Фурункул у ребенка

Кожные заболевания распространены очень широко. Каждому врачу известно, что фурункул у ребенка, лечение которого предполагает применение антибиотиков, относится к гнойничковой патологии (пиодермия). Кожа малышей и взрослых устроена сложно. При фурункуле воспаляется корень волоса (фолликул) вместе с сальной железой и корневым влагалищем. Эти гнойники бывают множественными.

Образование фурункулов у детей

Фурункулы у детей — это гнойники, локализующиеся на различных участках кожи. Не нужно путать данное заболевание с акне. В последнем случае на теле образуются комедоны или гнойные прыщи. Они мельче и сложнее поддаются лечению.

Гнойники у детей локализуются на различных участках кожи

Фурункулы относятся в группе пиодермий. Заболевание протекает в острой форме и требует применения антибактериальных препаратов.

Гнойники чаще всего появляются на лице, в области шеи, спины, ягодиц, бедер груди и рук. Фурункулы никогда не возникают на ладонях и подошвах, так как там нет волос и кожа бедна сальными железами.

Болеют дети всех возрастов. Наиболее часто гнойники появляются у подростков. При самолечении или игнорировании заболевания развиваются осложнения в виде воспаления лимфатических сосудов и узлов, менингита и тромбофлебита. Наибольшую опасность представляет сепсис.

Стадии образования гнойника

Как и гнойные прыщи, фурункулы образуются постепенно. Заболевание последовательно проходит 3 стадии:

инфильтрации;
некроза и нагноения;
заживления.

Весь процесс продолжается не более полутора недель. Сначала у ребенка на теле появляется участок инфильтрации. Он локализуется возле устья фолликула волоса. Величина его составляет 1-3 см. Он плотный и ярко-красного цвета. Уже на этой стадии отмечается сильная болезненность кожи в месте поражения. Окружающие ткани отекают.

Наиболее ярко местные признаки воспаления выражены, если гнойник появляется на лице. Через 3-4 дня наступает фаза нагноения. В этот период образуется гнойный стержень. Его конец выходит наружу и выглядит в виде пустулы. Фурункул напоминает крупные гнойные прыщи. В эту фазу общее состояние больного ребенка ухудшается.

Появляются признаки интоксикации организма. Затем гнойник прорывается, и содержимое выходит наружу. Местные симптомы стихают. В фазу заживления образуется грануляционная ткань. Появляется рубец красного цвета с синим оттенком. Через некоторое время он бледнеет и исчезает. Следы остаются не всегда.

Основные этиологические факторы

Возникновение на теле у ребенка фурункулов обусловлено активным размножением стафилококков.

Появлению фурункулов способствует размножение стафилококка

Это условно-патогенные бактерии. При хорошем иммунитете они не вызывают воспаления. 10% стафилококков являются опасными для человека и вызывают заболевания.

Фурункулезом страдают дети в том случае, если соотношение безобидных и агрессивных стафилококков изменяется.

Способствуют этому следующие факторы:

системный или локальный гипергидроз;
нарушение функции сальных желез;
снижение общей сопротивляемости организма;
расчесы кожи и другие повреждения;
снижение барьерной функции кожи;
нерегулярный прием душа;
пренебрежение мочалкой;
контакт кожи со слизью из носа или выделениями из ушей;
ношение синтетической одежды, трущей кожу;
контакт со смазочными средствами;
пребывание в запыленных помещениях;
попадание на кожу химикатов;
сахарный диабет;
гиперфункция коры надпочечников;
период полового созревания;
укусы насекомых;
дерматологические болезни с сильным зудом;
энзимопатии;
сенсибилизация организма к стафилококкам;
витаминная недостаточность;
ношение загрязненной одежды.

Частые причины появления гнойников в детском возрасте — отит, ринит и синусит. В данной ситуации фурункулы возникают в области наружного уха и носа. Стафилококки активно проникают в устья фолликулов при мацерации кожи и микротравмах. Фактором риска является повышенная потливость.

Гипергидроз приводит к размягчению и разрыхлению кожи, что облегчает проникновение микробов.

Фурункулез часто развивается у детей, страдающих экземой, чесоткой и почесухой. Причины заболевания включают снижение иммунного статуса. Способствуют этому различные соматические заболевания (пневмония, опухоли, туберкулез, лейкоз и ВИЧ-инфекция). Подавление иммунной системы возможно на фоне применения цитостатиков и кортикостероидов.

Симптомы фурункула у детей

Общее состояние при фурункулезе нарушается не у всех

Появление на теле ребенка фурункула трудно не заметить. В большинстве случаев дети сами жалуются своим родителям на наличие болезненного уплотнения.

Основными признаками заболевания являются следующие:

боль;
покраснение;
уплотнение;
болезненность.

Величина инфильтрата достигает 3 см и более. Чаще всего гнойники не превышают в диаметре 2 см. Вначале появляется болезненный узелок. Он увеличивается в диаметре. В его центральной части располагается волос. Через 1-2 дня на поверхности кожи появляется пустула. Это гнойничок желтоватого цвета, внутри которого располагается гной.

На второй стадии фолликул и сальная железа расплавляются. Наблюдается некроз ткани. Инфильтрат принимает вид конуса за счет образования гнойного стержня. Диаметр основания равен 0,5-1,5 см. Границы его нечеткие. Через кожу просвечивает зеленоватый гной. В эту фазу у детей появляются следующие симптомы:

лихорадка;
озноб;
головная боль;
слабость.

Общее состояние нарушается не у каждого ребенка.

Гнойные прыщи приводят к косметическому дефекту

Температура повышается до 38ºC. Возможно снижение аппетита. При прорыве гной выходит наружу. После отделения некротического стержня образуется глубокая ранка. Она кровоточит. На стадии заживления дефект заживает. Наблюдается разрастание грануляционной ткани.

У многих детей и подростков с крупными фурункулами на теле появляются рубцы. Очень часто гнойники возникают на лице. Это наиболее опасная их локализация ввиду близости органа зрения и головного мозга. На лице находится много сальных желез. Чаще всего поражаются наружный слуховой проход, губы и нос.

Фурункулы приводят к косметическому дефекту. При поражении лица боль ярко выражена. Она становится сильнее при разговоре, смехе и во время приема пищи. Общие симптомы выражены ярче, нежели при гнойниках другой локализации. Мелкие фурункулы напоминают прыщи на теле. В большинстве случаев у детей появляются единичные гнойники. Иногда развивается фурункулез.

Негативные последствия фурункулеза

Оказание помощи больному ребенку без консультации лечащего врача может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

лимфаденит;
лимфангит;
сепсис;
менингит;
энцефалит;
артрит;
гломерулонефрит;
тромбофлебит вен в области лица.

При поражении кожи лица, паховой области и конечностей часто воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Неправильное лечение может привести к развитию менингита

Причина — распространение микробов и гноя. В процесс чаще всего вовлекаются паховые и шейные лимфатические узлы. При пальпации они болезненные и определяются в виде плотных шишек. Наличие тяжей под кожей свидетельствует о воспалении лимфатических сосудов.

Фурункулез лица у детей и подростков иногда приводит к воспалению оболочек и вещества головного мозга.

Если гнойник образовался на ухе, то имеется риск развития гнойного среднего отита. При множественных фурункулах иногда поражаются внутренние органы (почки).

Это возможно на фоне сепсиса и образования абсцессов. Опасным осложнением является тромбофлебит. Он развивается при повреждении гнойников и попытках их самостоятельно выдавить без соблюдения правил асептики и антисептики.

Принципы лечения детей

Как лечить фурункул, известно не всем. Это инфекционное заболевание, поэтому проводится этиотропная терапия. Она направлена на очищение кожи и подавление активности стафилококков.

При неосложненном фурункулезе врач назначает применение антисептиков

Непосредственно перед лечением требуются следующие исследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ;
УЗИ;
рентгенография;
томография;
культуральное исследование.

Очень важно идентифицировать возбудителя и определить те антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. При неосложненных фурункулах основными методами лечения являются:

применение антисептиков;
физиопроцедуры;
использование сухого тепла;
применение противомикробных мазей.

Терапия определяется стадией заболевания. В фазу инфильтрации кожу нужно обрабатывать тампоном или ваткой со спиртом. Возможно прижигание раствором йода.

В случае плохого отхождения стержня образования назначаются протеолитические ферменты

Часто назначается УВЧ-терапия. Нужно помнить, что прогревания и физиопроцедуры нецелесообразны на стадии нагноения. Во вторую фазу, когда образуется некротический стержень, возможно применение салициловой кислоты.

Она способствует вскрытию гнойника. Стержень удаляют при помощи зажима. Далее осуществляется дренирование. Оно необходимо для оттока гноя из раны. С этой целью накладывают стерильную повязку на 3 дня, после чего ее удаляют. Выдавливать фурункул у детей категорически запрещается. Особенно опасно делать это на лице.

Вместо наложения повязок можно оставлять рану открытой. Она каждый день обрабатывается антисептиком. После прорыва гнойника эффективны повязки, смоченные в гипертоническом растворе, и турунды с заживляющими и антибактериальными линиментами.

В тяжелых случаях детям назначаются протеолитические ферменты. Они показаны тогда, когда стержень плохо отходит. Во время лечения нужно следить за чистотой тела и рук, не допускать инфицирования раны.

Лечение фурункулеза у детей

При множественных фурункулах у ребенка проводится антибактериальная терапия. Противомикробные препараты назначаются и в случае поражения лица, а также при развитии осложнений. Применяются следующие группы антибиотиков:

цефалоспорины;
пенициллины;
тетрациклины;
макролиды;
аминогликозиды.

Часто назначается Левомицетин. Антибиотики применяют наружно и внутрь. Нередко их вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики при фурункулезе назначают как наружно, так и внутрь

При фурункулезе эффективны пенициллины. К ним относятся Амоксиклав, Ампиокс и Аугментин. Они принимаются внутрь. Из группы цефалоспоринов наиболее востребован Цефтриаксон Каби.

При фурункулах у ребенка лечение проводится тетрациклинами и аминогликозидами. Они могут применяться как наружно, так и внутрь. Мазями можно смазывать тампоны. Последние наносятся на кожу.

Вспомогательными методами лечения детей с фурункулезом являются:

введение антистафилококкового иммуноглобулина;
применение интерферона;
ультрафиолетовое облучение.

Для защиты организма от стафилококков применяются антитела (иммуноглобулины). Они являются основной составляющей антистафилококкового иммуноглобулина. Он противопоказан при аллергических заболеваниях, аутоиммунной патологии и тяжелом сепсисе. Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом возраста ребенка и его веса. При развитии абсцессов на фоне фурункулеза может потребоваться их вскрытие хирургическим путем.

Как предупредить появление фурункулов

Данное заболевание можно предупредить. Родители детей должны устранить все возможные факторы риска развития фурункулов.

Заболевание ребенка фурункулезом можно предупредить

Требуется делать следующее:

ежедневно мыть тело с мочалкой;
использовать качественные средства личной гигиены;
предупреждать загрязнение кожи;
лечить имеющиеся кожные заболевания;
повышать иммунитет;
не игнорировать закаливание;
лечить гипергидроз;
чаще менять одежду;
есть больше растительной пищи;
заниматься спортом;
предупреждать укусы насекомых.

При кожном зуде нужно пользоваться антигистаминными лекарствами. Это позволяет избежать травмирования кожи и расчесов.

Вторичная профилактика предполагает выполнение мероприятий, направленных на предупреждение гнойных осложнений. Больным детям необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога. За их выполнением должны следить родители. Прогноз при фурункуле благоприятный.

Опасные осложнения развиваются редко. Таким образом, чирей на коже у детей является поводом для посещения поликлиники и лечения.

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

«Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

«Ихтиоловая мазь»;
Бальзам «Винилин».

Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

«Левомеколь»;
«Бактробан»;
«Фуцидин».

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Фурункул у ребенка – это воспаление волосяного фолликула, которое связано с рядом внешних причин и течением скрытых заболеваний. Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить повторное образование чирия и опасные осложнения.

Причины появления у детей

Развитие фурункула провоцирует патогенная микрофлора, обитающая на кожных покровах людей. Возбудителем гнойных воспалений выступает золотистый стафилококк, однако для появления чирия одного стафилококка не достаточно, кожа человека для микробов непроницаема. Раны, трещины, царапины, ссадины нарушают целостность кожного покрова, патогенная флора заселяет волосяной фолликул, вызывая гнойное воспаление.

Одного повреждения для образования недостаточно, иммунитет обезвреживает попадающие в организм микробы. Нагноение возможно только в случае снижения защитных сил, это происходит по следующим причинам:

сахарный диабет;
хронические ЛОР-болезни;
несбалансированный рацион;
гиподинамия, отсутствие свежего воздуха;
болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
переохлаждения/перегревы организма;
стресс, переутомляемость;
плохая гигиена кожи.

Состояние иммунодефицита у подростков зависит от гормонального фона, эмоционального состояния. Диагностировать фурункулез у детей пубертатного периода сложно, угорь на лице легко спутать с фурункулом в начальной стадии. Вместо грамотного лечения, спутав безобидный прыщ с опасным фурункулом, выдавить нагноение. Вскрывать чирии опасно. Это грозит сепсисом и летальным исходом. Любые гнойники на лице обязательно лечить совместно с врачом-дерматологом.

Особенности локализации

Гнойники локализуются там, где есть волоски, даже маленькие (лицо, руки, ноги, лоб, шея, локоть). Представляют собой гнойный воспалительный процесс внутри волосяного фолликула, с поражением соединительной ткани и сальных желез. Фурункула не может быть только на ступнях и ладонях. В МКБ-10 находится под кодом L02, дополнительный код зависит от локализации гнойника. При появлении чирия, ближайшие лимфатические узлы увеличиваются, воспаляются, можно заметить повышение температуры тела ребенка до 38-39 градусов.

Каждый фурункул, в зависимости от локализации, может повлечь неприятные последствия. От расположения зависит способ лечения гнойника. Причины образования индивидуальны, ввиду особенностей организма, специалисты разработали классификацию гнойников по определенным признакам:

одиночные фурункулы — гнойники, располагающиеся на любой части тела;
кистозно-угревой фурункулез — гнойнички на лице подростков, воспалительный процесс протекает в глубоких слоях дермы;
пилонидальный синус — чирей, появляющийся в межягодичном пространстве вследствие гиподинамии, потливости, натирания одежды. Чирий на копчике в подростковом возрасте может вскочить по причине врожденной патологии эпителиального копчикового хода, которая устраняется хирургическим путем: врач иссекает дефектный участок;
гнойный гидраденит — множественные рецидивирующие фурункулы локализирующиеся в местах повышенного потоотделения: паху, подмышках, вызванные воспалительным процессов потовых желез. Методом лечения помимо антибиотикотерапии является иссечение воспаленных желез на ягодице хирургическим путем.

Фурункулы на руках, ногах, попе, груди при грамотном лечении, уходе после себя не оставляют следов болезни, на некоторых участках могут остаться шрамы. Чирии на глазах (верхнем или нижнем веко), в ушах, носу, щеках, шее, лбу более опасны для здоровья по причине близкого нахождения рядом с головным мозгом, артериями. При неправильном лечении и недостаточном уходе грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Чирей на глазу без формирования гнойного стержня называют ячменем.

Фурункулы на локтях, коленях ребенка по причине повышенной подвижности чреваты механическими повреждениями, такие нагноения необходимо защищать от травм. Если не дать чирею выйти самостоятельно, появятся осложнения на суставах.

Опасность появления у новорожденного и грудничка

Дети рождаются абсолютно стерильными, в первые минуты жизни новорожденных выкладывают на тело мамы, чтобы родственная микрофлора заселила кожу малыша. Появление фурункулов у новорожденных малышей или грудничков говорит о дисбалансе полезной и патогенной микрофлоры кожи, о недостаточной гигиене ребенка.

Опасность гнойных болезней для маленьких детей состоит в том, что по причине несовершенства иммунной системы воспалительные процессы протекают тяжело, вызывая у малыша множество неприятных симптомов. Ребенок расчесывает гнойник, непроизвольно вскрывая его, инфекция может перейти на внутренние органы или спровоцировать сепсис. Больной ребенок ведет себя беспокойно, у него нарушается сон, повышается температура, что ведет к бессонным ночам, усталости родителей ребенка.

Фурункулез у малышей лечат в условиях стационара, госпитализацию детей проводят в случае хронического течения болезни, если гнойники располагаются в опасных местах — голове, ягодичной области.

Можно ли перерасти появление фурункулов

Фурункулезу подвержены все возрастные группы населения, болеют взрослые и дети. С возрастом иммунитет становится более зрелым, ему легче держать баланс микрофлоры кожи при достаточном уходе и здоровом образе жизни.

В подростковом возрасте под действием гормонов дети более подвержены разного рода заболеваниям, но, после установления стабильного гормонального и эмоционального фона, работа иммунитета восстанавливается. С этим связано утверждение, что ребенок «перерос» фурункулез, однако при появлении благоприятных условий произойдет рецидив заболевания.

Особенности лечения у детей

Методы лечения фурункулеза разделяют на местные, общие, оперативные, каждый из которых оправдан на определенной стадии заболевания — инфильтрация, нагноение, заживление.

Стадия	Симптомы	Терапия
Инфильтрация	Ткани на месте образования фурункула отекают, появляется покраснение, при надавливании чувствуется резкая боль, по центру воспаления можно различить светлую точку — будущий некротический стержень.	Местно: нанесение обезболивающих, антисептических препаратов (салициловая кислота, марганцовка, зеленка, перекись водорода, левомеколь). Стерильная повязка.
Нагноение	Диаметр некротического стержня нарастает, меняет окраску со светлого на мутный желто-зеленый, фурункул увеличивается в объеме, четко прослеживаются края нагноения, фурункул болит, чешется. Острый воспалительный процесс характеризуется перепадами настроения, потерей аппетита, повышением температуры.	Местно: гигиена кожи — нанесение обеззараживающих и обезболивающих мазей, запрет на водные процедуры, препараты, усиливающие созревание (мазь Вишневского, ихтиоловая, тетрациклиновая, гепариновая мази, вьетнамская звездочка). Соблюдается стерильность. По рекомендации доктора маленькому пациенту назначают сухое тепло, физиопроцедуры УВЧ — воздействие электромагнитным полем.
Заживление	Стадия начинается с прорыва содержимого фурункула, гной и некротический стержень отделяются, остатки гнойного содержимого с кровью выходят из раны. Воспаление проходит, а вместе с ним болевые ощущения, отечность, зуд. Воронкообразная рана затягивается и рубцуется, состояние больного улучшатся.	Местно: гигиенический уход, ранозаживляющи, рассасывающие препараты, мазь от рубцов, стерильная повязка.

Общие методы лечения направлены на укрепление иммунитета, терапию заболевания, спровоцировавшего фурункулез. Популярными иммуномодуляторами считают деринат, имудон, полиоксидоний. Для укрепления организма прописывают витамины группы В, А, Е, С, корректируют диету. Прием антибиотиков широкого спектра действия, аутогемотерапия (инъекции собственной крови, взятой из вены, в ягодичную мышцу), которую в последнее время практически не назначают по причине дополнительных физических, психологических травм ребенка.

Подбор общих методов лечения происходит по результатам медицинских анализов, от них же зависит, будет ли пациент избавляться от болезни дома или поедет в больницу.

Хирургический метод оправдан в случае возникновения обширного абсцесса, хирург рассекает воспаленные ткани, удаляет гной, при необходимости устанавливает дренаж. Операция выполняется под местным обезболиванием, длится 15-20 минут. После вмешательства в течение нескольких дней маленький пациент нуждается в перевязках, на месте вскрытия гнойника остается рубец.

Возможные осложнения и профилактика

Чирья могут быть поверхностными, глубокими. Поверхностные, если их не выдавливать принудительно, прорываются наружу. Опасность глубинных в том, что очаг воспаления может остаться внутри, инфекция проникнет с кровотоком во внутренние органы.

Чирей на глазу, в ушах, на лице у ребенка требуют повышенного внимания со стороны врачей. Нельзя травмировать такие нарывы и лечить домашними средствами, народными рецептами и заговорами, все манипуляции по согласованию с доктором.

Осложнениями чирьев у ребенка могут стать:

менингит, гнойные поражения других органов;
болезни лимфатической системы;
флебит, тромбоз, флегмона;
потеря слуха или зрения.

Чтобы уберечь ребенка от чирьев, необходимо вовремя дезинфицировать травмы и царапины, обеспечить малышу сбалансированное питание. Приучать к регулярным гигиеническим процедурам, обеспечить достаточную физическую активность на свежем воздухе, закалять малыша, не подвергать стрессам, переутомлению в школе.

Статья проверена

редакцией

Чаще всего фурункулы не появляются в единичном виде. В этом случае заболевание носит такое название, как фурункулез. Данный недуг относится к инфекционной природе. Детский фурункулез — распространенное заболевание кожных покровов, свидетельствующее о серьезных нарушениях в деятельности всего организма. По каким причинам появляется чирей у ребенка, как его лечить?

В сальной железе поселяется представитель гнойной микробной флоры — золотистый или белый стафилококк. При сильном иммунитете организм самостоятельно избавляется от микроорганизма. В результате быстрого размножения бактерии образуется нагноение, которое может появиться на любом участке тела. Так и появляется фурункул у ребенка.

Согласно статистике, чаще всего фурункулы образуются на лице, реже — на ягодицах, волосистой части головы, груди, ногах, спине и других частях тела, кроме ладоней и подошв

Важно. Поскольку фурункул у ребенка вызывает не только мелкий косметический дефект, но и представляет опасность, малыша требуется показать врачу.

Гнойное воспаление образует возвышенное уплотнение ярко-красного цвета с постоянно увеличивающейся в размерах гнойной пустулой. Первоначально в пораженном месте начинается зуд, появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях отмечаются головные боли.

Причины появления фурункулов у детей

Бактериальная инфекция проникает в организм через открытые раны кожного покрова. Дети отличаются от взрослых большей активностью, поэтому чаще имеют контакт с грязью и заражаются данным недугом.

Стафилококковая флора всегда присутствует на кожном покрове. Всего около 10% являются патогенными возбудителями серьезного заболевания.

Гнойные фурункулы у детей могут также возникать в результате следующих причин:

нарушение гигиенических норм;
повышенная потливость;
снижен иммунитет по причине перенесенного заболевания;
переохлаждение;
натертости на коже;
неправильное питание либо дефицит витаминов.

Обычно фурункулы возникают в детском и подростковом возрасте. Место расположения нагноений зависит от причины их появления.

Появление фурункулов в некоторых местах возникает по причине недостаточного поступления питательных веществ

Важно. Опасен появлением офтальмологических заболеваний чирей на глазу у ребенка. Перед тем как лечить нарыв, необходимо срочно посетить врача для назначения правильных процедур.

В результате запущенного гнойно-некротического процесса на коже может образоваться множество очагов. При этом общее состояние организма ухудшается. Поскольку чирьи болезненны, активность малыша снижается.

Развитие чирья и его опасность

Цикл развития чирья начинается с образования болезненного пузырька. Затем окружающая ткань нарыва уплотняется, подвергается гнойно-некротическому расплавлению, появляется плотный стержень.

В центре ярко-красного инфильтрата диаметром 0,5-1,5 см образуется гной, который со временем выделяется наружу. После отхождения некротического стержня формируется язва.

В зависимости от типа гнойника и места его локализации врач назначает соответствующее лечение фурункула у ребенка, ускоряющее процесс созревания. Отличие от прыща — более длительный период созревания и повышенная болезненность. К тому же часто нарыв не проходит самостоятельно.

Важно. Поскольку появление фурункулов может быть обусловлено множественными факторами и проявляться различными симптомами, дерматологи классифицируют их на несколько типов.

Самые опасные нарывы те, которые расположенные в труднодоступных местах (нос, ухо, глаз). Таким образом, фурункул в носу у ребенка, распространяясь, может проникнуть во внутренние органы.

Не рекомендуется откладывать лечение, если чирей появился в области нежной кожи, если началось покраснение рядом с лимфатическим узлом

Медикаментозное лечение

В основу лечения заболевания входят обезболивающие и антисептические средства, позволяющие облегчить состояние пациента. Процесс избавления от фурункулов включает такие процедуры, как:

обработка перекисью водорода, борной или салициловой кислотой, зеленкой или другим антисептическим средством;
рекомендуется сухое тепло;
применение УВЧ;
после того как чирей прорвался, следует делать компрессы, способствующие удалению гноя (гипертонический раствор);

Ихтиоловая мазь — широко применяемое средство, известное антисептическими и противовоспалительными свойствами

после очищения раны от некротических тканей компрессы нужно заменить на антибактериальные мази (ихтиоловая мазь, гепариновая, Вишневского, тетрациклиновая);
если фурункул поселился на голове у ребенка, требуется применять антибиотики, воздействующие на стафилококки («Ванкомицин», «Оксациллин», «Левофлоксацин»);
самым успешным методом борьбы с заболеванием является лазерная терапия — за один сеанс можно избавиться от образования без рубцов и осложнений;
хирургический способ удаления образований.

Врачи не рекомендуют самостоятельное лечение фурункулов у детей. Любое аптечное средство должно быть назначено специалистом. Что касается использования домашних рецептов, к ним необходимо аккуратное отношение и предварительная консультация врача.

Важно. Не следует нагревать проблемный участок, поскольку гнойное содержимое может проникнуть в кровь, что чревато заражением (сепсис).

Домашняя медицина

Все способы домашнего лечения должны применяться с особой осторожностью. При ухудшении состояния больного требуется обратиться в медицинское учреждение и получить соответствующую помощь.

Самым безопасным местом появления фурункула считается нога. Но даже в этом случае не следует затягивать с лечением.

Если организм ребенка не имеет аллергических реакций на фитотерапию, можно использовать несколько рецептов:

Взять несколько листов фикуса. Половину измельчить, остальные залить кипятком. Кашицу из растения поместить на горячий лист и приложить к пораженному участку.
Чирей на глазу можно прогреть при помощи теплого яйца, но только с разрешения специалиста.
Для лечения фурункула в ухе необходимо смешать измельченные цветы календулы (1 ст. л.) с вазелином (30 г) и смазывать гнойник.
При образовании фурункула у ребенка на попе или другой ровной поверхности лечить следует печеным луком, привязывая его перед сном на проблемный участок.

Помните. Народная медицина не заменит квалифицированную медицинскую помощь. Ребенка необходимо показать врачу.

Для предотвращения фурункулов требуется проводить профилактические меры. В случае возникновения болезни у малыша родители должны незамедлительно приступить к лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом. Неправильное лечение может привести к опасным для здоровья осложнениям.

Кожные покровы ребенка отличаются повышенной чувствительностью к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому появление на детской коже всевозможных раздражений, акне и прочих образований – явление довольно частое.

В большинстве случаев данная ситуация не вызывает беспокойства, но, если у малыша появляется крупный гнойный фурункул – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Если же фурункулы у ребенка имеют множественный характер, речь идет о серьезном заболевании – фурункулезе. Данное состояние является весьма опасным, может нанести существенный вред здоровью крохи.

Поэтому малышу требуется квалифицированная медицинская помощь. И прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала появление данной проблемы, и устранить ее. Только в этом случае терапия будет правильной и полноценной.

Что делать, если у ребенка флюс? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Общие сведения

Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров. Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).

Возбудителем недуга чаще всего становится золотистый стафилококк, однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.

В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный характер, на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования – фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании – фурункулезе.

Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.

Фурункулез, прежде всего, опасное заболевание, которое доставляет ребенку болезненные ощущения, может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, так как при фурункулезе нарушается целостность кожи – естественного защитного барьера, преграждающего путь патогенной микрофлоре.

к содержанию ↑

Причины развития фурункулеза

К возникновению и развитию фурункулеза у ребенка могут привести многочисленные неблагоприятные факторы (внешние или внутренние).

Внешние

Внутренние

Длительное негативное воздействие на кожные покровы (например, ношение слишком тесной одежды, которая регулярно натирает нежную кожу крохи).
Пренебрежение правилами личной гигиены, неправильный уход за кожей маленького ребенка (например, отсутствие ежедневного купания, длительное пребывание малыша в грязном подгузнике или одежде).
Механическое повреждение кожи (царапины, расчесы) с последующим инфицированием ранки.

Неправильное питание, приводящее к истощению организма (сокращение объема порций, длительные перерывы между кормлениями, голодание, потребление некачественных продуктов питания, бедных содержанием полезных веществ).
Патологии эндокринного характера (сахарный диабет, гипотиреоз).
Иммунодефицитные состояния, при которых иммунитет ребенка не способен справляться с бактериальной инфекцией.
Нарушение процесса пищеварения.
Нарушение метаболизма.
Анемия.
Регулярное физическое переутомление, хроническая усталость.

О симптомах и лечении нейродермита у ребенка читайте здесь.

к содержанию ↑

Виды

Вследствие самых разнообразных факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка, на коже крохи могут возникать самые разнообразные гнойничковые образования.

Поэтому в дерматологии принято классифицировать их следующим образом:

Фурункул – единичное образование, поражающее только 1 волосяной фолликул.
Карбункул – более крупный нарыв, поражающий несколько волосяных мешочков. Представляет собой гнойник, образованный в результате слияния нескольких одиночных фурункулов.
Кистозно-угревые образования. При данной форме фурункулеза поражаются глубокие слои эпидермиса, в результате чего на коже возникает большое количество мелких высыпаний, которые могут возникать на лице и других участках тела. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период полового созревания.
Пилонидальный синус – очень крупное и болезненное гнойное образование, возникающее в области между ягодицами. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, имеющие лишний вес и ведущие малоактивный образ жизни.
Гнойный гидраденит – заболевание, поражающее потовые железы. В поврежденных областях возникают множественные крупные гнойниковые нарывы (чаще всего в подмышках, паховой зоне), в которых отсутствует некротический стержень.

Повреждение потовых желез также связано с бактериальной инфекцией, однако, одной лишь антибактериальной терапии недостаточно, ребенку потребуется хирургическая операция по удалению пораженной потовой железы.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Распознать фурункул можно по определенным его признакам, таким как:

Появление на коже одиночного пустулезного образования, которое имеет плотный центр, возвышающийся надо поверхностью здоровой кожи. В этом центре постепенно формируется стержень фурункула. Кожа вокруг него отекает, наблюдается гиперемия.
В центре образования появляется белая головка, наполненная гнойным содержимым и покрытая тонкой пленкой.
Ребенок испытывает неприятные ощущения, зуд, болезненность в пораженном участке.
Фурункул может образовываться практически на любом участке тела, за исключением тех областей, где отсутствуют волосяные фолликулы (например, кожа стоп и внутренняя поверхность ладоней).
Воспалительный процесс приводит к увеличению ближайших лимфатических узлов.
Нередко появляется гипертермия (до 39 градусов).
Нарушается общее самочувствие ребенка.

Гнойные образования проходят 3 стадии своего развития:

Инфильтрация – уплотнение и покраснение кожных покровов, пораженных бактериальной инфекцией.
Нагноение – в результате губительной активности патогенной микрофлоры происходит интоксикация окружающих тканей, возникает нагноение. На данном этапе формируется стержень фурункула.
Заживление – на пораженном участке формируется рубец, отечность и покраснение постепенно исчезают.

Процесс развития и заживления фурункула занимает в среднем 10-12 дней, хотя все зависит от состояния иммунной системы ребенка и назначенного ему лечения.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением, которое возникает в результате неправильного лечения фурункулеза или отсутствия терапии, является обширная интоксикация организма, которая может привести к заражению крови и, как следствие, к гибели ребенка.

В медицинской практике известны случаи, когда неудачная попытка самостоятельно выдавить фурункул в дальнейшем приводила к развитию сепсиса и летальному исходу (одним из таких примеров является известных композитор А. Н. Скрябин, который неудачно выдавил фурункул и в последствие скончался от заражения крови).

Другими опасными последствиями фурункулеза являются:

гнойное поражение головного мозга и других внутренних органов;
образование тромбов, мешающих нормальному оттоку лимфы;
другие заболевания лимфатической системы.

Рекомендации по лечению розового лишая у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Для выявления фурункулеза и дифференцирования его от других заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести ряд диагностических исследований:

осмотр пораженного участка кожи;
анализы крови и мочи;
дерматоскопию;
бактериологическое исследование пораженного участка;
инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) внутренних органов.

Способы лечения

Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств, таких как:

Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).

Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.

к содержанию ↑

Народное

Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:

Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.

к содержанию ↑

Нужны ли антибиотики?

Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция, прием антибиотиков – обязательное условие для успешного лечения.

Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.

к содержанию ↑

Другие методы

На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии, например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.

Чего нельзя делать?

При возникновении фурункула нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вскрыть и очистить ранку.

Это может привести к появлению еще большего количества нарывов и к появлению более серьезных последствий (например, к сепсису). Кроме того, воспаленный участок нельзя нагревать, так как воспалительный процесс в данном случае лишь усилится.

Нужно ли вскрывать?

В некоторых случаях вскрывать фурункул необходимо (например, если речь идет об очень крупном образовании), но делать это должен только опытный специалист.

При более мелких фурункулах вскрытие необязательно, достаточно лишь ждать и соблюдать все рекомендации врача.

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно. И не всегда это выходит успешно.

Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.

Кроме того, удалить фурункул – это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился, и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.

к содержанию ↑

Профилактика

Снизить риск развития фурункулеза можно, если:

обеспечить ребенку должный гигиенический уход;
одевать кроху в удобную одежду, не натирающую кожу;
защищать ребенка от повреждений, а в случае их появления сразу же обрабатывать ранку антисептиком;
обеспечить правильное и полноценное питание, активный образ жизни;
вовремя выявлять и лечить различные заболевания.

Фурункулез – неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов.

Фурункул представляет собой гнойное образование, поражающее волосяной фолликул и ближайшие к нему ткани.

Патология доставляет ребенку массу страданий и может стать причиной развития опасных состояний, угрожающих жизни. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии необходимо начинать лечение.

Как лечить фурункулы у детей в домашних условиях? Узнайте из видео: