Эналаприл капотен совместимость


Что лучше и эффективнее – Эналаприл или Каптоприл? В чем заключается разница у данных препаратов? Каптоприл с Эналаприлом можно принимать вместе или нет? Сегодня речь пойдет об ингибиторах АПФ. Их действие направлено на препятствие превращения ангиотензина I и уменьшение синтеза альдостерона, что снижает риски развития сосудосуживающего эффекта. Каптоприл появился на фармацевтическом рынке на 15 лет раньше Эналаприла. В настоящее время существует множество аналогов этих ингибиторов АПФ.

Ингибиторы АПФ применяются для лечения гипертонической болезни и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы (минимальная дозировка). Главное отличие Каптоприла от Эналаприла заключается в составе. Речь идет об одноименных действующих веществах. Основа Каптоприла и Эналаприла – производное аминокислоты пролина. Последнее средство отличается от первого более сложной химической структурой. Эналаприл называют «пролекарством», поскольку, попадая в организм, он гидролизуется до Каптоприла.  

Отличие Каптоприла от Эналаприла заключатся и в кратности приема. Дело в том, что последний принимают один раз в сутки. Это позволяет уменьшить погрешность в курсе медикаментозного лечения из-за низкой вероятности пропусков. Лечение начинают с наименьшей дозировки, постепенно доводя ее до оптимального количества. —> Отличается Эналаприл от Каптоприла и взаимодействием с другими медикаментозными препаратами. К примеру, с диуретиками лучше сочетается Каптоприл, а вот перед началом лечения Эналаприлом следует отказаться от мочегонных или значительно снизить дозировку. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками важен периодический контроль концентрации калия в крови.

Как видим, Каптоприл и Эналаприл – не одно и то же. Тем не менее, у них много общего в плане побочных реакций. Наиболее распространенной является сухой кашель. Чаще всего он возникает у женщин. Одни из клинических исследований показали, что сухой кашель при лечении Эналаприлом проявляется у 7% пациентов, что на 2% выше, чем при использовании Каптоприла. При наличии диабета важен контроль уровня глюкозы в крови пациента. Тем не менее, исследования показали, что данные ингибиторы АПФ не влияют на чувствительность организма к инсулину.  

Чтобы выяснить, какой препарат сильнее и эффективнее, учеными были проведены исследования с участием добровольцев, у которых ранее диагностировали умеренную или мягкую форму артериальной гипертензии.

Как показал эксперимент, несмотря на пролонгированное действие, для надежного контроля показателей антериального давления Эналаприл следует применять дважды в сутки. Эффективность гипотензивного действия у Каптоприла была ниже. Длительное лечение пациентов подтвердило тот факт, что Эналаприл успешнее контролирует АД при мягкой и умеренной гипертензии.

Другие исследования наглядно показали, что после однократного приема Каптоприла в течение 12 часов наблюдался более быстрый гипотензивный эффект. Что касается гемодинамических улучшений у добровольцев с нарушением функционала сердечно-сосудистой системы, то они были практически на одном уровне.

На отечественном фармацевтическом рынке можно отыскать около двух десятков аналогов Эналаприла, среди которых можно выделить такие лекарства:

При длительном приеме Каптоприла у пациента может появиться привыкание, что снижает сосудорасширяющие действие лекарства. Для предотвращения подобного эффекта рекомендуется заменить Каптоприл препаратом с аналогичным действием. К таковым относят:

Виктор, 48 летУ членов моей семьи артериальное давление частенько повышается, поэтому в нашей аптечке всегда имеются гипотензивные препараты. Пользовался таблетками Адельфан, Папазол и другими. Во время одного из посещений больницы врач заявила мне, что надо лечиться, а не сбивать давление. Назначили пропить курсом препараты от гипертензии. Когда появлялись сильные скачки, принимал Эналаприл. Однажды решил попробовать Каптоприл. Давление им понизил, но действие мне не понравилось. Переносится организмом не очень, была сухость во рту, а еще головокружения. Впечатление об этом препарате у меня осталось крайне негативное. Да и принимать его следует чаще при длительном лечении. Поэтому больше склоняюсь к Эналаприлу.

Геннадий, 55 летНа протяжении последних 10 лет при скачках кровяного давления меня выручает Каптоприл. Это лекарство относится к недорогим и эффективным. Эти гипотензивные таблетки являются быстродействующими и доступными. При скачке АД кладу таблетку под язык, чтобы ускорить действие препарата. Каптоприл рассасывается за пару минут. Пока он не подействует, следует прилечь. Однако его лучше не принимать, если слабые почки и печень. Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе. Не так давно мне предлагали перейти на Эналаприл. Слышал немало положительных отзывов о нем. Так как в постоянном приеме гипотензивных препаратов не нуждаюсь, поэтому продолжаю и дальше прибегать за помощью Каптоприла. Насколько я знаю, Эналаприл мягче влияет на показатели АД, а в моем случае его нужно сбить быстрее.

Юлия, 53 годаПри резком скачке артериального давления чаще всего использую Каптоприл или Капотен. Если хотите, чтобы гипотензивный эффект наблюдался длительнее, то лучше задействовать Эналаприл. Снижение показателей АД происходит медленно и надолго. Этого времени хватит, чтобы прийти в себя и заглянуть в кабинет врача. Но не стоит принимать дополнительную таблетку, если не удалось достичь желаемого гипотензивного действия. Через 3-4 часа наблюдается максимальный эффект. Гипотензивное действие сохраняется почти сутки. Если АД повысилось на 20-30 пунктов, то мне хватает 2,5 мг препарата, если выше, то выпиваю 5 мг.

Раздел: Препараты

Инструкция по применению «Капотена»

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

«Капотен» – препарат для понижения давления до нормального состояния и в комплексе для лечения заболеваний сердца и сосудов. К средству «Капотен» инструкция по применению есть в каждой упаковке.

Если после прочтения инструкции по применению «Капотена» остались вопросы: при каком давлении применять препарат, от чего помогает «Капотен», каковы побочные действия лекарства – их необходимо обсудить с врачом. Наилучший эффект достигается после прохождения курса лечения.

Лекарственная форма и состав

«Капотен» производится в виде таблеток 25 мг и 50 мг. Для удобства есть блистеры по 10 или 14 таблеток,. В упаковке по 2 либо 4 блистера. На таблетках нанесена насечка для разделения на 2 или 4 части. Препарат имеет специфический запах.

Основное вещество в составе «Капотена» – каптоприл,  – есть и вспомогательные компоненты.


Фармакологическое действие

Лекарство «Капотен» действует на почки, снижая выработку ими фермента, который сужает сосуды и повышает давление. Воздействуя на надпочечники, лекарственное средство подавляет выработку альдостерона, который является минералокортикостероидом и аналогично поднимает давление. Таким образом, угнетая выработку этих ферментов, «Капотен» понижает давление.

При снижении повышенного давления до нормального уровня улучшается работа сердца, человек легче переносит физические нагрузки, которые были не под силу, исчезает одышка.

«Капотен» стимулирует кровоток в почках, не вызывает отёков, как некоторые аналоги. Параллельное применение диуретиков не требуется.

Как быстро «Капотен» снижает давление? Он сразу всасывается в ЖКТ, улучшение чувствуется уже через 10 минут, давление полностью стабилизируется через 1 – 1,5 часа и остаётся в норме до 6 часов. При постоянном приёме медикамента давление нормализуется по истечении 4 – 6 недель. Выведение лекарства происходит через почки, причём примерно 50% выходит в чистом виде.

На протяжении всего срока лечения «Капотеном» абсолютно недопустимо обезвоживание, которое грозит стремительным падением давления. Требуется соблюдать адекватный питьевой режим.

Какие заболевания лечит «Капотен»

Показания к применению «Капотена»:

  • сердечная недостаточность;
  • восстановление после инфаркта;
  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертония;
  • тахикардия как симптом многих болезней;
  • заболевания почек.

Правильное использование и дозирование

Часто возникает вопрос, при каком давлении принимать «Капотен»? Нормой считаются показатели в пределах от 110/70 до 130/80. Критическая отметка 140/90, при которой нужно принять меры по снижению.

Как принимать «Капотен»? Препарат предназначен для употребления внутрь за 1 час до еды. Таблетку либо её половину, или четверть глотать целиком, не разжёвывая и не стирая в порошок. Запивать водой в количестве около 100 – 200 мл, либо класть под язык. Приём «Капотена» всегда следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая.


Артериальная гипертензия

Дозировка «Капотена» зависит от степени тяжести, но однозначно начинать прием нужно с 12,5 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Далее, по назначению врача доза, доза увеличивается до поддерживающей. При лёгкой и средней степени – 25 мг 2 раза в день, при тяжёлой – после 25 мг переходить на дозу 50 мг 3 раза в день.

Сердечная недостаточность

Изначально 6,25 мг 3 приёма в день на протяжении 14 дней, потом поэтапно поднимать дозу до стабилизации давления. Идеальная доза для поддержания давления в норме – 25 мг 2–3 приёма в сутки. Предельно разрешено – 50 мг в 3 приёма за день. Иногда бывает достаточно действия мочегонных средств. Если давление нормализовалось, можно остановиться на диуретиках, если нет, принимать «Капотен».

Восстановление после инфаркта

Приступать к лечению можно по истечении 3 дней после инфаркта. Схема такова: сначала 6,25 мг 2 приёма в день 1 неделю. Далее 6,25 мг 3 приёма в день 1 неделю. Потом 12,5 мг 3 приёма в день – это комфортная поддерживающая доза. Если эффекта нет, увеличить до 25 мг за 2 – 3 приёма. Предельно разрешено 150 мг в сутки.

Диабетическая нефропатия

Начинать с 12,5 мг 3 приёма в день 14 дней. Далее 25 мг 3 приёма. При уровне белка в моче более 500 мг эта доза предельная. Или по назначению врача 50 мг 2 приёма в день. При повышенном альбумине в моче (30 – 300 мг) эта доза обязательна.

Заболевания почек

Дозировка напрямую зависит от уровня клиренса креатинина. Если уровень ниже нормы, изначально требуется 12,5 мг в 2 приёма на день. Поэтапно увеличивать до 50 мг за 2 – 3 приёма. Если уровень клиренса в норме или выше нужно 25 мг поделить на 3 суточных приёма либо 50 мг – на 2. Норма клиренса креатинина разная для мужчин и женщин.

Особенности дозирования для пожилых пациентов

Для больных старше 75 лет желательно не превышать дозу 6,25 мг 2 – 3 приёма в день. Предельно допустимо до 12,5 мг 2 – 3 раза в день.

«Капотен» сублингвально

«Капотен» под язык применяется в чрезвычайных ситуациях, если нужно быстро снизить давление. Таблетку следует рассосать, водой в этом случае она не запивается. При рассасывании давление нормализуется быстро. Постоянно использовать «Капотен» таким способом от давления нельзя, так как оно падает слишком стремительно.


Передозировка

При высоком давлении недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку. Превышение предельной дозы грозит стремительным падением артериального давления, потерей сознания. Если передозировка всё же произошла, важно вызвать скорую помощь.

Меры после передозировки: введение физраствора, при необходимости – гемодиализ.

Взаимодействие с прочими препаратами

Перед тем, как совмещать «Капотен» с другими лекарствами, нужно чётко понимать, от чего таблетки, внимательно прочитать их описание, чтобы убедиться в совместимости медикаментов.

«Капотен» при повышенном давлении может сочетаться с диуретиками, но лучше выбирать петлевые, потому что совмещение с калийсберегающими мочегонными повышает уровень калия в крови. Это влечёт за собой временный паралич мышц, нарушение ритма сердца, затруднённое дыхание. Смешивать нежелательно.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может снизить эффективность «Капотена».

Сочетание с иммунодепрессантами влечёт за собой уменьшение числа лейкоцитов в крови, анемию.

Совместимость «Капотена» с другими сосудорасширяющими лекарствами вызывает большое сомнение, так как при этом резко падает объём циркулирующей крови.

Антацидные, слабительные средства снижают абсорбцию «Капотена» и его полезные свойства.

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз, а также эритропоэтин могут вызвать разрыв стенок сосудов.

Приём гипогликемических средств в совокупности с «Капотеном» ускоряет нормализацию глюкозы в крови.

«Капотен» увеличивает воздействие лития при совместном приёме. Есть риск отравления этим элементом.

Лекарства, используемые для снижения количества мочевой кислоты в крови, при взаимодействии с «Капотеном» вызывают аллергическую реакцию.

Если стоит выбор между несовместимыми лекарствами, нужно правильно расставить приоритеты. Совместимость «Капотена» с другими препаратами объективно оценивает только врач.


Побочные действия

Применение «Капотена» может вызывать тошноту, дискомфорт в животе, вздутие, диарею либо запор.

Возможны головокружение, утомляемость, головные боли, депрессия, спутанное сознание, снижение остроты зрения.

Пониженное давление (меньше нормы), в том числе при резком вставании, учащённый пульс, приливы.

Может возникнуть анемия, уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, снижение либо повышение числа эозинофилов.

Возможен непродуктивный кашель, одышка, бронхит, пневмония, отёк лёгких.

Медикамент повышает или понижает количество выделяемой мочи, вызывает сбой в работе почек, увеличение уровня белка в моче, частые позывы к мочеиспусканию, снижение эрекции.

Высыпания, зуд, дерматиты, ухудшение состояния волос, лишай.

Незначительное повышение температуры, озноб, боли в суставах и мышцах.

При появлении побочных действий необходимо понизить дозу либо отказаться от препарата, в зависимости от тяжести. В любом случае решение должен принять врач.

Ограничения в применении

Прежде чем начать принимать «Капотен», нужно знать, какие имеются противопоказания.

Категорически запрещено при:

  • гипотонии;
  • беременности и лактации;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • тяжёлых патологиях почек и печени;
  • превышении нормального уровня калия в крови;
  • трансплантированной почке;
  • наследственном ангионевротическом отёке;
  • непереносимости компонентов.

Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • обезвоживание после поноса, рвоты;
  • возраст старше 75 лет;
  • в гемодиализе;
  • недостаток натрия.

Влияние «Капотена» на беременность и лактацию

Лабораторные опыты на животных показали, что применение «Капотена» приводит к гибели зародыша либо выкидышу. Поэтому беременным категорически запрещено пить данное лекарственное средство.

Если женщина употребляла препарат «Капотен», при первых признаках беременности следует сразу же отказаться от него. Если же беременность имеется в ближайших планах, ещё до зачатия нужно прекратить принимать лекарство.

Дополнительные сведения

При лечении «Капотеном» нужно отслеживать работу почек, следить за основными её показателями. Анализы показывают, что в период использования медикамента возрастает уровень мочевины и креатинина. Это нормальная реакция, но если повышение показателей прогрессирует, лучше отказаться от приёма препарата.

Также необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови: если показатель ниже 1000/мкл, прекратить принимать лекарство.

Влияние на концентрирование внимания и психомоторику резко негативное, поэтому на время лечения важно воздержаться от управления транспортом и прочими опасными механизмами.

С особым вниманием стоит отнестись к возникновению ангионевротического отёка. Если он появился только на лице и теле, принять антигистаминные препараты. Гораздо опаснее, если отёк пошёл в гортань: непременно нужна инъекция адреналина.

Можно ли принимать «Капотен» с алкоголем? «Капотен» и алкоголь – понятия совершенно несовместимые. На время лечения отказаться от спиртных напитков: они препятствуют всасыванию калия и вызывают повышение давления. «Капотен» восполняет запасы калия, а алкоголь блокирует его действие.


Профилактика гипертонии

Болезнь легче не допустить, чем лечить. Чаще гипертонией страдают люди с лишним весом. Нужно постараться избавиться от него и держать в норме, избегать стрессов, соблюдать режим сна, тогда таблетки от давления будут не нужны.

При гипертонии важна правильная диета.

Исключить из рациона:

  • жирное мясо, рыбу, сыры;
  • торты, пирожные;
  • излишне солёное, копчёное, острое;
  • консервы, маринады;
  • кофеин (в том числе чёрный чай и какао), алкоголь.

Уменьшить количество:

  • соли, сахара;
  • выпечки;
  • жирных молочных продуктов.

Полезно:

  • постное мясо и рыба;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • овощи, фрукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • зелёный, имбирный чай.

И, конечно, нужно обязательно бросить курить. Курение – сильный отягощающий фактор. Первая затяжка вызывает спазм сосудов. Постоянное курение на протяжении долгих лет приводит к устойчивой гипертонии. Нет смысла лечиться и при этом курить: положительных результатов не будет.

Аналогичные препараты

Существуют синонимы и аналоги препаратов. Синонимы – это лекарства с одним и тем же основным веществом. Аналоги – средства с идентичным или иным механизмом действия, но с другим основным компонентом. Что выбрать для нормализации давления – «Капотен» или аналоги – решает врач.

Синонимы «Капотена»: «Ангиоприл-25», «Блокордил», «Каптоприл». Чтобы нагляднее сравнить цены, можно взять стоимость 1 таблетки. Стоимость 1 таблетки «Капотена» в среднем выходит 4 – 5 рублей. Стоит отметить, что «Капотен» выпускает как «Акрихин» (Россия), так и «Bristol-Myers Squibb» (США, Австралия). Стоимость импортного препарата не выше отечественного. «Ангиоприл-25» (Индия), 1 таблетка стоит около 23 рублей.» «Блокордил» – синоним отечественного производства (Акрихин), – стоимость 1 таблетки порядка 5 рублей. «Каптоприл» (Словения), стоимость 1 таблетки от 7 рублей.

Клиническое исследование Украинского НИИ кардиологии им. Н. Д. Стражеска одобрило применение «Каптоприла» производства ООО «Акрихин».

Аналоги (например, «Аккупро» (Германия)) включают действующее вещество – хинаприла гидрохлорид. Средняя цена за 1 таблетку – 16 рублей. «Хинаприл» (Россия, ООО «Северная звезда»), действующее вещество – хинаприла гидрохлорид, цена за 1 таблетку – 6,5 руб. Аналог «Капотена» – «Лизинотон» («Актавис», Исландия), основной компонент – лизиноприл. Этот производитель выпускает таблетки разного веса – от 5 до 20 мг, цена от 4 до 14 рублей за 1 таблетку.

Есть аналоги «Капотена», которые можно принимать во время беременности, к примеру, «Коринфар» (основной компонент – нифепидин) разрешается пить беременным, исключая 1 триместр. «Коринфар» имеет иной механизм действия, направленный на блокировку кальциевых каналов.

Условия хранения и срок годности

Срок годности препарата «Капотен» – 3 года при температуре 15 – 25 °C.