Головокружение тошнота обморок


Причин этому чрезвычайно много. Длинный список заболеваний, каких-то действий самого человека, а возможно, и воздействий на него могут вызывать обморок. Все болезни и причины (провоцирующие факторы) даже трудно перечислить. Вот некоторые из них: врожденные пороки сердца – повторюсь, некоторые, не все. Например, пороки аортального клапана, аорты, легочной артерии. Нарушения ритма сердца, самые разные: и резкое учащение (тахикардия), и значительное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), – разные блокады сердца. Резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное стояние (особенно в душном помещении) вызывают так называемый ортостатический коллапс, или синкопе. Гипоксия (острая нехватка кислорода), выраженная анемия (низкий гемоглобин) и еще многие и многие причины могут быть причиной потери сознания. Но чаще всего встречаются так называемые сосудистые обмороки.

Как понять, что вы в предобморочном состоянии?

Обмороки имеют ауру, то есть возникают после некоторых предвестников. Организм как бы предупреждает вас: мне плохо, некомфортно, дальше может быть еще хуже! К этим признакам-предшественникам можно отнести тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах, слабость в ногах. Внешне это выглядит так: вы бледнеете или даже сереете, на лбу (и не только) выступает холодный пот, пульс при этом частый (если это просто сосудистый обморок), слабый, давление резко падает, зрачки расширены. Если обморок глубокий (более пяти минут), могут возникнуть даже судорожные явления, но не надо путать с эпилептическим припадком, там совсем другие причины.

Как вести себя, если ваши близкие или знакомые люди оказались в обморочном состоянии?

Желательно недомогающего уложить, и так, чтобы голова была ниже ног. Если невозможно уложить (ситуации бывают разные – лифт, автомобиль и прочие небольшие пространства), тогда непременно усадить и наклонить голову вперед. В ряде случаев уже этого бывает достаточно, так как кровообращение в головном мозге оживляется, усиливается и «пациент» приходит в себя. Можно дать понюхать нашатырный спирт (можно и одеколон), растереть виски. Затем сделайте следующие манипуляции – хорошенько, до красноты разотрите пострадавшему ушные раковины (не церемонясь, не деликатничая). Потом можно очень энергично воздействовать на кисти рук (точка между основанием большого пальца и указательного – получается вершина своеобразного треугольника). Попробуйте на себе: надо найти точку, которая будет болезненной, и именно на нее давить, совершая прижатым к этой точке пальцем круговые движения, давить сильно, взяв руку своей рукой.

Мне довольно часто приходится этим заниматься, потому что рядом с моим кабинетом находится процедурная, где проводят забор крови из вены. Чаще всего в обморок падают мальчики-подростки и заботливые папы (берут, заметьте, кровь не у них, а у ребенка!)

То есть все эти меры хорошо проверены и, поверьте мне, работают: приводят человека в сознание и повышают общий тонус. Только надо помнить, что мы сейчас говорим о сосудистых синкопе.

Если у вас имеется склонность к обморочным и предобморочным состояниям, настоятельно рекомендую пройти обследование. Начинать надо с осмотра у терапевта (или педиатра, в случае с ребенком), который направит к неврологу (обязательно провести УЗДГ сосудов головы и шеи, попросту УЗИ ), к кардиологу (ЭКГ, ХОЛТЕР – суточное мониторирование ЭКГ) для исключения различных нарушений ритма сердца, способных вызвать синкопе.

Объем обследований может быть расширен, но это уже по показаниям (например, МРТ головного мозга, УЗИ сердца и так далее). Как уже было сказано, сосудистым обморокам часто предшествует аура (симптомы-предвестники), и, зная их, при склонности к синкопальным или предсинкопальным состояниям вы можете предпринять упреждающие меры и не допустить развития обморока.

Существуют специальные приемы – так называемые изометрические нагрузки со скрещиванием ног или напряжением рук. Подобные маневры могут вызвать повышение артериального давления (оно значительно падает, как вы помните), а значит, усилить мозговое кровообращение и таким образом прервать развитие обморока.

А бывает так, что достаточно просто сесть или присесть на корточки и опустить голову вниз. Существуют и тренинги для избавления от сосудистых обмороков, связанных преимущественно с ортоположением (стояние, чаще длительное). Название этого метода – «тилт-тест», тренировка длительным стоянием с постепенным увеличением времени. Это эффективно, но надо набраться терпения, потому что положительный результат получается далеко не сразу.

В любом случае, если вы склонны к обморокам, советую обязательно консультироваться у терапевта, невролога и кардиолога.

Вы поднялись с места и вдруг резко началось шатание, бросило в пот, теряется равновесие, а предметы вокруг медленно или быстро вращаются? Это резкое головокружение. Оно наступает внезапно и продолжаться недолго, поэтому многие игнорируют приступы и как только полегчает, возвращаются к повседневным делам. Но эти симптомы могут сигнализировать о развитии заболевания.

Срочно вызовите скорую помощь, если добавляются следующие симптомы:

  • все плывет перед глазами, вы падаете, теряете сознание;
  • приступы головокружения длятся больше часа;
  • ладони и ступни начали неожиданно неметь, в теле появилась дрожь;
  • вы гипертонии, гипотоник или более сахарным диабетом;
  • вам стало душно или начало знобить, подташнивать, рвать.

Виды головокружений

Существует несколько классификаций вертиго, но самыми основными его видами являются:

  • ложное;
  • истинное;
  • периферическое;
  • центральное;
  • системное;
  • несистемное.

Ложное

Пациенты описывают под термином «кратковременное головокружение» самые разнообразные симптомы, которые не всегда относятся к данной патологии. Дело в том, что все ощущения человека субъективны, поэтому зачастую отделить ложное вертиго от истинного затруднительно.

Симптомы и признаки, относящиеся к ложному головокружению (липотомия):

  • общая слабость с тошнотой, чувством страха, холодным потом, потемнением, двоится в глазах (эти признаки часто наблюдают при гипогликемии – снижении уровня сахара в крови);
  • утрата равновесия не вестибулярного происхождения (шатание, трясучка, не держат ноги из-за сбоев в работе мозжечка или экстрапирамидной недостаточности);
  • чувство близкого обморока, падения (если подниматься ранним утром или менять положение тела);
  • неясно определяемые ощущения (туман в голове, темно в глазах, земля ушла из-под ног, как пьяный и пр.), которые встречаются пси эмоциональных и психогенных расстройствах, сильной депрессии, тревоге, неврозе.

Истинное

Истинное вертиго – это иллюзорное кружение собственного организма или окружающих предметов в пространстве. Всегда сопровождается нарушением вестибулярного аппарата, возможны сопутствующие симптомы:

  • сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • ритмическое подергивание глазных яблок, может потемнеть в глазах;
  • утрата равновесия.

Периферическое

Периферическое головокружение всегда сопровождается внезапным нистагмом, который усиливается, если смотреть на предметы в движении.
Состояние глаз нормальное, нет нарушений глазодвигательных нервов. Нередко процесс односторонний и сопровождается ухудшением слуха.

Центральное

Возникает при поражении вестибулярных структур мозгового ствола, мозжечка, не подавляется фиксацией взгляда. Нистагм, сопровождающий внезапное головокружение, часто бывает ротационный или вертикальный.

Системное

Системное вертиго характерно для поражения периферического или центрального отдела вестибулярной системы. Приступы сопровождаются изменением частоты пульса, человек начинает интенсивно потеть, длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Несистемное головокружение

Так характеризуется психогенное головокружение, внезапная тошнота, состояние перед обмороком.

Обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата, например, длительным вращением, резкой сменой скорости движения, долгим наблюдением за движущимися предметами.

При несистемном вертиго возникает неустойчивость, затруднения при поддержании определенной позы. Можно упасть при ходьбе или в положении сидя.

Причины, от чего может внезапно закружиться голова

Что означает, когда резко начинает кружиться голова? Вертиго тесно связано со многими заболеваниями. Определять причину должен специалист после тщательного осмотра и анализа жалоб больного.

Чем вызвано головокружение и потливость, возникающее на несколько секунд?

Инсульт

Резкое головокружение и тошнота может свидетельствовать о серьезной патологии вроде инсульта. Такое нарушение сопровождается острым вертиго и головной болью, носящей волнообразный характер.

Пациента тревожат сильная рвота, слабость, сонливость, плохая ориентация в пространстве. Состояние кратковременное или не проходит несколько дней.

Заболевания глаз

Ощущение потери равновесия может быть вызвано глазным заболеванием. Например, миопией высокой степени или глаукомой (болезнь, сопровождающаяся ростом внутриглазного давления). Сопутствующие признаки:

  • покраснение глаз;
  • боль в голове;
  • тошнота и рвота;
  • снижение остроты зрения.

Периодически теряется равновесие при диплопии – поражении мышц, приводящем к отклонению глаза влево или вправо. В результате возникает неправильное проецирование предмета на сетчатке глаза.

Авитаминоз

Резко начинает кружиться голова при авитаминозе, в частности, дефиците витамина В12. Появляются учащенное сердцебиение и слабость.
Связано это с тем, что нехватка витаминов затрагивает работу сердечнососудистой, нервной, костно-мышечной системы, влияет на обмен веществ.

Чаще всего авитаминоз проявляется у женщин в период беременности и лактации, детей во время интенсивного роста, людей преклонного возраста, страдающих хроническими недугами и болезнями ЖКТ.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Резкие приступы вертиго тесно связаны с сосудами. Возникать могут при любом нарушении сосудистого генеза, например:

  1. Аритмия – патология проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений. Сердце то приостанавливается, то начинает ускоренно биться, после чего возникает сильное головокружение и слабость, вплоть до обморока.
  2. Гипертония – кружиться голова в данном случае может при резком повышении АД, внезапном падении вследствие принятия большой дозы антигипертензивных лекарств, дисциркуляторной энцефалопатии (осложнение после длительной гипертонической болезни). В основе вертиго лежит длительное кислородное голодание мозга вследствие сужения сосудов.
  3. Артериальная гипотония. Мгновенные головокружения в данном случае также обусловлены гипоксией головного мозга, которое возникает вследствие недостаточного поступления крови к клеткам из-за пониженного давления. Вертиго сопутствует слабость, сонливость, потеря работоспособности, тошнота, утомляемость.

Головокружение и рвота могут означать наличие таких отклонений, как перикардит, тахикардия, стенокардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда.

Инфекционные вирусные заболевания

Если бросает в жар и тошнота, все это сопровождается головокружением, повышением температуры, головной болью, заложенностью носа, сужением зрачков, следует заподозрить инфекционное заболевание. Особенно резкие приступы возникают при инфекциях, затрагивающих периферические или центральные отделы вестибулярной системы(менингит, энцефалит).

Головокружение при инфекциях является следствием интоксикации организма.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

При вегетососудистой дистонии нарушается кровообращение, вследствие чего снижается снабжение кислородом жизненно важных органов.

Заболевание протекает без выраженной симптоматики либо может сопровождаться множеством клинических проявлений из-за нарушений нервной регуляции на периферические нервы (головные боли, периодические обмороки, частые и внезапные интенсивные головокружения).

Гипогликемия

У пациентов с сахарным диабетом или беременных женщин нередко снижается уровень глюкозы в крови, что также сопровождается вертиго. Появляется чувство неустойчивости, приближающегося обморока, сонливости.

Гипогликемия у беременных лечится сладким: достаточно съесть кусочек шоколадки или пару ложек сахара.

Травмы шеи и головы

Если вертиго предшествовала травма позвоночника, головы, шеи, то причиной может быть черепно-мозговая травма, хлыстовая травма или сотрясение мозга.

Все пациенты после травм и ушибов должны находиться под контролем специалистов, чтобы исключить развитие осложнений в виде внутричерепных кровоизлияний и гематом.

Болезни крови

Распространенная причина головокружения анемия, характеризуется пониженным уровнем гемоглобина в крови. Вертиго в данном случае сопровождается усталостью, слабостью, бледностью кожных покровов.

Еще одна опасная причина, от чего бывает вертиго, потоотделение и потеря сознания – лейкемия. Заболевание связано с трансформацией клеток крови в злокачественные.

Острые формы лейкоза протекают стремительно и тяжело. При хронических прогноз более благоприятный.

Патологии нервной системы

Если расстройств вестибулярного характера нет, причинами, почему обносит голову, внезапного ухудшения и утраты равновесия могут быть патологии нервной системы, например, неврит.

Заболевание начинается внезапно. Сильное головокружение, многократная рвота, чувство вращения усиливаются при резких движениях, попытке встать.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят через 2-3 дня. После острого периода иногда сохраняется чувство вращения в процессе линейных ускорений (торможение в автомобиле или в подъемнике).

Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, жар и холодный пот

Если резко стало плохо, возникли такие симптомы:

  • секундное головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная потливость;
  • тремор;
  • бессонница;
  • бросило в жар.

Что это может быть?

Почему происходит такое?

Резкие приступы головокружения в сочетании с вышеописанными симптомами может вызывать отравление, повышение или снижение артериального давления, кишечные инфекции.

Попадание токсинов в ЖКТ вызывает соответствующую реакцию организма и защитную реакцию. Но есть и другие причины, среди которых нижеописанные проблемы.

Болезнь Меньера

При данном синдроме возникает классическое острое рецидивирующееся головокружение, которое является следствием поражения внутреннего уха. Начало заболевания всегда внезапное или постепенное.

Вертиго при болезни Меньера может длиться до суток, частота приступов варьируется от 1 в год до нескольких в сутки. Характерно ухудшение слуха и наличие вегетативных признаков.

Мигрени

Среди всех видов головной боли самый распространенный – мигрень. Во время обострения болезни возникает сбой кровообращения в некоторых зонах мозга, что не только вызывает сильные боли, но также тошноту, рвоту, боязнь шума и света.

Если кружится голова, это предвестник приступа мигрени. У подростков и детей сами боли (приступы) могут отсутствовать, характерно лишь наличие предвестников.

Остеохондроз шейного отдела

Вертиго, сопровождающееся неустойчивостью, чувством дезориентации, усиливающееся при движениях, особенно внезапных, шеи (повороты в сторону, наклоны, разгибание, сгибание), ограничением подвижностью и неприятными ощущениями в шейном отделе позвоночника, вероятнее всего, вызвано шейным остеохондрозом.

Неправильное функционирование вестибулярного аппарата

При нарушениях утрачивается способность ориентироваться в пространстве, так как неправильно функционирует слуховое и зрительное восприятие, теряется тактильная чувствительность.

Вестибулярный анализатор состоит из нескольких отделов, нарушение каждого из них сопровождается определенной симптоматикой, но главным признаком является головокружение.

Опухоли головного мезга

Одна из самых опасных причин, из-за чего возникает вертиго в прогрессирующей форме. Сначала легкое, головокружение нарастает, становясь особенно сильными по утрам и после пробуждения, во время приливов крови к мозгу.

Возникают такие симптомы:

  • нарушения в работе глаз, слуха;
  • шум и звон в ушах;
  • головные боли;
  • отказ мышц лица и тела, нарушение координации.

Воспаление среднего уха

При этом заболевании, приступы резких головокружений сопровождаются гнойными и кровянистыми выделениями из ушей, а также сильным снижением слуха.

Если шум в ушах возникает с одной стороны, пациента рвет, клонит в сон и болит голова, тошнит, это свидетельствует о перилимфатической фистуле. Следует пройти полное обследование, чтобы исключить опухоль мозга.

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов возникает вследствие отложения холестерина на их стенках, что провоцирует ухудшение кровообращения.

Сопровождается болезнь головокружением, ухудшением памяти, утомляемостью, снижением интеллекта. Необходимо соблюдать соответствующую диету и принимать сосудорасширяющие препараты.

С чем связано резкое головокружение у женщин?

Чаще головокружениям подвержены женщины, так как они быстрее теряют гемоглобин и подвержены развитию анемии во время менструации или беременности.

Еще одна причина, почему возникает вертиго у женщин – гормональная перестройка организма. Половое созревание, месячные, беременность, климакс, все это сопровождается гормональными перестройками, вызывающие нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вертиго может произойти из-за жесткой диеты, к которой прибегает девушка в стремлении к похудению. В этом случае оно является следствием нехватки питательных компонентов в организме.

Головокружение характерно для некоторых гинекологических заболеваний, в частности, аденомиоза, эндометриоза, миомы матки. Если вместе с вертиго болит живот, обратитесь к гинекологу.

Причины внезапной потери равновесия у мужчин

У мужчин небольшое головокружение зачастую обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Похмелье возникает вследствие интоксикации организма. Помимо самого вертиго возможна рвота, тошнота и даже потеря сознания.

Почему бывает головокружение у мужчин? При интенсивных физических нагрузках возможен резкий отток крови, что также провоцирует подобную проблему.

Помимо распространенных причин, таких как гайморит, гастрит, эпилепсия, радикулит, вертиго вызывают некоторые лекарственные препараты, в частности антибиотики.

Лечение начинайте с диагностики организма

Чтобы установить возможные причины вертиго и поставить диагноз, пациенту нужно обратиться сначала к терапевту, затем пройти тщательное обследование у невропатолога, офтальмолога, отоларинголога.

Обычно назначают следующие исследования:

  • КТ и МРТ;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • общий анализ крови, в том числе на определение уровня сахара;
  • ультразвуковая допплерография артерий;
  • аудиографическое исследование.

Первая помощь таблетками

Чем лечить вертиго? Симптоматическая терапия проводится с применением таблеток следующих групп:

  • холинолитики;
  • нейролептиков;
  • бензодиазепинов;
  • противорвотные.

Применять эти средства нужно только по рекомендации врача, и строго следуя инструкции. В основном пациенты интересуются, что выпить, чтобы устранить истинное вертиго. Здесь помогут такие таблетки:

Название Как принимать
Бетарсек 1-2 таблетки на прием не чаще 3 раз в день. Курс лечения – 1-2 месяца.
Танакан По 1 таблетке трижды в сутки продолжительностью до 3 месяцев.
Драмина 1-2 таблетки до трех раз в сутки.

Как избавиться народными средствами?

В лечении неспецифических головокружений, которые возникают без причины, широко используются народные методы. Например:

  1. Возьмите траву пустырника, шиповник, цветки боярышника по 1 ст. л. Залейте 1 л кипятка и настаивайте в течение суток. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 3 месяца.
  2. Пейте чай с мелиссой и имбирем. Он оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.
  3. Заварите 2 ст. л. душицы в 1 л кипятка, дайте настояться ночь. Наследующий день выпейте в 4 приема. Курс лечения – 2-3 недели.

Профилактические методы вертиго

Чтобы вертиго беспокоило вас как можно реже, не спешите поддаваться панике и глотать таблетки. Для начала измените образ жизни, сделав его более здоровым:

  1. Исключите вредные привычки: алкоголь, табак.
  2. Проводите больше времени на свежем воздухе.
  3. Займитесь каким-нибудь видом спорта: лыжи, бег, плавание, гимнастика. Главное – занятие должно приносить радость и выполняться регулярно. Спорт тренирует вестибулярный аппарат, способствует гипервентиляции, укрепляет нервы, тонизирует сосуды.
  4. Регулярно проветривайте помещение.
  5. Не увлекайтесь крепким чаем и кофе. Лучше пейте настои из трав и чистую воду.
  6. Ограничьте потребление соли, а также копченых, жирных, жирных продуктов. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, зелени и злаков.

Визитов:
15 150

Зачастую головокружение и тошнота в момент и после занятий физической культурой и спортом связаны с таким, к сожалению, популярным сейчас заболеванием как вегето-сосудистая дистония. Вегето-сосудистая дистония — это даже не болезнь, а совокупность различных симптомов, связанных с нарушением работы центральной нервной системы: головокружение, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, неприятные ощущения в конечностях, быстрая утомляемость, метеочувствительность и др.

Главной причиной ВСД является нарушение тонуса сосудов вследствие расстройства вегетативной нервной системы, регулирующей сужение и расширение сосудов.

Факторами риска возникновения ВСД являются:

1. Гормональная перестройка организма вследствие переходного возраста, беременности, периода кормления грудью.
2. Хронический стресс и неврозы.
3. Переутомление вследствие чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Тяжелые и хронические болезни.
6. Последствия травм, инфекций, интоксикации.
7. Нарушения в работе эндокринной системы.

Классификация

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа вегето-сосудистой дистонии: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

Кардиальный тип. Частые жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха. Могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений нет или же иногда отмечаются изменения зубца Т.

Гипотензивный тип — утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, отмечается снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст.

Гипертензивный тип — характерно преходящее повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.

Возможно ли вылечить или предупредить этот недуг?

Как уже говорилось, ВСД — это синдром, т. е. совокупность симптомов. Поэтому и лечение может быть только комплексное. Лечение одним каким-то методом чаще всего не срабатывает.

А. Лечение вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:

1. Сбалансированный режим дня, продолжительность сна не менее 8-9 часов.

2. Адекватная физическая активность. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, бег, лыжи, аэробика, танцы. Лица с АД 140/90 и выше должны заниматься в щадящем режиме. Можно использовать велотренинг 10-20 мин курс 30 дней.

3. Диета содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами. Показаны продукты, содержащие соли калия — картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры, ревень, свекла, укроп, фасоль, щавель. Часть животных жиров следует заменить растительными (масла подсолнечное, кукурузное, оливковое). Пациентам с повышенным АД необходимы продукты, содержащие соли магния гречневая, овсяная, пшеничные крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Следует исключить из рациона соленья, маринады, ограничить соль до 4-5г. Противопоказаны крепкий чай, кофе, шоколад.

4. Психотерапия: применять методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения, решение психологических проблем, семейная психотерапия.

5. Массаж головы, воротниковой зоны С1-С4, спины. Длительность сеансов 8-15 мин., курс 18-20 процедур. С пониженным АД — массаж туловища и конечностей.

6. Физиотерапия: хвойные, кислородные, хлоридные, натривые, душистые ванны. Электрофорез, электросон.

7. Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник — успокоительные средства. Этим же действием и мягким мочегонным обладают айва, миндаль, морковь, мята, пастернак, солодка. При отсутствии нормализации АД добавляют средства с резерниноподобным и бета-адреноблокирующим действием: барвинок малый, белокопытник, вербена, змееголовник, магнолия, раувульфия, черная рябина, арника, багульник, пастушья сумка. Лекарственные растения обладают серьезным лечебным эффектом! Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

8. При отсутствии эффекта от описанных мероприятий необходимо переходить к медикаметозной терапии под наблюдение врача. В крайнем случае возможно быстрое введение в организм солей магния и калия, например в виде Панангина или Аспаркама.

В. Обязательно применять регулярные хорошие физические нагрузки. Всю жизнь плавно и не спеша сменяющие друг друга — лёгкий бег плавно должен переходить в плавание, потом в велосипед и т.д. Несколько месяцев — бег, например, потом так же плавание, потом чередуем с велосипедом и снова с бегом. Организм нужно держать в тонусе постоянно.