Диклофенак мазь: инструкция по применению

20.09.2019

Люди пожилого возраста, страдающие от болей в суставах, и молодые, ведущие активный образ жизни и часто сталкивающиеся с травмами, нуждаются в действенном и безопасном обезболивающем средстве, потому для них особенно важно изучить Диклофенак мазь: инструкция по применению взрослым, для чего применяется и как правильно использовать.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия. Возможность использовать Диклофенак наружно позволяет избежать развития системных побочных эффектов. Для чего применяется этот лекарственный препарат местного действия?

Воздействуя непосредственно на очаг боли, активные компоненты мази обеспечивают следующий клинический эффект:

противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления. Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;
анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Состав, формы выпуска

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

Держателем регистрационного удостоверения мази с Диклофенаком является:

ООО «Биопин Фарма» – 1% мазь, белая, с характерным чесночным запахом диметилсульфоксида(усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект, увеличивает трансдермальный перенос составляющих медикамента), расфасовывается в 40, 50 или 100 г тубы.
Московская фармацевтическая фабрика (марка Диклофенак-МФФ) – 2%, однородная, белого цвета, может иметь серовато-кремовый оттенок, упаковывается в 30 г тубы. Помимо носителей основного действующего вещества (основы мази), в состав также входит Бензилбензоат – противопаразитарное, противочесоточное вещество.
Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь – 1% в 30 г алюминиевых тубах или темных стеклянных банках. Включает еще одно активное вещество – диметилсульфоксид.
ОАО «Синтез» (Диклофенак-Акос) – 1% белая субстанция с едва уловимым запахом, выпускается в 30 г алюминиевом тюбике. В состав включен Димексид – противовоспалительное, болеутоляющее, фибринолитическое, антисептическое средство, способствует быстрому проникновению состава через кожные барьеры и прочие биологические мембраны.
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (Диклофенак-Акрихин) – 1% белая мазь, могут присутствовать небольшие перламутровые разводы, сероватый или желтоватый оттенок, имеет специфический неприятный запах. Помещается в 30 г тюбики, также содержит Димексид.
ЗАО «Зелёная Дубрава» – 2% композиция белого или почти белого цвета, расфасовывается по 30 г, дополнительно содержит противочесоточный компонент Бензилбензоат.
ПАО «Биосинтез» – 1% композиция чисто белого цвета или с желтовато-серым оттенком и жемчужным переливом. Упаковка 30 г. Дополнительно включает еще 2 активных компонента – Димексид и янтарную кислоту (улучшает метаболизм, энергообеспечение ткани, уменьшает гипоксию местного характера).
АО «Муромский приборостроительный завод», товарный знак «ВербаФарм» – 2% мазь в 30 г тубах, содержит Бензилбензоат.

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

От чего помогает мазь Диклофенак:

уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки. Этот показатель определяет риск развития побочных проявлений. Цифра может увеличиться в несколько раз, т.к. степень всасывания напрямую зависит от размеров обрабатываемого мазью участка, насыщенности клеток кожи водой, факта и продолжительности использования окклюзивных повязок.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Отвечая на вопрос: Диклофенак гель или мазь – что лучше, и чем отличается мазь от геля, важно учитывать их разную проникающую способность и влияние на работу структур, насыщающих эпидермис влагой. Гель более студенистый, легче и полнее впитывается, начинает быстрее действовать, не пачкает одежду, на кожное дыхание отрицательно не влияет.

Гель обладает более дозозависимым эффектом, его применение в больших дозах способно нарушить работу внутренних органов. Это связано с тем, что обычно он содержит более высокую концентрацию активного компонента – 5-10% Диклофенака против 1-2%, присутствующего в мази.

При этом мазевая форма имеет плотную, жирную консистенцию, затрудняющую проникновение активных ингредиентов в зону поражения. Характеризуется длительным действием. Дополнительно мазь создает на коже воздухонепроницаемую пленку, улучшающую диффузию, препятствующую испарению и потере влаги, поэтому при обезвоженной коже следует предпочесть мазь.

Показания к приему

Это препарат симптоматической терапии, назначается с учетом заболевания, ставшего причиной возникновения болевого синдрома или развития воспалительного процесса. Диклофенак часто используется как вспомогательный элемент комплексной терапии совместно с другими медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Как самостоятельное лечебное средство применяется для быстрого облегчения боли, снятия мышечной скованности, зажимов, ригидности, тугоподвижности суставов и улучшения качества жизни пациента еще до момента обращения за врачебной помощью.

В каких случаях, в соответствии с официальной инструкцией, может использоваться Диклофенак мазь и от чего помогает:

воспалительные процессы в суставе, мышечной, соединительной, хрящевой или костной ткани – все типы и формы артрита, миозиты, болезнь Бехтерева, артропатии, периартриты, тендовагинит или бурсит;
дегенеративно-дистрофические поражения – деформирующий артроз, все разновидности миопатий, остеохондроз любой локализации;
патология костно-суставного аппарата травматического происхождения, ушибы, растяжения, разрыв связок;
болевые ощущения в ранний послеоперационный период, послеоперационное воспаление, отек раны;
люмбалгия, радикулит, миалгия, седалищная невралгия, другие боли неврологического характера.

Инструкция по применению мази Диклофенак

Доза мази Диклофенак и схема лечения подбираются исходя из вида и тяжести заболевания, степени выраженности болевого синдрома, клинических проявлений воспаления. Лечебный курс длится до полного устранения симптоматики и восстановления подвижности. Обычно на это требуется 7-14 дней.

Для усиления эффективности и сокращения сроков выздоровления допускается параллельное применение Диклофенака в уколах, таблетках или свечах. Если после 2-х недель регулярного нанесения мази желаемого результата достигнуть не удалось, то следует завершить терапию и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего лечения.

Общие для всех пациентов рекомендации – как правильно наносить, в каких дозах использовать Диклофенак мазь, содержит инструкция по применению:

Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции.
Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.
Кратность нанесения – 2-3 раза в день.
При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия.
После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.

Чтобы снизить риск попадания значительного количества Диклофенака в общий кровоток, важно придерживаться правила минимальной эффективной дозы и использовать препарат максимально короткий промежуток времени. При строгом соблюдении инструкции передозировка медикаментом маловероятна. Достаточных исследований, подтверждающих безопасность лекарства для плода и отсутствие проникновения активных компонентов мази в грудное молоко, не проводилось, поэтому не рекомендуется наносить мазь беременным женщинам или при лактации.

Противопоказанием также является:

непереносимость Диклофенака или любых других НПВС;
повышенная чувствительность к прочим составляющим лекарственной формы;
детский возраст: 0-6 лет.

Побочные эффекты

Мазь Диклофенак способна спровоцировать местные побочные эффекты, проявляющиеся в виде зуда кожи, ее покраснения, сухости, появления сыпи, отека мягкой ткани в зоне контакта с мазью, повышенной чувствительности к солнечному свету. В редких случаях возможно развитие генерализованной аллергической реакции, анафилактической, крапивной лихорадки, отека Квинке. Клинически значимых лекарственных взаимодействий не выявлено.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают мазь без предъявления рецепта. После вскрытия упаковки медикамент должен храниться в закрытой таре, защищенном от света месте, при температуре в диапазоне 15-25 градусов. Мазь не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет. Стоимость варьируется в пределах 50 руб. за упаковку 30 г. Самая дорогая мазь марки Диклофенак-Акрихин – цена 100 руб. Заменить ее можно другой мазью, выполненной на основе Диклофенака.

Самым известным и близким аналогом является:

Если выбирают между НПВС из разных групп, то Диклофенак часто сравнивают с Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Самый дорогой из них – Кеторол, но он обладает максимальным анальгезирующим действием. Остальные находятся в одном ценовом сегменте. Наиболее выраженную противовоспалительную активность проявляет Индометацин.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Описание препарата

Диклофенак – белая мазь, обладающая легким характерным ароматом. Используется для снятия боли в суставах и устранения воспалительных процессов. Может назначаться врачом при ревматизме, растяжениях сухожилий и связок, травматических ушибах.

В данной статье вашему вниманию представлена наиболее подробная информация о лекарственной мази

Диклофенак: инструкция по применению, средняя стоимость в аптеках, неполные и полные аналоги, отзывы. Желаете рассказать о собственном опыте использования данного лекарственного средства? Тогда, пожалуйста, оставьте комментарий в самом низу страницы.

Клинико-фармакологическая группа
Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Предназначается для наружного применения.

Реализация в аптечных пунктах
Отпускается без рецепта.

Средняя стоимость в аптеках
Цена мази Диклофенак в среднем составляет 90 руб. за тюбик.

Состав и форма выпуска препарата

Основное действующее вещество препарата Диклофенак – диклофенак натрия (лат. – diclofenac sodium).

Лекарство, используемое для наружного применения, выпускается в двух формах:

Гель (или крем) с насыщенностью 1 и 5 % основного действующего компонента. Характеризуется быстрым впитыванием и рекомендуется при комплексном лечении в совокупности с таблетками Диклофенак с целью снижения дозировки последних. 5 процентный гель Диклофенак категорически нельзя использовать при низкой свертываемости крови.
Мазь с концентрацией диклофенака натрия 1 % на 0,3 г в тюбике весом 30 граммов. Легко наносится, не оставляет следов на одежде.

Препарат Диклофенак как в форме мази, так и в форме геля включает в себя одно и то же действующее вещество. Однако помимо диклофенака натрия в его состав входит:

диметилсульфоксид;
пропиленгликоль;
полиэтиленоксид 400 и 1500.

Фармакологический эффект

Обработка проблемного участка тела мазью или гелем Диклофенак является эффективным решением для устранения имеющихся проблем, в частности, болевых спазмов воспалительного характера. Это связано с тем, что препарат оказывает комплексное воздействие, выступая в качестве:

анальгетика;
противоотечного средства;
противовоспалительного вещества.

Его надежность обеспечена способностью действовать непосредственно на очаг воспаления, как в момент покоя, так и во время активности. В результате болевые ощущения быстро и эффективно устраняются, снимается отечность и скованность суставов, нормализируется двигательная функция.

Показания

Мазь Диклофенак характеризуется широким спектром применения, поэтому врачи назначают ее при:

неревматических и ревматических мышечных болях;
дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:
ревматическом и псориатическом артрите;
суставном синдроме при ревматизме и обострении подагры;
остеоартрозе;
радикулите;
воспалении сухожилий и связок;
люмбаго;
ишиазе.

Возникновении посттравматических воспалительных очагов в мягких тканях и опорно-двигательном аппарате:

вывихах;
ушибах;
повреждениях связок.

Противопоказания к использованию

Использовать мазь и гель Диклофенак не рекомендуется:

в период беременности и грудного скармливания (лактации);
детям возрастом до 6-ти лет;
при повышенной чувствительности или аллергических реакциях, вызываемых препаратами нестероидной противовоспалительной группы или непосредственно диклофенаком натрия;
в случае бронхиального спазма в анамнезе;
при наличии ссадин, ран и других повреждений целостности кожного покрова.

Стоит отметить, что применение мази Диклофенак допускается во время первого и второго триместра беременности, но лишь по решению врача и только в тех случаях, когда риск для еще не родившегося ребенка меньше, чем польза для матери.

Применение в период беременности и кормления грудью

Использование препарата Диклофенак допускается в период I и II триместра беременности, если его потенциальная польза выше возможного негативного воздействия на плод.

Категорически запрещено использовать лекарство в период грудного вскармливания (лактации).

Также не рекомендуется применять мазь на третьем триместре беременности, поскольку она способна снизить тонус матки и/или вызвать преждевременное сокращение артериального протока плода.

Инструкция по применению геля и мази Диклофенак

Инструкция по применению мази Диклофенак говорит о том, что количество средства для наружного применения зависит от размера обрабатываемого участка. Разовая дозировка должна учитывать лекарственную форму препарата и возраст пациента.

Что лучше: гель или мазь Диклофенак? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как обе формы лекарственного препарата имеют равнозначное положительное воздействие.

Инструкция по наружному применению геля, мази и спрея Диклофенак:

Дети и взрослые старше 12-ти лет могут наносить Деклофенак на область воспаления 3-4 раза в сутки. Дети от 6-ти до 12-ти лет – не больше 2-х раз в сутки.
Длительность применения лекарственного вещества зависит от его эффективности и показаний. Однако если с момента лечения прошло больше 2-х недель, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Использование трансдермального пластыря:

Взрослым и пожилым людям, а также детям старше 15-ти лет трансдермальный пластырь наклеивают на болезненную поверхность 1 раз в сутки на 24 часа.

Если пластырь используется для лечения повреждений мягких тканей, то курс должен составлять не больше 2-х недель (14 дней), для устранения проблем в мышцах и суставах допускается трехнедельный (21 день) период лечения. В других случаях требуется рекомендация и консультация врача.

Если через семь дней после использования пластыря улучшения состояния нет или оно только ухудшается, также необходимо обратится к доктору.

Побочное действие

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности организма, продолжительности использования Диклофенака и величины дозировки.

В результате может возникнуть:

кожное покраснение, сыпь, жжение;
тошнота, метеоризм, потеря аппетита, боли в эпигастральной области;
головокружение, сонливость, головная боль;
фотосенсибилизация;
системные анафилактические реакции, в т.ч. шок;
бронхиальные спазмы.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, прекратите использование препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Передозировка

Гель и мазь Диклофенак имеют низкую системную абсорбцию, поэтому передозировка практически исключена.

Особенности применения

Лекарственный продукт Диклофенак не следует наносить:

на слизистую оболочку рта, носа, глаз и открытые раны;
в случае длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
при наложении воздухонепроницаемых (окклюзионных) повязок;
в чрезмерных количествах на большой участок чувствительной кожи на протяжении длительного времени.

Если Диклофенак используется совместно с другими лекарственными средствами, тогда необходимо учитывать суммарную суточную дозу действующего вещества диклофенака натрия.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию, Диклофенак усиливает их эффект.

Необходимо быть очень осторожным при совместном применении диклофенака с антибиотиками, противоэпилептиками и другими препаратами имеющими гепатоксический эффект.

Во всех других случаях клинически значимое лекарственное взаимодействие Диклофенака маловероятно, в связи с его медленной абсорбцией.

Сроки и условия хранения

Хранить мазь Диклофенак рекомендуется в темном, прохладном месте при температуре окружающей среды не выше 15 градусов Цельсия. При соблюдении этих условий срок годности лекарственного препарата составляет 4 года.

Неполные и полные аналоги

Однопроцентный диклофенак натрия выступает действующим веществом во многих лекарственных мазях. Оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Полных и неполных аналогов Диклофенака существует огромное множество. В некоторых случаях они отличаются тем, что к названию бренда добавляется наименование компании, которая его выпускает, например:

Диклофенак-Акрихин
Диклофенак-Акос и т.п.

Также аналогами Диклофенака являются лекарственные мази под названием:

Диклоран
Ортофен и пр.

Замена Диклофенака на его аналог требует предварительной консультации лечащего врача.

Отзывы пользователей

Представляем вашему вниманию несколько отзывов тех, кто уже успел испытать на себе действие лекарственного препарата Диклофенак:

Галина. Использую 5-процентную мазь Диклофенак уже не в первый раз. Очень помогла, когда мою маму прихватил радикулит. Каждый раз после того, как натру ее, она мне рассказывала, что прям чувствует, как постепенно отступает, а потом совсем уходит боль. Покупала бело-синий тюбик от производителя Акрихин. Также сама им пользовалась после того, как получила растяжение в результате тренировок. Тогда только Диклофенак и спасал. Кстати, он ещё очень хорошо снимает воспаление.

Елена. Купила 5-процентный гель на основе диклофенака натрия, чтобы снять боль от ушиба в области колена. Остановилась на этом варианте, так как прочла в инструкции, что препарат состоит из натуральных компонентов, нормализирующих кровоток в мышцах и влияющих на прочность суставов. Почувствовала обезболивающий эффект практически сразу. После недельного курса прекратились резкие и ноющие боли, спала усталость в области колена. Наносила мазь ежедневно перед сном. Таким образом, я не только смогла снять воспаление от ушиба, но еще и добилась эффекта обезболивания.

Евгений. Меня очень сильно мучает радикулит. Товарищи по несчастью знают, что такие боли нельзя предугадать. По этой причине очень важно иметь что-нибудь от радикулита всегда при себе в домашней аптечке. Поначалу я использовал Диклофенак в форме мази. Но, признаться честно, она меня разочаровала. Совершенно никакого эффекта я не ощутил. Не знаю, в чем тогда была проблема, может, мазь была слишком слабой или боли чересчур сильные. Решил попробовать Диклофенак в таблетках. Помог, теперь всегда покупаю таблетки и держу их постоянно при себе.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов — гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления — боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины — ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

Травмы суставных и околосуставных.
Суставные боли любого происхождения.
Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице. Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

Диклофенак: мазь или гель?

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь — для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:

при любых мышечных болях;
при растяжении связок;
при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

Перечислим, когда использовать диклофенак не рекомендуется даже наружно:

С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
При язвенных поражениях пищеварительных органов.
При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели. Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:

Ортофен (Швейцария) — мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия — он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.

Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение.

Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен.
Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам). На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, – ибупрофен мазь, – также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь — назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.

Состав

Одна туба (30 г мази) содержит действующее вещество — диклофенак натрия – 0,3 г, вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 1500, макрогол 400.

Описание

Мазь белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения.
Код АТХ: М02АA15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления.

ФармакокинетикаАбсорбция
Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6 % примененной дозы после местного применения 2,5 г лекарственного средства на 500 см2 кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.

Распределение
Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. Максимальная концентрация в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99,7 % Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99,4%).

Метаболизм
Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.

Элиминация.
Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263 ± 56 мл/мин. Терминальный период полувыведения из плазмы составляет 1 — 2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий период полувыведения из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный период полувыведения, но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

Показания к применению

Местное симптоматическое лечение боли, воспаления и отёчности при:
— травмах сухожилий, связок, мышц и суставов, например, вследствие растяжения связок, боли в спине после перенапряжения, ушиба;
— локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, таких как тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, периартропатия;
— остеоартрите суставов малого и среднего размера и поверхностно рас-положенных суставов, таких как суставы пальцев или коленный сустав.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или другим компонентам лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, «аспириновая» астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Способ применения и дозы

Наружно, 2 — 4 г мази (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха и достаточно для обработки площади поверхности тела 400-800 см2) наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу над очагом воспаления, 2 — 3 раза в сутки. После нанесения мази руки необходимо вымыть, если они не являются областью лечения (при артрозах пальцев рук). Максимальная суточная доза — 8 г. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта мазь можно применять вместе с другими лекарственными формами диклофенака). Необходимо проконсультироваться с врачом после 2-х недель использования лекарственного средства.

Побочное действие

Частота «очень часто» (>1/10), «часто» (>1/100, <1/10), «иногда» (>1/1000, <1/100), «редко» (>1/10 000, <1/1000), «очень редко» (<1/10000).

Нарушения иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), отёк Квинке.

Дыхательная система
Очень редко: астма.

Болезни кожи и подкожной клетчатки
Общие: сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд.

Редко: буллезный дерматит.

Очень редко: фотосенсибилизация, гнойничковые высыпания.

Вероятность системных побочных эффектов при местном применении ЛС Диклофенак натрия, мазь мала по сравнению с частотой побочных эффектов при пероральном лечении диклофенаком натрия.

Когда ЛС Диклофенак натрия, мазь применяется на больших площадях и более длительный период, частота системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. В таких случаях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мера предосторожности

Применять только наружно.
Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности кожи повышается риск развития системных побочных эффектов, в т.ч. может наблюдаться повышение активности печёночных ферментов. Для минимизации возможного риска развития побочных реакций со стороны печени Диклофенак натрия следует использовать в минимально эффективной дозе в минимально короткий период.
Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Содержащийся в мази пропиленгликоль может вызывать раздражение кожи.

Применение во время беременности

Не существует контролируемых клинических исследований у беременных женщин, поэтому Диклофенак натрия не должен применяться во время беременности. Применение особенно опасно в III триместре беременности из-за возможного досрочного закрытия боталлова протока и вероятности подавления родовых схваток.

Применение в период грудного вскармливания

Нет данных о проникновении в грудное молоко Диклофенака натрия, применяемого местно. Поэтому лекарственное средство не должно применяться у кормящих женщин. При веских причинах назначения лекарственное средство не должно наноситься на область груди, нельзя им обрабатывать обширные участки поверхности тела и использовать продолжительное время.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.
С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.
Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Упаковка

По 30 г в тубах алюминиевых с бушонами. Каждую тубу вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минской обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375(177)735612.

Действующее вещество

—

диклофенак

натрия (diclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида.

	100 г
диклофенак натрия	1 г

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 2019 (полиэтиленоксид-1500) 30 г, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 49 г, 1,2-пропиленгликоль 10 г.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.

Дозировка

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.

Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ДИКЛОФЕНАК — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств