Для чего вырезают гланды

Гланды или миндалины (по-латыни – tonsillae) представляет собой лимфоидную ткань, которая располагается в носоглотке и полости рта и имеет овальную форму. Патологические процессы органа являются наиболее распространенными среди населения. Они бывают как острого, так хронического течения.

Виды гланд

Существуют два вида миндалин:

парные;
непарные.

Первый вид гланд разделяется:

на первую и вторую миндалины, располагающиеся в глоточном кольце (между мягким небом и языком);
на пятую и шестую, что расположены в зоне отверстия глотки и слуховой трубы.

Непарные гланды представлены:

третьей миндалиной (глоточной или носоглоточной), которая располагается в зоне свода и в области задней стенки глотки (ее патологическое изменение называют аденоидами);
четвертой гландой (язычной), располагающейся под языком.

Чаще всего при гипертрофическом процессе в небных миндалинах проводится удаление данного органа вместе с частью соединительной ткани (тонзиллэктомия).

Строение и функциональные особенности

Располагаясь с 2 сторон горла, гланды препятствуют проникновению в организм патогенного агента (бактерий и вирусов) через глоточное кольцо из окружающей среды. То есть представляют собой своеобразный «фильтр». Гланды являются важной составляющей в поддержании нормального иммунитета, выполнении кроветворной функции.

Отличие небных миндалин в том, что они представлены пористой структурой, так называемыми лакунами (углублениями). Именно они являются ловушкой для патогенной микрофлоры. Каждая миндалина состоит из 10-20 лакун. Вся поверхность, а также и глубина органа содержит фолликулы. Их роль – выработка макрофагов, лимфоцитов и плазмоцитов, которые «сражаются» с чужеродными микроорганизмами. Именно выработке неспецифического иммунного ответа организма на чужеродную микрофлору отвечают Т и В лимфоциты (образование белых кровяных тельцов).

Наружная поверхность гланд представляет собой капсулу в виде слизистой оболочки и околоминдаликовой клетчаткой сзади. Появление гноя в данных зонах из фолликулов и лакун приводит к образованию гнойного абсцесса (перитонзиллярный процесс).

Гланды окутаны сетью нервной системы. Поэтому при воспалении ткани пациент ощущает сильные боли в области горла. Также они хорошо омываются кровью из сонной артерии. При гнойных осложнениях, при прорыве гнойного абсцесса существует риск заражения сепсисом, синдромом Лемьера, стрептококковым менингитом.

Причины развития тонзиллита

Воспаление миндалин может развиваться по разным причинам:

наличие инфекционного начала в организме (кариес, стафилококки и стрептококки);
наследственная предрасположенность;
частые переохлаждения;
снижение иммунитета.

Симптоматические проявления воспаления миндалин

Воспалительные процессы (тонзиллиты) в миндалинах, как правило, являются распространенным заболеванием. Чаще бывают у детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет), протекают в виде ангин. Если тяжело протекает и часто проявляется ангина, вырезать гланды посоветует доктор. Ведь ангина — достаточно серьезное заболевание. При этом оно протекает достаточно тяжело, имеет следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
сильная боль в горле, особенно при глотании;
характерный налет на миндалинах (белый или желтый, зависит от вида тонзиллита);
опухшие шейные лимфоузлы;
сильная интоксикация организма;
лихорадка;
тошнота;
увеличение первых двух небных миндалин;
слабость;
отсутствие аппетита.

После проведения качественного лечения болезнь уходит и больше не появляется. При частых ангинах (от 3 раз в год) патологический процесс принимает хронический характер. И этот очаг является рассадником инфекции. От этого страдают внутренние органы. Наличие постоянного хронического очага ведет к развитию осложнений (ревматоидный артрит). Вот, когда нужно вырезать гланды точно и без долгих размышлений.

Тонзиллэктомия: показания и назначения

Если медикаментозная терапия тонзиллитов не дает положительных результатов, и гланды не выполняют свою функцию, то врачом назначается тонзоллэктомия (удаление миндалин).

Вот, в каких случаях вырезают гланды:

частые рецидивы тонзиллита (от трех и более раз в год);
аденоиды;
наличие осложнений (появление патологических процессов в других органах: сердце, почках, суставах);
не эффективность терапевтического лечения;
носовые обструкции дыхательных путей;
апноэ (может возникать при разрастании лимфоидной ткани);
храп;
снижение иммунитета на фоне частых рецидивов;
паратонзилярный абсцесс.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как вырезают гланды взрослым и детям, проводятся подготовительные мероприятия: взятие анализов, УЗИ миндалин, выбирается благоприятный период. Обязательное условие для ее проведения — пациент должен находиться в стадии ремиссии (отсутствие симптомов воспаления).

Способы удаления

Как вырезать гланды, вопрос довольно актуальный. В настоящее время существуют различные методы проведения удалений миндалин, которые отвечают всем современным требованиям. «Вырвать» гланды можно быстро и качественно, при этом период реабилитации будет минимальным.

Тонзилэктомия включает в себя использование лазерного луча. Если вас мучает вопрос, как не больно вырезать гланды, этот способ для вас. Проводится спекающее и разрушающее воздействие на ткань миндалин без кровотечения. Процедура занимает от 22 до 26 минут, проводится после предварительного местного обезболивания. В этом случае не наблюдается открытой раны, протекает короткий восстановительный период при низком уровне инфицирования.

Разрешено применение:

инфракрасного лазера – проводит разделение и скрепление тканей;
гольмиевого – удаляет воспаление, не повреждая здоровую ткань;
волоконно-оптического — полное удаление органа;
углеродного — удаление инфицированного очага путем испарения.

Данный вид вмешательства в организм имеет недостатки:

возможно не полное удаление ткани, которое может привести к развитию воспалительного процесса;
есть риск получить ожог здоровой слизистой;
большая цена за процедуру.

Удаление с помощью радиоволн

В вопросе, как вырезать гланды, поможет применение радиоволн — воздействие на ткань тепловой энергией, преобразованной из радиоволн. Это позволяет уничтожить чужеродную микрофлору, при этом повреждение близлежащей здоровой ткани минимально. Длительность составляет 18-20 минут. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановительный период – от 5 до 7 дней при минимальном риске осложнений.

Недостатком операции являются рецидивы, которые могут проявляться позже, так как орган не удаляется полностью, только частично. Здесь очень важна высокая квалификация врача.

Использование криодеструкции

Процедура проводиться методом замораживания гланд с помощью жидкого азота в амбулаторных условиях. Температура воздействия: -196 С. Используется предварительное местное обезболивание. Отсутствует кровотечение. Длительность процедуры: 16-22 минуты. Короткий период реабилитации. Через 14 дней наблюдается отслоение отмершей ткани.

К недостаткам можно отнести вероятность неполного удаления поврежденной ткани, появление неприятного запаха изо рта и дискомфорт при отслоении. Данная процедура имеет высокую стоимость.

Удаление путем иссечения гланд

Удаление гланд путем иссечения: ткань миндалин вырезают с помощью скальпеля или петли (классический способ). Больно ли вырезать гланды таким способом? Здесь показано применение общего наркоза. Метод признан самым радикальным, так как полностью удаляется очаг инфицирования. Здесь необходим более длительный период восстановления. Продолжительность процедуры составляет 40-50 минут.

Данный вид операции имеет недостатки:

наличие кровотечения на протяжении 7-10 дней;
наличие отека тканей после процедуры удаления (уходит через сутки);
длительное восстановление после хирургического вмешательства;
есть риск развития инфекции (входные ворота — открытая рана);
пациент ощущает сильную боль.

Иссечение миндалин можно проводить в любом возрасте благодаря современному высокому техническому оборудованию. Хирургическое вмешательство рекомендуется детям младшего возраста (от 2 лет) и людям пожилого возраста.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Нельзя удалять гланды если:

есть заболевания внутренних органов, особенно тяжелое их течение (наличие тяжелой почечной и сердечной недостаточности, сахарного диабета);
активная форма туберкулеза;
сосудистые аномалии глотки (аневризма);
болезни нервной системы (тяжелое течение);
болезни крови (гемофилии, тромбоцитопении и т. д.);
онкологические заболевания (лейкемии);
развитие острого процесса в миндалинах (тонзиллит);
наличие менструации у женщин;
беременным (при сроке больше 26 недель).

Реабилитационный период

Зная, в каких случаях вырезают гланды, нужно ознакомиться и с послеоперационным периодом. Ведь после проведения хирургического вмешательства важно правильно себя вести, выполнять все рекомендации доктора:

необходимо сплевывать кровь после операции, лежа на боку;
нельзя разговаривать и много двигаться в течение первого дня реабилитации (может подниматься температура тела);
первый прием жидкости (воды) разрешается через 4-5 часов;
принимать пищу можно на второй день в виде жидкого пюре (не горячая диетическая еда);
нельзя полоскать горло в течение 2-3 дней после процедуры (строго запрещено!);
показан прием обезболивающих лекарственных средств;
при наличии болезненного синдрома в горле назначаются антибиотики;
необходимо ограничить физические нагрузки (в течение 14-21 дня);
избегать стрессовых ситуаций.

Какие бывают осложнения?

После оперативного вмешательства состояние пациента может усугубиться. При этом, есть риск развития:

кровотечения в течение 14 дней после оперативного вмешательства (в данном случае необходимо вызвать скорую помощь);
сильного болевого синдрома, не комфортного состояния в области глотки (рекомендуется прием специальных леденцов);
повышение температуры тела (37.1- 37.2, держится несколько дней, при 38.0-39.0 – обращаться к врачу).

Тонзиллэктомия является основным методом лечения хронических процессов в тканях миндалин, так как в данном случае заболевание не реагирует на основную лекарственную терапию, возможно развитие осложнений в связи с постоянной патогенной микрофлорой. Сюда можно отнести аллергические реакции, заболевания суставов, сердца, почек.

По статистике частота послеоперационных осложнений довольно мала. Правильное поведение пациента до и после процедуры удаления гланд, качественная подготовка, использование современных методов и средств позволяет избежать осложнений.

Стоит ли вырезать гланды?

Врачи-отоларингологи предлагают пациентам сохранять небные миндалины, если нет особых показаний к этому. Назначаются антибиотики, местные антисептики, сборы лекарственных растений, физиотерапевтическое лечение. Также важное влияние на лечение хронического процесса имеет питание. Укрепление организма с помощью физических нагрузок и витаминных комплексов.

Наличие небных миндалин в организме человека помогает поддерживать иммунитет на высоком уровне. А после удаления гланд иммунная система становиться восприимчивой. Здесь важно провести общеукрепляющую терапию, поднять защитные свойства организма на более высокий защитный уровень. Только тогда организм будет справляться с негативным влиянием бактерий и вирусов.

В противном случае при попадании инфекции в носоглотку она будет попадать на голосовые связки, затем ниже – в бронхи и легкие. Всегда есть риск заболеть пневмонией, бронхитом или фаринго-трахеитом.

Перед тем, как соглашаться на оперативное вмешательство, особенно, если требуется вырезать гланды у ребенка, необходимо тщательное обследование, консультация ЛОР-врача и терапевта. Здесь важно взвесить, как говориться, все «за» и «против». Ведь операция, хоть и минимальная, всегда является риском для здоровья человека.

Ответ на вопрос положительный, можно ли вырезать гланды. Оперативное вмешательство можно и нужно проводить, если орган не справляет со своей функцией, а лишь является источником заражения. От этого страдают другие органы. Снижается иммунитет, и организм истощается от постоянного воспалительного процесса. Есть риск развития серьезных патологических состояний, которые могут привести к летальному исходу.

Как понять, что операция принесёт вам больше пользы, чем вреда.

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены .
Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Разбираемся где находятся гланды, от чего они воспаляются, как лечить и в какой момент требуется хирургическое вмешательство.

Что такое гланды?

Люди часто путают термины «миндалины», «аденоиды» и «гланды». Проясним этот момент: у человека в носоглоточном пространстве, перед входом в пищевод и дыхательные пути, расположено вальдейерово лимфатическое кольцо. Этот орган выполняет иммунные функции, защищая организм от инфекций и состоит из 6 лимфоидных скоплений, которые и называются миндалинами.

Гланды – это парные небные миндалины.

Гипертрофированная глоточная миндалина, состоящая из двух половинок, носит название «аденоидные разращения» или по-простому – аденоиды. Обратите внимание, что миндалина одна, но так как ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами, то название во множественном числе.

Таким образом, миндалины – термин, обозначающий все лимфоидные скопления вальдейерова кольца, а гланды и аденоиды – названия отдельных миндалин. Стоит отметить, что в кольце существуют еще пара трубных и одна язычная миндалины, но собственных названий у них нет.

Насколько опасно воспаление миндалин?

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Пока что неизвестны причины почему некоторые люди болеют ангиной часто и сильно. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Именно острый тонзиллит называют «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем, источники инфекции – больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

Тонзиллит, как правило, проходит через 5-7 дней и без лечения, но это не значит, что заболевание можно пустить на самотек. Важно держать болезнь под контролем (своим и врача) и не допустить осложнений.

Рассмотрим наиболее частые осложнения:

Паратонзиллярный абсцесс. Острый воспалительный процесс, переходящий на околоминдалиновую клетчатку. В результате появляется острая боль, распространяющаяся в ухо и нижнюю челюсть, высокая температура, мигрени, слабость в теле;

Паратонзилярный абсцесс.

Стрептококковая инфекция. Тонзиллит часто бывает вызван стрептококковыми бактериями. Если лечение не проводится или оно неполное, инфекция может распространиться по организму и спровоцировать ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит;
Сонное апноэ. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут повысить риск развития обструктивного апноэ [1]. При этом само по себе апноэ является фактором риска других серьезных заболеваний: инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь;
Челюстно-лицевая деформация у детей. Вследствие аденоидальной гипертрофии ребенок может иметь хроническое дыхание через рот, что является причиной деформации зубной дуги и лицевых костей [2].

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд

Тонзиллэктомия или по-другому удаление гланд существенно сокращает частоту и тяжесть ангин. Но эта процедура – крайне неприятная и рискованная. Поэтому тонзиллэктомию стоит делать, только если польза существенно превышает вред.

На данный момент показанием [3] к удалению гланд считается:

Если во время прошлого эпизода ангины развились осложнения. Например: тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой, при этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (синдром Маршалла), то есть эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3-6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом.
Пациент болеет ангиной более 7 раз в год, и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах.

Нужно ли заранее удалять миндалины?

Если воспаления нет, то удалять миндалины не нужно. Более того, такие превентивные меры могут навредить здоровью в более взрослом возрасте. Ученые из Австралии, Дании и США опубликовали в 2019 году исследование [4], в котором разбирали риски удаления миндалин в детстве. В ходе эксперимента были обследованы почти 1,2 миллиона детей. Результаты показали, что удаление миндалин в детском возрасте способствует повышенному риску респираторных, аллергических, инфекционных заболеваний в будущем.

Конечно, если воспаление лимфоидных скоплений не поддается медикаментозному лечению, то в таком случае, как правило, назначается операция. Удаление гипертрофированных лимфоидных скоплений снижает риск перетекания тонзиллита в хроническую форму и уменьшает возможные нарушения сна.

Альтернативные методы лечения

Сразу отметим, прописать тот или иной вид лечения может только врач. Информация ниже носит ознакомительный характер. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни.

Доктор Джон П. Кунья в своей статье [5] говорит о следующих вариантах медикаментозного лечения:

Если причина болезни – вирус. В данном случае проводится поддерживающая терапия, контроль за лихорадкой и используются безрецептурные обезболивающие;
Причина болезни – бактерии. При бактериальном поражении миндалин (например, стрептококками) врачи прописывают курс антибиотиков. Только при их неэффективности назначают операцию по удалению;
При паратонзиллярном абсцессе (осложнение тонзиллита) прежде всего удаляется гной с миндалин. В дополнение назначается курс антибиотиков. На усмотрение врача также могут использоваться глюкокортикостероиды, снижающие воспаление (например, преднизон или преднизолон).

В домашних условиях для облегчения симптомов доктор Кунья советует применять:

Аптечные леденцы и спреи;
Полоскание соленой водой;
Теплое питье (чай с медом, морс, компот, бульон);
Мороженое, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Малоэффективные методы лечения

Рассмотренные ниже методики применяются, как правило, в России и странах СНГ. Они не могут усугубить течение болезни, но их эффективность под большим вопросом:

Коллоидное серебро в каплях. Ни одно руководство по лечению тонзиллита не содержит в себе рекомендации по применению таких капель. Связано это, скорее всего, с низкой доказательной базой [6];
Коротковолновое ультрафиолетовое воздействие (КУФ). В недавнем исследовании 2019 года британские, малазийские и индийские ученые доказали, что хронический и рецидивирующий тонзиллит у детей часто связан [7] с образованием бактериями биопленок (колоний) на миндалинах. При этом как только такая колония укрепляется на поверхности слизистой, у нее появляется устойчивость к ультрафиолетовому излучению.

В каких случаях назначается удаление миндалин?

Как и любое лечение, операция по удалению миндалин может проводиться только с разрешения лечащего врача. Отметим, что полностью вальдейерово кольцо не удаляют. Как правило избавляются только от опухших миндалин, не поддающихся медикаментозному лечению.

Операция по удалению миндалин у детей проводится в следующих случаях [10]:

Аденоиды настолько увеличились, что мешают носовому дыханию;
Воспаление с аденоидов распространилось на ухо;
Поражение миндалин стало причиной развития синусита;
Кроме того, такие осложнения как перитонзиллярный абсцесс и хронический тонзиллофарингит также являются показаниями к хирургической операции на гландах [11].

В любом случае, если вы или ваш ребенок испытываете в течение нескольких дней затрудненное дыхание, боль в горле, повышенную температуру и визуально наблюдаете в зеркале увеличенные миндалины, немедленно обратитесь к отоларингологу.

Упомянутые источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599810389949
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2683621
https://www.medicinenet.com/adenoids_and_tonsils/article.htm#what_medical_treatments_antibiotics_cure_tonsillitis_and_adenoid_infections
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2018.00720/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134941/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21310101/
Почему гомеопатия не работает? https://zozhnik.ru/pochemu-gomeopatiya-ne-rabotaet/
https://emedicine.medscape.com/article/872216-overview#a9
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12172229

Автор: Слава Грязев

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

Читайте также на Зожнике:

От чего бывает насморк и как его правильно лечить

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

11 ошибок при лечении пневмонии: что опасно, безопасно и бесполезно

7 признаков педиатра, от которого нужно держаться подальше

Как снизить слуховую нагрузку и защитить уши

Юлия Кудерова Понедельник, 20.05.2019