Гайморит без насморка

Хотя основные проявления в виде насморка и заложенности будут отсутствовать, остальные симптомы обязательно должны вызвать тревогу и желание посетить доктора. К ним относят:

болезненные ощущения и чувство давления в области переносицы, лба и под глазами;
отечность лица, особенно утром;
боль в ушах;
болезненные ощущения в центральной части лица при жевании и разговоре;
светобоязнь.

Взрослые могут вполне конкретно сформулировать свои ощущения, но детям довольно сложно это сделать. Поэтому их жалобы могут быть сформулированы так:

заложенность ушей;
беспричинный кашель;
затрудненное и болезненное дыхание;
беспокойный сон;
снижение уровня слуха;
боль в глазах;
ухудшение общего состояния (вялость, постоянная усталость);
боль в верхней челюсти.

Измерение температуры может дать ложную информацию. Гайморит без температуры встречается так же часто, как и с ее повышением. Поэтому этот показатель не относится к безоговорочным симптомам.

У детей заболевание прогрессирует довольно быстро, вызывая общую интоксикацию. Поэтому ни одна жалоба на плохое самочувствие не должна быть проигнорирована.

Что касается способов лечения, в первую очередь применяют медикаментозное лечение и только в случае его неэффективности прибегают к оперативным методам.

На приеме у ЛОР-специалиста будет проведен сбор общего анамнеза, осмотр слизистой оболочки, состояния кровеносных сосудов и пазух носа с помощью специальных инструментов.

Для уточнения диагноза и степени тяжести могут быть проведены дополнительные исследования при помощи рентгена, томографа (КТ) и взятия пункции. После оценки всех результатов анализов доктор сможет подобрать наиболее подходящие препараты и схему их применения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

противобактериальных препаратов;
средств с антигистаминным эффектом;
противоотечных лекарств;
препаратов с обезболивающим действием;
иммуностимулирующих препаратов;
сосудосуживающих спреев или капель;
препаратов кортикостероидной группы;
муколитиков;
средств местного применения, содержащих эфирные масла и растительные компоненты.

При начальной стадии и легком течении болезни препараты используют местно, а при более сложных случаях может быть осуществлено внутримышечное введение.

Также действенно применение промывания и орошение слизистой оболочки с помощью соляных растворов либо противовоспалительных настоев трав (календулы, ромашки, зверобоя).

Хороших результатов можно достичь и посещая физиопроцедуры (ингаляции, воздействие токов, светотерапию и т.д.).

В среднем время выздоровления может занять от 3 до 8 недель.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

при помощи прокола;
с использованием эндоскопа;
методами классической хирургии.

Первые два способа можно осуществить даже в амбулаторных условиях с применением обезболивания только оперируемых областей.

Прокол делается с помощью иглы через носовой проход, при этом удаляется слизистое содержимое пазухи, после чего производится промывание антисептиками. Для удобства доктор может установить катетер, через который и будет осуществляться обработка специальными препаратами на протяжении 1-2 недель.

Эндоскоп необходим в тех случаях, когда заболевание вызвано небольшими мышечными или костными образованиями.

С помощью этого прибора, введенного в нос, доктор отчетливо видит ткань, которую необходимо удалить. При таком виде операций может использоваться лазер и другие миниатюрные хирургические инструменты.

Классическая методика оперативного вмешательства при гайморите предполагает открытие доступа к пазухе либо со стороны лица, либо через ротовую полость. Такая операция проводится только в стационаре с применением общего наркоза.

После любой из перечисленных операций рекомендовано использование антибиотиков, а также препаратов кортикостероидной группы. Такие меры позволяют эффективно уменьшить воспаление и снизить риск развития осложнений.

Народные методы лечения недуга

Альтернативные методики могут выступать только как вспомогательная и общеукрепляющая терапия.

Прополис. Нагреть до кипения 3 л воды, после чего добавить настойку прополиса в количестве 3 ч. л. Проводить паровую ингаляцию 15-20 минут.
Лавровый лист. В 150 мл холодной воды положить 4 листа. Нагреть до кипения. Применение заключается в наложении марлевых салфеток, смоченных в горячем (60-70°С) отваре на область переносицы и крыльев носа.
Травяные ингаляции. По 50 г сухих листьев и цветков мать-и-мачехи, лаванды и зверобоя закипятить в течение 5-10 минут. Использовать в качестве паровой ингаляции.
Соль. Взять по 2 ч. л. меда и соли самого мелкого помола, тщательно перемешать. Массу нанести на область переносицы и лба. Сверху уложить пищевую пленку и теплое полотенце. Время действия 2-2,5 часа. Использовать этот метод можно не чаще 1 раза в 7 дней.
Облепиховое масло. Принимать по 0,5 ст. л. утром и вечером.
Прогревание. Отварить яйцо и, завернув его в несколько слоев ткани, прогревать гайморовы пазухи, постепенно уменьшая количество слоев. Следует контролировать температуру, чтобы избежать ожога.

Применение этих средств недопустимо без одобрения лечащего врача, так как бесконтрольное самолечение может вызвать очень серьезные осложнения.

А можно ли заразиться от другого человека? Заразиться гайморитом нельзя! Если у человека не нарушена иммунная реакция, нет проблем с кровеносными сосудами носа, не нарушен дренаж гайморовых пазух, то контакт с больным может обернуться лишь обычным насморком. Но при наличии каких-либо нарушений лучше воздержаться от общения с больным человеком.

По причине близкого расположения гайморовых пазух к глазному нерву, внутреннему уху и кровеносным сосудам отсутствие лечения или его запоздалое начало может спровоцировать:

воспаление мозговых оболочек;
заболевания глаз, вплоть до полной потери зрения;
ухудшение слухового восприятия;
потерю способности чувствовать запахи;
воспалительные процессы в мышцах сердца;
заболевания органов носоглотки;
воспаление в почках и мочевыводящей системе.

Профилактические меры

Возможность повторного появления гайморита несколько выше, чем первоначального возникновения.

Для предупреждения появления этого заболевания необходимо:

при сморкании чередовать ноздри – сначала выводить слизь из одной, потом из второй ноздри;
при применении назальных капель голова должна быть отклонена немного назад и в ту сторону, в какой носовой ход закапывают препарат;
своевременно лечить все заболевания зубов и органов носоглотки;
проводить лечебные процедуры до полного выздоровления, даже при обыкновенном насморке.

Кроме того, нужно вести здоровый образ жизни для поддержания высокого уровня иммунитета.

Самая частая причина развития воспаления верхнечелюстных пазух, или гайморита, – это проникновение инфекционной микрофлоры из полости носа через дренажные отверстия при насморке. В этих случаях симптомы затяжного ринита могут одновременно наблюдаться с признаками гайморита.

Или другая ситуация: насморк последовательно сменяется воспалением верхнечелюстных пазух. Но часто встречается и такое заболевание, как гайморит без насморка, протекающее на фоне полного здоровья слизистой оболочки носовой полости.

Причины

Проникновение ифекции

Любой ЛОР-врач на вопрос о том, может ли быть гайморит без насморка, ответит, что может, и нередко. Причин тому несколько. Самая распространенная – это инфицирование гайморовых пазух, происходящее при таких вирусных заболеваниях, как грипп, краснуха, корь. Вирусы, вызывающие эти инфекции, имеют способность поражать и эпителий слизистой оболочки верхнечелюстных синусов.

Начинается воспалительный процесс, вирусы разрушают здоровые клетки, вырабатывают токсины, слизистая оболочка отекает и увеличивается в размерах. В полости гайморовых пазух скапливается большое количество жидкости, сначала имеющей серозный (прозрачный) характер. Очень скоро происходит наслоение бактериальной флоры, воспаление становится гнойным, а экссудат в синусах приобретает мутный слизисто-гнойный характер.

При закупорке дренажных отверстий отечной слизистой оболочкой гнойное содержимое не может вытекать из пазух, происходит увеличение давления в них, нарастают типичные симптомы гайморита. Характерно их сочетание с симптомами основного заболевания (гриппа или краснухи).

Гайморит без насморка может появиться после различных стоматологических манипуляций. У некоторых людей нижняя стенка пазух располагается близко к корням верхнего зубного ряда. При этом зубные корни могут находиться непосредственно в синусе и быть прикрытыми только слоем слизистой оболочки.

Удаление зуба, лечение глубокого кариеса или имплантация штифтов в таких случаях влечет за собой перфорацию нижней стенки гайморовой пазухи. Сразу происходит инфицирование синуса, развивается гайморит без насморка, который называется одонтогенный.

Перфорация гайморовой пазухи больным зубом

Другие состояния, при которых может появиться гайморит без насморка, – это сильное искривление носовой перегородки, полипоз слизистой оболочки, травмы носа. В этих ситуациях всегда существует механическое препятствие, из-за которого нарушается или полностью прекращается нормальный отток содержимого.

Клиническая картина воспаления гайморовых пазух без насморка

Симптомы воспаления всегда очень типичны, независимо от причины заболевания. Так как присутствует инфекционная микрофлора, выделяющая токсины и разрушающая эпителий, то появляется характерная реакция организма. Она выражается в повышении температуры тела, головной боли, вялости, потере аппетита.

Может наблюдаться как значительное повышение температуры, 38-40 градусов, так и субфебрильное (до 38 градусов). Возможно течение гайморита с нормальными значениями температуры тела.

При невозможности дренажа пазух появляется боль в области носа, в месте расположения синусов. Боль имеет специфический характер: по мере накопления гноя она усиливается и стихает при дренировании, далее усиливается вновь. Боль сильная, мучительная, особенно при наклоне и поворотах головы, при чихании или кашле. Часто боль иррадиирует (отдает) в верхнюю челюсть или глазницу.

Также отмечаются симптомы заложенности носа, снижения или отсутствия обоняния, изменения голоса (он становится гнусавым). При частичной или полной проходимости дренажных каналов появляется гнойное отделяемое из носа. Оно в большом количестве выделяется из той половины носа, где расположена воспаленная гайморова пазуха, а также стекает по задней стенке глотки.

Заложенность может уменьшаться или возрастать в зависимости от количества выделений.
При сильном воспалении отмечается отек щеки на стороне поражения. Лицо становится асимметричным, кожа краснеет, при касании или надавливании около носа появляется боль. Распространение отека на глазничную область и повторное повышение температуры тела – это очень опасные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений.

Диагностика

При появлении характерных симптомов гайморита необходимо обратиться за медицинской помощью к ЛОР-врачу. Диагностика осуществляется на основании жалоб пациента, осмотра носовой полости, проведения лабораторных и инструментальных дополнительных методов обследования.

Жалобы (лихорадка, боль, выделения из носа, его заложенность) должны быть подтверждены осмотром. Проводя переднюю и заднюю риноскопию, врач отметит отечность слизистой оболочки в области расположения дренажных каналов, наличие густого гнойного отделяемого. При большом количестве выделений они визуализируются на задней стенке глотки.

В клиническом анализе крови выявляются характерные симптомы воспаления: увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, появление более молодых их форм. Уточнить диагноз гайморита можно с помощью дополнительных способов. Достаточно информативна традиционная рентгенография и диафаноскопия. Используются и более современные методы: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Гайморит без симптомов ринита чаще имеет яркую клиническую картину, но также встречаются и сглаженные формы заболевания. В любом случае он должен быть диагностирован своевременно. Только врачебная консультация, вовремя начатое комплексное лечение, выполнение всех назначений спасут пациента от опасных осложнений.