Гормональный сбой после родов лечение

Послеродовая депрессия, лишний вес, частые болезни и плохое самочувствие – это последствия гормональных колебаний, которые сопровождают женщину во время беременности. У некоторых рожениц баланс гормонов восстанавливается в первые недели, другие же страдают от сбоев на протяжении месяцев, а то и лет. Что такое гормональный сбой и как привести свой организм в норму?

Когда в норме у женщины после родов восстанавливается баланс гормонов?

Во время беременности в организме будущей мамы происходят значительные изменения. Они обусловлены гормональной перестройкой, которая необходима для вынашивания малыша.

Сразу после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, который еще называют «гормоном беременности». Он подготавливает эндометрий матки к имплантации эмбриона, делает цервикальную слизь гуще. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, прогестерон подавляет иммунитет женщины, чтобы ее организм не отверг эмбрион. Также он снижает тонус матки, предотвращая возможность выкидыша.

Через неделю начинает вырабатываться хорионический гонадотропин (ХГ). Именно он позволяет определить с помощью теста на беременность, произошло ли оплодотворение. ХГ помогает организму адаптироваться к стрессовой ситуации, обеспечивает иммуносупрессию для вынашивания плода.

Плацента плода продуцирует плацентарный соматомаммотропин, или лактоген. Гормон необходим для развития молочных желез и подготовки их к лактации.

После родов организму больше не нужно создавать условия для вынашивания младенца, гормональный фон снова начинает меняться, прекращается выработка гормонов беременности. Начинает вырабатываться окситоцин, который необходим для восстановления первоначального состояния репродуктивных органов.

Сколько времени требуется на то, чтобы гормональный фон пришел в нормальное состояние? Это индивидуальный процесс, но в среднем изменения происходят за 2–3 месяца.

Что такое гормональный сбой и почему он бывает после беременности?

Гормональный сбой – это патология эндокринной системы, при которой не вырабатываются необходимые гормоны или продуцируются в избытке вещества, синтез которых должен был прекратиться. Почему же гормоны не приходят в норму?

Существует несколько причин, почему гормональный фон не нормализуется даже через несколько месяцев после рождения малыша:

Искусственное вскармливание. Кормление младенца грудью помогает женщине восстановить гормональный фон. Если же мама кормит малыша смесями, в ее организме прекращает вырабатываться гормон пролактин, что негативно влияет на общий гормональный фон.
Переутомление и эмоциональное напряжение. Первые месяцы жизни младенца – это непростой период для женщины, особенно если это ее первый ребенок. Образ жизни меняется, мама старается все успеть, мало спит, практически не отдыхает. Все это сказывается не только на психологическом, но и на физическом состоянии. Для предотвращения гормональных сбоев нужен полноценный отдых, сон. В этот период очень важна помощь и поддержка близких.
Перенесенные болезни. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, способны повлиять на гормональный фон женщины. Хронические заболевания эндокринной и репродуктивной систем увеличивают риск возникновения сбоя.
Неправильный образ жизни. Курение, алкоголь, злоупотребление фаст-фудом и жирной пищей ухудшает состояние матери.
Прием оральных контрацептивов. Некоторые женщины практически сразу, в первые месяцы жизни малыша, начинают принимать противозачаточные таблетки. Эти препараты предотвращают беременность путем воздействия на выработку гормонов. Организм испытывает дополнительный стресс, ведь он еще не перестроился после родов, а тут поступает новая порция гормональных веществ.
Тяжелая беременность. Угроза выкидыша, тонус матки, преждевременные роды – все это способствует гормональному сбою.

Симптомы гормонального дисбаланса

Как женщине понять, что у нее гормональный сбой после родов и ей следует обратиться к врачу? Симптомы делятся на физические и психологические.

К физическим относятся:

Проблемы с волосами и ногтями. Женщины отмечают, что волосы стали ломкими, выпадают сильнее обычного, особенно после мытья и расчесывания, цвет потускнел. Ногти слоятся, ломаются, ногтевая пластина стала тоньше.
Высыпания на коже. На лице, спине, груди появляются прыщи. Кожа становится или слишком сухой и шелушащейся, или жирной.
Снижение либидо. Женщина теряет интерес к противоположному полу, не хочет интимной близости, мысль о сексе вызывает в лучшем случае равнодушие, а в худшем – отвращение. Конечно, снижение либидо может быть и симптомом переутомления, но если даже после отдыха женщина не испытывает влечения, то это свидетельствует о наличии проблем с гормонами.

Самое опасное следствие гормонального дисбаланса – это послеродовая депрессия. Признаки депрессии:

подавленное настроение в течение длительного времени;
беспричинная плаксивость;
чувство ненужности, безысходности;
повышенная тревожность;
апатия, сонливость, вялость;
суицидальные мысли;
раздражительность, агрессивность.

В редких случаев резкое падение эстрогенов после родов может вызвать послеродовый психоз. Это расстройство психики сопровождается галлюцинациями, параноидальным бредом. Пик заболеваемости приходится на 1–2 месяц после родоразрешения.

Отдельная проблема: лишний вес

Явным признаком гормонального сбоя после родов является избыточный вес. Все женщины набирают килограммы во время вынашивания ребенка, однако они быстро исчезают после рождения малыша. Этому способствует изменение режима и рациона питания, двигательная активность и нормализация гормонального фона.

Однако если в крови аномально повышен уровень грелина, женщина постоянно испытывает чувство голода. Она как будто не может насытиться и очень много ест, что приводит к ожирению. При дисбалансе грелина похудеть не помогают ни диеты, ни спортивные тренировки.

На выработку грелина влияет количество сна. У людей, которые спят 4–5 часов, его концентрация в крови выше на 15%, чем у тех, кто спит положенные 8–9 часов, а недосып – это обычная проблема недавно родивших матерей.

Лишний вес становится серьезной проблемой для многих женщин. Кроме физического дискомфорта от набранных килограммов, мамы испытывают психологические страдания. Им кажется, что они стали менее привлекательными, они боятся испортить отношения со своим мужчиной. Из физиологической проблемы ожирение превращается в психологическую и усиливает симптомы послеродовой депрессии.

Лечение гормонального сбоя медикаментозными и народными средствами

При гормональном дисбалансе женщине необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Самостоятельно гормональный фон не восстановится, состояние будет ухудшаться. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию. Доктор назначает лекарства только после анализа гормонов, терапия подбирается индивидуально.

В таблице представлен перечень медикаментозных средств, которые назначают родившим женщинам:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Фармакологическое действие	Показания
1	Циклодинон	Прутняк обыкновенный	Препарат снижает продукцию пролактина, восстанавливая баланс между эстрадиолом и прогестероном.	Сбой менструального цикла, предменструальный синдром, мастодиния.
2	Овестин	Эстриол	Аналог естественного женского гормона, восполняет дефицит эстрогенов, способствует нормализации эпителия мочеполового тракта, восстанавливает нормальную микрофлору и рН влагалища.	Эстрогенная недостаточность, атрофия слизистой влагалища, постменопауза.
3	Регулон	Дезогестрел, этинилэстрадиол	Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эстрадиола. Ингибирует синтез гонадотропинов, благотворно влияет на липидный обмен.	Контрацепция, восстановление гормонального баланса.

По рекомендации врача восстановить гормональный фон помогут средства народной медицины. Гормоны придут в норму при лечении отварами следующих трав:

шалфей;
гусиная лапчатка;
душица;
хмель.

Хмель является природным фитоэстрогеном. Растительные соединения, входящие в его состав, по своему строению и свойствам схожи с эстрогеном. Аналогичный эффект оказывают семена льна, пшеница, рис, люцерна, чечевица, яблоки, морковь, гранаты.

Только медикаментозными средствами невозможно нормализовать гормональный фон. Лечение послеродовой депрессии предполагает прохождение курса психотерапии. Оптимальным вариантом будет наблюдение сразу у трех специалистов: гинеколога-эндокринолога, психиатра и психолога.

Для успешного восстановления родившей женщине требуется изменить образ жизни в целом. Ей необходимо больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Обязанности по дому и уходу за младенцем нужно частично делегировать отцу ребенка или другим родственникам. Питание должно быть разнообразным и насыщенным витаминами и микроэлементами. Комплексный подход к лечению – залог быстрого восстановления после родов (рекомендуем прочитать: сколько времени длится восстановление организма женщины после родов?).

Гормональный фон во время вынашивания ребенка несколько раз претерпевает серьезные изменения. Сначала у женщины вырабатываются гормоны, помогающие сохранять беременность, а затем ближе к родам их количество снижается и увеличивается доля тех, что вызывают сокращения мышц. Эти перестройки приводят к тому, что женщина может плохо себя чувствовать во время беременности и после нее. Разберемся, по каким причинам возникает гормональный сбой после родов, и как от него избавиться.

Читайте также: Какие гормональные препараты выбрать при эндометриозе

Почему процесс восстановления после рождения ребенка затягивается

Основной причиной нарушения дисбаланса женских половых гормонов являются сами роды – ведь это сложное испытание для организма. Тем не менее гормональный сбой после родов возникает не у каждой женщины. Существует несколько факторов риска, которые мешают организму настроиться и начать нормально работать в изменившихся условиях. К ним относятся:

осложнения в процессе родов – кровотечения, длительный период схваток или потуг и другие;
отсутствие грудного молока;
заболевания различной природы, которыми женщина переболела в первые месяцы после рождения ребенка;
стрессы, нервная обстановка дома, переживания;
употребление противозачаточных гормонов;
вредные привычки – употребление алкоголя в больших количествах, табакокурение;
использование чрезмерно строгих диет, несбалансированное питание;
лечение сильнодействующими препаратами.

Иногда женщина сама увеличивает риск возникновения осложнений. После рождения ребенка она решает вопрос, как похудеть, а не налаживает правильное питание. Строгие диеты нельзя применять для избавления от лишнего веса во время восстановительного периода. Когда гормональный фон придет в норму, женские формы быстро обретут былые очертания.

Читайте также: Симптомы и лечение гормональных прыщей у новорожденных

Самочувствие может ухудшаться и по причине быстрого возращения к обычной жизни. Чаще всего гормональный сбой после родов диагностируют у женщин, которые не кормят грудью, начинают курить сразу после появления на свет ребенка, выходят на работу в течение первого месяца после этого события.

Когда мать забывает о сне и отдыхе, отдает всю себя уходу за новорожденным, наблюдается такая же картина. У неокрепшего организма нет сил для восстановления и первыми на изменения реагируют гормоны. Особенно часто так происходит у женщин, которые перенесли заболевания в период беременности. Их организм требует более пристального внимания.

Читайте также: Симптомы и лечение гормональных прыщей у женщин

На какие симптомы обращать внимание

Как правило, симптомы гормонального сбоя после родов возникают через 3-4 месяца. Женщина может заметить эти признаки самостоятельно. К ним относятся:

эмоциональные всплески, нестабильность настроения, резкие его перепады;
вспышки агрессии, нервозность, желание поплакать, раздражительность;
плохие мысли, чувство вины, мнительность и подозрительность;
апатия, подавленное настроение;
выпадение волос, хрупкость ногтей;
проблемы с лактацией – отсутствие молока, недостаточная его выработка, нежелание кормить грудью;
болезненные менструации;
нерегулярный цикл, задержки месячных;
сухость влагалища, снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
частые мигрени;
высыпания на коже, пигментация;
масса тела не соответствует той, которая была до беременности или на ранних ее сроках – чрезмерный набор веса или интенсивное похудение без видимых причин.

Часто эти симптомы принимают за первые признаки очередной беременности, но тест не подтверждают ее. Действительно, если не предохраняться, может случиться зачатие, но в 75% случаев плод не оказывается жизнеспособным. Не стоит осознанно планировать рождение погодок, так как новая беременность нанесет по организму непоправимый удар.

Часто гормональные нарушения называют послеродовой депрессией. Такое состояние считается нормальным, если период длится 1-2 месяца, если эмоциональность сохранилась на больший срок, то это явные признаки нарушения в соотношении эстрогенов и прогестерона.

Что делать при нарушении гормонального фона

Каждой женщине нужно знать, что самостоятельно справиться со своим состоянием она не сможет, ей нужна помощь квалифицированного специалиста. Лечением гормонального дисбаланса занимается терапевт или гинеколог. Сначала он назначает женщине анализ, выявляющий количество эстрогена, тестостерона и прогестерона в крови. На основании полученных данный он назначает прием препаратов, которые помогут восполнить недостаток гормонов. Основными рекомендациями врача являются:

прекращение приема сильнодействующих или противозачаточных препаратов;
на время восстановления бросить курить, желательно вовсе не поддаваться этой вредной привычке;
перестать нервничать, создать дома спокойную атмосферу.

В большинстве случаев этого недостаточно, чтобы восстановить гормональный фон молодой мамы. Женщине необходимо быть готовой к длительному приему препаратов, которые подбираются индивидуально. Это могут быть:

Мастодинон;
Кордицепс;
Циклодинон;
Эсстринол.

При необходимости препараты дополняют витаминными или биодобавками: антилипидным чаем, целлюлозой. Женщине могут назначить Биокальций, Биоцинк. Для повышения выработки эстрогена нужно пить настой шалфея, но его не рекомендуют тем, кто кормит грудью, так как это растение угнетающе действует на лактацию.

Хорошие отзывы получают средства народной медицины, в основе которых лежат лекарственные травы. Растения способны усилить действия медикаментов, но отвары и настои из них можно использовать только тем, кто не имеет аллергических реакций, а также мамам, кормящим детей, не склонных к появлению диатеза. Допустимо использовать душицу, гусиную лапчатку, хмель. Перед применением выбранного рецепта, обратитесь к врачу. Лечение можно начинать только после одобрения его специалистом.

Полезным также будет обращение к психотерапевту. Оно не сможет полностью восстановить гормональный фон и избавить от необходимости приема медикаментов. Женщины после сеансов учатся справляться с эмоциями и более эффективно борются с последствиями депрессии. Важно лишь найти специалиста, компетентного в этой области.

22 сентября 2019 г.

Колебание концентрации гормонов происходит у женщин на протяжении всей жизни. С момента полового созревания каждый месяц происходят циклические изменения, подготавливающие организм к оплодотворению и вынашиванию ребенка. На протяжении беременности сдвиг уровня гормонов обеспечивает физиологические перестройки в организме, направленные на сохранение плода. На любом этапе по различным причинам может не произойти необходимой смены гормонального фона. Это касается и завершающего этапа беременности, гормональный сбой у женщин после родов не всегда удается правильно распознать.

Гормональная перестройка после родов

Для послеродового периода отведен промежуток времени, равный 6 неделям с момента рождения ребенка. В этот момент происходит восстановление всех систем организма матери и изменение гормонального фона после родов:

инволюция матки: при каждом кормлении под влиянием выброса окситоцина происходит сокращение мышечных волокон. Женщина при этом испытывает схваткообразную боль, менее интенсивную, чем во время родов. Также секреция окситоцина увеличивается во время сна, под влиянием серотонина;
формирование шейки и шеечного канала происходит медленнее, чем тела матки;
восстановление слизистой оболочки влагалища, уменьшение отечности. Но у кормящих женщин из-за дефицита эстрогенов возможна сухость, что особенно ощущается во время полового акта;
яичники переходят в завершающую фазу развития желтого тела, оно регрессирует, а значит, снижается концентрация прогестерона, который обеспечивал сохранение беременности. Постепенно начинают созревать новые фолликулы;
у кормящих грудью повышена концентрация пролактина. Он оказывает угнетающее действие на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон, поэтому нет овуляции и менструации. Но это не предохраняет от наступления беременности, в зреющих фолликулах иногда происходи выход яйцеклетки. Сам пролактин стимулируется эстрогенами, пролактолиберином, тиреолиберином и серотонином;
также уменьшается объем циркулирующей крови за счет ее жидкой части, приходит в норму система свертывания. Восстанавливается дыхательная и сердечно-сосудистая системы, почечный кровоток.

Масса тела несколько снижается за счет выведения межклеточной жидкости и уменьшения объема крови. Лактация не оказывает существенного влияния на уменьшение веса. Нормализация гормонального фона после родов происходит постепенно. У тех, кто отказался от грудного вскармливания, первая менструация приходит через 6-8 недель после рождения ребенка. Этот момент можно считать восстановлением гормонального фона. У кормящих матерей месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев или всего периода лактации, и это считается нормой.

Почему происходит гормональный сбой после родов?

Любое отклонение от нормальных показателей кининов в послеродовом периоде можно отнести к сбою. Причины гормонального нарушения после родов могут быть следующие:

Тяжелая патология во время беременности.
Большая кровопотеря во время естественных родов или кесарева сечения.
Стрессы и эмоциональные перегрузки.
Инфекционные заболевания.
Болезни эндокринной системы.
Недостаточно сбалансированное питание или ранний переход к строгим диетам.
Отсутствие нормального режима отдыха и сна.
Вредные привычки – употребление алкоголя или курение.

Тяжелые гормональные патологии возникают после массивной кровопотери во время родов. При этом возникает снижение кровотока в области гипофиза – главного регулятора всех гормонов. Это приводит к развитию синдрома Шихана. Некроз клеток этой области мозга вызывает пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации основных гормонов, снижение функции коры надпочечников, отсутствие лактации, геморрагии. Как отдаленное осложнение – нарушение менструального цикла.

Симптомы и признаки гормонального сбоя после родов

С точностью определить, через сколько недель после родов восстановится гормональный фон, нельзя. Для каждой женщины это индивидуальный срок. Имеет значение, кормит она грудью или отказалась от этого: у лактирующих женщин восстановление гормонального фона и менструального цикла откладывается.

Заподозрить нарушение можно в первые несколько суток. Отсутствие молозива или созревания молока говорит о недостаточной концентрации пролактина. Одновременно может быть снижение окситоцина, которое приведет к развитию субинволюции матки. Это состояние врач способен выявить при ежедневном осмотре, во время определения высоты дна матки будет отсутствовать ежедневное уменьшение его размера. Сама матка пальпируется как дряблая и недостаточно плотная.

Послеродовая депрессия также может быть связана с измененным гормональным фоном. Окситоцин называют гормоном материнства и счастья, но он находится под влиянием серотонина. Недостаток полноценного отдыха, пребывания на свежем воздухе приводит к снижению уровня этих кининов и угнетению общего состояния.

Гормональный сбой после родов может привести к лишнему весу или наоборот, стремительному похудению. Набор 8 кг и более считается патологическим и связывают с увеличением адренокортикотропного гормона, тестостерона, пролактина и снижением эстрогенов и прогестерона. Дополнительными признаками такого нарушения будет:

пигментация кожи;
акне, увеличение жирности кожи и волос;
гипертрихоз;
головные боли;
повышение артериального давления.

Тем женщинам, которые отказались кормить грудью, следует следить за сроком появления менструации. Если в течение 2 месяцев после прекращения лактации месячных нет, стоит сдать анализы на выявление гормонального сбоя после родов. В некоторых случаях пролактин сохраняется выше нормы и не позволяет наступить овуляции и менструации.

Как восстановить гормональный фон после родов?

Лечение гормонального сбоя после родов начинают только после диагностики и установления точных причин нарушений. В первую очередь необходимо нормализовать режим питания и отдыха. Не нужно стараться насытить рацион жирной и калорийной пищей, чтобы улучшить качество молока. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать основные нутриенты и витамины. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы для кормящих мам. Препараты железа назначаются некоторыми врачами в профилактической дозе даже при отсутствии анемии в анализах крови.

Отдых и сон в дневное время помогает восстанавливаться материнскому организму. Вечером нужно идти спать одновременно с ребенком, чтобы не пропускать ночное кормление. Оно обеспечивает поддержание лактации на достаточном уровне, нормализует концентрацию серотонина, пролактина и окситоцина.

На концентрацию гормонов счастья по принципу обратной связи влияют положительные эмоции и хорошее настроение. Молодой маме нужно баловать себя и иногда позволять сделать то, что приносит радость.

Серьезные гормональные нарушения требуют медикаментозного лечения. Синдром Шихана требует заместительной гормональной терапии, которую проводят гонадотропинами и половыми гормонами. Выбор препаратов и цикличность их введения определяется врачом индивидуально.

Субинволюция матки и снижение лактации, которые связывают с низким уровнем окситоцина, лечат назначением этого гормона.

Эндокринные заболевания щитовидной железы также сказываются на общем гормональном фоне и секреции кининов в послеродовом периоде. Поэтому терапия, которая была начата до или во время беременности, должна быть продолжена и после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro