и пр.
Любой вирус, поражающий горло, вызывает практически одинаковую клиническую картину заболевания, поэтому лечение будет похожим.
Бактериальная инфекция горла
Бактериальная микрофлора, в отличие от вирусной, является вполне сформировавшейся и самодостаточной формой клеточной жизни. То есть чтобы возникло заболевание, достаточно попадания патогенных бактерий в благоприятные условия размножения. И слизистая зева соответствуют эти условиям.
Чаще всего бактериальные инфекции в горле возникают по вине стрептококков, пневмококков, стафилококков, коклюшной и дифтерийной палочек и т. д. Опасность перечисленных патогенных бактерий в том, что многие из них продуцируют экзо- и эндотоксины. Лечение бактериальных инфекций в горле нужно начинать как можно быстрее, поскольку осложнения заболевания могут быть тяжелыми.
Грибковая инфекция горла
Этот вариант инфицирования встречается намного реже, по сравнению с двумя предыдущими. Грибковая инфекция горла не бывает первичной, чаще она является следствием другого заболевания, которое перешло в стадию обострения или достигло определенного характера тяжести.
Инфицирование обычно происходит дрожжевыми или плесневыми грибками, и вначале заболевание легко спутать с бактериальной инфекцией. Уточнить возбудителя инфекции поможет диагностический мазок из зева. Анализ, проведенный в лабораторных условиях, определит не только вид инфекции, но и дальнейшую лечебную тактику.
Симптомы
При инфекции в горле симптомы будут развиваться, если соблюден полный механизм инфицирования:
- наличие инфекционного возбудителя;
- путь передачи;
- восприимчивость организма к инфекции.
Источником заражения является лицо с острым течением заболевания или носитель инфекции. Пути передачи при инфекциях горла ограничиваются воздушно-капельным, пищевым и контактным. От восприимчивости организма напрямую зависит, заболеет ли человек в принципе, и какая степень тяжести заболевания у него будет.
После проникновения патогенной микрофлоры в организм первые симптомы заражения проявят себя не сразу. Этот момент называется инкубационным.
Все инфекции горла обладают общими признаками интоксикации — появляется головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и озноб. В это же время может повыситься температура тела. Затем появляются специфические признаки, характерные для конкретного вида возбудителя заболевания, например, першение в горле, ринит, кашель и пр.
Для вирусной инфекции характерно катаральное воспаление горла и наличие прозрачных слизистых выделений из носоглотки.
Бактериальная инфекция горла обычно протекает с высокой температурой, выраженными болями гнойным налетом в зеве, при этом заложенность носа обычно отсутствует.
Отдельные заболевания могут протекать достаточно специфично: например, коклюш характеризуется изнурительными приступами кашля, а дифтерия — образованием пленок в голе и гортани, которые могут вызвать спазм верхних дыхательных путей и приступ удушья.
Грибковые инфекции горла могут протекать как остро, так и длительно, проявляясь творожистым налетом в полости рта и в зеве, вызывая сухость и жжение пораженных тканей. Подробнее о причинах возникновения налета в горле →
Причины инфицирования
Причинами инфицирования горла являются факторы, которые усиливают восприимчивость человека к этим заболеваниям:
- Возраст. Инфекции горла чаще появляются у детей и подростков. Взрослые болеют в два раза реже.
- Курение, в том числе пассивное. Табачный дым содержит массу вредных химических элементов, которые нарушают местный иммунитет зева и носоглотки.
- Аллергия. У лиц, страдающих любым видом аллергии (сезонной, пищевой), горло болит чаще, чем у здоровых людей.
- Химические раздражители. Бытовая химия, частицы сгорания топлива и многое другое могут раздражать слизистую горла, снижая защитный барьер.
- Хронические инфекции носовой полости (синусит) могут постоянно приводить к инфицированию горла.
- Пренебрежение нормами личной гигиены. Предупредить любую инфекцию может частое и тщательное мытье рук.
- Слабый иммунитет. Недостаточная иммунная защита делает организм более восприимчивым к любого рода инфекциям. Негативно влияют на иммунитет скудное и однообразное питание, переутомление, химиотерапия опухолевых заболеваний, сахарный диабет, гормонотерапия и пр.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, результатов осмотра и дополнительных методов обследования, в частности — инструментальных. В работе с любой инфекцией горла врач, в первую очередь, назначает общий анализ крови, особое значение в котором имеет лейкоцитарная формула. С ее помощью можно определить вид возбудителя — вирус или бактерия.
В большинстве случаев практикуется обязательное взятие мазка из зева. Забор производят стерильной ватной палочкой или тампоном. Мазок для микроскопии покажет, что превалирует в очаге инфекции — грибковая или бактериальная флора. В дальнейшем мазок может быть использован для искусственной колонизации бактерий или грибков, с целью определения их чувствительности к медикаментозным препаратам.
Лечение инфекций горла
Лечение бактериальной инфекции горла требует обращения к врачу. Специалист назначает антибиотики группы пенициллинов (Сумамед, Амоксицилин), линкозамидов (Далацин, Линкомицин), макролидов (Азитромицин, Джозамицин) или цефалоспоринов (Цефуроксин), курс которых важно пропить до конца, даже если симптомы заболевания пройдут раньше. Подробнее о приеме антибиотиков при ангине →
Помимо антибиотикотерапии назначается прием нестероидных противовоспалительных средств для снижения высокой температуры и устранения боли в горле (Ибупрофен, Парацетамол). Также показано применением спреев с антисептическим эффектом (Тантум Верде, Гексорал), частые полоскания зева с применением Фурацилина. Подробнее об антисептиках для горла →
Вирусные инфекции горла лечатся практически по такому же принципу, что и бактериальные, только вместо антибиотиков врач назначит противовирусные препараты — Циклоферон, Кагоцел и др.
Лечение грибковой инфекции горла должно быть комплексным. Заболевание лечится с учетом определенного возбудителя. Курс лечения также зависит от характера симптоматической картины. Противогрибковые медикаментозные средства назначаются местно (Флуконазол, Клотримазол), в тяжелых случаях — системно в форме таблеток и инъекций.
Специфическую противогрибковую терапию необходимо дополнить антисептическими средствами локального эффекта — это могут быть спреи и растворы, предназначенные для полосканий горла. При присоединении бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. Помимо этого, важно обратить внимание на иммуномодулирующее лечение, витаминотерапию и профилактику дисбактериоза кишечника.
Также при грибковых инфекциях горла назначается физиолечение: электрофорез, ультрафиолет и лазер. Во время заболевания нужно соблюдать диету, исключающую раздражающие и травмирующие воспаленные ткани продукты (соленые, острые, слишком горячие блюда). При кандидозе зева и полости рта рекомендуется отказаться от сладкого и выпечки из белой муки. После еды полоскать ротовую полость.
Профилактика
Оградить себя от инфекций горла невозможно, однако минимизировать шансы заражения вполне реально.
—>
Для этого нужно:
- Отказаться от курения. Табачный дым ослабляет местную иммунную защиту слизистой горла и носоглотки, делая их восприимчивыми к влиянию внешних патогенных факторов.
- Питаться разнообразно. Скудный рацион приводит к тому, что организм получает меньше необходимых витаминов и микроэлементов. Вот почему врачи настаивают на разнообразном питании, делая особый акцент на продуктах, обогащенных витамином С — они укрепляют иммунитет.
- Увлажнять микроклимат дома. Вместе с отопительным сезоном в наши дома приходит сухой воздух, который раздражающе влияет на слизистую горла и носоглотки. Это может привести к образованию микротравм на их поверхности, что в дальнейшем станет входными воротами для инфекции. Декоративный фонтанчик, бытовой увлажнитель воздуха или просто влажная простынь или полотенце на батарее помогут решить проблему увлажнения.
- Соблюдать гигиену. По мнению специалистов, инфекционные возбудители чаще всего проникают в наш организм с немытыми руками. Частое мытье рук убережет от болезни.
- Принимать поливитаминные комплексы в сезон простуд. С наступлением холодного времени года, а также при постоянных ЛОР-инфекциях рекомендуется начать прием поливитаминов и иммуномодуляторов, которые улучшат состояние иммунной системы.
- Одеваться соответственно погоде. Переохлаждение организма приводит к резкому сужению сосудов и нарушению барьера слизистых, который должен защищать от инфекционных агентов. Сам по себе холод не вызывает простуду, но спровоцировать начало заболевания из-за снижения иммунитета он может.
Инфекция в горле — самый распространенный вид заболеваний, встречающийся в наши дни. И если грибковая инфекция по-прежнему является редким явлением, то с вирусной и бактериальной микрофлорой мы сталкиваемся ежедневно. Чтобы не заболеть, важно следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему, а в случае заражения — своевременно обращаться за медицинской помощью.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru