Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению

19.09.2019

Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.

Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.

Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь.

Состав

Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата.

В 1 г мази его содержится 10 мг.

Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:

ланолин безводный;
стеариновую кислоту;
пентол;
вазелин, метилпарабен;
пропилпарагидроксибензоат;
дистиллированную воду.

Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.

Также выпускается глазная мазь, которая отличается меньшей концентрацией активного вещества и минимальным перечнем вспомогательных компонентов (метилпарабен, вазелин).

Каждый вариант препарата используется строго по назначению.

Фармакология

Мазь относится к группе гормональных средств.

Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:

противоаллергическим;
антиэкссудативным;
иммуносупрессивным;
противовоспалительным.

Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.

После распределения лекарства по коже отмечается накапливание его действующих соединений в слоях эпидермиса (преимущественно в зернистом).

Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.

Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.

Цена в аптеке

Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно практически в любой аптеке или интернет-магазине.

Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.

От чего помогает Гидрокортизон

Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.

Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.

Инструкция по применению

В дерматологии средство применяют исключительно местно.

Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.

Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.

На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.

Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.

При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.

Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.

Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.

Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью

Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.

Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.

Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.

Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.

При грудном вскармливании подбирается более безопасный заменитель или искусственно прерывается лактация на период проведения терапии.

Применение в педиатрии

Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.

При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.

Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.

Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.

Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:

назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
дозировка должна быть минимальной;
длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).

Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.

Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.

Использование мази от морщин

Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.

Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).

В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.

Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
наносить состав, образуя тонкий шар;
продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.

Переизбыток гормонов провоцирует серьёзные последствия: остеопороз, болезни сердца, диабет.

Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.

Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.

Важно! Игнорирование предостережений относительно продолжительности курса может спровоцировать обратный эффект. Восстановить атрофированную кожу очень сложно.

Ограничения к использованию препарата

Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов “показания к применению” и “противопоказания”.

Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:

аллергии на используемые в производстве вещества;
патологий кожи, вызванных инфекциями;
в период лечения глазных заболеваний;
во время беременности, лактации.

Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).

Побочные проявления

Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:

покраснением кожного покрова;
атрофическими изменениями;
отёчностью;
зудом.

При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.

Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.

Меры предосторожности

Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.

Гидрокортизоновая мазь не является исключением:

Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.

Отзывы

София, 26 лет:

Полуторагодовалой дочери лечили диатез разными средствами. Аллергия всё равно проявлялась периодически на тот или иной новый продукт в рационе.

При небольших поражениях на коже применяли Гидрокортизоновую мазь. Лекарство быстро локализует проблему, не давая очагам распространяться по соседним участкам кожи.

Для устранения последствий негативной реакции организма требуется всего 3-4 дня.

Анастасия, 35 лет:

Для чего применяется Гидрокортизоновая мазь в косметологии, узнала случайно в салоне красоты, когда поделилась мастером секретами домашних масок от морщин. Выяснив подробно правила применения средства, при первом удобном случае решила попробовать.

Как раз за 3 дня до свадьбы подруги, куда я была приглашена, провела процедуры. Делала обработку морщин перед сном после очищения лица молочком и тоником.

Результат оказался великолепным, жаль что непродолжительным. Эффект сохранялся около недели. Для экстренных случаев метод идеальный!

Сергей, 39 лет:

Последствия дерматита аллергического типа устраняю Гидрокортизоновой мазью.

Дважды в день наношу лекарство на очаги. Состав быстро впитывается, не причиняя дискомфорта.

На второй день исчезает докучливый зуд, на 5 день обычно от проблемы не остаётся и следа.

Аналоги

По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.

Среди эффективных заменителей:

Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.

Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Мазь календулы: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги

Тербинафин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых

Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази

Состав и форма выпуска препарата

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

Дозировка

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно — 1-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Применение в детском возрасте

Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Описание препарата ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ 1% основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ 1% — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Гидрокортизон – один из самых простых и известных гормональных препаратов. Он используется в терапии множества заболеваний, благодаря быстрому действию и положительному результату. Цена наружных средств на основе этого вещества доступна каждому, и начинается от 30 рублей.

Однако на самом деле, положительные свойства этого препарата немного преувеличены, ведь длительный курс лечения может даже ухудшить состояние пациента. Какие преимущества и недостатки Гидрокортизоновой мази и как правильно ее применять?

Состав и форма выпуска

Hydrocortisone — главный компонент относится к группе кортикостероидных гормонов, которые естественным образом вырабатываются в организме человека. При наружном нанесении действие наступает практически мгновенно, а уже через час фиксируются пиковые концентрации.

В аптеке вы можете найти обычную Гидрокортизоновую мазь и отдельно глазную, так как офтальмология — область, которая требует особенного подхода в лечении пациентов и производстве препаратов. Концентрация активного вещества в медикаментах равна 1% и 0,5% соответственно.

Фармакологические свойства

Мазь гидрокортизоновая проявляет следующие свойства:

Влияет на белковый и углеводный обмен в клетках.
Перераспределение жировой ткани – катаболическое действие.
Регулирует концентрацию ионов натрия, калия и кальция.
Тормозит активность клеточного иммунитета в месте нанесения.
Оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие.
Снижает выраженность зуда уже через 10-20 минут.
Уменьшает чувствительность кожи к раздражающим факторам.
Угнетает выделение арахидоновой кислоты и других подобных медиаторов.

При местном применении системные эффекты практически не проявляются, однако при превышении дозы или продолжительном использовании риск их развития значительно увеличивается. Именно поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению и схеме, назначенной врачом.

Гормональные средства помогают в несколько раз быстрее и лучше других противовоспалительных препаратов. Это часто становится причиной их чрезмерного и бесконтрольного использования у пациентов, что приводит ко многим нежелательным проявлениям в дальнейшем. Однако именно высокая эффективность – основное преимущество Гидрокортизоновой мази, что обуславливает ее применение во многих областях медицины.

Показания

Гидрокортизоновая мазь помогает от:

воспалительных заболеваний кожи;
наружных симптомов аллергии;
нейродермита;
немикробной экземы.

На практике спектр назначений оказывается в два раза шире, так как Гидрокортизоновая мазь нашла свое применение для лечения косметологических проблем, заболеваний суставов и даже ЛОР-органов.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению предупреждает пациентов о том, что возможны следующие побочные действия от препарата:

гиперемия при аллергии на компоненты;
отечность;
зуд;
атрофические изменения кожи (при постоянном использовании);
вторичное инфицирование;
системные проявления (при превышении дозировки).

Гидрокортизоновая мазь для суставов

Сильное противовоспалительное действие и иммуносупрессивный эффект стали причиной широкого использования гидрокортизона в ревматологии. Независимо от этиологии заболеваний суставов или позвоночника, все патологические процессы сопровождаются воспалением, которое быстро купируют гормональные средства (мази, гели, кремы). Таким образом, улучшая самочувствие пациента, они в добавок устраняют главный этиологический фактор.

Вазоконстрикторный эффект оказывается также важен, так как препятствует образованию отека, который часто сопровождает заболевания суставов. Однако официальная инструкция мази Нижфарм не включает ревматологические проблемы в показания к применению. Несмотря на это, отзывы пациентов, прибегнувшим к подобной терапии, свидетельствуют о хорошем лечебном эффекте. Особенно популярна комбинированное использование гормональных средств с ультразвуком, который стимулирует местное кровообращение, создает вибрационный массаж и усиливает действие наружных средств. Фонофорез с гидрокортизоном для лечения миндалин – относительно новый способ терапии, не подкрепленный доказательной медициной.

Так как с жалобами к ревматологу обращаются, в основном, пациенты пожилого возраста, не последнюю роль в выборе лекарства играет то, что Гидрокортизоновая мазь очень дешевая. Сколько она стоит? Купить ее можно всего за 40 рублей.

Как правильно пользоваться гидрокортизоновой мазью

Препарат наносят только на пораженные участки кожи. Слой мази должен быть тонким, а для усиления эффекта разрешается накладывать окклюзионные повязки. Кратность применения – до трех раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально, но не рекомендуется использовать гидрокортизон больше 2 недель.

Для ребенка доктор корректирует дозировку и общую схему лечения. Важное значение имеет период отказа от препарата. В отличие от негормональных средств, резко отменять гидрокортизон нельзя. В течение недели пациент должен уменьшать слой мази и количество нанесений, постепенно сводя их на нет.

Препарат разрешается наносить на живот и другие части тела. Однако при дерматите на лице рекомендуется подобрать более безопасные гормональные средства последних поколений.

Благодаря высокой эффективности и быстроте действия Гидрокортизоновая мазь часто используется в косметологии для уменьшения прыщей на носу и снятия покраснений. Однако нужно понимать, что это не медикамент для постоянного использования. Непрерывное применение только ухудшает состояние кожи, приводя к атрофии тканей. Особенно сомнительно назначение гидрокортизона для избавления от морщин.

В гинекологии лекарство также популярно, так как дает возможность быстро снять симптомы дерматитов в области половых органов или бороться с рубцовым фимозом у мальчиков. Однако беременность является противопоказанием, как и период лактации.

Гидрокортизоновая мазь для глаз (0,5-процентная) назначается для устранения воспалительных и аллергических процессов. Однако вирусные и инфекционные заболевания являются противопоказанием к использованию, поэтому перед тем, как покупать лекарство, обязательно посещение врача. Применяют ее, закладывая за нижнее веко, после других медицинских средств (капель, примочек).

Препарат относится к рецептурной группе, как и большинство аналогов. Он не отличается высоким профилем безопасности. По совету знакомых или рекомендациям в интернете можно применять лишь средства свободного отпуска – на основе цинка, салициловой кислоты и других составляющих.

Гидрокортизоновая мазь действительно способна помочь решить многие проблемы со здоровьем. Однако для пациентов должен быть важен не только временный эффект, но и конечный результат.