Гнойная ангина лечение у детей

Гнойная ангина у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает небные миндалины и сопровождается появлением на их поверхности гнойного налета. Заболевание широко распространено среди людей обоего пола и любого возраста. У детей встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость гнойной ангиной увеличивается.

Желтые точки (нагноившиеся фолликулы) на поверхности миндалин – характерный симптом гнойной ангины

Причины и факторы риска

Возбудителем гнойной ангины у детей могут быть разные микробные агенты, как вирусные, так и бактериальные, но чаще заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А (85% всех случаев). Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой, например, через общую посуду, игрушки.

Факторами, повышающими риск развития гнойной ангины у детей, является снижение общего и/или местного иммунитета, происходящее по следующим причинам:

острое респираторное заболевание;
переохлаждение;
травма миндалин;
пассивное курение;
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости (стоматит, кариес);
проживание в районе с неблагополучной экологической обстановкой.

В 85% случаев гнойная ангина у детей обусловлена β-гемолитическим стрептококком группы А

Формы заболевания

В зависимости от причины, гнойные ангины у детей классифицируются на несколько видов:

первичная (обычная, или банальная) – вызывается патогенными бактериями, проявляется гнойным поражением лимфоидной ткани глоточного кольца, интоксикационным синдромом;
вторичная (симптоматическая) – является симптомом какого-либо другого заболевания (лейкоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия); первичны проявления основного заболевания, ангина присоединяется позже и может протекать атипично;
специфическая – гнойное воспаление миндалин вызывается специфической микрофлорой (гонококки, спирохеты). Данная форма гнойной ангины у детей практически не встречается.

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин:

лакунарная;
фолликулярная;
некротическая гнойная ангина.

Симптомы гнойной ангины у детей

Инкубационный период при гнойной ангине у детей продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается внезапно, без выраженного продромального периода. У ребенка возникает сильный озноб, на фоне которого температура тела повышается до 39-40 °С. Быстро нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Дети жалуются на интенсивную боль в горле, которая усиливается при глотании, в связи с чем отказываются от еды и питья.

В ходе фарингоскопии выявляют следующие симптомы гнойной ангины у детей:

выраженная гиперемия зева;
инфильтрация и отек миндалин;
расширение лакун;
наличие на поверхности миндалин гнойных выделений.

При гнойной ангине у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы

При фолликулярной ангине на ярко-красной поверхности миндалин хорошо видны желтые точки – нагноившиеся фолликулы. Эту картину называют симптомом «звездного неба».

При лакунарной форме гнойной ангины на поверхности миндалин в лакунах образуется рыхлый гнойный налет. Этот налет выходит за пределы лакун, но не распространяется за пределы миндалин. Гнойный налет легко удаляется ватным тампоном, поверхность после его удаления не кровоточит (один из диагностических признаков, отличающих лакунарную форму от некротической).

У детей гнойная ангина встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость увеличивается.

Особенно тяжело протекает некротическая форма гнойной ангины у детей. Для нее характерен выраженный интоксикационный синдром:

спутанность сознания;
стойкая лихорадка;
повторная рвота.

На миндалинах присутствует тусклый плотный налет зеленовато-желтого или серого цвета с неровными, изрытыми краями. После удаления под ним обнаруживается кровоточащая лимфоидная ткань. Патологический процесс может распространяться на дужки, язычок, заднюю стенку глотки. На месте отторжения некротических тканей в дальнейшем образуются неправильной формы дефекты диаметром 1–2 см.

Диагностика

Диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет никаких сложностей. Она осуществляется на основании характерных клинических симптомов гнойной ангины у детей и данных фарингоскопии.

Диагноз «гнойная ангина» ставится на основании клинических симптомов и данных фарингоскопии

Для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам при необходимости проводят бактериологическое исследование мазка с миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины у детей проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в инфекционное или ЛОР-отделение стационара.

Антибиотики при гнойной ангине у детей являются основным средством терапии. Применяются макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Длительность курса и дозировка подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Общее лечение дополняется местной терапией. Назначаются полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурацилин) или отварами лекарственных растений (аптечная ромашка, лист эвкалипта, цветки календулы). Помимо этого, могут использоваться антисептические и противовоспалительные препараты в виде спрея для орошения миндалин (Фарингоспрей, Биопарокс, Новосепт). Длительность и кратность их применения также определяются лечащим врачом.

Наряду с антибиотикотерапией при гнойной ангине детям показано полоскание горла антисептическими средствами
Рациональная антибиотикотерапия значительно снижает риск развития как ранних, так и поздних осложнений гнойной ангины у детей.

Питание при гнойной ангине

Одним из основных симптомов гнойной ангины у детей является сильная боль в горле, затрудняющая глотание, следовательно, нарушающая нормальный прием пищи. Помимо этого, выраженный интоксикационный синдром приводит к резкому снижению аппетита. Поэтому в первые сутки заболевания, если ребенок отказывается от еды, настаивать не следует, однако необходимо обеспечить обильное питье (вода без газа, чай, отвар шиповника, кисель, компот, морс). Напитки должны быть теплыми, не раздражающими воспаленную слизистую оболочку (от соков из цитрусовых, компотов и морсов из кислых ягод лучше отказаться). Когда интенсивность симптомов несколько спадет (обычно через 1-2 суток), режим питания ребенка расширяют.

Диета для детей с гнойной ангиной разрабатывается с учетом следующих принципов:

принимать пищу часто, но маленькими порциями;
пища должна быть измельченной (каши-размазни, пюре, супы-пюре, суфле);
блюда и напитки должны быть комнатной температуры или слегка подогретыми, так как излишне горячая или холодная пища усиливает интенсивность болевых ощущений;
блюда должны быть питательными, но легкоусвояемыми. Приветствуются блюда из нежирного мяса (предпочтительно в виде фарша), круп, термически обработанных овощей и фруктов, молочные и кисломолочные продукты.

Питание при гнойной ангине должно быть щадящим, с преобладанием каш, супов, пюре

Из рациона следует исключить маринованную, жирную, жареную пищу, острые, пряные, тяжелые блюда, твердые продукты, газированные напитки, кондитерские изделия.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения гнойной ангины у детей бывают ранними и поздними. Ранние развиваются в результате распространения инфекции на соседние ткани и органы.

К ним относятся:

перитонзиллит;
паратонзиллярный абсцесс;
синусит;
воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);
отит.

Поздними осложнениями гнойной ангины у детей, вызванной β-гемолитическим стрептококком, являются:

ревматизм;
миокардит;
гломерулонефрит.

Эти осложнения могут возникать спустя 3-4 недели от момента начала основного заболевания и их развитие связанно с аутоиммунными процессами.

Рациональная антибиотикотерапия значительно снижает риск развития как ранних, так и поздних осложнений.

Профилактика

Профилактика возникновения гнойной ангины у детей включает следующие направления:

Избегание переохлаждений. Переохлаждение, как общее, так и местное, приводит к ухудшению кровоснабжения ткани миндалин. Помимо этого, на их поверхности образуется особый слизистый слой. Эти факторы создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной и условно-патогенной микрофлоры и могут стать причиной гнойной ангины у детей.
Закаливание. Позволяет повысить сопротивляемость организма ребенка к воздействию инфекционных факторов.
Стоматологический контроль. Не менее двух раз в год следует проводить профилактические осмотры у стоматолога, а при необходимости – своевременную санацию. Кроме того, важно соблюдать гигиену полости рта.
Контроль ЛОР-врача. При затрудненном носовом дыхании (ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки) ребенок вместо носового, переходит на ротовое дыхание, что создает предпосылки для развития гнойной ангины. Поэтому данные патологические состояния требуют своевременного лечения.

Если ребенок заболел гнойной ангиной, необходимо предпринять ряд профилактических мер, направленных на предупреждения инфицирования окружающих:

изолировать больного, поместив в отдельную комнату;
ухаживающим во время контакта с пациентом носить марлевую маску;
регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок, 1-2 раза в день проводить в нем влажную уборку;
выделить для больного отдельную посуду, после использования мыть ее отдельно от общей, в конце мытья обдавать кипятком.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 2019 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 2019 по 2019 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Что делать после удаления зуба?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и…

Лечение гнойной ангины (острый тонзиллит) у детей младшей группы проводится только в условиях стационара. Для старшей категории такой метод применяется при диагностировании тяжелой формы или осложнений, в остальных случаях — амбулаторное лечение под контролем педиатра.

Антибиотики при гнойной ангине

Тонзиллит с гнойными образованиями на миндалинах может быть двух видов — фолликулярным или лакунарным. Лечение имеет практически идентичную схему, однако основная роль возложена на правильно подобранный антибиотик и для этого выполняется бакпосев на определение спектра чувствительности к антибактериальному составу.

Такой прием используется для точного выявления группы наиболее эффективных препаратов, способствующих остановке роста и размножения патогенных микроорганизмов, а в последующем и их устранения. Однако если форма представлена в острой фазе, такие анализы не производятся. Выбор останавливают на средствах широкого спектра действий.

При проведении антибактериальной терапии предпочтение отдается группе пенициллинов. Они легко переносятся детьми даже младшей возрастной группы, а также являются эффективными в борьбе со стрептококковыми инфекциями. Отличаются и удобством применения — график не зависит от трапезы.

Из этого ряда назначают медикаменты, с основными действующими компонентами амоксициллин и клавулановой кислотой. Все они выпускаются в лиофилизированном формате для изготовления концентрированных капель и суспензий для перорального приема, а также раствора для внутривенных инъекций.

К ним относятся:

Клавоцин,
Курам,
Панклав,
Амоклан Гексал.

Из-за содержания глюкозамина, антацидов и аминогликозидов, указанные медикаменты замедляют и понижают всасывание, поэтому их требуется компоновать с аскорбиновой кислотой.

Разовая дозировка определяется индивидуально исходя из тяжести клинической картины, веса, возраста пациента и уровня чувствительности возбудителя.

Если у ребенка есть аллергия на компоненты или же реакция проявилась в процессе приема лекарства, то производится замещение на другую группу препаратов (макролиды и азалиды), в основу которых входит азитромицин.

Список макролидов:

Суитрокс,
Азитрокс,
Сумамед,
Азитромицин Зентива.

Цефалоспориновый ряд назначается в качестве варианта-исключения при невозможном применении двух предыдущих видов.

К нему относятся препараты:

Цефалоспориновый антибиотик 1 поколения (узкий спектр) — цефалексин, цефадроксил: Экоцефрон, Споридекс, Кефлекс.
Цефалоспориновый антибиотик 2 поколения (действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефаклор: Аксетин, Ксорим.

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения (многообразие фармакологического эффекта) — цефиксим, цефтибутен: Эмсеф, Цефикс.

Также возможно и местное применение антибиотикотерапия. Для этого ЛОР-врач прописывает полипептидный антибиотик спрей Биопарокс. Активным веществом в его составе выступает фузафунгин. Однако его применение целесообразно только в случае хронического тонзиллита для возрастной группы старше 2,5 лет. Наибольшую эффективность препарат показывает при сочетании с иммуномодуляторами и физиотерапией.

Возможна резистентность бактерий к входящим компонентам препарата, и, если на протяжении двух суток после начала приема, состояние ребенка не улучшилось, врач принимает решение заменить на более сильное средство или на препарат другой группы.

При неправильном приеме или превышении суточной дозировки возможно проявление симптомов передозировки: тошнота, потеря сознания, нарушение координации, расширенные зрачки.

Полоскание

Одна из обязательных лечебных процедур при тонзиллите — полоскание. Так вымывается гной со слизистых миндалин, способствующий интоксикации всего организма. Попадая в кровь, он также снижает действие медикаментов.

Выбор эффективных аптечных и домашних средств достаточно обширный. В некоторых случаях оба вида используются одновременно, например, предварительное очищение фаринкса посредством содового раствора помогает синергировать действие медикамента.

Однако подходит этот метод не каждому ребенку и применяется только при наличии соответствующих навыков, чаще всего для детей старше двух лет.

Из домашних средств наибольшую эффективность показала содовая консистенция: по 1 ч. л. поваренной соли и соды, 2 капли йода, размешать в 200 мл теплой воды. В острый период процедуру выполняют каждые 2 часа, после интенсивность снижается до трех раз в день.

Подходит и раствор фурацилина. Таблетированный препарат необходимо измельчить и развести в кипятке. Дождаться охлаждения до комфортной теплой температуры и только после этого проводить процедуру. Продолжительность каждого сеанса не меньше двух минут. Можно дополнительно добавить 4 капли календулы, что также помогает усилить эффективность терапии.

Нередко применяется настойка прополиса. Однако назначать ее можно только детям в возрасте от шести лет. Также осуществляется предварительная проверка реакции организма на этот продукт. Если аллергии нет, применяется следующий состав: 5-6 капель прополиса, добавляются в 200 мл теплой воды.

Хорошими антибактериальными характеристиками обладают и другие средства:

Йодинол. Согласно инструкции, препарат используется для смазывания и орошения фаринкса, однако врачи рекомендуют применять его именно для полосканий. Его разводят в теплой воде, постоянно перемешивая до обретения светло-желтой консистенции. Также стоит учитывать, что перед процедурами с использованием средства нельзя предварительно очищать горло посредством щелочного раствора, т.к. идет потеря свойств Йодинола.
Мирамистин 0,01 %. Раствор одинаково эффективен, как для полосканий, так и для ингаляций.

Проводить полоскания можно неограниченное количество раз только в случае применения щелочного или раствора фурацилина. Основной препарат задействуют строго по схеме.

Орошение

Орошение выполняется аналогичными средствами, предписанными для полосканий. Этот метод применяется, если тонзиллит диагностирован у ребенка, не умеющего проводить самостоятельно полоскание. Однако с учетом, что малышу уже исполнилось 2 года. В младшем возрасте — возможен ларингоспазм.

Голову ребенку наклоняют вниз и посредством шприца или небольшой груши сбрызгивают лакуны раствором, после малыш должен выплюнуть содержимое. Выполнять действие необходимо поочередно — изначально обрабатывается одна сторона, затем, после сплевывания вторая. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора.

Наиболее простой состав для орошения — негазированная минеральная вода, принадлежащая к гидрокарбонатной группе: Ессентуки № 4, Смирновская, Славяновская.

Возможно использование лекарственных средств, в основе которых растительные компоненты:

Ротокан с тысячелетником, ромашкой и календулой. Поскольку в состав входит этанол, детям до 12 лет делается раствор слабой концентрации.
Аквирин Орал с чистотелом, алоэ и каланхоэ. Разводится теплой водой или физиологическим раствором.

Также для орошения миндалин используют спреи. Этот метод впрыскивания является наиболее удобным для доставки лечебных компонентов в гортань. Их активные вещества воздействуют незамедлительно, купируя болевые ощущения и распространение бактерий.

Как правило, при остром тонзиллите подходят препараты с противомикробным, противовоспалительным и анальгетическим действиями: Тантум Верде, Гексорал, Каметон.

К популярным видам относятся аэрозоли на растительной основе, например, Камиллосан М с анисовым маслом, мятой и бергамотом.

Смазывание слизистых миндалин

Посредством обрабатывания миндалин возможно механическим путем удалять образованный налет. Такой способ помогает доставлять лекарство к патогенному очагу — лакунам.

Для проведения процедуры на ватную палочку наносят раствор и плавными движениями проходятся по гландам, при этом необходимо мягко придавливать для удаления гнойного содержимого.

Наиболее распространенный в медицинской практике препарат — Люголь. Однако возможны и другие: Хлоргексидин, Мирамистин.

Этот метод подходит только для детей старше трех лет.

Ингаляции

Небулайзер — это устройство для ингаляции, которое можно использовать не только в условиях стационара, но возможно применение и дома. С его помощью лекарственная субстанция расщепляется на мелкие частицы, легко усвояемые детской дыхательной системой, с частичным осаждением в фаринксе. При остром тонзиллите процедуру выполняют с лекарственным средством, разведенным физраствором.

Используют следующие препараты:

Хлорофиллипт,
Тонзилгон Н,
Диоксидин.

Ингаляционный метод может быть задействован только при температуре тела не выше 37 °C.

Таблетки

Помимо антибиотиков в курс лекарственной терапии входят:

Пробиотики, восстанавливающие бактериальный состав полезного типа микрофлоры желудка: Ацилакт, Бифидумбактерин Форте. Курс приема продолжается даже после окончания антибиотикотерапии и рассчитывается на 2-3 месяца.
Противовоспалительные местные средства с анальгезирующим действием — пастилки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс для детей.
Мультивитаминные комплексы (В и С): Мульти-Табс Малыш, Пиковит, Ревит.

Все жаропонижающие для детей до трех лет имеют действующее вещество:

Ибупрофен: Ибуфен, Нурофен.
Парацетамол: Панадол, Цефекон Д, Калпол.

Также для снятия жара и боли могут применяться ректальные свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Их прописывают детям младшей возрастной категории: с рождения и до двух лет. Этот способ доставки жаропонижающего компонента является наиболее эффективным, т.к. сиропы достаточно сладкие и при повышенной температуре могут вызвать рвотный рефлекс. Однако суппозитории не применяют при диарее. Используют следующие медикаменты: Цефекон, Эффералган, Вибуркол.

Аспирин может быть задействован только для старшей группы.

Если эти препараты не показали эффективного воздействия, используется резервное средство в форме суспензии Нимесил. Его назначают детям старше двух лет.

Поскольку обзорная патология может спровоцировать резкое повышение температуры, вплоть до 40 °C, а жаропонижающие средства не всегда оказываются эффективными, требуется вызывать неотложную помощь, вероятнее всего потребуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия прописывается только после устранения острых клинических проявлений недуга. Чаще всего метод является востребованным при рецидивирующей хронической форме или же, при затяжном течении лимфаденита, который является следствием ангины.

Для детей используют следующие способы воздействия:

Ультрафиолетовое облучение посредством обеззараживающего спектра света помогает только устранить патогенные очаги, поэтому не применяется в качестве самостоятельного метода. Для того чтобы снизить гипертермию слизистой ткани дополнительно задействуют УВЧ с промежутком в 20 минут между комплексом процедур.
Ультразвук обладает аналогичными свойствами, однако из-за покалываний во время сеансов плохо переносится младшей группой пациентов.

Курс выстраивается из 10-12 процедур.

В качестве профилактических мер в оздоровительных санаториях используют хвойные ванны, озокеритовые аппликации и парафиновые компрессы, накладываемые на область подчелюстных лимфоузлов.

В домашних условиях, для предупреждения рецидива гнойной ангины выполняются ежедневные занятия дыхательной гимнастикой по методу Стрельниковой.

Хирургическое лечение при ангине

Игольная аспирация

Оперативные методы используются только при осложнениях в случае диагностирования флегмонозной ангины.

С помощью игольной аспирации откачивается накопленный гной из абсцесса посредством специальной иглы. Применяется с дозой местного анестетика. После проведения процедуры большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия.

Целесообразно использовать метод только на начальной стадии, пока абсцесс не прошел полную стадию вызревания.

Разрез абсцесса

Усложненный вид манипуляций, требующий седации — разрез и дренирование. Проводится в случае бездейственности игольной аспирации или при обращении на поздних стадиях паратонзиллита. Посредством скальпеля делается надрез полости абсцесса для выхода гноя. После операции необходимы частые полоскания травяными отварами. В некоторых случаях требуется повторение процедуры.

Удаление миндалин

Тонзиллэктомию детям выполняют нечасто.

Выполняют ее в следующих случаях:

рецидивирующая форма тонзиллита (боле трех раз в год);
осложнения (паратонзиллит, со стороны сердца и почек) или подсоединение вторичной инфекции;
увеличенные миндалины;
нарушенное дыхание во сне, воспроизводящееся через рот.

Хирургическое вмешательство в этих случаях проводится, как в период обострения, так и при ремиссии.

Видео

Вы все еще используете бабушкины рецепты и лечите ребенка от тонзиллита теплым молоком? По утверждениям специалистов практически все родители совершают идентичные ошибки в лечении этого недуга. Как их предотвратить, можно узнать из видео сюжета.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз представлен благоприятной статистикой. Только у 10 % маленьких пациентов регистрируется хроническая форма, при этом состояние их иммунной системы находится на достаточно низком уровне.

Применение правильной медикаментозной терапии наряду с другими вспомогательными процедурами дает возможность снизить риск развития осложнений или рецидивов.

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, при которых происходит воспалительный процесс в лакунах миндалин. Причинами развития заболевания могут послужить патогенные микроорганизмы, в частности стафилококки и стрептококки, реже ангину вызывают вирусы и бактерии в благоприятных для размножения условиях.

Факторами, способствующими размножению бактерий могут стать вирусные инфекции, частые переохлаждения, сниженная иммунная система, переутомления и неправильное питание. Перед тем, как начать лечение, важно выявить возбудитель, поскольку каждая форма гнойной ангины требует особого подхода.

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита. Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями. Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Что такое гнойная ангина у детей

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только к резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Симптомы

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

острая боль горла, отдающая в ухо;
острые приступы мигрени;
симптомы интоксикации;
бледность кожных покровов;
холодный пот, лихорадка;
увеличение лимфатических узлов нижней челюсти;
воспаленные лакуны миндалин.

Признаки гнойной ангины у детей

Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается при пережевывании и глотании пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

отсутствие аппетита;
вялость, пассивность;
нарушенная фаза сна;
снижение веса;
болезненность горла;
видимая припухлость шеи;
высокая температура тела.

Причины появления

Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

длительное переохлаждение организма;
экологический фактор и смена климата;
физическое или эмоциональное переутомление;
снижение иммунитета;
заболевания ЛОР-органов.

Осложнения

Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

отит, синусит;
ревматическая болезнь сердца;
паратонзиллярный абсцесс;
артрит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
гнойный лимфаденит.

Диагностика

Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;
пройти фарингоскопию для уточнения диагноза;
выполнить ПЦР-анализ для выявления разновидности микробов по их ДНК;
сдать посев на питательную среду;
пройти общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.
Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.

Медикаментозное лечение

Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).
Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
Клинические картины с местным воспалением при заболевании включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.

Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.
Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.

Антибиотики

Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.
Аугментин. Это таблетки или суспензия, уместная для лечения детей с раннего возраста. За сутки положено выпивать до 3 таблеток в перерывах между приемами пищи. Курс – 7 – 10 дней. Преимущества – быстрый эффект, доступная цена. Недостаток – лекарственное взаимодействие, побочные явления.

Физиотерапевтические процедуры

Если в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, обязательной процедурой в условиях стационара является УВЧ на область миндалин. Лечащий курс составляет 7 – 10 сеансов, положительная динамика заметна уже после 2 – 3 процедуры. Другие физиотерапевтические мероприятия представлены ниже:

кислородные процедуры;
электрофорез и микроволновая терапия;
универсальные хвойные ванны.

Народные средства

При гнойной ангине в качестве вспомогательного лечения рекомендуется задействовать проверенные временем методы альтернативной медицины. При повышенной чувствительности к парацетамолу врачи рекомендуют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашней обстановке. Итак:

Запарить ромашку в количестве 2 ст. л. на 1 л кипятка, настоять и процедить. Можно заменить основной ингредиент календулой, маслом облепихи или эвкалипта. Готовыми теплыми растворами можно полоскать горло или принимать внутрь на протяжении недели утром и вечером.
Приготовить травяной чай с малиной, лимоном, мятой, медом, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом. Пить регулярно до исчезновения боли горла утром, днем и обязательно перед сном.

Профилактика

Чтобы избежать гнойную ангину, ребенку требуется позаботиться о профилактических мероприятиях. При сезонном авитаминозе обязательно укреплять ослабленный иммунитет, пить витамины. Кроме того, необходимо составить:

правильный режим дня и обеспечить полноценный отдых;
подробный диетический рацион;
план дневных общеукрепляющих процедур.

Видео

как лечить ангину у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!