Гингивит – симптомы, причины и лечение

21.09.2019

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов. У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей. Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).

Бактерии полости рта являются достаточно агрессивными, поэтому у людей с воспалением десны и других тканей, окружающих зуб, на 25-50% выше риск заболеваний сердца, а также сахарного диабета, а у беременных – вдвое выше риск преждевременных родов.

Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?

Цвет – бледно-розовый
Контуры ровные, плотно облегает зуб
Нет отека и других видных патологических изменений
Не болит
Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.

Классификация

Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.

Катаральный гингивит

Язвенный гингивит

Гипертрофический гингивит

Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
Течение: острое, хроническое
Фазы процесса: обострение, ремиссия
Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)

Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета

Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:

Механические повреждения десны во время лечения зубов
Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)

Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.

Системные факторы

К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.

Возраст
Эмоциональный и психологический стресс
Генетические расстройства
Эндокринные нарушения
Патология крови
Нарушение обмена веществ
Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
Вредные привычки
ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
Хронические интоксикации.

Доказано, что на возникновение гингивита влияет пол (у мужчин чаще), раса (у африканской расы заболевание протекает тяжелее) и социально-экономический статус.

Причины гингивита у детей

Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:

раннее удаление молочных зубов

ортодонтическое лечение
патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
частое жевание жевательной резинки
ротовое дыхание, неправильное глотание
множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
врожденные заболевания слюнных желез.

Причины гингивита беременных

В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы катарального гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

	Острый	Хронический
Что провоцирует?	Обострение хронических заболеваний недавно перенесенное ОРВИ	Частые ОРВИ хронический стресс редкие посещения стоматолога плохая гигиена полости рта обилие жирной и углеводистой пищи недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?	Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды резкая боль	Неприятный запах изо рта кровоточивость десен при еде и использовании зубной щетки
Что видит врач?	Обильный зубной налет множественный кариес тесно расположенные зубы десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении	Зубной налет, камень десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика	От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)	От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта

Симптомы язвенного гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Что провоцирует?	Плохой уход за полостью рта сильный стресс, нервное перенапряжение хронический недостаток витаминов и микроэлементов курение, злоупотребление алкоголем нелеченный хронический катаральный гингивит переохлаждение, ОРВИ отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?	Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?	Обильный зубной налет наличие множества кариозных и пульпитных зубов десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность язык бело-серый запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика	От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен от сифилиса — патологические образования безболезненны

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит

известен в двух формах: отечная и фиброзная.

Гипертрофический гингивит

является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Формы	Отечная	Фиброзная
Что провоцирует?	Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов) нелеченный хронический катаральный гингивит хронические интоксикации раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами	То же самое
Что может беспокоить?	Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой) кровоточивость и болезненность при еде и гигиене	Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?	Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении	Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании
Дифференциальная диагностика	От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью) от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)	То же самое

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Основные методы

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:

преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы

Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
Анализ крови на ВИЧ и сифилис
Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

Лечение хронического гингивита

Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
Лечение больных зубов
Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.

Лечение острого гингивита

Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает гидромассаж десен. Это помогает эффективно удалить мягкий налет и улучшить кровообращение. Гидромассаж десен можно делать дома специальным ирригатором.

Лечение язвенного гингивита

Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
Противовоспалительная терапия
Противоаллергические препараты
Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
После выздоровления – лечение больных зубов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Лечение гипертрофического гингивита

В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.

Лечение гингивита при беременности

Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.

Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования. В 2019 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта. В 2019 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.

В народной медицине беременным женщинам для борьбы с кровоточивостью десен рекомендуется пить коровье молоко, отвар шиповника, березовый, кленовый, апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый сок, полоскать рот солевыми растворами, теплым настоем крапивы и просто холодной водой, а также не есть твердую пищу и бережно чистить зубы.

Лечение гингивита у детей

Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы. Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта. В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.

Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?

Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», «Парадонтакс» или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей — бальзамов для десен «Асепта».

Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.

При нетяжелом течении язвенного гингивита:

Обильное питье, щадящая диета
Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
Местное лечение:
- вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
- затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
- в промежутках — полоскание отварами ромашки и шалфея
- после стихания воспаления и боли: на места бывших язв — Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.

Профилактика

Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

Гингивит – один из видов воспаления слизистой оболочки десен. Распространенное явление, наблюдающееся и у взрослых, и у детей. Десны являются фундаментом зуба, их здоровье обуславливает полноценное функционирование самих зубов. Поэтому любые симптомы гингивита должны стать причиной обязательного посещения стоматологического кабинета.

Что такое гингивит

Гингивит (от лат. gingivitis) – воспалительное заболевание тканей десенного края, которое локализуется в межзубном пространстве, не затрагивая зубокостные соединения (у зубов не появляется подвижность). В случае несвоевременного или некачественного лечения гингивит может прогрессировать в следующую стадию воспаления слизистой десен – пародонтит, при котором наблюдается разрушение зубодесневых прикреплений. Заболевание наиболее характерно для стран с низким социально-экономическим статусом, некачественными стоматологическими услугами.

Гингивит, симптомы и лечение которого у взрослых и детей практически не отличаются, является заболеванием поверхностных тканей. Он может практически не нанести ущерба здоровью, но при несоответствующей терапии способен спровоцировать потерю зуба.

Причины развития гингивита

Слизистая оболочка десен может воспалиться по многим причинам, обусловленным внутренними и внешними факторами: чрезмерное размножение патологической микрофлоры, травмирование тканей десны, авитаминоз.

Развитие микроорганизмов

В полости рта всегда присутствует определенное количество микроорганизмов различных классов: бактерии, грибки, вирусы. Существующий баланс микрофлоры поддерживается иммунной системой организма и зависит от образа жизни и состояния здоровья человека. Некоторые факторы способны вызвать увеличение роста патогенной микрофлоры:

несоблюдение правил гигиены полости рта;
наличие зубных отложений: мягкого или минерализованного налета;
невылеченные кариозные зубы;
снижение иммунной защиты организма;
наличие воспалительных или системных заболеваний внутренних органов;
вредные привычки (курение).

Травмирование тканей десны

Повреждение как фактор развития гингивита характерно и для детей, и для взрослых. Появление микротравм возможно при прорезывании зуба, посещении стоматологического кабинета, воздействии химических или механических агентов, лучевой терапии, ожогах, ношении брекетов, некачественных пломб или коронок.

Авитаминоз

Недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ с продуктами питания или из-за каких-то заболеваний может привести не только к ухудшению иммунитета, но и спровоцировать патологии в структуре тканей десны.

Заразен ли гингивит

Заразен гингивит или нет – у разных специалистов свое мнение на этот счет. Заболевание не относят к группе тех, которые передаются контактно или в быту, к примеру, при использовании общих ложек, стаканов. Однако при использовании несколькими людьми одной зубной щетки или других вспомогательных средств для очистки зубов могут передаваться микроорганизмы. И если у человека слабая иммунная система, отсутствуют навыки или нет возможности соблюдать гигиену полости рта, возможно появление воспалительных заболеваний десны.

Клиническая картина гингивита

Гингивит, симптомы которого появляются уже в начальной стадии заболевания, характеризуется отечностью, болезненностью тканей десны. Покраснение наблюдается в области сосочков: участков десны треугольной формы, выступающих в межзубном пространстве. А также десенного края вокруг зуба.

Возможно появление таких признаков гингивита, как кровоточивость, точечные кровоизлияния, изъязвления, формирование десенного кармана. Частым спутником заболевания становится неприятный запах изо рта.

Локализация воспалительных процессов отличается в зависимости от клинического случая и степени прогрессирования воспаления: гингивит может затронуть небольшой участок десны, а может распространиться на слизистую и верхней, и нижней челюсти.

Важно! Если присутствуют первые признаки гингивита: гиперемия и отечность десен – необходима консультация стоматолога.

Виды гингивитов

Различают острую и хроническую форму болезни. Острое течение гингивита характеризуется интенсивностью клинической картины, болезненными ощущениями, быстрым нарастанием воспалительного процесса.

Хроническая форма, которая развивается при некачественном или несвоевременном лечении заболевания, отличается более вялым течением и слабовыраженной симптоматикой. Рецидивы чаще случаются у взрослых, чем у детей, в зимний и весенний период, когда увеличивается частота простудных заболеваний, и отмечается сезонное падение иммунитета.

В зависимости от тяжести и запущенности гингивита, заболевание может пройти несколько стадий:

Легкая степень. На начальной стадии заболевания пациент может не придать значения легкому покраснению десен или дискомфортным ощущениям в ротовой полости. Тщательная чистка зубов или другие профилактические мероприятия предупреждают распространение воспаления на другие участки десен.
Средняя степень. В случае игнорирования первых симптомов появляется кровоточивость, отечность тканей, воспаление захватывает все большие площади.
Тяжелая степень. Острый гингивит возникает из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов. Последствием могут стать гиперплазия, некротические изменения в тканях десен.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

Катаральный гингивит. Наиболее легкая и часто встречающаяся форма гингивитного поражения ротовой полости. Характеризуется отечностью тканей, кровоточивостью, покраснением или синюшностью десны. При резком обострении и отказе от лечения развивается крайне тяжелая симптоматика, наблюдается гипертермия и переход в хроническую форму катарального гингивита.
Гипертрофический гингивит

. Начальная стадия развития гипертрофического гингивита может проявляться лишь небольшой отечностью без заметного покраснения или других симптомов. Установить появление заболевания на этом этапе может только стоматолог. По мере прогрессирования воспаления наблюдается утолщение, ороговение эпителия, значительная гиперплазия слизистой десны, нарастающая ткань выступает сверху зуба, затрудняя жевание, выполнение гигиенических процедур, под десной нарастает зубной камень. Появляется кровоточивость, болезненность при чистке зубов или потреблении пищи.
Язвенно-некротический гингивит. Так же известен в стоматологии под названием «гингивит Плаута-Венсана». Этот тип характеризуется появлением эрозий, изъязвлений и некротических участков на слизистой оболочке десен. Клиническая картина дополняется болезненностью, гнойными выделениями, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. Ухудшается и общее состояние: появляется слабость, повышается температура тела, происходит заметное увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов.

Если язвенный гингивит не подвергнуть своевременному лечению, возможно необратимое разрушение тканей, развитие абсцессов, заражение крови и даже летальный исход.

Атрофический гингивит. Характеризуется дистрофическим изменением эпителиальной ткани, уменьшением объема десны, постепенным открытием шейки зуба. Пациент испытывает болезненные ощущения при приеме пищи, употреблении холодных или горячих напитков. Этот вид гингивита наиболее быстро переходит в пародонтит.

Диагностика и лечение гингивита

Назначению лечебного курса предшествует диагностика, которую проводит врач-стоматолог или пародонтолог. Симптомы гингивита, наличие зубного налета или камня, как источников бактериального заражения, могут быть обнаружены на профилактическом осмотре полости рта.

Лечебные мероприятия при установлении диагноза гингивит назначаются стоматологом и начинаются с выяснения причины появления и определения степени тяжести воспалительного процесса. Чем лечить гингивит, может назначить стоматолог или пародонтолог.

В зависимости от типа, стадии и причин заболевания возможны разные принципы противовоспалительной терапии в домашних условиях или в стоматологическом кабинете. Гингивит в легкой форме или на начальной стадии лечится вполне успешно.

Препаратная терапия

В первую очередь надо заменить зубную щетку на новую, а зубную пасту – на антибактериальную. К гигиеническим процедурам добавить полоскание ротовой полости с применением растворов, содержащих Хлоргексидин, Фурацилин, Метилсалицилат.

Хорошие результаты дает применение специальных комплексных мазей и кремов, содержащих антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. К ним относятся лекарственные средства:

Метрогил Дента.
Камистад.
Холисал.

Острый гингивит, лечение которого должно начаться незамедлительно после постановки диагноза, может привести к рецидиву при некачественных лечебных мероприятиях. Лечить зубную боль при гингивите помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесулид.

Некоторые из форм гингивита требуют обязательного врачебного контроля лечения или помощи стоматолога. При обнаружении зубного камня, который является излюбленным местом развития патогенных микроорганизмов, необходимо его удаление в условиях стоматологической клиники.

Лечение язвенно-некротического гингивита обязательно должно осуществляться под контролем врача, который подберет соответствующую антибиотикотерапию. Гипертрофический и атрофический гингивиты требуют хирургического вмешательства для коррекции формы десневого края. Гингивопластика или гингивэктомия выполняются по показаниям хирургом-пародонтологом.

Народные средства при гингивите

Народные средства при лечении гингивита показывают хорошие результаты и могут облегчить состояние даже при тяжелых формах или видах воспаления десны. Отвар ромашки, цветков календулы, шалфея готовится из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Такие настои обладают противовоспалительным и ценным регенерирующим действием. Применять их необходимо в виде полосканий ротовой полости несколько раз в день, в особенности после еды, перед отходом ко сну.

Широко используются при лечении гингивита продукты пчеловодства: натуральный мед (наносят на десну), прополис (используют для полосканий).

Витаминотерапия при лечении гингивита направлена на укрепление иммунной защиты организма, восполнение запасов витаминов, участвующих в регенерации тканей. Препараты кальция, витаминные, минеральные комплексы, витамины C, A, E при гингивите помогут снять воспаление десны и ускорить процесс заживления.

Важно! Не посещая специалиста, самостоятельно можно устранить симптомы, но не причину гингивита. Поэтому при обнаружении заболевания рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика гингивита

Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:

Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
Избавление от курения, употребления алкогольных напитков.
Полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством продуктов, содержащих витамины и минералы.

Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.

Качественная гигиена ротовой полости – принцип предупреждения развития гингивита и других воспалений десен.

Последствия гингивита

Гингивит – крайне неприятное заболевание, которое своими проявлениями ухудшает качество жизни больного. Болезненные ощущения в ротовой полости, кровоточивость десен, неприятный гнилостный запах изо рта негативно влияют на аппетит, вызывают отвращение к еде и напиткам, влияют на общение с людьми.

Одна из опасностей заболевания заключается в том, что причины гингивита при несвоевременном устранении могут дать толчок развитию более тяжелой формы воспаления десен – пародонтита, при котором наблюдается деструкция зубодесневых креплений, возможно расшатывание и потеря зуба.

Острый и хронический гингивит требуют своевременного и качественного лечебного курса под контролем специалиста-стоматолога или пародонтолога.

Гингивит, симптомы и лечение заболевания, интересует многих пациентов. Что такое гингивит? Это процесс воспалительного характера, который происходит в слизистой оболочке десен. Болезнь достаточно распространенная, она часто развивается в подростковом возрасте и у женщин во время беременности. В этих случаях поражение десен происходит вследствие изменения гормонального фона. Возможно развитие пародонтоза или пародонтита, которые появляются как осложнения заболевания.

Причины развития и патогенез болезни

Выделяют причины внешние и те, которые связаны с внутренними изменениями.

Основные внутренние причины:

снижение иммунитета (местного, общего);
болезни ЖКТ;
недостаточное количество витаминов в организме;
патология прикуса;
рост зубов, провоцирующий травмирование десны.

Внешние причины:

инфекции;
воздействие факторов различного характера;
курение;
налет на зубах, образование зубного камня;
неправильно установленные пломбы;
раздражающее влияние химических веществ;
ротовое дыхание;
наличие остатков пищи в зубах.

Чаще всего развиваются гингивиты инфекционной природы. У детей основная причина их возникновения — отсутствие необходимой гигиены. До 7 лет происходит формирование местного иммунитета, а полное завершение данного процесса отмечается лишь в начале пубертатного периода.

Даже если у ребенка нет хронических воспалений, риск возникновения болезни выше, чем у взрослых людей. Когда на зубах образуется кариес, риск еще больше увеличивается. Гингивит у детей часто появляется из-за кариозных зубов, нефропатии, заболеваний желчного пузыря и печени, сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма.

Если принимаются некоторые средства (оральные контрацептивы и др.), у взрослых людей гингивит может протекать с осложнениями. Иногда воспаление является результатом негативного воздействия тяжелых металлов (висмута, свинца).

При плохой гигиене рта по краям зубов скапливается мягкий налет, из которого в дальнейшем формируется зубной камень. Эти процессы связаны с активным размножением бактерий. Патогенез заключается в том, что на образование болезнетворных бактерий организм реагирует развитием воспалительного процесса.

Зубы покрыты пленкой, участвующей в формировании мягкого налета. На ее поверхности собираются остатки пищи, которые минерализуются и способствуют размножению бактерий. Попадая в десну, эти бактерии заполняют ее токсинами, вследствие чего повреждаются клетки, составляющие слизистую оболочку.

Участки, на которых происходит интоксикация тканей, отекают и краснеют, расстояние между краями зуба и десны увеличивается, в результате чего десна со временем начинает кровоточить.

Классификация и признаки гингивита

Различают следующие виды болезни:

атрофический гингивит;
гипертрофический;
язвенно-некротический;
катаральный.

Традиционно классификация осуществляется еще и по форме болезни. Существует две формы заболевания: острый гингивит и хронический.

Хронический гингивит в основном обостряется весной и зимой, симптомы выражены слабо. Хроническое течение болезни чаще наблюдается у взрослых людей. Острая форма заболевания отличается ярко выраженными симптомами и внезапным появлением.

Поражение может быть локализованным или генерализованным. В первом случае воспаляется определенный участок десны, болезнь затрагивает один или несколько зубов, во втором — поражение происходит на одной или обеих челюстях и затрагивает все зубы, которые на них расположены.

Катаральный гингивит сопровождается кровоточивостью, отечностью и покраснением слизистой. Больной ощущает незначительный зуд и боль при употреблении пищи. Лечение осуществляется витаминами и противовоспалительными препаратами.

Если развивается язвенно-некротический гингивит, на слизистой появляются язвы, присутствуют некротизированные участки. Признаки этой формы представлены изменением нормальных размеров лимфатических узлов и значений температуры тела, плохим самочувствием, общей слабостью, сильной болью в деснах и неприятным запахом изо рта. При язвенно-некротическом гингивите лечение осуществляется витаминами, антибиотиками.

Гипертрофический гингивит

признаки имеет следующие: увеличение сосочков десны, боль при дотрагивании к десне, кровоточивость. Сначала болезнь никак себя не проявляет, ее признаки отмечаются на поздних этапах. При гипертрофическом гингивите лечение осуществляется витаминами и обезболивающими препаратами.

Гингивит атрофический. Ткани десны уменьшаются в размере (происходит их атрофия), десна опускается, открывая корень зуба. Присутствует боль, которая появляется при воздействии высоких и низких температур.

Лечение гингивита

Для вовремя выявленного гингивита лечение будет очень простое и быстрое. Острую форму с помощью современных методик можно вылечить за 10 дней. В результате перехода болезни в хроническую форму приходится долго и упорно лечить гингивит. Симптомы гингивита, присутствующие у больного, и причина развития болезни позволяют выбрать подходящий вариант лечения.

Перед началом терапии зубы очищаются от налета и зубного камня. После устранения первопричины болезни отмечается резкое улучшение состояния пациента. Но на данном этапе терапии заболевания лечение не стоит прекращать. Чтобы в ближайшее время не было рецидивов, важно пройти весь курс.

Успешно лечить пациента можно только в том случае, если он правильно выполняет гигиену полости рта, поэтому больному объясняют правила ухода за зубами.

Если причиной появления болезни стала некачественно установленная пломба, врач удаляет ее и ставит новую. Абсолютно все методики лечения гингивита основаны на использовании медикаментов. В тяжелых случаях выполняется операция.

Лекарственные средства. Воспаление часто появляется из-за снижения иммунитета, поэтому при гингивите назначаются витамины. Особенно необходим витамин C, он положительно влияет на состояние стенок сосудов, позволяет снизить кровоточивость.

Врач может назначить витаминные инъекции с использованием лидокаина, цианокобаламина и линкомицина. Витамины способствуют устранению местных симптомов, препарат смягчает болевые ощущения.

Иногда применяются антибиотики. Такие средства эффективно устраняют болезнь в острой форме, помогают избежать осложнений. Запрещено самостоятельно лечиться антибиотиками, потому что они имеют противопоказания и могут привести к нежелательным последствиям.

Мази, гели для комплексного лечения. Если поставлен диагноз гингивит, лечение можно проводить и при помощи мазей. Эти средства при местном воздействии постепенно устраняют воспалительный процесс и его симптомы. Мази и гели способны облегчить состояние человека, они на долгое время устраняют зуд и боль. Такой эффект достигается благодаря формированию тонкой защитной пленки.

Зубная паста. Зубы надо чистить 2 раза в день противовоспалительной или лечебной пастой, при изготовлении которой были использованы такие травы, как тысячелистник, ромашка, шалфей, календула. Десны укрепятся, приобретут здоровый внешний вид и перестанут кровоточить.

Полезные советы, профилактика

В период лечения нельзя пользоваться пастами, которые оказывают отбеливающее действие, поскольку в их составе присутствует много абразивных веществ.

Лечиться можно с помощью народной медицины. Однако посещения врача в данном случае все равно не избежать. Народные методы не позволяют полностью избавиться от заболевания, но при использовании в составе комплексной терапии могут ускорить выздоровление. При этом ротовую полость всегда надо содержать в чистоте.

Целебные травы. Чтобы приготовить отвар для полосканий из шалфея, нужно 1 ст. л. сухих листьев этого растения залить кипятком (200 мл) и на 20 минут оставить настаиваться.

Отвар процеживают и применяют после каждого приема пищи. Используя этот рецепт, можно сделать отвар из цветков ромашки, который ускорит регенерацию поврежденной десны.

Профилактика гингивита не требует выполнения сложных действий. Для профилактики достаточно регулярно посещать стоматолога, каждый день убирать зубные бляшки шелковой нитью или пастой, производить очистку зубов в стоматологическом кабинете с периодичностью 3-6 месяцев.

Соблюдая все правила по уходу за ротовой полостью, можно уберечь себя не только от гингивита, но и от других болезней зубов и слизистой оболочки полости рта.

Гингивит – заболевание, поражающее ткань десен. Они воспаляются, краснеют и кровоточат, появляется отечность. Это не самостоятельное заболевание, а симптом многих патологических состояний. Так может проявляться пародонтоз, пародонтит, инфекционные заболевания. Нельзя игнорировать проявления гингивита! Эта патология может привести к выпадению зубов. Если правильно подобрать лечение, гингивит отступает.

Причины, кто в группе риска?

У кого же чаще всего встречается данное заболевание? В группу риска попадают женщины в период беременности, дети, все, кому больше 30-ти. Это результат серьезных изменений в гормональном фоне организма. Для появления гингивита есть ряд причин. Они делятся на внешние и внутренние.

Внутренние:

деформирован прикус, из-за чего десна регулярно травмируются;
десна была травмирована при естественном процессе роста зуба;
кариес, зубной камень, налет;
проблемы в работе кровеносной, эндокринной, иммунной или сердечно-сосудистой системы;
авитаминоз;
общие заболевания: ОРВИ, туберкулез, дифтерия, скарлатина, корь, проблемы с ЖКТ, ревматизм, сахарный диабет;
некачественная гигиена полости рта, из-за чего между зубами остается пища. В ней быстро размножаются микроорганизмы. Особенно часто эта причина встречается у детей. Они часто неправильно чистят зубы или не выдерживают нужное время.
В группу риска попадают женщины в период беременности, дети, все, кому больше 30-ти.

Внешние:

химическое повреждение. Его могут вызвать воздействие тяжелых металлов, агрессивных веществ;
физическое повреждение десны;
фактор медицинский (некачественное лечение, например, пломба была непрофессионально установлена);
причины биологического характера (травмирование десен под воздействием инфекции);
курение;
радиационное поражение;
злоупотребление оральными контрацептивами и других лекарственных препаратов;
частое дыхание ртом.

Читайте также статью: «Какими преимуществами обладает аппарат Вектор для лечения пародонтита?»

Симптомы гингивита

Важно вовремя заметить характерные симптомы:

десна кровоточат, наблюдается их покраснение;
гипертрофия, язвочки;
отечность, зуд;
во время приема пищи наблюдается болезненность.

Десна кровоточат, наблюдается их покраснение.

Есть и дополнительные симптомы:

сильная болезненность во время еды;
слабость;
запах во рту;
температура повышается до 39°С;
боль при вдыхании воздуха, контакте с горячим и холодным;
увеличиваются лимфоузлы.

Классификация

Если развивается гингивит, симптомы и лечение будут взаимосвязаны. Выбор терапии будет зависеть от конкретного вида заболевания. Есть разные виды гингивита:

По своей форме:

Острый. В этом случае воспаление сопровождается регулярными кровотечениями, болью.
Хронический. Чаще всего такое воспаление наблюдается весной и зимой. Причина тому – авитаминоз.

По тяжести:

Легкая форма. Течение заболевания проходит достаточно легко. В основном оно поражает сосочки между зубами.
Средняя форма. Кроме сосочков воспаляются и края десны.
Тяжелая форма. Воспаляется вся ткань десны, в том числе альвеолы.
Выбор терапии будет зависеть от конкретного вида заболевания.

По виду поражения:

Атрофический. Десна становится меньше, постепенно обнажается корень. Главные симптомы – боль при соприкосновении десны с горячим или холодным.
Катаральный. Проявляется кровотечением, покраснением, отечностью, зудом в той области, которая поражена. Во время еды появляется боль, наблюдается цианоз, запах изо рта, может немного повышаться температура. Больной может испытывать нарушения во вкусовых ощущениях. Чтобы было эффективным лечение, гингивит нужно устранять на его ранних стадиях развития.
Язвенный. Его еще называют язвенно-некротическим. Появляются раны, язвы, участки некроза. Со временем изо рта начинает исходить неприятный запах, десна становятся болезненными. Особенно сильно болезненность проявляется во время еды. Также больной может страдать от общей слабости, наблюдается увеличение лимфоузлов, края десны синеют.

Воспаленная десна при этом отекает, кровоточит даже при незначительной травме. Слюна становится тягучей, вязкой, а язык покрывается плотным налетом. У больного сильно повышается температура. Если не начать лечение, гингивит может привести к осложнениям – отмирают сосочки десны.

Дети при этом плохо спят, становятся нервозными, теряют в весе. Причины язвенного гингивита: снижение устойчивости ткани десны к поражению микроорганизмами, общие заболевания. Такой вид часто наступает вслед за катаральной формой. Часто его провоцируют ОРВИ, грипп, прорезывание зубов, переохлаждение.

Гипертрофический. Увеличиваются сосочки между зубами. В тяжелых случаях увеличившиеся сосочки перекрывают практически всю поверхность зуба. Такой вид гингивита поначалу практически не проявляется. В этом и заключается его коварство.

Так выглядит гипертрофическая форма гингивита.

Болезнь развивается долго и может считаться хронической. При этом десна со временем серьезно травмируется. Даже могут отмирать верхушки сосочков между зубами. Причины – нарушения в работе кровеносной или эндокринной системы, нарушения в прикусе, недостаток витамина С, лечение дифениновыми препаратами. Эта патология чаще всего встречается на фронтальной области десны.

По расположению:

Локализованный. Воспаляются один участок или несколько отдельных участков.
Генерализованный. Воспаляется десна всего зубного ряда. Может поражаться одна или обе челюсти.

Диагностика и лечение

При диагностике врач должен визуально осмотреть полость рта, собрать анамнез, провести осмотр с инструментами, назначить анализ крови и рентген зубов. Лечение выполняется в несколько этапов:

Очищение. Нужно будет тщательно очистить зубы, десны, полость рта. Стоматолог уберет налет, зубной камень. Сейчас для этого используется ультразвук. Потом зубы шлифуются.
Противовоспалительные мероприятия. Они начинаются с полоскания, удаляется загрязнение. Для этого применяются специальные средства. Полоскание требуется после каждой трапезы. Сначала нужно полоскать рот чистой водой, а потом одним из средств. Чтобы снять отек и кровоточивость, используются мази и гели. Их наносят на подсушенную десну.
Когда симптомы уменьшатся, стоматолог должен повторно осмотреть зубы. Если есть кариес, его нужно будет лечить. Не исключено, что потребуется лечение у эндокринолога или гастроэнтеролога.
Антибактериальное лечение. Если причина заболевания – инфекция, применяются антибактериальные средства.
При язвенном гингивите назначаются антигистаминные препараты. Также назначается диета с повышенным содержанием витаминов и белков.
Вмешательство хирургическое. Оно потребуется, если есть участки некроза.
Восстановление. Когда будет проведено основное лечение, назначаются препараты, которые восстанавливают слизистую десны.
Ортодонтическое лечение. Оно требуется лишь тогда, когда причина заболевания – патология прикуса.
Лечение начинается со снятия зубных отложений.

Основное лечение дополняют:

Витаминотерапией. Она нужна, чтобы снизить воспаление, восстановить ткани. Чаще всего назначается Пангексавит или Ревит.
Для снятия отечности назначают Мараславин.
Для снятия боли применяют Метрогил или Солкосерил.
Чтобы нормализовать обмен веществ и работу сосудов, назначают Гепарин.
Для уменьшения кровоточивости можно использовать отвар крапивы или тысячелистника.
Нервные окончания поможет защитить отвар или примочки из сосновых игл, черемухи, коры калины, дубовой коры и др. Также назначается препарат Танин.
При лечении детей используются такие противовоспалительные средства: флавоноиды, отвары ромашки, корня алтея, мальвы и др. Они снимают отечность, воспаление, укрепляют десны.

Прежде чем нанести на десну лекарственное средство, нужно тщательно прополоскать рот. Затем десну нужно подсушить. Схему лечения назначает врач.

Лечение дома

Хорошим дополнением к основному лечению могут стать домашние народные средства. Но перед их использованием нужно все-таки посоветоваться с врачом:

Алоэ. Нужно выжать сок из листа и приложить к воспалению. Он борется с микробами, поможет удалить налет, снимет воспаление.
Зверобой. При язвенном гингивите поможет масло. Его наносят на воспаленный участок.
Каланхоэ. Для лечения используют те растения, которым уже исполнилось три года. Лист нужно промыть, очистить от кожицы и «деток», помять, чтобы появился сок. Теперь его можно приложить к месту воспаления. Он снимет отечность, боль, кровоточивость.
Настой одной из трав (шалфей, календула, ромашка). 10 г травы нужно залить кипятком (1 стакан), настоять полчаса. Затем настой процеживают и остужают. Оно используется для полоскания полости рта трижды в день.

Проявления гингивита нельзя игнорировать. При первых его симптомах нужно отправиться к врачу. Лишь он сможет подобрать эффективные препараты.