Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

21.09.2019

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, протекающее со значительным повышением температуры тела, фарингитом, дисфагией. Характерным признаком является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В литературе описаны случаи заражения человека от больных животных (например, свиней). Заболевание отличается высокой контагиозностью.

Герпетической ангине свойственна сезонность заболеваемости (пик приходится на летне-осенний период); она зачастую развивается на фоне острых респираторных инфекций. После перенесенной ангины формируется стойкий иммунитет, но только к конкретному штамму вируса, ее вызвавшего. При заражении другим штаммом герпетической ангиной можно заболеть повторно.

Стадии

В течении герпетической ангины выделяют несколько стадий (периодов):

Латентный (инкубационный) период. Продолжается 7-14 суток от момента заражения. В этот период происходит размножение вируса в организме, но клинических проявлений инфекции не отмечается.
Продромальный период. Характерно развитие клинической картины гриппоподобного синдрома.
Период разгара. Общее состояние пациента ухудшается, на задней стенке глотки появляются характерные герпетические высыпания.
Период реконвалесценции (выздоровления). Происходит постепенная эпителизация изъязвлений на слизистой оболочке глотки, состояние улучшается.

Симптомы

Герпетическая ангина возникает остро. Первые симптомы:

выраженная общая слабость;
отсутствие аппетита;
головная, мышечная боль;
раздражительность;
повышение температуры тела;
слюнотечение;
боль в горле;
насморк.

Характерным признаком герпетической ангины является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Местные изменения нарастают стремительно. Уже в первые сутки от начала заболевания на гиперемированной слизистой оболочке язычка, мягкого неба, миндалин и небных дужек появляются слегка возвышающиеся мелкие плотные папулы (узелки). Постепенно они увеличиваются в диаметре, внутри образуется заполненная серозной жидкостью полость – формируются везикулы. Через 24-48 часов везикулы вскрываются с образованием небольших язвочек серовато-белого цвета, окруженных красным венцом. Отдельные язвочки могут сливаться между собой, образуя значительный поверхностный сливной дефект. Эрозивная поверхность на месте вскрывшихся везикул весьма болезненна – по этой причине больные отказываются не только от еды, но и от питья.

Основные симптомы, характерные для герпетической ангины

Наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты зачастую предъявляют жалобы на боли в области живота, возникновение которых связано с болезненностью мышц (миалгией) диафрагмы.

Лихорадка и интоксикация при неосложненном течении заболевания сохраняются от 3 до 5 суток. Процессы эпителизации эрозий слизистой оболочки ротовой полости начинаются через 6-7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание может принять волнообразное течение. Для него характерны повторные герпетические высыпания, повторяющиеся каждые 2-3 суток.

При тяжелом течении герпетической ангины везикулярная сыпь появляется на туловище, кистях и стопах.

Диагностика

Предположительный диагноз герпетической ангины выставляется на основании характерной клинической картины. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования:

серологическое. Оно основано на выявлении нарастания титра антител в сыворотке крови. Для этого у пациента производят забор крови в первые дни заболевания и спустя 2-3 недели;
вирусологическое. Его объектом являются глоточные смывы, которые необходимо получить в первые 5 суток заболевания.
метод иммунофлюоресценции. Это наиболее информативное исследование в данном случае.

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем.
Серологическое исследование позволяет выявить нарастание титра антител в сыворотке крови

Лечение

Лечение симптоматическое. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. Обязательна местная терапия: орошение слизистой оболочки ротовой полости препаратами с антисептическим, кератопластическим, обезболивающим, противовирусным, протеолитическим, обволакивающим действием.

Для ускорения процесса эпителизации эрозивных поверхностей показано облучение их гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом. Оправдано местное применение бактерицидных средств с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции. Для повышения общей резистентности организма и профилактики развития осложнений могут быть назначены иммуномодуляторы.

Щадящее питание при ангине позволяет снизить воспаление и ускорить заживление язвенных повреждений

Немаловажное значение в лечении герпетической ангины имеет правильно организованное питание. Цель диетотерапии – обеспечение термического, механического и химического щажения поврежденной слизистой оболочки при полноценном и сбалансированном рационе. Правильно организованное питание должно создавать условия для уменьшения воспаления и ускорения эпителизации язвенных повреждений.

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. Но возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

У пациентов со сниженным иммунитетом на фоне герпетической ангины способна развиться вирусемия, что приводит к генерализации инфекции и может стать причиной следующих осложнений:

геморрагический конъюнктивит;
миокардит;
пиелонефрит;
менингит;
энцефалит.

Прогноз

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика герпетической ангины не проводится ввиду большого числа серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, вызывающих заболевание.

В очаге заболевания проводятся стандартные для всех видов респираторных инфекций профилактические мероприятия: частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств, частое проветривание и периодическое кварцевание помещения.

Детям, бывшим в контакте с больными, с целью профилактики возможного заражения показано введение гамма-глобулина. В детских коллективах назначается карантин, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 2019 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2019 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Что нужно знать человеку перед тем, как он впервые придет к стоматологу-ортопеду

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращался к стоматологу, на земле практически не осталось людей, которые не испытывали зубной боли и не нуждались в помощи да…

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) – разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки – передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 – 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
озноб;
головная боль;
изменения слизистой оболочки ротоглотки;
боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

озноб;
насморк;
слабость, сильное недомогание;
головные боли;
потеря аппетита;
очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей

лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Герпетическая ангина у детей

— острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO.

Герпетическая ангина у детей

протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки.

Герпетическая ангина у детей

диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Общие сведения

Герпетическая ангина у детей

(герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО.

Герпетическая ангина у детей

может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Герпетическая ангина у детей

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей

относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Симптомы герпетической ангины у детей

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток.

Герпетическая ангина у детей

начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Диагностика герпетической ангины у детей

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.