Индометацин свечи: инструкция по применению


Свечи Индометацин, являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Свечи Индометацин представляют собой ректальные суппозитории, характеризующиеся белым цветом с легким желтоватым оттенком. Форма единицы препарата – торпедообразная.

Медикамент фасуется в контурные ячейковые упаковки (по 5 или 6 шт. в каждой). Ячейковые упаковки помещаются в картонные коробки (по 1 или 2 шт.)

Описание и состав

В составе средства находится одно действующее вещество – индометацин, в дозировке 50 мг и 100 мг на один суппозиторий.

Среди компонентов, выступающих в качестве вспомогательных, в препарате Индометацинприсутствуют следующие составляющие:

  • твердый жир;
  • кукурузный крахмал.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Среди воздействий, которые оно оказывает, находятся следующие:

  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • антиагрегационное.

В результате применения средства снижается свертываемость крови и наблюдается угнетение циклоксигеназы 1 и 2. Среди других эффектов отмечаются негативные изменения в метаболизме арахидоновой кислоты, уменьшение числа простагландинов в тканях, подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, а также уменьшение либо устранение боли ревматического и неревматического видов.

Препарат абсорбируется с высокой скоростью. Биологическая доступность составляет 80–90%, способность к связыванию с протеинами плазмы – 90%. Период полувыведения варьируется от четырех до девяти часов. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. В исходном виде средство выводится на 30%. 70% вещества выводится через почки. Присутствует способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

Ректальные суппозитории Индометацин применяются в терапевтической практике с целью лечения различных патологий и поражений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также применяется как часть комплексного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера.

для взрослых

Показаниями к применению данных суппозиториев являются следующие патологии:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • ревматоидный артрит;
  • артрит псориатического характера;
  • подагра;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • зубная боль;
  • сильная головная боль;
  • болезненное прохождение менструаций;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • невриты;
  • сальпингоофорит;
  • инфекционно-воспалительные поражения уха, горла, носа.

для детей

Детям до 14 лет противопоказано использование данного препарата.

Перечень показаний к применению в подростковом возрасте является аналогичным предыдущему, однако в дополнение к нему он содержит ювенильный хронический артрит.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка и кормления его грудью принимать Индометацин нельзя. Особенно противопоказание касается третьего триместра беременности.

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории Индометацин. Перечень включает в себя следующие:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит);
  • пороки сердца врожденного характера;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения зрительного нерва;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения функционирования печени;
  • цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
  • бронхиальная астма;
  • гемофилия;
  • геморрагический синдром;
  • нарушения функционирования почек хронического типа;
  • снижение остроты слуха;
  • нарушения вестибулярного аппарата
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лактация;
  • период беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи Индометацин с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

  • эпилептической болезни;
  • паркинсонизме;
  • гипербилирубинемии;
  • депрессии;
  • тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В дозировке 50 мг рекомендуется применять по одной свече от одного до трех раз за сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев Индометацин.

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

  • абдоминальные болезненные ощущения;
  • кожная сыпь;
  • шум в ушах;
  • ощущение головокружения;
  • анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
  • диплопия;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения;
  • лейкопения
  • бессонница;
  • анафилактический шок (редко);
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • расстройство кишечника;
  • тахиаритмия;
  • головная боль;
  • гипертония;
  • анорексия;
  • почечная недостаточность;
  • периферическая нейропатия;
  • печеночная недостаточность;
  • сонливость;
  • протеинурия;
  • глюкозурия и гипергликемия;
  • усталость;
  • тромбоцитопения;
  • отек Квинке;
  • изжога;
  • гематурия;
  • бронхоспазм;
  • раздражительность;
  • язвенное поражение;
  • депрессия;
  • синдром Лайелла (редко);
  • асептический менингит;
  • интерстициальный нефрит;
  • рвота;
  • нефротический синдром;
  • зуд, жжение, повышенное потоотделение;
  • агранулоцитоз
  • тошнота;
  • узловатая эритема (редко);
  • некроз сосочков;
  • снижение остроты слуха;
  • кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение свечей Индометацин влияет на ряд других препаратов в случае одновременного использования. При сочетании с медикаментами, направленными на понижение уровня артериального давления, а также с диуретиками и урикозурическими средствами их эффективность снижается.
Индометацин провоцирует усиление воздействия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов. Также наблюдается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, различных нестероидных противовоспалительных медикаментов и усиление эффекта понижения уровня сахара, спровоцированного производными сульфонилмочевины.

Парацетамол в сочетании со свечами Индометацин увеличивает вероятность возникновения нефротоксического воздействия.

Такие вещества, как этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды увеличивают риск появления гастроинтестинальных осложнений.

Циклоспорин и средства, содержащие золото, увеличивают токсичное воздействие на почки. Индометацин повышает уровень содержания в плазме крови лития, метотрексата, дигоксина.

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. Индометацин снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом Индометацин необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей Индометацин стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции.

Передозировка

При передозировке появляются следующие негативные эффекты:

  • рвота или тошнота;
  • сильные головные боли;
  • ощущение головокружения;
  • проблемы с памятью;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • онемение рук и ног (в тяжелых случаях);
  • судороги (редко, в тяжелых случаях).

Терапия в таком случае симптоматическая.

Аналоги

Вместо свечей Индометацин можно применять следующие его заменители:

  1. Диклофенак является заменителем препарата Индометацин по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.
  2. Мовалис оригинальный препарат, который производится в нескольких лекарственных формах, включая свечи, вставляемые в задний проход. Препарат реже вызывает нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, но применяют его преимущественно при патологиях локомоторной системы. Свечи разрешены с 12 лет.
  3. Кетопрофен относится к группе НПВС. Препарат имеет такие же показания к применению, как и свечи Индометацин. Суппозитории Кетопрофен можно применять с 15 лет. Их разрешено использовать до 28 недели беременности.
  4. Кетонал представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Это швейцарский препарат, который может стоить дороже свечей Индометацин. Но приобретая суппозитории Кетонал можно быть уверенным в их качестве. Их разрешено применять с 15 лет, в том числе и у беременных в I и II триместре.

Условия хранения

Держите препарат в недоступном для детей месте. Не допускайте хранения препарата при температуре выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость свечей Индометацин составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

При необходимости приобрести противовоспалительное средство сильного действия из группы нестероидных, в первую очередь внимание следует обратить на Индометацин.

В аптеке можно найти таблетки, мази, растворы и капли, однако наиболее известным способом выпуска препарата Индометацин – свечи.

Инструкция по применению гласит, что данное средство помогает в быстрые сроки решить заболевания, связанные с воспалительными процессами, одновременно с этим оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Состав, форма выпуска и вид упаковки

Свечи Индометацин имеют большую популярность во многих сферах медицины.

Несмотря на различные формы выпуска, свечи оказывают наиболее сильное влияние в попытке избежать высокие температуры, снять отеки или убрать воспаления.

Свечи используются для введения ректально, наиболее часто их вводят в прямую кишку, но в некоторых случаях гинекологи зачастую женщинам вводят его во влагалище.

В каждой картонной коробочке свечей Индометацина находится по 5 или 10 штук.

Имеют они стандартно белый или слегка желтоватый цвет. Активным веществом этого препарата является индометацин.

Благодаря своему действию он уменьшает появившиеся воспаления и помогает снять отеки. Дополнительно к этому добавляются жир и твердый парафин, кукурузный крахмал. Временами добавляются витепсол Н15.

Свечи производятся сразу в нескольких странах:

  • в Германия компания «Берлин Хеми»;
  • в Болгарии – Софарма;
  • в России препарат выпускают сразу 2 компании – Альтфарм и БиоСинтез.

Фармакология и фармакокинетика

После введения свечей Индометацин в прямую кишку, под воздействием тепла человеческого тела они начинают таять. По мере таяния активное вещество начинает проникать в стенки, оказывая воздействие.

Оказывает средство одновременно несколько типов воздействия:

  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное.

Попадая непосредственно в кровь, полностью игнорируя кишечник и желудок, он всасывается организмом и угнетает выделение гормона простагландина. Именно этот гормон в организме отвечает за быстрое развитие воспалений и боли.

При регулярном использовании свечи Индометацина помогают подавить все воспаления, имеющие хронический характер, при этом снимая все болевые ощущения и чувства скованности. Уже через неделю с начала применения можно ощутить сильные улучшения.

Главное действующее вещество свечей – индометацин, после попадания в кровь максимального эффекта достигает только через 1-2 часа, причем лучше всего в это время не употреблять никакой еды, поскольку эффект от лекарства будет намного меньшим независимо от того количества, что было употреблено.

Индометацин имеет очень высокий уровень абсорбции. После окончания действия выводится он через почки или желудочно-кишечный тракт, однако из-за быстрого действия часто может попасть в грудное молоко и плаценту.

Показания к применению

Свечи Индометацина часто назначаются не только терапевтами, но и гинекологами, чтобы вылечить ряд воспалительных процессов как местного, так и общего характера.

Как основное средство и при комплексном лечении они применяются для лечения:

  • воспалений в костных тканях опорно-двигательного аппарата;
  • излечения подагры, миалгии, тромбофлебита;
  • артрита, ревматизма, остеопороза;
  • простатита, геморроя у мужчин;
  • болезней инфекционного типа в ЛОР-заболеваниях;
  • невралгии, нарушениях в организме обмена белков.

Для лечения женщин гинекологи часто назначают ректально или вагинально.

Вагинальный способ обычно используется для облегчения симптомов геморроя, однако способ введения полностью зависит от рекомендаций лечащего врача.

Часто свечи Индометацина используются в качестве эффективного обезболивающего во время менструаций или сильных воспалений при проблеме цистита и эндометриоза.

Наиболее часто для решения сложных заболеваний используется комплексное лечение, одним составляющим которого являются индометациновые свечи, а другим – антибиотик.

В составе такого комбинированного лечения можно убрать симптомы:

  • фибролейомиомы матки;
  • кисти яичников;
  • воспалений у придатков.

В некоторых случаях свечи Индометацина помогает справиться с ситуациями, когда имеется возможность выкидыша.

Противопоказания к использованию

Индометацин – сильнодействующее противовоспалительное средство, способное справиться с сильным жаром и болями. Однако это имеет побочные действия из-за активных веществ.

Достаточно часто свечи могут вызвать обострение имеющихся хронических заболеваний, поэтому имеется ряд абсолютных противопоказаний, при которых людям ни в коем случае нельзя применять лекарство.

К таким болезням относятся:

  • печеночная недостаточность или цирроз;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • болезнями почек;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • проблемами со зрительным нервом;
  • постоянном наличии достаточно высокого давления.

Препарат запрещено использовать беременным женщинам, но только на определенных сроках вынашиванию нового ребенка. Этот срок лежит между 16 неделей и кончается на 32 неделе. В остальное время Индометацин может вызвать раннее закрытие боталлова протока к ребенку.

Не следует употреблять препарат во время лактации и до достижения ребенком 14 лет. Запрещено использование свечей при наличии гиперчувствительности или аллергической реакции к компонентам лекарства.

С большой осторожностью нужно относиться к препарату и обязательно консультироваться с врачом при наличии таких болезней:

  • нарушениях со свертываемостью крови;
  • астмы, эпилепсии, синдрома Паркинсона, волчанке;
  • при предварительном введении вакцин, которые в своем составе содержат живые микроорганизмы;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • проблем с пищеварительной системой и кишечником..

Побочное воздействие

Наиболее часто проявляющимися побочными эффектами использования свечей Индометацина являются:

  • головокружения и головная боль;
  • диарея и проблемы с желудком;
  • небольшое пожелтение кожи – в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для консультации и полностью прекратить лечение препаратом;
  • чувствительность к яркому и дневному свету;
  • постоянная слабость.

В некоторых случаях препарат может влиять на человека сильнее и вызывать расстройства в системах организма:

  1. Нарушается количество клеток крови и их тип, что может привести к першению и боли в горле, кровотечениям из носа;
  2. Проявляются симптомы аллергической реакции: сыпь, отеки, астма;
  3. Нарушается слуховая система – постоянный звон в ушах, в редких случаях – полное лишение слуха;
  4. Нарушения нервной системы – депрессии, стресс, постоянное беспокойство, головные боли, мигрени, бессонница;
  5. Проблемы с пищеварительным трактом – полное отсутствие аппетита, обострения хронических заболеваний желудка, вздутие живота, понос или запоры;
  6. В сердце начинаются ощущаться боли и частая аритмия.

Инструкция по применению

Применять свечи Индометацина можно только после исполнения 14 лет, только по назначению врача. Именно он должен подбирать дозировку и время лечения, полностью опираясь на тяжесть болезни и ее протекание.

Однако в основном препарат применяется по 1 свече 1 или 2 раза за сутки на срок, не превышающий 2 недель.

Если по окончании этого срока не наблюдается видимых изменений, то требуется новая консультация врача, поскольку может потребоваться корректировка используемой дозы или проведенного лечения недостаточно.

Вводятся свечи ректально или вагинально, но способ введения должен решаться врачом.

Наибольший эффект достигается при введении в прямую кишку:

  1. Первым делом стоит предварительно перед введением свечей сделать промывание желудка с помощью очистительной клизмы. Особенно это касается лиц, страдающий от постоянных запоров;
  2. Перед применением свечи Индометацина положите ее в холодную воду или в холодильник прямо в обертке примерно на полчаса, чтобы она стала более твердой;
  3. Уберите обертку из фольги со свечи и слегка смочите ее водой, чтобы сделать введение более легким;
  4. Для правильного введения свечи в прямую кишку прилягте на левый бок и слегка приподнимите правое колено. Для левшей действия должны быть диаметрально противоположными;
  5. Легким надавливанием пальца введите свечу в прямую кишку примерно на два с половиной сантиметра;
  6. Продолжайте лежать еще несколько минут и постарайтесь не ходить в туалет по крайней мере еще час, чтобы препарат имел время впитаться в организм и начать действовать.

Передозировка

Свечи Индометацин желательно использовать в минимальном количестве, ни в коем случае не превышая дозировку.

Иначе могут возникнуть следующие эффекты передозировки:

  • сильная рвота и постоянная тошнота;
  • головокружение и дезориентация в пространстве;
  • мигрень или сильная головная боль;
  • временные нарушения памяти.

При длительном лечении препаратом с использованием больших доз эффектом передозировки станут:

  • онемение рук и ног;
  • сильные судороги;
  • парестезия.

При наличии симптомов передозировки сразу же следует отказаться от лечения препаратом и обратиться к врачу для симптоматического лечения. Самолечением в этом случае заниматься, совершенно не стоит.

Взаимодействие с иными препаратами

Одновременное принятие мочегонных, гипотензивных и урикозурических препаратов со свечами Индометацина не рекомендуется, поскольку их действие будет сильно ослаблено. Также они ослабляют эффект бета-адреноблокаторов.

Однако усиливаются возможности непрямых антикоагулянтов, фибриноликов. Использовать препарат совместно с минералокостикостероидами, эстрогенами и другими НПВП нельзя, поскольку риск осложнения побочных эффектов очень велик.

Особенно часто развиваются внутренние кровотечения в сочетании с колхицином и глюкокостикостероидами.

Ни в коем случае нельзя смешивать прием парацетамола с использованием свеч. Оказывая воздействие друг на друга они обостряют нефротоксический эффект.

Совместимость с алкоголем

Прямо в инструкции к свечам ясно сказано, что препарат не имеет никакой совместимости с алкоголем. Совместное принятие может привести к обострению воспалений и хронических болезней.

Происходит сильная нагрузка на печень и всю пищеварительную систему, поэтому на весь период лечения следует попросту отказаться от принятия спиртных напитков.

Применение во время лактации и беременности

Во время кормления употреблять Индометацин совершенно запрещается, ведь очень часто активные вещества проникают в грудное молоко.

Абсорбция у препарата очень сильная, поэтому на время беременности лучше всего от него отказаться, особенно в первые 16 недель, когда плод только начинает свое формирование.

Врачи назначают его к использованию лишь в случае, когда положительный эффект от него будет сильно превышать побочные эффекты. В основном это делается только на 3 триместре.

Применение в детском возрасте

До 14 лет использование Индометацина совершенно запрещено. Свечи имеют очень сильное действие, которое может повредить ребенку.

Применение при нарушениях функционирования почек и печени

Индометацин не стоит использовать при наличии проблем с почками и печенью, поскольку метаболизм препарата происходит именно в печени, а выводится почками.

При нарушениях систем организм не способен вывести сильнодействующие вещества и эти вредит организму.

Именно поэтому очень часто во время лечения врач одновременно контролирует состояние печени и почек даже у человека, чьи системы находятся в норме из-за сильной возможности повредить им.

Применение у пожилых людей

Назначается лекарство очень аккуратно, особенно если больному исполнилось 60 лет. В этом возрасте наблюдаются нарушения со свертываемостью крови.

Очень часто Индометацин может вызвать проблемы с кровеносной системой и повышают артериальное давление.

Особые указания

Дополнительные рекомендации и меры предосторожности:

  1. Использовать свечи Индометацин нужно с особой осторожностью, поскольку активные вещества могут сильно среагировать и вызвать побочные эффекты;
  2. После введения свечей могут появиться инородные ощущения в прямой кишке. Эти симптомы не являются проблемными и не требуют прекращения лечения;
  3. Одним из побочных эффектов лекарства являются головокружение, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенного уровня концентрации.

Условия аптечной продажи

Продавать препарат фармацевты могут только при наличии рецепта от лечащего врача, в свободном обороте препарат не отпускают.

Условия хранения и срок годности

После даты производства препарат годен к употреблению в течение 2 лет. Хранить свечи следует в холодильнике не распакованными. По окончании этого срока или при неправильном хранении свеч Индометацин подлежит утилизации.

Цена

Средняя цена свечей Индометацина по России – от 60 до 400 рублей за различные упаковки производителей свечей.

Аналоги

Заменителей препарата не так много:

  1. Индометацин Софарма – производятся в Болгарии. Количество индометацина в них – 50 мг. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – около 100 рублей;
  2. Индометацин Берлин Хеми – немецкая компания. Имеет сильное действие, направленное в первую очередь для лечения больных суставов. Цена – около 400 рублей;
  3. Индометацин Альтфарма – русский аналог. Убирает отечность и воспаления в опорно-двигательном аппарате и при борьбе с утренней усталостью. Цена – около 200 рублей;
  4. Индометацин БиоСинтез – русский препарат. Борется с болевыми симптомами и воспалениями. Цена – около 100 рублей;
  5. Индобене – эффективно борется с артритами и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата и ЛОР-заболеваниями. Не производится;
  6. Метиндол – уменьшает воспаления, помогает снизить температуру и бороться с воспалениями. Цена – около 200 рублей.

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.