Дипиридамол


Дипиридамол – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 25 и 50 мг – 5 или 10 упаковок, по 75 мг – 4 или 10 упаковок);
  • Суспензия для приема внутрь: ярко-желтая жидкость с характерным запахом миндаля (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла (тип III), в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – дипиридамол:

  • 1 таблетка – 25, 50 или 75 мг;
  • 5 мл суспензии – 50 мг.

Вспомогательные вещества суспензии: аммония глицирризинат, алюминия магния силикат, пропиленгликоль (E1520), полисорбат 80, мальтитол жидкий (E965), натрия гидроортофосфат безводный (E339), лимонной кислоты моногидрата раствор 5%, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), левоментол, метилпарагидроксибензоат (E218), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5%, пропилпарагидроксибензоат (E216), камедь ксантановая (E415), ароматизатор Миндаль (F31209) (в состав входят пропиленгликоль и этанол), лимонной кислоты моногидрат (E330), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дипиридамол улучшает микроциркуляцию, подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм тормозящего воздействия дипиридамола на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) эритроцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия, а также с ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов и активацией аденилатциклазы. Таким образом, препарат предупреждает высвобождение из тромбоцитов активаторов агрегации, в т. ч. серотонина, аденозиндифосфата (АДФ), тромбоксана (ТхА2). Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2. Усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Снижает адгезивность тромбоцитов, стабилизирует кровоток в очаге ишемии, препятствует образованию тромбов в сосудах.

Дипиридамол обладает дозозависимой способностью удлинять патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Благодаря вазодилатирующему действию препарат уменьшает общее и периферическое сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным свойством. Эти эффекты объясняются усилением активности эндогенного аденозина, влияющего на гладкую мускулатуру сосудов и препятствующего высвобождению норэпинефрина.

Дипиридамол обладает ангиогенной и артериогенной активностью, стимулирует образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Препарат нормализует венозный отток, снижает частоту развития тромбозов глубоких вен после оперативного вмешательства. Улучшает микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза.

Такие эффекты дипиридамола, как улучшение мозгового кровообращения и снижение тонуса мозговых сосудов, используются в неврологической практике. В ходе ангиографических исследований было установлено, что применение комбинации «дипиридамол + ацетилсалициловая кислота» позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике препарат используют для улучшения плацентарного кровотока, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена, предупреждения дистрофических изменений в плаценте.

Фармакокинетика

После перорального приема дипиридамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: преимущественно – в желудке, в меньшей степени – в тонкой кишке. Биологическая доступность препарата варьирует от 37 до 66%.

Максимальной концентрации в плазме дип0-иридамол достигает в течение 2 ч. Почти полностью связывается с белками плазмы (80–95%). Метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь, экскретируется через кишечник в виде моноглюкуронида. В небольшом количестве (1–3%) выводится почками.

Снижение плазменной концентрации препарата носит двухфазный характер. Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе – 20–30 минут, конечная фаза выведения – 10–12 часов.

Показания к применению

  • Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений;
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию клапанов сердца;
  • В составе комплексного лечения всех типов нарушения микроциркуляции;
  • Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона (только таблетки).

Кроме этого, таблетки Дипиридамол применяют при осложненной беременности для профилактики плацентарной недостаточности.

Противопоказания

  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • коллапс;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дополнительными противопоказаниями к применению таблеток являются:

  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • детский возраст до 12 лет.

Дополнительными противопоказаниями к применению суспензии являются:

  • непереносимость фруктозы;
  • возраст до 18 лет.

Согласно инструкции, Дипиридамол с осторожностью следует применять в следующих случаях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой возраст;
  • период беременности и лактации.

Инструкция по применению Дипиридамола: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

В форме таблеток Дипиридамол следует принимать внутрь, натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Оптимальный режим дозирования и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания и реакции пациента на терапию.

Отдельные случаи дозирования препарата:

  • профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки (суточная доза составляет 225–450 мг);
  • ишемическая болезнь сердца: по 75 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают, лечение сопровождают тщательным врачебным контролем;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов: суточная доза может варьировать в диапазоне 75–225 мг, в тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до максимально допустимой – 600 мг;
  • профилактика плацентарной недостаточности: по 25 или 75 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза Дипиридамола при беременности – 225 мг;
  • профилактика гриппа и ОРВИ: по 50 мг 1 раз в 7 дней на протяжении 4–5 недель (в период эпидемии);
  • профилактика рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Продолжительность приема препарата индивидуальна. Дипиридамол может применяться длительно.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию принимают внутрь за 1 час до еды.  Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование:

  • уменьшение агрегации тромбоцитов: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг;
  • профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период): по 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель;
  • профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями: по 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель.

Побочные действия

При приеме Дипиридамола в терапевтических дозах он обычно переносится хорошо. Возникающие побочные эффекты, как правило, выражены умеренно и носят временный характер.

Классификация нежелательных явлений по частоте их развития: часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000 (включая отдельные сообщения), неустановленная частота – установить частоту на основании имеющихся данных не представляется возможным.

Возможные побочные эффекты:

  • со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – изменение функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость во время или после оперативного вмешательства;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в области эпигастрия, диарея, тошнота, рвота (эти явления обычно самостоятельно проходят при продолжении лечения);
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: неустановленная частота – включение дипиридамола в желчные камни;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме дипиридамола в суточных дозах более 225 мг); очень редко – усиление симптомов ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, тяжелый бронхоспазм);
  • прочие: головная боль, головокружение, слабость, гиперемия кожи лица, шум в ушах, ощущение заложенности уха, ринит, артрит, миалгия.

Передозировка

В случае передозировки дипиридамола обычно возникают следующие симптомы: приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенное потоотделение, головокружение, слабость, беспокойство, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, развитие или обострение приступов стенокардии.

Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять адсорбент (например, активированный уголь), чтобы снизить всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Вазодилатирующий эффект препарата купируется медленным внутривенным введением аминофиллина (50–100 мг/мин). При стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Не рекомендуется внутривенное введение дипиридамола, так как существует риск развития синдрома обкрадывания с усугублением признаков стенокардии.

При комплексной терапии больных с тяжелой формой миастении, необходимо проведение коррекции доз препаратов на фоне приема дипиридамола.

При постоянном приеме препарата внутрь, не следует назначать дополнительное внутривенное введение дипиридамола.

В случае необходимости проведения теста нагрузки для диагностики болезней коронарных артерий, прием препарата внутрь следует отменить за 24 часа до его внутривенного введения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызывать побочные действия в виде слабости, головокружения и снижения артериального давления, поэтому в период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при всех видах деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

При беременности Дипиридамол применяется по абсолютным показаниям. Дозировка и длительность лечения определяются врачом для каждой пациентки индивидуально.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации может назначаться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Дипиридамол противопоказаны детям до 12 лет, суспензия – до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан прием Дипиридамола при декомпенсированной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан прием Дипиридамола при наличии печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

В связи с вероятностью развития ортостатической гипотензии Дипиридамол должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

  • аденозин: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются кардиоваскулярные эффекты (требуется коррекция дозы);
  • ацетилсалициловая кислота: суммируются эффекты обоих препаратов;
  • антацидные средства: снижается абсорбция дипиридамола и, как следствие, его эффективность;
  • антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота: возможно усиление их действия (при добавлении дипиридамола к варфарину не отмечается увеличение частоты и тяжести кровотечений по сравнению с приемом только варфарина; при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты частота кровотечений не увеличивается);
  • антигипертензивные препараты: усиливается их действие;
  • ингибиторы холинэстеразы: ослабляется их эффект, из-за чего может усугубляться течение миастении гравис;
  • ксантиновые производные (теофиллин, кофеин): возможно уменьшение сосудорасширяющего действия дипиридамола;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда (цефоперазон, цефамандол, цефотетан): усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Дипиридамола являются: Антистенокардин, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Курантил, Падикор, Персантин, Парседил, Стенокардил, Транкокорд.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дипиридамоле

Препарат применяется в основном в профилактических целях либо в составе комбинированной терапии, что затрудняет оценку именно его эффективности, поэтому отзывов о Дипиридамоле очень мало.

Беременные, которые получали препарат для профилактики и комплексного лечения фетоплацентарной недостаточности и преждевременного старения плаценты, отмечают хорошую переносимость дипиридамола, лишь у некоторых женщин возникало головокружение, несколько снижалось артериальное давление.

Встречаются положительные отзывы о Дипиридамоле в качестве средства профилактики гриппа и ОРВИ. Пациенты пишут, что благодаря этому препарату стали гораздо реже болеть простудными и вирусными заболеваниями. К его дополнительному преимуществу относят удобство приема (1 раз в неделю).

Исследования, в которых изучалось действие дипиридамола при ишемической болезни сердца, тромбозах и венозных тромбоэмболиях, подтверждают эффективность лекарственного средства в профилактике этих заболеваний.

Цена на Дипиридамол в аптеках

Примерные цены Дипиридамола: таблетки 25 мг – 320–335 руб. за упаковку из 100 шт., 457 руб. за упаковку из 120 шт., таблетки 75 мг – 394–437 руб. за упаковку из 40 шт. Стоимость таблеток 50 мг и суспензии для приема внутрь на данный момент неизвестна.

Препарат Дипиридамол представляет собой лекарственное средство из группы антиагрегантов и ангиопротекторов. Лекарство улучшает кровообращение в сосудах, уменьшает процесс склеивания тромбоцитов и благоприятно воздействуют на систему крови в целом.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дипиридамол выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и выпускаются в блистерах по 10 штук в картонной пачке. Главным действующим компонентом таблеток является дипиридамол, каждая таблетка содержит в себе 25 или 50 мг активного вещества.

Суспензия препарата выпускается во флаконах из темного стекла объемом 150 мл в картонной пачке. В 5 мл суспензии содержится 50 мг активного действующего вещества препарата – дипиридамола, а также ряд вспомогательных компонентов.

К каждой лекарственной форме препарата прилагается подробная инструкция.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Дипиридамол является антиагрегантом и ангиопротектором. Оказывает благоприятное влияние на кровеносные сосуды, устраняет застойные явления, улучшает микроциркуляцию. Отмечено положительное влияние на сосуды миокарда, препятствует развитию ишемических состояний головного мозга. Активное действующее вещество препарата несколько расширяет кровеносные сосуды, за счет чего увеличивается объемная скорость коронарного кровотока.

Препарат уменьшает процесс агрегации тромбоцитов и вязкость крови, что служит профилактикой развития тромбозов, варикозной болезни, геморроя.

Кроме своего прямого терапевтического свойства активное действующее вещество препарата стимулирует процесс выработки интерферона организмом, благодаря чему у пациентов, которые принимают Дипиридамол, повышается устойчивость к вирусным инфекциям и укрепляется иммунитет.

Показания к использованию

Препарат Дипиридамол назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу – в качестве лечения и профилактики у людей, которые к этому предрасположены;
  • Лечение и профилактика тромбозов;
  • Профилактика развития тромбоэмболии на фоне перенесенного оперативного вмешательства на сердечной мышце, клапанах сердца, аорте;
  • Нарушение микроциркуляции крови в сосудах;
  • Энцефалопатия, обусловленная нарушение микроциркуляции крови в сосудах мозга;
  • Лечение и профилактика плацентарной недостаточности у беременных женщин.

Кроме этого, препарат Дипиридамол в форме таблеток назначают пациентам в качестве профилактического средства при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях с целью повышения устойчивости организма к патологически возбудителям.

Противопоказания к использованию

Перед началом терапии препаратом пациент должен внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Дипиридамол имеет следующие ограничения и противопоказания к использованию:

  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стеноз клапанов аорты;
  • Стенокардия;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нарушения свертываемой системы крови, склонность к кровотечениям;
  • Тяжелые нарушения в работе почек;
  • Геморрагический диатез;
  • Возраст до 18 лет;
  • Печеночная недостаточность;
  • Рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки со склонностью к желудочному и кишечному кровотечению;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда (до 6 месяцев), при беременности во 2 и 3 триместрах, людям с пониженным артериальным давлением. Препарат не назначают или назначают с осторожностью кормящим матерям.

Способ применения и дозы препарата

Врач должен индивидуально определить суточную дозу препарата и продолжительность курса лечения пациенту Дипиридамолом. Согласно инструкции таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг для взрослых пациентов.

Суспензию Дипиридамола взрослые принимают до еды в указанной врачом дозировке.

В качестве профилактического средства для повышения защитных сил организма таблетки Дипиридамола назначают пациентам старше 18 лет по 50 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. Не рекомендуется повышать указанную врачом дозу, так как это может привести к развитию тяжелых побочных эффектов. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту необходимо повторно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Дипиридамол при беременности

Препарат Дипиридамол с осторожностью применяют при беременности для лечения плацентарной недостаточности. Женщина должна все время находиться под контролем врача и при появлении малейших нежелательных проявлений терапия препаратом немедленно отменяется!

Использовать препарат в любой его лекарственной форме в период грудного кормления не рекомендуется. Лечение проводится только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет больше, чем возможный риск для ребенка, так как активное вещество лекарства проникает в грудное молоко, а затем и в организм грудничка. По возможности лактацию рекомендуется прервать и перевести малыша на искусственное питание.

Побочные эффекты

В период лечения препаратом Дипиридамол у пациентов иногда могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Снижение показателей артериального давления, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами;
  • Тахикардия;
  • Тошнота, позывы к рвоте, обильное слюноотделение, нарушение стула;
  • Аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, зуд, жжение, крапивница;
  • Мышечные боли;
  • Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, анемия;
  • Склонность к внутренним кровотечениям;
  • Шум в ушах, нарастающая общая слабость;
  • Бронхоспазм.

Как правило, эти побочные эффекты легко обратимы при снижении дозу препарата или прекращении терапии.

Передозировка препаратом

Чрезмерное длительное употребление Дипиридамола внутрь в любой его лекарственной форме может привести к развитию у пациента симптомов передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, нарушении в работе печени, почек и сердца, угнетении жизненно важных функций. При случайно приеме внутрь слишком большой дозы лекарства пациенту следует немедленно обратиться в больницу. Там ему промывают желудок, дают выпить энтеросорбенты и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Дипиридамол не следует назначать пациенту одновременно с нестероидными противовоспалительными средства, антикоагулянтами, аспирином. Это приводит к риску развития массивных внутренних кровотечений и других геморрагических осложнений.

При одновременном применении препарата с лекарствами, понижающими артериальное давление, у пациента может развиваться коллапс и острая сосудистая недостаточность, поэтому средства из этих групп нельзя комбинировать вместе.

При использовании препарата Дипиридамол одновременно с блокаторами протонного насоса или антацидами терапевтический эффект лекарства может значительно понижаться.

При одновременном использовании препарата с лекарствами из группы бета-адреноблокаторов у пациентов возрастает риск развития сердечный аритмий и асистолии.

Антибиотики из группы цефалоспоринов могут усиливать терапевтический эффект Дипиридамола.

Особые указания

Препарат Дипиридамол предназначен для перорального применения, внутривенное введение препарата может привести к усугублению клинических симптомов стенокардии и внутрисосудистых нарушений.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут наблюдаться головокружения, слабость и снижение концентрации внимания в этот период не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания.

Аналоги таблеток Дипиридамол

Аналогами препарата Дипиридамол являются:

  • Курантил;
  • Априкор;
  • Персантин;
  • Корибон;
  • Крозан;
  • Вадинар;
  • Тромбонин;
  • Вискор;
  • Стенокардил;
  • Новодил.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Хранить таблетки следует в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов. Флакон с суспензией рекомендуется держать в холодильнике. Срок годности препарата указан на упаковке, по его истечению лекарство подлежит утилизации.

Цена

Средняя стоимость препарата Дипиридамол в аптеках Москвы составляет от 380 до 520 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и лекарственной формы препарата.

Дипиридамол 

— препарат для применения при сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма ( g) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

:

Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе – около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению: Дипиридамол предназначен для:

— Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

— Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

— Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

— В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

— В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Способ применения:Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75–225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов — в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема — 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 — 10 недель.

Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия:Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.

Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.

Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:

— Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

— Субаортальный стеноз аорты

— Декомпенсированная сердечная недостаточность

— Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

— Артериальная гипотензия и гипертензия

— Тяжелые нарушения сердечного ритма

— Геморрагические диатезы

— Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)

— Хронические обструктивные болезни легких

— Печеночная и/или почечная недостаточность

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол.

Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Передозировка:Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол: кратковременная гипотензия.

Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения:Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:Дипиридамол — таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.

По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Состав:1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.

Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *