Хламидиоз у женщин – симптомы, профилактика и лечение

21.09.2019

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Хламидиоз у женщин

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Любые половые инфекции требуют внимания со стороны самого пациента и специалистов. При этом некоторые заболевания считаются чрезвычайно опасными и могут вызвать серьёзные осложнения. Одним из таких недугов является хламидиоз.

Описание болезни

Хламидии — патогенные бактерии, которые в норме не должны находиться в человеческом теле. При попадании болезнетворной флоры в человеческий организм происходит заражение, развивается Хламидиоз. Инфекция преимущественно передаётся половым путём. В большинстве случаев поражается влагалище, прямая кишка, уретра (мочеиспускательный канал), шейка матки. Реже происходит заражение глаз и глотки.

Тянущая боль внизу живота — один из признаков половой инфекции

Хламидии считаются очень опасными благодаря своему свойству поражать не только наружные органы, но и внутренние. Патогенные микроорганизмы могут нарушать целостность слизистой дыхательных путей, сказываться на работе сердца, функциональности сосудов. Хламидии даже могут вызывать отит и конъюнктивит.

Чаще всего развивается урогенитальный хламидиоз у женщин. Проблема в том, что заболевание продолжительное время может не давать о себе знать или же протекать с незначительными симптомами. Девушка может считать изменившиеся в цвете вагинальные выделения вариантом нормы и не обращаться к врачу за консультацией.

У представительниц слабого пола хламидии могут провоцировать развитие следующих патологий:

хламидийный уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала);
хламидийный аднексит (воспаление придатков);
хламидийный цервистит (воспаление шейки матки);
хламидийный пельвиоперитонит.

Внутриклеточные паразиты (хламидии) могут размножаться исключительно в клетках эпителия половых органов. Именно здесь болезнетворные микроорганизмы проводят основную часть цикла своего развития. Затем они выходят наружу вместе с выделяемым секретом. Паразиты, которые развиваются в половых путях, могут провоцировать вторичное поражение дыхательных путей, глаз, внутренних органов.

Хламидии, которые обитают в половых путях женщины в период беременности, могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода. Поэтому важно сдать все необходимые анализы в первом триместре.

Заразиться хламидиозом может каждая женщина без исключения. В группу риска попадают представительницы слабого пола, которые не имеют постоянного партнёра, предпочитают незащищенные половые контакты. Ситуация усложняется ещё тем, что заболевание долгое время может протекать бессимптомно. То есть не всегда удаётся понять когда и при каких обстоятельствах произошло заражение.

Хламидиоз может привести к поражению слизистой оболочки глаз

Хламидиоз сегодня — одно из наиболее распространённых недугов, передающихся половым путём. Согласно статистическим данным около 20% населения Земного Шара однажды сталкивались с недугом. Кроме того, участились случаи инфицирования детей.

Виды хламидиоза

В зависимости от проявлений, заболевание может быть урогенитальным и неполовым. Кроме того, существуют различные формы хламидий. Болезнетворные микроорганизмы разделяют в зависимости от стадии развития на два типа:

Элементарные тельца. Такие организмы могут существовать отдельно от клеток больного. С их помощью происходит передача инфекции от одного человека к другому.
Ретикулярные тельца. Организмы образуются в течение нескольких часов после заражения, в дальнейшем развиваются внутри человеческого тела.

Схема развития инфекции

Медицине известно несколько десятков видов хламидий. Но опасными для человека являются следующие болезнетворные микроорганизмы:

chlamydia psittaci. Приводит к развитию урогенитальной инфекции, которая передаётся половым путём.
chlamydia trachomatis. Бактерия приводит к развитию трахомы.
chlamydia pneumoniae. Хламидии этого типа приводят к поражению слизистых оболочек дыхательных путей.

В зависимости от проявления симптомов выделяют острый и хронический хламидиоз.

Причины и факторы развития заболевания у женщин

В большинстве случаев инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Вероятность заражения при связи с больным партнёром приближается к 100%. При этом воспалительный процесс продолжительное время не доставляет женщине неудобств. Независимо от того, какой был половой контакт (генитальный, анальный или оральный), произойдёт заражение. Разница может быть лишь в локализации инфекции.

В большинстве случаев воспаление начинает развиваться на стенках влагалища, затем переходит на маточные трубы, вызывая спаечную болезнь. Впоследствии могут развиваться другие заболевания мочеполовой системы. Женщина может продолжительное время безуспешно лечить цистит, не подозревая, что причина состоит в инфицировании уретры хламидиями.

Специалисты считают, что хламидиоз может передаваться также и контактно-бытовым путём через крышку унитаза, предметы личной гигиены больного, его постельное и нижнее белье. Было установлено, что патогенные микроорганизмы продолжают нормально функционировать на предметах быта в течение двух суток при комнатной температуре.

Хламидиоз — инфекция, которая передается половым путем

Chlamidia pneumoniae, которая провоцирует развитие респираторных заболеваний, может передаваться воздушно-капельным путём. Однако с таким видом заражения специалистам приходится сталкиваться крайне редко.

От матери к ребёнку инфекция передаётся вертикальным путём в процессе родов. При этом малыш может получить такие серьёзные осложнения, как хламидийный конъюнктивит или пневмонию. Поэтому при обнаружении инфекции у женщины врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения.

Симптомы

Признаки острого урогенитального хламидиоза практически не отличаются от других заболеваний, которые передаются половым путём. Для многих женщин характерно скрытое течение заболевания. При этом приходиться говорить о хроническом хламидиозе. Женщину могут насторожить лишь желтоватые выделения с неприятным запахом. Инкубационный период заболевания от 48 часов до 30 дней. Нередко хронический хламидиоз перерастает в острую форму. Начинают проявляться следующие симптомы:

Температура тела. У женщин сохраняются субфебрильные показатели. Температура не превышает 37,5 градусов.
Выделения. О развитии инфекции может рассказать влагалищный секрет слизисто-гнойного характера с резким запахом.
Болевой синдром. Часто представительницы слабого пола ощущают тянущие боли внизу живота. Могут появиться рези при мочеиспускании.
Зуд и жжение половых органов.
Кровянистые выделения в середине менструального цикла.

При бессимптомном течении о заболевании удается узнать лишь на очередном профилактическом осмотре

Все эти признаки могут указывать также и на развитие других заболеваний. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для тщательной диагностики.

При негениальном хламидиозе могут развиваться следующие симптомы:

Слизисто-гнойные выделения из глаз;
Субфебрильная температура тела;
Кашель (при хламидийной пневмонии);
Боль в суставах и общее ухудшение самочувствия.

Нередко перечисленные симптомы исчезают, даже если терапия проводилась неправильно. Но это не значит, что удалось избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Хламидии продолжают существовать в человеческом организме, недуг переходит в хроническую форму.

Диагностика: какие анализы необходимо сдавать

В связи с тем, что указанная симптоматика свойственна и другим заболевания бактериального характера, огромное внимание уделяется диагностическим исследованиям. Важно выяснить, с каким именно видом хламидии пришлось столкнуться. Дифференциальная диагностика основывается в первую очередь на лабораторных методиках. К ним можно отнести следующие:

Иммуноферментный анализ. Исследование позволяет выявить наличие антител к хламидиям в крови. Таким образом удаётся получить информацию о форме заболевания (острая или хроническая), а также типе инфекции.
Полимеразная цепная реакция. Диагностическая методика позволяет выявить тип возбудителя недуга. Методика сегодня считается наиболее точной. Для получения результата нужно небольшое количество биологического материала.
Экспресс-тестирование. Приобрести средство можно в аптеке. Получить информацию о наличии инфекции можно в домашних условиях. Методика характеризуется низкой точностью.
Мазок из влагалища или мочеиспускательного канала. Методом является простым и безболезненным, но не всегда даёт точные результаты.
Реакция иммунофлюоресценции. Проводятся исследования биологического материала, взятого из уретры.

Эффективность лечения зависит от того, как правильно была проведена диагностика

Перечисленные методики могут использоваться также для диагностики неполового хламидиоза. Предварительно врач опрашивает пациента, производит осмотр поражённых участков, а далее принимает решение, каким образом в конкретном случае следует проводить лабораторное исследование.

Лечение

Многие специалисты считают, что лечение хламидиоза представляет большую проблему для пациентов и врачей. Нередко после терапии антибактериальными препаратами через некоторое время заболевание проявляет себя снова. Происходит это по причине неадекватного ответа иммунной системы на хламидийную инфекцию. Необходим комплексный подход к подбору препаратов. Основная часть работы должна быть направлена на стимуляцию работы иммунной системы.

Специалистами были проведены исследования, которые показали, что в 70% случаев на ранней стадии пациентам удалось избавиться от хламидиоза без антибиотиков. На помощь пришли иммуностимуляторы, которые способствовали выработке антител к инфекции.

Медикаментозная терапия заболевания может включать следующие группы препаратов:

Антибиотики (Эритромицин, Суммамед, Цифран).
Ферменты. Биохимически активные вещества животного или растительного происхождения способствуют улучшению проницаемости клеточных мембран. Благодаря ферментам более эффективной становится бактериальная терапия. При хламидиозе у женщин могут быть назначены такие средства, как Вобэнзим, Флогэнзим, Лонгидаза.
Пробиотики (Энтерол, Лактобактерин).
Гепатопротекторы (Легалон, карсил).
Витамины (Аскорбиновая кислота, Витамин Е, Глютаминовая кислота).
Иммуномодуляторы (Тималин, Деринат).
Препараты интерферона (Амиксин, Реаферон, Полудан).

Препараты выбираются с учётом симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Как лечить острый хламидиоз

Подготовка. На протяжении недели проводиться иммунокоррекция. Назначаются препараты на основе интерферона. Проводится терапия витаминами. Дополнительно специалист может назначить ферменты, чтобы подготовить организм больного к приёму антибиотиков.
Базисное лечение. Назначаются антибактериальные средства и пробиотики. Курс лечение — 14 дней.
Восстановление. Продолжается приём пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Дополнительно могут быть назначены гепатопротекторы.

Схема лечения хронического хламидиоза

Базисное лечение. Этап включает приём антибиотиков, витаминов, ферментов и пробиотиков. Дополнительно через неделю после начала терапии могут быть назначены противогрибковые средства. Курс терапии 10–14 дней.
Восстановление. На этом этапе совмещается приём гепатопротекторов и физиотерапия. Может продолжаться приём витаминов.

Выбор медикаментов зависит от симптоматики, а также индивидуальных особенностей больного

На протяжении всего курса лечения как хронического, так и острого хламидиоза может проводиться местное лечение с использованием микроклизм и ванночек на основе раствора Хлоргексидина.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера направлены на устранение очага воспаление, снятие болевого синдрома. При хламидиозе действенными являются следующие методики:

Лазеротерапия. Излучение низкой интенсивности характеризуется выраженным противовоспалительным действием. Проводиться стимуляция местного иммунитета.
Термотерапия. Проводится поверхностный прогрев слизистой на глубину до 5 мм, что способствует улучшению условий воздействия медикаментов.
Магнитотерапия. В очаг воспаления с помощью магнитных полей вводятся лекарственные препараты.
Электрофорез. Методика чаще всего применяется при хроническом урогенитальном хламидиозе у женщин. С помощью специальной аппаратуры вводятся антибиотики, что способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей, снятию болевого синдрома.
Озонотерапия. Озон обладает высоким окислительным потенциалом. Благодаря этому процедура оказывает бактерицидное и противовирусное действие. Кроме того, озон улучшает состояние клеточных мембран, процессы регенерации повреждённых тканей проходят быстрее.
Ионофорез. Благодаря проникновению ионизированного вещества через кожу под воздействием постоянного тока происходит быстрое восстановление повреждённого эпидермиса.

Физиотерапевтические процедуры показывают хороший результат, если они входят в состав комплексной терапии. Эффективность будет низкой, если применять любую из перечисленных методик без использования медикаментов.

Диета

Большое значение при любом заболевании имеет состояние иммунной системы женщины. Хламидиоз не является исключением. Увеличить защитные силы организма, что ускорит процесс выздоровления, поможет правильное питание. Рацион должен состоять из продуктов, богатых на витамины и минералы. Особое внимание стоит уделить овощам и фруктам с большим содержанием витаминов D, Е и С (Картофель, зелень петрушки, фасоль, бананы, помидоры, ананас, цитрусовые, капуста и т. д.). В рацион необходимо включить злаки и крупы, богатые витамина ми группы В. Нельзя забывать и про нежирную рыбу, говядину.

В процессе терапии употреблять алкоголь категорически нельзя

Диета при хламидиозе не является строгой. Полностью отказаться придётся от молочных продуктов. Молочные бактерии снижают эффективность антибактериальной терапии. Также категорически противопоказан алкоголь в любой форме.

Народная медицина

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от хламидий благодаря народной медицине невозможно. При этом некоторые рецепты способствуют лучшему усвоению лекарств, ускоряют процесс регенерации тканей. Поэтому пренебрегать народными средствами не стоит, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Давно известны прекрасные противомикробные свойства чеснока. Продукт может помочь и в борьбе с хламидиозом у женщин. Чтобы приготовить настой необходимо очистить 6 зубчиков чеснока и мелко нарезать. Продукт заливают стаканом кипячёной воды и оставляют на 12 часов. По истечении этого времени смесь необходимо процедить. Используют средство для спринцевания.

Календула — прекрасное антисептическое средство

Отличными лечебными свойствами обладает календула. Для спринцевания можно использовать спиртовую настойку, приобретённую в аптеке. 50 мл средства необходимо разбавить с 500 мл кипячёной воды. Спринцевание стоит проводить дважды в день — утром и вечером. Курс лечения определяется врачом.

Для внутреннего применения подойдёт лечебный чай из зверобоя. Подсушенное растение необходимо измельчить и поместить в целлофановый пакет (таким образом дольше будут сохраняться лечебные свойства). Перед употреблением чайную ложку зверобоя необходимо залить кипятком. Для улучшения вкусовых качеств чая можно добавить немного сахара. Напиток способствует укреплению защитных сил организма.

Прогноз лечения

Эффективность терапии напрямую зависит от состояния иммунной системы женщины. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность. Острый хламидиоз при своевременном обращении даёт благоприятный прогноз. При этом важно лечить обоих половых партнёров, даже если у одного из них отсутствуют признаки заболевания.

Хронический хламидиоз коварен практически полным отсутствием симптомов. Поэтому заболевание часто поздно диагностируется. Это чревато серьёзными осложнениями такими, как воспаления органов малого таза, образование спаек и рубцов на маточных трубах. Бесплодие — одно из наиболее опасных последствий не вылеченного вовремя хламидиоза. Чтобы избежать такой неприятности, рекомендуется два раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра. Специалист сможет выявить патологические изменения даже при отсутствии симптомов заболевания.

Профилактические меры

Простые правила позволят существенно снизить риск заболевания:

Стоит избегать случайных половых контактов.
Нельзя откладывать обращение к гинекологу, если избежать случайного полового контакта не удалось.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов хорошего качества).
Если заболевание диагностировано у одного члена семьи, профилактическую терапию должны пройти все. Это связано с тем, что в редких случаях хламидийная инфекция может передаваться бытовым путём.

Видео: Как не заразиться?

Соблюдение простых мер профилактики позволит избежать заражения хламидиозом. Но если с инфекцией, все же, пришлось столкнуться, стоит незамедлительно начинать лечение. Правильная терапия позволит забыть про неприятный диагноз.

Автор: Джейн Лейн
Распечатать

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, вызывающие урогенитальный хламидиоз. Особенность хламидий состоит в том, что их невозможно причислить ни к вирусам, ни к бактериям. Они заставляют клетки других микроорганизмов поглощать их, таким образом, защищаясь от воздействия лекарств и иммунитета.

Хламидии у женщин по статистике встречаются намного чаще, чем у мужчин. Эти микроорганизмы способны поражать не только мочеполовую систему, но и все внутренние органы. Наиболее часто инфекция локализуется во внутренних половых органах женщины, маскируясь под обычное воспаление, что затрудняет своевременную диагностику. Часто хламидиоз протекает латентно, к тому же имеет длительный инкубационный период от 20 до 30 дней. Поэтому выявить хламидиоз можно только лабораторно, исследуя гинекологический мазок.

Пути заражения

Хламидиоз считается венерическим заболеванием, поскольку передается преимущественно половым путем. Это распространенная инфекция, которая тяжело поддается лечению. Часто человек является носителем хламидий, не подозревая этого, и заражает полового партнера.

Выделяется несколько способов передачи инфекции:

Половым путем. Это основной способ передачи хламидиоза. Микроорганизмы, попадая на стенки влагалища, проникают через слизистую и вызывают воспалительный процесс. Далее воспаление распространяется на другие органы, образуются спайки на маточных трубах, что может закончиться бесплодием. Поражается мочевой канал, развивается цистит, воспалительный процесс затрагивает шейку матки. Если мужчина – носитель хламидиоза, любой незащищенный контакт с ним приведет к заражению, даже если это оральный или анальный секс. От вида секса зависит и зона воспалительного процесса.
Инфицирование ребенка при родах. В момент прохождения ребенка по родовым путям, инфекция переходит от матери к новорожденному. В этом случае может наблюдаться хламидийный конъюнктивит или хламидийная пневмония у малыша. Некоторые врачи считают, что плод может заразиться в процессе беременности, но доказанных эпизодов не зарегистрировано.
Бытовой способ заражения как таковой не доказан, но следует соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими полотенцами, туалетными принадлежностями и нижним бельем. В общественном туалете не садиться на крышку унитаза и мыть руки с мылом. Хламидии не могут долго существовать на открытом воздухе, они быстро высыхают, но способны выживать в течение 2 часов при температуре 18-20С.
Воздушно-капельным путем передается только хламидия – возбудитель хламидийной пневмонии, этот способ заражения считается крайне редким.

Сразу после заражения начинается период активного размножения хламидий, который может продолжаться до 3 недель, в это время женщина не замечает никаких признаков болезни, это и способствует переходу хламидиоза в хроническую форму и развитию осложнений.

Симптомы хламидий у женщин

Первые симптомы хламидиоза проявляются у женщин в течение месяца после заражения, и их нельзя игнорировать, чтобы не упустить драгоценное время для начала лечения.

Основными признаками заражения хламидиями можно считать:

Хламидийный кольпит – проявляется жжением и зудом во влагалище, нарушением мочеиспускания, болями в нижней части живота и пояснице. Начинающийся воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Особенно остро эти симптомы беспокоят девочек, женщин, вынашивающих ребенка и тех, у кого наступила менопауза.
Выделения могут быть разного характера, наиболее часто возникают слизисто-гнойные желтого или бело-зеленого цвета (как на фото), имеют неприятный запах рыбы. К хламидиям может присоединиться и другая инфекция, поскольку бактерии создают благоприятную среду для половых инфекций. Ставить диагноз, основываясь только на характер выделений, нельзя, они могут признаком другого заболевания.
Незначительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе в организме.
Болезненные ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу и пах. Боли могут быть разной интенсивности, постоянные или периодические.
Развитие цистита начинается с проникновения инфекции в мочеиспускательный канал, вызывает частые позывы к опорожнению пузыря, рези и жжение, появляющиеся обычно в самом начале или конце мочеиспускания.
Более поздним признаком хламидиоза может стать эрозия шейки матки, проявляющиеся кровянистыми выделениями. Обнаруживают эрозию при гинекологическом осмотре на кресле. В дальнейшем инфекция может вызвать не только воспалительные процессы в органах, но и спровоцировать спайки на шейке, что послужит причиной бесплодия.

Если первые симптомы были проигнорированы или они проявились в смазанном виде, хламидиоз переходит в хроническую форму и может развиваться годами, практически никак себя не обнаруживая.

Может ли хламидиоз у женщин проявиться через несколько лет

Острой формы хламидиоза не существует, чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение. До тех пор, пока иммунитет справляется с инфекцией, хламидии могут никак себя не проявлять. Женщина может являться носителем и заражать своих половых партнеров, а через несколько лет хламидиоз проявит себя при благоприятных условиях.

Такими условиями может стать снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания или недостатка витаминов. В этом случае хламидии активируются и начнут размножение, что станет началом воспалительного процесса в организме.

При восходящей инфекции поражаются внутренние половые органы женщины: влагалище, шейка матки, тело матки, маточные трубы, яичники. Все это может стать причиной бесплодия.

Виды хламидийных инфекций

Хламидии насчитывают более 20 разновидностей, они могут поражать не только организм человека, но и животных. Опасность для человека представляют два штамма:

Хламидия трахоматис (Chlamidiya trachomatis) – является возбудителем урогенитального хламидиоза.
Хламидия пневмоние (Chlamidiya pneumonia) – вызывает хламидийную пневмонию, астму и бронхит.

У женщин в основном происходит заражение половым путем хламидией трахоматис, в редких случаях это может произойти бытовым способом. Если у человека хороший иммунитет, то у клеток хламидий не будет шанса к размножению, но при ослаблении защитных функций организма, инфекция может обостриться и проявиться даже через несколько лет.

При массивном заражении или постоянном сексе с носителем хламидий начинает развиваться воспаление, переходящее в различные заболевания:

кольпит;
цервицит;
эндометрит;
сальпингит;
уретрит;
оофорит;
холецистит;
конъюнктивит.

При вертикальном способе заражения новорожденный ребенок может заболеть следующими инфекционными болезнями:

конъюнктивит;
пневмония;
бронхит;
отит;
ларингит;
миокардит;
вульвовагинит.

Если женщина не начала своевременно лечение, и болезнь перешла в хроническую форму, может развиться ряд осложнений, тяжесть которых зависит от запущенности хламидиоза:

самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
внематочная беременность;
бесплодие;
спайки внутренних органов малого таза;
онкология;
артрит.

Детям, инфицированным от матери во время родов, вирус хламидии грозит хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика хламидиоза

Чтобы диагностировать хламидиоз, необходимо провести ряд лабораторных анализов:

кровь, мочу и кал исследуют для оценки общего состояния женщины и выявления хронических воспалительных процессов;
врач-гинеколог берет мазок из влагалища женщины для выявления хламидий;
при обнаружении хламидий, проводят культуральный анализ для определения активного антибиотика в отношении этого штамма;
ПЦР — выявление ДНК микроорганизмов для определения хламидий, считается самым информативным исследованием.

Кроме анализов врач собирает анамнез, выясняет клинику патологии, при необходимости женщину направляют на УЗИ. При осмотре на гинекологическом кресле врач может визуально обнаружить патологические процессы на шейке матки.

Как только диагноз установлен, каждой женщине лечение назначается индивидуально, учитывая возраст, наличие хронических заболеваний, степень поражения органов и локализацию процесса.

Лечение хламидиоза у женщин

Учитывая, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, для лечения применяются антибиотики, активные в отношении именно таких инфекций. К таким относятся препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Лечение антибиотиками должно проходить строго под контролем врача, самолечение недопустимо. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза, возраста и степени инфицирования.

В целом лечение хламидиоза должно быть комплексным и включать в себя не только антибактериальные препараты, но и пробиотики для восстановления микрофлоры, противогрибковые средства, а также иммуностимуляторы. Как правило, применяется сразу два антибиотика, но дозировку должен определять врач. Очень важны результаты лабораторных исследований на чувствительность к препаратам.

Для лечения выбирают следующие антибактериальные препараты:

Тетрациклиновый ряд – Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс солютаб, эти антибиотики проникают в ткани только на 92%. Рекомендуемая дозировка – 0,1 два раза в день, курс 7 дней.
Из макролидов самым эффективным считается Азитромицин, его применяют однократно 500 мг. Также широко используется Эритромицин для лечения хламидиоза, назначается лекарство на 7 дней из расчета 500 мг каждые 6 часов 4 раза в сутки.
Фторхинолоны применяются только в крайних случаях, при интенсивном поражении органов и тяжелой хронической форме заболевания. К этому ряду препаратов относятся: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Для каждого препарата дозировка назначается индивидуально.

Курс лечения длится не менее 2 недель, схема лечения включает в себя два антибиотика или они применяются с заменой. Противогрибковые средства обязательны, во избежание кандидоза назначают Нистатин, Флуконазол, Натамицин.

Лечение хламидиоза у женщин включает местную терапию:

свечи вагинальные Бетадин рекомендуется использовать на протяжении 14 дней на ночь;
из тетрациклиновой мази делаются тампоны два раза в день в течение двух недель;
можно использовать тампоны с эритромициновой мазью по такой же схеме;
хорошее средство для местного применения крем Далацин Ц, вводится во влагалище специальным дозатором на ночь по 5г.

При хроническом течении болезни рекомендуется курс иммуномодуляторов: Виферон, Тималин, Полиоксидоний. Эти препараты способствуют повышенной выработке антител к микробам, скорейшему выздоровлению и устойчивости организма к другим бактериям.

После курса лечения хламидиоза у женщин также назначают поливитамины на 2 месяца и препараты – ферменты для улучшения пищеварения и микрофлоры кишечника.

К ним относятся:

Фестал;
Мезим;
Креон;
Аципол;
Бифидумбактерин;
Хилак форте.

Дополнительно лечение женщин осуществляют с помощью следующих процедур:

электрофореза;
ультразвука;
ионофореза;
магнитотерапии;
лазеротерапии.

На время лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

исключить прием алкогольных напитков;
отказаться от острой пищи;
не перегружать организм физически;
требуется половой покой.

К лечению хламидиоза нужно подходить серьезно и следовать всем назначениям врача.

Не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму с латентным течением и вызвать в итоге ряд осложнений:

эндометриоз;
бесплодие;
эрозию шейки матки;
уретрит.

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать личную гигиену и использовать барьерные средства защиты при половом контакте.