Дюфалак запор

Запор – крайне неприятная проблема, которая существенно ухудшает качество жизни. Запор может сопровождается болями в животе, вздутием, метеоризмом и ухудшением общего самочувствия.

Почему слабительные не решают проблему постоянных запоров?

Столкнувшись с запором после непривычного ужина или в результате стресса, мы вспоминаем про слабительное. Действительно, в такой ситуации правильно подобранное средство снимает неприятные симптомы, и мы надолго забываем о проблеме.

Но хронические запоры требуют основательного лечения, которое нельзя сводить только к устранению симптомов.

Многие слабительные оказывают раздражающее и стимулирующее действие на толстую кишку, и поэтому быстро справляются с проблемой. Но регулярный прием таких препаратов вызывает снижение тонуса кишечника, и он уже не в состоянии работать самостоятельно. Снижается моторика кишечника, нарушается обмен веществ. Человек увеличивает дозу слабительного, а эффективность только снижается. В результате, лечения причины запоров нет.

Диагностика причин запоров

Для правильного лечения хронических запоров нужно установить причины их возникновения.

Они могут быть различными, поэтому лечение этой проблемы требует индивидуального подхода.

Кому-то достаточно изменить питание, а для кого-то лечение будет более основательным. Возможно, потребуется более тщательная диагностика, дабы исключить органические причины хронического запора.

Запоры могут быть симптомами синдрома раздраженного кишечника, колитов, язвы, анальной трещины, геморроя, парапроктита1.

Если все эти причины исключаются, может потребоваться консультация невролога или психотерапевта (для исключения причин психогенного характера), а также эндокринолога (нарушения работы эндокринных органов также могут провоцировать запоры).

Лечение запоров

Немедикаментозное лечение запоров всегда начинается с изменения образа жизни: нормализации пищевого поведения и увеличения физической активности.

Стоит выполнять следующие рекомендации2 :

вводить в рацион побольше продуктов, содержащих пищевые волокна;
пить не меньше двух литров воды в день;
принимать пищу в одно и то же время небольшими порциями, но часто (не меньше 5 раз в день);
исключить из рациона гранат, некоторые специи и пряности (лавровый лист, гвоздику, корицу), черный чай, какао и красные вина, потому что они содержат танин, обладающий закрепляющим эффектом. Также не советуют принимать пищу в протертом, кашицеобразном виде;
усилить двигательную активность. Пешие прогулки, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной стенки, не только повышают тонус всего организма, а также способствуют увеличению двигательной активности кишечника.

Если немедикаментозные методы оказались бессильными, можно прибегнуть к слабительным средствам. При хронических запорах не рекомендуется долгое время принимать препараты, обладающие раздражающим эффектом, так как это грозит ослаблением тонуса мышц кишечника.

Мягкое слабительное средство Дюфалак®

Следует выбирать такое слабительное, которое не просто устраняет симптом, а лечит запор.

Таким препаратом является Дюфалак

, содержащий активный компонент лактулозу .

Лактулоза в неизменном виде попадает в кишечник и уже там начинает действовать, запуская естественный механизм очищения кишечника. Происходит увеличение объема каловых масс, размягчение консистенции стула, усиление перистальтики кишечника. Помимо этого, лактулоза способствует росту полезных бактерий и нормализует естественный ритм очищения кишечника.

Дюфалак® можно принимать людям всех возрастов, в том числе новорожденным и беременным4.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

1. Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике / В.Г. Румянцев // Consilium medicum. 2002. — Т.4, №1.
2. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 553 с.
3. Приворотский В. Ф. Современные подходы к лечению функциональных запоров / В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова // РЖГГК. – 2009. – №1. – 59-65 с
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
RUDFL160853 от 10.11.2017

5. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.

29.01.2019 в 07:00
Рубрика: Здоровье
Просмотры: 879

На первый взгляд запор – несерьезная проблема. Но если на нее не обращать внимания, то в результате можно получить различные заболевания кишечника и ректоальные патологии. На начальном этапе откорректировать частоту дефекации можно при помощи сбалансированного питания и активизации образа жизни. Если это не помогает или заболевание перешло в хроническую форму, то необходимо перейти на медикаментозное лечение. Отличными характеристиками обладает препарат Дюфалак. Отзывы на него свидетельствуют о нормализации стула у пациентов самого различного возраста.

Содержание:

Форма выпуска;
Воздействие на организм;
Схема приема и дозировка;
Отзывы.

Форма выпуска и состав

Производством Дюфалака занимается нидерландская компания Солвей Фармасьютикалз Б.В. Это мировой концерн, разрабатывающий лекарственные средства в собственном научном отделе. Вся их продукция отличается высоким качеством и пользуется заслуженной популярностью. Дюфалак – сиропообразная прозрачная субстанция, светло-желтого цвета. Поставляется в продажу в флаконах по 200, 500 и 2019 мл. В комплектацию входит мерный стаканчик: им удобно отмерять необходимое количество лекарственного средства. Второй вид упаковки — картонная коробочка, содержащая по 10 одноразовых стика по 15 мл.

В 100 мл. препарата содержится 66,7 г. лактуозы (дисахарид, действующее вещество) и 33,3 мл. очищенной воды. Лактуоза – белый гидрофильный порошок, получаемый из лактозы, которая содержится в больших количествах в сыворотке. Дисахарид имеет ярко выраженное слабительное действие осмотического типа. Является хорошим стимулятором перистальтики толстого кишечника.

Воздействие на организм

В любой представленной упаковке потребителю предлагается одинаковый состав препарата. Лактулоза начинает активно действовать в просвете толстой кишки. Вызванное им увеличение популяции лактобацил, приводит к понижению рН и количества солей аммония. Вследствие этого в кишечнике появляется излишек влаги, размягчающая каловые массы.

Дюфалак, кроме послабляющего, оказывает и терапевтический эффект:

активизирует процесс выведения аммонийных солей и кишечника;
подавляет размножение патогенной микрофлоры (в т. ч. сальмонеллы и шигеллы);
стабилизирует баланс полезных бактерий в кишечнике;
снижает накопительный процесс азотосодержащих токсинов, являющихся продуктом белкового обмена, интоксикацию и их негативное воздействие на печень и мозг.

Дюфалак не раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Действующее вещество лекарственного препарата в кровь практически не всасывается. Оно расщепляется микрофлорой на низкомолекулярные составляющие и выводится с калом и мочой.

Обратите внимание! Дюфалак будет эффективен при запорах, вызванных изменениями функциональных характеристик желудочно-кишечного тракта. При механической непроходимости кишечника необходимо использовать другие методы лечения.

Когда можно применять Дюфалак

Основным показателем к применению служит дисфункция толстой и прямой кишки и образование запоров. Регуляцию опорожнения производят при таких патологических состояниях:

продолжительная полная или частичная неподвижность в следствии травмирования, перенесенного заболевания или оперативного вмешательства, приведшая к снижению функций ЖКТ и увеличению плотности каловых масс;
снижение продуцирования пищеварительных ферментов и как следствие – упадок активности толстого кишечника;
при лечении геморроя для смягчения содержимого кишечника и предотвращения повреждения геморроидальных шишек;
дисбактериозе – повышении количества условно-патогенных бактерий.

Используют сироп Дюфалак и перед хирургической операцией для очищения кишечника.

При патологиях печени и головного мозга лактулоза, назначаемая в комплексе с другими препаратами, способствует общей интоксикации организма, снижая концентрацию азотосодержащих продуктов протеолиза белков. Дюфалак назначают и при кишечных инфекциях различного патогенеза. Он способствует скорейшему освобождению организма от возбудителя.

Когда нельзя принимать Дюфалак

Как и любое лекарственное средство, Дюфалак имеет противопоказания. Препарат нельзя принимать если имеется:

индивидуальная непереносимость к лактулозе и некоторым углеводам и моносахаридам (лактозе, галактозе, фруктозе и пр.);
непроходимость кишечника, связанная с механическими или функциональными нарушениями;
галактоземия – наследственная патология, характеризующаяся нарушением метаболизма галактозы.

Возможным противопоказанием может стать сахарный диабет. В этом случае лечение Дюфалаком должно быть очень осторожным и только под наблюдением специалиста.

Схема приема и дозировка

Принимать сироп Дюфалак очень просто: один раз в сутки утром до завтрака перорально. Доза будет зависеть от возраста и течения заболевания.

Обратите внимание! При запорах самолечение недопустимо! Диагностику, установление клинического диагноза и назначение лечения должен производить доктор.

Лечение сиропом лактулозы производится в два этапа. На первом доза больше и принимается в течении 2-3 дней. При проявлении первых признаков улучшения состояния необходимо перейти на поддерживающую терапию и уменьшить порцию.

Для устранения функционального запора рекомендовано принимать:

дети от рождения до 3-х лет – 5 мл. исходная и поддерживающая доза;
от 3-х до 6-ти лет – исходная – 5 мл. поддерживающая – 10 мл.;
от 6-ти до 14-ти лет – исходная 15 мл. поддерживающая – 10 мл.;
старше 14-ти лет – исходная 15-45 мл. поддерживающая – 10-25 мл.

При лечении печени схема приема другая: для начала 3 раза в день по 30-45 мл. Последующий график и дозировку определяет врач. Продолжительность курса терапии кишечной инфекции будет зависеть клинической картины. Рекомендуемая доза 15 мл. 3 раза в день. При дисбактериозе суточный максимум Дюфалака равняется 10 мл. Сироп можно использовать и для проведения клизьмирования при острых запорах. Для этого 300 мл. лекарственного средства разводят в 700 мл. чистой (дистиллированной или кипяченой) воды.

Обратите внимание! Если в течении 2-х дней после начала приема Дюфалака улучшения не наблюдается – необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Особые указания

По клиническим исследованиям, отзывам пациентов и специалистов раствор Дюфалак не вызывает серьезных побочных явления. В редких случаях в первые дни наблюдается повышение метеоризма, тошнота, блевание, боли в животе спазматического характера. Продолжительный прием может спровоцировать солевого баланса крови, поэтому нужно проводить регулярный контроль крови на уровень электролитов. Передозировка препарата сопровождается поносом и болями в животе. В этом случае прием Дюфалака необходимо прекратить и провести корректировку дозы.

Сироп лактулозы не вызывает привыкания. По завершению курса лечения стул нормализуется и при соблюдении режима питания, оптимизации физических нагрузок эффект будет сохраняться длительное время. Препарат не оказывает психотропного воздействия, не рассеивает внимание, поэтому его могут принимать водители и работники, профессиональные обязанности связаны с управлением машинами и механизмами. При условии соблюдения норм приема, препарат безопасен для беременных женщин и в период кормления грудью.

Осторожно нужно сочетать Дюфалак с антибиотиками – можно получить снижение терапевтического эффекта. Во избежание передозировки нельзя сироп лактуозы сочетать с другими слабительными средствами. На период лечения необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих продукции. Сочетание Дюфалака с алкоголем может привести к возникновению побочных эффектов:

шуму в ушах;
мигрени;
кровотечению в ЖКТ;
появлению язв в желудке и кишечнике.

Обратите внимание! Менять дозировку и схему приема должен только лечащий врач. Делать это можно не ранее чем через 2-3 дня после начала терапии и при отсутствии положительной тенденции.

Дюфалак — это природный препарат от запора, который можно приобрести в аптеке без рецепта.

Отзывы

Салогуб В. А., гастроэнтеролог, г. Москва

Я многим своим пациентам для нормализации стула назначаю Дюфалак. Препарат проверен временем и показал себя только с положительной стороны. Все, кто применял в терапии запора это средство, отмечают достаточно быстрое улучшения состояния. Воздействие на организм мягкое, не раздражает слизистой. В отличие от некоторых других слабительных средств не вызывает привыкания. Основное действующее вещество – лактулоза – в природе не встречается, но продуцируется из натурального вещества, поэтому является безопасной для человеческого организма. Дюфалак могут применять страдающие от запора люди, самого разного возраста, беременные и кормящие женщины.

Некоторым пациентам не понравился приторно-сладкий вкус лекарства. Но негативное восприятие можно снизить, запив очередную дозу или разведя в небольшом количестве воды.

Зотов И.И., педиатр, г. Краснодар

Многие родители сталкивались с проблемой, когда ребенок болеет, а лекарство пить отказывается. Со сладким, сиропообразным Дюфалаком подобных недоразумений не возникнет. При этом, препарат эффективно избавит от запора и новорожденного малыша и 14-летнего подростка. Наличие в комплекте мерного стаканчика позволяет достаточно точно отмерить назначенную дозу. Это поможет избежать передозировки, что в случае лечения ребенка особенно важно.

Мамы отмечают, что положительный эффект наблюдается спустя 2-3 дня с начала приема препарата. Компоненты лекарственного средства не препятствуют усвоению питательных веществ из пищи. Для снятия острого запора, малышу можно поставить клизму с раствором Дюфалака. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, но она полностью соответствует качеству препарата.

Абдулаева Т. И., библиотекарь, пгт. Грибановский, Воронежская обл.

Впервые столкнулась с проблемой «жесткого» стула, будучи беременной. Поначалу мой гинеколог прописал глицериновые свечи, но от них эффекта ноль. Поход в туалет стал для меня непереносимым мучением. По предписанию врача начала принимать «Дюфалак». В первую неделю никакого улучшения не наблюдалось. Увеличив дозу, я наконец-то смогла нормально опорожнить кишечник, без натуги и неприятных ощущений. Принимала средство практически до родов. Боялась, что уже не смогу обходиться без слабительного. Но обошлось – после прекращения приема стул остался нормальны. Значит Дюфалак не вызывает привыкания. А я в это не верила и считала банальным рекламным ходом.

Шпырка Я. О., домохозяйка, г. Мурманск

Не испытываю пиетета по отношению к разрекламированному Дюфалаку. Возможно это особенности моего организма, но мне препарат не подошел. Предписанная начальная доза в 15 мл. результата не дала. Точнее, результат был – метеоризм. После приема на люди выходить было нельзя, мучили постоянные газы. А вот запор остался. Попробовала увеличить дозу. Слабительный эффект появился, но и количество газов увеличилось. Иногда доходило до достаточно болезненных коликов. Отказалась от приема.

Шульгина Н. С., пенсионерка, Подмосковье

Мы с мужем люди пожилые, консервативные. К новым лекарственным средствам относимся насторожено. Но вот Дюфалак очень помог, когда мой супруг попал в травматологию с переломом ноги. Лежал долго на вытяжке. На почве полного отсутствия движения развился запор. Доктор сказал, что если часто делать клизму, то в последствии сходить в туалет «по большому» будет проблематично. Мышцы прямой кишки «обленятся» и не будут работать как положено. Поэтому посоветовал мягкое слабительное импортного производства Дюфалак. Принимали как предписал врач: утром, до завтрака по 25 мл. ежедневно. Результат проявился на 3-й день. Проблема исчезла до самого выписки. Принимали средство некоторое время и дома, пока супруг не восстановился. После прекращения приема запоры не вернулись. Стул нормальный, регулярный. А для пожилого человека это очень важно.

Дюфалак – лекарство на основе лактулозы, кроме слабительного эффекта обладающее способностью восстанавливать нормальную микрофлору кишечника. Помимо терапии запоров и дисбактериоза, дюфалак используется в комплексном лечении печеночной энцефалопатии различной степени тяжести, вплоть до прекомы и комы.

Дюфалак: когда применять

Основное показание к использованию препарата – запоры. О запоре можно говорить, если имеются хотя бы два из перечисленных признаков:

Дефекация реже трех раз в неделю;
Трудности при опорожнении кишечника, натуживание не менее чем в четверти случаев дефекации;
«Овечий кал» или очень плотный стул не менее чем в четверти случаев;
Ощущение неполного опорожнения или закупорки кишечника (аналогично);
Необходимость дополнительных мер (клизма, ручное пособие) для осуществления дефекации (аналогично).

Кроме того, дюфалак используют, когда необходимо размягчить стул по медицинским показаниям: при наличии геморроидальных узлов, перед и после операций на прямой кишке и в ректальной области.

[color-box color=”white”]Для нормализации микрофлоры дюфалак назначают при дисбактериозе или после острой кишечной инфекции. Также препарат применяется в комплексном лечении печеночных энцефалопатий.[/color-box]

Как действует дюфалак

Лактулоза – это искусственно синтезированный дисахарид, состоящий из двух частей: остатков молекул галактозы и фруктозы. По химическому составу лактулоза соответствует молочному сахару – лактозе, но ее молекулы имеют другое расположение атомов в пространстве.

В природных, не синтезированных человеком соединениях лактулоза не встречается, поэтому в кишечнике человека нет ферментов, способных ее разложить, а молекула целиком не в состоянии всосаться в стенку кишечника и попасть в кровь. Это позволяет принимать дюфалак беременным, кормящим а также детям, независимо от возраста.

При запорах

Тонкий кишечник лактулоза проходит в неизменном виде. Попав в толстую кишку, дюфалак расщепляется ферментами населяющей ее микрофлоры до низкомолекулярных органических кислот, таких как молочная, уксусная, масляная и пропионовая. Они снижают рН кишечного содержимого, усиливая сократительную активность стенок кишечника. Кроме того, эти кислоты увеличивают осмотическое давление внутри толстого кишечника, то есть «собирают на себя» воду. Вода размягчает каловые массы и увеличивает их объем, что, в свою очередь, стимулирует кишечную перистальтику.

Уксусная кислота, которой образуется больше всего, активно подавляет рост и активность условно-патогенной бактериальной и грибковой флоры. Увеличение кислотности (снижение рН) содержимого кишечника способствует размножению бифидо- и лактобактерий, а молочная кислота становится источником их питания. Масляная кислота используется как источник энергии для клеток толстого кишечника и оказывает противовоспалительное действие.

Применение лактулозы при печеночной энцефалопатии

Одним из факторов, вызывающих эту патологию, становится отравление клеток мозга токсичными соединениями аммиака, которые образуются в толстой кишке при разложении белков. В норме они сразу же поступают с током крови в печень, где обезвреживаются. Но если печень не справляется со своими функциями, токсины в неизмененном виде попадают в системный кровоток. Кроме того, при заболеваниях печени снижаются бактерицидные свойства желчи, что способствует размножению в толстой кишке условно-патогенной и патогенной флоры, в большом количестве выделяющей соединения аммиака.

При уменьшении рН кишечного содержимого, растворимые соединения аммиака переходят в нерастворимые, что снижает их всасывание. Помимо этого, восстановление баланса кишечной микрофлоры уменьшает продукцию токсичных соединений.

Читайте также: Правила применения свечей Натальсид.

Дюфалак: применение и дозировки

Для лечения запоров и нормализации кишечной микрофлоры дюфалак принимают раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Можно выпивать лекарство «как есть» или развести в воде. При желании, разрешено разделить суточную порцию на два приема.

Эффект появляется в срок от нескольких часов до 2-3 день после первого применения. После достижения эффекта дозировку можно уменьшить до поддерживающей. Обязательно обильное питье (взрослым – не менее 2 литров воды в день). Несмотря на мнение, что ребенку на грудном вскармливании не нужна дополнительная вода, при использовании дюфалака допаивать малыша обязательно (до 150 мл. в сутки первые полгода, до 200 мл в сутки от 6 месяцев до года).

Дозы дюфалака для лечения запоров:

Возраст	Начальная дозировка	Поддерживающая дозировка
< 1 года	< 5 мл	< 5 мл
1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
7-14 лет	15 мл	10-15 мл
> 15 лет	15-45 мл	15-45 мл

Для лечения дисбактериоза:

Лицам < 1 года – 1,5-3 мл;
1-3 года – 3 мл;
4-7 лет – 5 мл
> 7 лет – 10 мл.

Курс применения дюфалака – не менее двух месяцев. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Привыкание к лекарству не формируется.

[color-box color=”green”]При комплексной терапии печеночной энцефалопатии начинают с трехкратного приема 30-45 мл, далее снижают дозу до достижения мягкого стула не более трех раз в день.[/color-box]

Нежелательные явления

В начале использования, дюфалак может вызвать метеоризм (вздутие) и боли в животе. Спустя несколько дней приема эти явления проходят. При лечении печеночных энцефалопатий может спровоцировать нарушение электролитного баланса крови.

[color-box color=”blue”]Передозировка может повлечь за собой боль в животе и диарею. Необходимо отменить препарат. Специального лечения не требуется.[/color-box]

Противопоказания, особые указания

Дюфалак противопоказан при:

Кишечной непроходимости,
Галактоземии,
Непереносимости лактозы, галактозы, фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Индивидуальной непереносимости.

Использовать с осторожностью:

При сочетании печеночной энцефалопатии и сахарного диабета,
Ректальных кровотечениях с неустановленным диагнозом,
Наличии колостомы, илеостомы.
На сегодняшний день цена на Дюфалак производства компании «Эббот» (Нидерланды) колеблется от 290 рублей за 10 пакетиков по 15 мл и от 750 рублей за литровую бутыль.
Прямой аналог Дюфалака – Порталак (производство: Хорватия) стоит от 261 рубля за 250 мл, от 372 рублей за 500 мл.
Итальянский аналог Дюфалака, Нормазе стоит от 272 рубля за 200 мл. Помимо лактулозы, Нормазе содержит лимонную кислоту для улучшения вкуса.
Послабин Лактулоза (производство Бионика). В отличие от других лекарств выпускается и в форме таблеток, что удобно для путешествий. Цена 30 таблеток от 82 рублей.

Дюфалак: аналоги и цены

Кроме прямых аналогов с идентичным составом, выпускаются препараты, также содержащие в основе лактулозу, но имеющие и дополнительные добавки:

Динолак, производства Фармстандарт, кроме лактулозы содержит пеногаситель симетикон, призванный уменьшить метеоризм и дискомфорт, возникающие в начале приема. 200 мл эмульсии стоят от 353 рублей.

Дюфалак: отзывы

Светлана, 28 лет: «На 30 неделе беременности впервые узнала, что такое запор. Наверное, сама виновата, мало двигалась, да еще и крупный плод. Две недели, пока принимала Дюфалак, кишечник работал как часы, причем с первого же дня. Второй раз воспользовалась им после родов: шов от эпизио болел жутко, и тужиться нельзя. Кормила грудью, на малыше мой прием лекарства никак не отразился».

Мария, 30 лет: «Обычно не имею проблем с запорами, но во время второй беременности начался кошмар. Ела чернослив, свеклу, яблоки, пила кефир – ничего не помогало. На форуме беременных посоветовали Дюфалак. В первый день выпила полный колпачок, со второго дня стала принимать по 15 мл. Процесс пошел совершенно естественно».

Алена: «До трех лет ребенка не знала, что такое сложности с походом на горшок. Но со временем любовь сына к булкам и нелюбовь к супам проявили себя. Не смог сходить три дня подряд, получилось, но с большим трудом. Еще три дня. И сын запомнил: какать – больно, поэтому надо терпеть до последнего, что, конечно же, усугубило дело. Попыталась решить проблему свечками, но мой ребенок, как истинный мужчина, считает собственную попу неприкосновенной: истерики, драки, слезы – ни разу не удалось довести до конца. Поэтому решила попробовать альтернативу. В первый раз дала Дюфалак 10 мл, развела водой, чтобы было не так приторно. Ребенок выпил с удовольствием, реакция наступила через 10 часов. Потом давала по 5 мл. Стул был каждый день, и после отмены лекарства проблемы не вернулись. Да, первые дни сын сильно, простите, пукал, но это ерунда по сравнению с главной проблемой».