Диарея и температура у ребенка

Когда у грудничка вдруг появляется рвота, понос и высокая температура тела, родители впадают в панику. Действительно, переживания насчет здоровья ребенка, а особенно младше года, не беспочвенны. Ведь в этом случае они свидетельствуют о заболевании. Каковы же причины такого состояния у детей?

Отчего возникает высокая температура и диарея?

Причиной рвоты, поноса и температуры у ребенка могут быть:

Ротавирусная или энтеровирусная инфекция: распространенная причина диспепсических расстройств у грудничков. При инфекционном воспалении кишечника позывы к его опорожнению случаются более 10-20 раз в сутки, при этом кал может иметь резкий неприятный запах и зеленый цвет. Что касается рвоты, то ее может и не быть при ротавирусной (энтеровирусной) инфекции.
Дизентерийная палочка или сальмонеллез. В первые дни болезни температура тела у ребенка достигает 39 градусов, также может появляться рвота. Стул имеет темно-зеленый оттенок. В нем также можно обнаружить прожилки слизи и крови. Больной ребенок страдает от частых позывов к опорожнению кишечника.
Прорезывание зубов. У некоторых малышей появление зубов сопровождается поносом и высокой температурой (она может достигать 39 градусов). Стул при прорезывании зубов жидкий, а его цвет может иметь зеленый оттенок. Обычно после появления режущих зубов эти симптомы исчезают.
ОРВИ или бактериальная инфекция. При этих заболеваниях у ребенка возникает интоксикация организма, признаками которой являются рвота, понос (стул может быть зеленым) и высокая температура.
Побочное действие некоторых медпрепаратов. Отмечено, что при приеме железосодержащих препаратов (их назначают при железодефицитной анемии) у некоторых грудничков появляются диспепсические расстройства. После отмены таких лекарств состояние крохи приходит в норму.
Ацетонемический криз. Такое состояние наблюдается у некоторых детей после одного года. Признаки ацетонемического криза во многом напоминают симптомы пищевого отравления – малыш страдает от многократной рвоты, диареи, упадка сил, а иногда и высокой температуры.

Что делать?

Как только родители заметили, что у их чада возникли диспепсические расстройства и поднялась температура, им следует как можно скорее вызывать врача. Только специалист может определить причину расстройств у ребенка и назначить адекватное лечение. Но важно учесть, что рвота, понос и температура у ребенка до года, могут за несколько часов привести к обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями. Признаки обезвоживания организма:

сухость и шелушение кожи;
темная моча;
жажда;
резкое падение температуры тела без воздействия жаропонижающих средств.

Потеря организмом жидкости вместе с минеральными солями приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это становится причиной некоторых необратимых процессов в организме, ведь прежде всего от обезвоживания страдают клетки мозга. От дегидратации, наступившей из-за диареи и рвоты, страдает также иммунная система, что приводит к развитию различных иммунодефицитов.

Если такие признаки обезвоживания возникли у ребенка первых месяцев жизни, то его немедленно госпитализируют в стационар. Даже когда у чада нет симптомов обезвоживания, родители все равно должны принять меры для недопущения стремительной потери влаги организмом ребенка. Если кроха находится на грудном вскармливании, мама должна как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Грудное молоко содержит не только жидкость, но и богатый набор необходимых ребенку витаминов, минералов, солей, потеря которых происходит при рвоте и диарее.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его придется поить жидкостью. При рвоте, диарее и высокой температуре детям дают раствор Регидрон. Состоит он из натрия хлорида, глюкозы и калия хлорида. Прием Регидрона способствует восстановлению водно-электролитного баланса в организме. Делать раствор очень просто — достаточно соблюдать все пункты инструкции к препарату. Солевой раствор больному ребенку дают каждые 5-10 минут по 1-2 столовой ложки или же после каждого опорожнения кишечника.

Вместо Регидрона малышу можно дать отвар ромашки. Это лекарственное растение обладает детоксикационным действием, что актуально при высокой температуре и диспепсических расстройствах. Если малышу больше шести месяцев, то для недопущения обезвоживания можно применять отвар риса или черники.

Если температура у ребенка поднялась свыше 38,5 градуса, то ее необходимо сбивать с помощью жаропонижающего средства. Детям при температуре дают препарат с парацетамолом или ибупрофеном.

Для устранения интоксикации детям до года дают Смекту или активированный уголь в соответствующей возрасту и физическим параметрам дозировке.

Что касается питания, то дети до года, которые питаются не только грудным молоком (смесью) должны хотя бы на день воздержаться от употребления привычной взрослой пищи. На следующий день после однодневного щадящего рациона крохе можно дать приготовленный из ягод кисель или вязкую кашу без молока.

Иногда у детей первого года жизни могут возникать признаки, требующие немедленного вмешательства врачей:

температура свыше 39 градусов;
отечность конечностей и лица;
резкая боль в животе;
судороги;
цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев;
отсутствие мочеиспускания;
жидкая кровь в стуле;
диарея и рвота длятся 3 дня и более несмотря на меры, предпринятые для их устранения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о сильной интоксикации или почечной недостаточности, поэтому ребенку следует обеспечить незамедлительное лечение в стационаре.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения у грудничка заболеваний, провоцирующих высокую температуру, рвоту и понос, необходимо соблюдать некоторые правила. Обезопасить ребенка от кишечных инфекций позволит регулярное мытье предметов, которыми он пользуется, выполнение гигиенических процедур и регулярная смена одежды и постельного белья. Чтобы не допустить вирусных и инфекционных заболеваний у ребенка, следует избегать мест массового скопления людей (особенно в разгар эпидемии).

Стоит помнить о том, что несвоевременное обращение к врачу и самолечение при симптомах интоксикации может стоить ребенку жизни, поэтому здоровье своего чада необходимо доверить специалистам.

Диарея у малыша – частое явление, порой проходящее благодаря соблюдению диеты. Температура при расстройстве кишечника у ребёнка – серьёзный симптом, указывающий на серьёзные патологии в детском организме. Понос и жар требуют пристального внимания родителей. Но прежде нужно установить причину появления тревожных симптомов.

Причины

Заболеваниям, имеющим подобный признак, подвержены дети всех возрастных категорий. Но большая часть приходится на детей младшего дошкольного возраста.

Причины, спровоцировавшие подобную реакцию организма, могут иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Небольшая температура – до 37 градусов – и понос могут наблюдаться при пищевом расстройстве либо стать реакцией на медикаментозные средства. Такое расстройство проходит в течение дня. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто появляется диарея, и температура невысокая либо имеющая нормальное значение. Жидкий стул, вызванный указанными факторами, проходит на третий день.

Кишечная инфекция вызывает сильный понос и высокую температуру тела – 39 градусов или выше. Если детский организм заражён инфекцией, требуется срочная медицинская помощь. Заболевания, вызванные инфекцией:

Ротавирус;
ОРВИ;
Сальмонеллез;
Дизентерия;
Вирусный гепатит;
Скарлатина, краснуха.

Ротавирус

Распространённое заболевание детей младшего возраста, иное название – кишечный грипп. Симптомы инфекции: высокая температура, тошнота, рвота, слабость. На второй день начинается понос. Ребёнок капризничает, отказывается от пищи. По признакам заболевание напоминает отравление, но температура наблюдается у малыша на протяжении пяти дней.

Правильное лечение устраняет заболевание через неделю.

Сальмонеллез

Заболевание пищеварительной системы характерно для летнего периода. Возникает при употреблении некачественных продуктов либо продуктов, срок годности которых истёк. Инкубационный период может длиться трое суток. Инфицирование начинается с тонкой кишки. Затем перемещается в лимфоузлы. Понос сильный с резким запахом. У малыша болит живот, отсутствует аппетит. Печень и селезёнка увеличивается в размерах.

Дизентерия

Бактериальная инфекция часто встречается среди дошкольников. Легко поддаётся лечению при ранней диагностике. Симптомы заболевания:

Лихорадка;
Повышение температуры тела;
Слабость;
Острый понос, с кровавыми или слизистыми вкраплениями;
Боли в животе.

Если заболевание приобрело тяжёлую форму, у ребёнка могут начаться судороги.

Дети с подозрением на заболевание изолируются. Диагноз ставится после осмотра и лабораторных исследований материала ребёнка.

Скарлатина

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Первые признаки болезни проявляются в виде головной боли, рвоты, лихорадки, диареи. После температуры и затихания острых симптомов появляется мелкая сыпь на кожном покрове. У ребёнка красное горло с гноем на миндалинах, носогубный треугольник белый. Язык покрыт налётом. Через неделю кожа больного ребёнка начинает шелушиться.

Некоторые признаки характерны для прочих заболеваний. Подобный симптом – сыпь – возникает при краснухе и кори.

Пищевая интоксикация

Диарея и температура могут сопровождаться рвотой при отравлении пищевыми продуктами плохого качества. При интоксикации конечности холодеют, тело покрывается потом.

Не рекомендовано при отравлении останавливать рвоту и диарею, так как организм очищается таким образом от вредных токсинов. Все, что может предпринять взрослый – дать ребёнку пить тёплую чистую воду, чтобы избежать обезвоживания.

Действия родителей

Если ребёнку год и больше, диарея в лёгкой форме, а температура невысокая, можно ограничиться щадящей диетой и давать малышу больше жидкости. Симптомы должны исчезнуть спустя сутки. Если присутствуют признаки инфекции или отравления, нужно принимать меры.

В первую очередь родители должны сообщить доктору о недомогании. До визита врача взрослые могут оказать первую помощь малышу самостоятельно.

Разрешается дать сорбенты малышу. Допустимы Смекта, Активированный уголь. Важно не допустить обезвоживания организма больного. Поэтому нужно восполнять водно-солевой баланс при помощи регидратационного раствора.

Если температура превышает 38 градусов, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола. Если температура у годовалого малыша – жаропонижающее в виде свечей. Жар у ребёнка двух лет – препарат в виде суспензии. Низкая температура, не превышающая отметки в 38 градусов, не требует применения лекарственных препаратов, направленных на снижение значений.

Родитель должен изолировать малыша от остальных членов семьи до выяснения причины симптома. Категорически нельзя давать малышу антибиотики без назначения врача. Лечить кишечные инфекции самостоятельно запрещено.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика и эффективное лечение – основная задача при диарее. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен выяснить, какое заболевание спровоцировало симптомы.

Диагностика

Диагностика – важный этап на пути к выздоровлению. Установив истинную причину состояния малыша, доктор назначит необходимые препараты. Для выявления заболевания или патологического процесса потребуются лабораторные исследования биологического материала ребёнка и исследование органов желудочно-кишечного тракта. Врач даёт направление на исследование кала на дисбактериоз и гельминты. Назначает общий анализ крови и мочи, а также даёт направление на биохимическое исследование крови.

Ультразвуковое исследование органов позволит быстро и безболезненно обнаружить патологические процессы в организме у маленького пациента.

На основании полученных результатов доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Лечение заключается не в устранении симптомов, а ликвидации самого заболевания. Одновременно проводится терапия, направленная на исключение обезвоживания и восстановление функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Понос устраняется при помощи адсорбентов. Детям разрешается принять от поноса: Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель.

Если симптомы вызваны пищевой интоксикацией, требуется промывание желудка чистой водой.

Важно восстановить потерянную жидкость. Используется аптечный препарат – Регидрон.

Жар устраняется приёмом препаратов, содержащих парацетамол.

При острой кишечной инфекции доктор выписывает антибиотики или противовирусные лекарственные средства.

Восстановить микрофлору кишечника малыша после поноса помогут пробиотики.

Если сильный понос с температурой у новорожденного малыша, необходимо вызывать скорую помощь. Родители не должны принимать мер, чтобы устранить симптомы. Самолечение может усугубить ситуацию и причинить больший вред здоровью малыша.

Диета

Лечение диареи невозможно без соблюдения диеты. Симптомы возникли у грудничка до года – кормление прекращать не стоит. Нужно уменьшить объем молока, сократив время кормления, но увеличить частоту приёмов пищи. Диарея у грудного младенца проходит быстрее благодаря полезным веществам в составе молока матери. Если малыш первых месяцев жизни – искусственник, смеси рекомендовано заменить на соевые, до исчезновения симптома.

Малышу год и больше – рекомендуется исключить тяжёлую, трудно перевариваемую пищу. Можно кушать безмолочные каши, нежирное мясо, рыбу. Пить разрешается морсы, компоты из сухофруктов.

Исключить из рациона цельное молоко, сладости, растительную пищу, не прошедшую тепловую обработку. Запрещена газированная вода, фреши.

После высокой температуры и сильного поноса организм ослаблен, требуется время на восстановление. Не стоит перегружать пищеварительную систему некоторое время после болезни.

Профилактика

Чтобы расстройство стула и одновременный жар не тревожили малыша, нужно соблюдать правила профилактики кишечных заболеваний. Родители с первых дней жизни малыша должны обеспечить правильный уход. У младенца иммунитет не окреп, важно ограничить контакты новорожденного с посторонними, тем более, нездоровыми людьми.

Важно укреплять иммунитет ребёнка, обеспечить здоровое питание. Нужно объяснить маленькому человеку правила личной гигиены и рассказать о том, какие последствия возникнут, если игнорировать эти правила.

Родители должны внимательно следить за питанием детей, тщательно мыть и обрабатывать продукты.

При поносе и повышенной температуре тела медицинский осмотр обязателен, так как подобный симптом может указывать на серьёзное заболевание. Если температура поднялась до высоких значений, нужно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей оказать малышу посильную помощь самостоятельно. Важно не упустить момент и диагностировать патологию на начальном этапе. Только в этом случае лечение окажется быстрым и эффективным.

Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
Глистные инвазии.
Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

Обезвоживание организма.
Судороги конечностей.
Кратковременную потерю сознания.
Дисбактериоз кишечника.
Лактазную недостаточность (у малышей до года).
Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

Не перекармливать малыша во время и после болезни.
Соблюдать питьевой режим.
Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
Не заниматься самолечением.
При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
Не допускать стрессовых ситуаций.
Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
Пить только кипячёную воду.
Избегать купания в подозрительных водоёмах.
Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).