Что такое поллиноз и как с ним бороться?

21.09.2019

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 11 человек(а).

В этой статье:Определите и избегайте факторы, вызывающие поллинозОблегчите симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза (он же сенная лихорадка или сезонный аллергический риноконъюнктивит) похожи на симптомы обычной простуды. Они включают в себя насморк, чихание, заложенность носа, а также боль и давление в придаточных пазухах носа. В отличие от простуды, поллиноз не является заразным, так как он не вызывается вирусом. Аллергены на улице и в помещении могут стать причиной поллиноза. Самыми распространенным аллергенами являются пылевые клещи, шерсть животных и пыльца. Вылечить поллиноз невозможно, но существуют несколько способов, позволяющих снять его симптомы.

Метод 1

Определите и избегайте факторы, вызывающие поллиноз

1

Проследите, ухудшаются ли ваши симптомы весной, когда в воздухе присутствует много пыльцы.

Если да, то:
- Как можно реже находитесь на улице, особенно когда уровень пыльцы в воздухе очень высок, что обычно происходит по утрам. Также оставайтесь в помещении в сухие и ветреные дни, когда пыльца переносится по воздуху.
- Держите окна закрытыми и используйте кондиционер, чтобы понизить уровень влаги и удерживать пыльцу за пределами вашего дома или машины.
- Используйте HEPA-фильтры в спальне и других комнатах вашего дома и офиса, где вы проводите большое количество времени.
- Сократите количество времени, которое вы проводите во дворе или саду во время, когда в воздухе содержится большое количество пыльцы. Это включает стрижку газонов и сбор листьев, так как эти действия поднимают пыльцу в воздух.
- Носите медицинскую или рабочую маску, когда вам необходимо выполнить какую-либо работу вне помещения.
2

Сократите количество пылевых клещей в вашем доме, если вы не можете избавиться от симптомов поллиноза в течение всего года либо если ваши симптомы ухудшаются, когда вы находитесь дома.
- Пылесосьте все ковры как минимум раз в неделю пылесосом со встроенным HEPA-фильтром.
- Используйте противоаллергенное постельное белье и чехлы в вашей постели. Если у вас очень сильная аллергия, подумайте о том, чтобы использовать их и в других комнатах, где есть мягкая мебель.
- Стирайте ваше постельное белье и одеяла каждую неделю в горячей воде.
3

Боритесь с симптомами поллиноза, вызванными шерстью животных.
- Избавьтесь от домашних животных, если они являются причиной ваших симптомов поллиноза. Люди, которые страдают от сильной аллергии, могут быть не в состоянии жить с животными.
- Еженедельно купайте ваших любимцев противоаллергенным шампунем, если они живут в вашем доме.
4

Посетите врача-аллерголога и сдайте анализы, чтобы выявить причину вашего поллиноза, если вы не можете сделать это самостоятельно.

Метод 2

Облегчите симптомы поллиноза

1

Принимайте антигистаминные препараты, отпускающиеся без рецепта врача, следуя инструкциям на упаковке.

Антигистаминные препараты не избавят вас от аллергии, но обязательно помогут контролировать симптомы.
- Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами антигистаминных препаратов, которые вы принимаете.
- Посоветуйтесь с врачом перед употреблением подобных препаратов, если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту врача или страдаете от хронических проблем со здоровьем.
2

Принимайте противоконгестивные средства, отпускающиеся без рецепта, чтобы сузить мембраны в носу и дышать свободнее.
- Эти средства можно приобрести в форме таблеток и носового спрея.
- Прекратите принимать все лекарственные препараты и обратитесь к врачу, если ваши симптомы не пройдут в течение пяти дней после начала принятия лекарств.
3

Попробуйте натуральные и травяные добавки для снятия симптомов аллергии.
- Существует ряд доказательств того, что крапива и другие травы могут облегчить некоторые симптомы поллиноза.
- Другие травяные лекарства от поллиноза включают желтокорень, ункарию опушенную, бромелаин и белладонну.
4

Попробуйте гипноз и иглоукалывание как методы ослабления симптомов поллиноза. Хотя нет научных доказательств того, что эти процедуры помогут снять ваши симптомы, некоторые люди утверждают, что они эффиктивны в борьбе с поллинозом.

Советы

Если ваши глаза опухли и чешутся, попробуйте приложить холодное влажное полотенце или ткань к каждому глазу по отдельности. Это поможет снять раздражение.
Не позволяйте домашним животным спать в вашей комнате, если ваш поллиноз вызван шерстью животных.
Если у вас сильная аллергия на пылевых клопов, подумайте о том, чтобы удалить из вашего дома все ковры и установить один из других видов полового покрытия, к примеру, дерево. Это может быть особенно эффективным в вашей спальне.

Предупреждения

Не сушите вещи на балконе, если ваш поллиноз вызван пыльцой, которая может пристать к одежде и белью.
Плесень может также вызывать сильные приступы поллиноза. Вне дома, плесень обычно находится в гниющей древесине, листьях и компосте. Она также может расти на некоторых видах трав и сорняков. В помещении, плесень обычно развивается в сырых местах, включая подвалы и ванные. Избавьтесь от плесени в вашем доме с помощью отбеливателя.

Информация о статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 11 человек(а).

Категории: Аллергия

На других языках:

English: Fight Hay Fever, Español: combatir la fiebre, Deutsch: Heuschnupfen bekämpfen, Italiano: Combattere la Febbre da Fieno, Português: Combater a Febre do Feno, Français: traiter le rhume des foins, العربية: مقاومة الحمّى القرمزية

Печать
Править

Эту страницу просматривали 2019 раз.

Была ли эта статья полезной?

Поллиноз – одна из разновидностей аллергических патологий, которая зачастую проявляется в период активного цветения растений, кустарников и других представителей флоры.

«Сенная лихорадка» не имеет возрастных ограничений, однако доказано, что ею болеют преимущественно женщины, проживающие в городе. Отсутствие лечения чревато серьезными последствиями, поскольку поллиноз способен переходить в бронхиальную астму.

«Сенная лихорадка» является довольно распространенной патологией. И если в детском возрасте страдают от нее в большинстве случаев мальчики, то среди взрослых пациентов лидируют женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Болезнь не приводит к летальному исходу, но она значительно снижает качество жизни человека, особенно если к ней присоединяются вторичные заболевания – атопический дерматит, бронхиальная астма и др.

Что это такое?

Поллиноз – заболевание, характеризующееся развитием аллергической реакции на пыльцу различных растений. Частота встречаемости болезни колеблется в диапазоне от 0,2% до 39% на всем земном шаре. Сенная лихорадка выявляется преимущественно в возрасте 10 – 40 лет. Сезонный аллергический ринит, как один из симптомов патологии, встречается у многих детей подросткового возраста.

Впервые поллиноз проявляется, как правило, в возрасте 8 – 11 лет. В детском возрасте от сенной лихорадки болеют преимущественно мальчики, но к совершеннолетию частота встречаемости болезни становится практически одинаковой у мужчин и женщин.

Причины

Пыльца растений, которые могут принадлежать к группе сорняков, злаков и деревьев, является одним из мощнейших аллергенов, поэтому чаще всего именно она выступает провокатором поллиноза. Такие частицы можно рассмотреть только под микроскопом, сам же аллергик не имеет возможность ее увидеть. Оседая на коже и попадая на слизистые, пыльца становится причиной развития аллергических реакций, проявление которых может иметь разную интенсивность.

Периоды цветения:

Вторая половина весны. В это время в фазе активного цветения находятся деревья, и пыльца многих из них является сильным аллергенов. В частности, это дуб, тополь, береза, орешник и пр.
С июня до конца июля. Этот период сопровождается цветением злаковых культур – зерновых и мятликовых. Так, аллергию может спровоцировать пыльца ржи, пшеницы, лисохвоста, овсяницы, мятлика, пырея. В большинстве случаев от поллиноза, вызванного этими культурами, страдают люди, живущие на периферии городов или в селах.
С августа по сентябрь. Это время цветения сорняков – лебеды, амброзии, тимофеевки и пр.

Интенсивность и частота проявления сенной лихорадки зависит от погодных условий. Так, в сухую и ветряную погоду концентрация пыльцы в воздухе возрастает. Следовательно, симптоматика проявится ярче, интенсивнее. В сырой, холодный и дождливый день пыльцы в воздухе намного меньше, поэтому и симптомы будут выражены незначительно, или не возникнут вовсе.

Поллиноз имеет свои причины развития. Точнее, это группы риска, в которые входят далеко не все люди. Так, появление симптоматики сенной лихорадки может быть обусловлено:

генетической предрасположенностью (чаще по материнской линии);
частыми инфекционными патологиями респираторной системы (и не только);
осложнениями во время родов у будущих матерей;
неправильным питанием;
вредными привычками (в особенности табакокурением);
злоупотреблением спиртными напитками;
определенными климатическими условиями;
работой на вредных предприятиях.

Нельзя не упомянуть о многочисленных фитопрепаратах, которые находятся в аптечных сетях в свободном доступе. Многие родители используют их для лечения разных патологий у детей, не задумываясь о возможных последствиях. Вследствие такой беспечности вполне может развиться сенная лихорадка или экссудативный диатез, который тоже считается разновидностью аллергических болезней.

Взять, например, такие, казалось бы, безопасные и полезные лекарственные растения, как череда или ромашка. Их использование для купания, промывания носика или глаз детям целесообразно только в том случае, если отсутствует предрасположенность к аллергии. Если же таковая имеет место, но родители о ней не знают, применяя такие растения в гигиенических или лечебных целях, они тем самым провоцируют реакцию гиперчувствительности у своего ребенка.

Еще один мощный аллерген – мед, хотя и другие продукты пчеловодства способны повысить сенсибилизацию организма человека – как взрослого, так и ребенка.

Проявление перекрестной аллергии наблюдается в период цветения растений из семейства астровых. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не рекомендуется употреблять цитрусовые, мед, орехи, горчицу. Наряду с этим противопоказано пить шампанское и вермут. Пренебрежение этими предостережениями чревато развитием крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Патогенез

Поллиноз относится к аллергическим реакциям немедленного типа. После попадания аллергена на слизистую оболочку происходит синтез антител (иммуноглобулины Е). Они, соединяясь с аллергическими агентами, провоцируют активацию тучных клеток при повторном проникновении аллергена в кровь. Вследствие этого происходит выброс простагландинов, гистаминов, лейкотриенов и других элементов.

На этом фоне развивается аллергическая воспалительная реакция, при которой наблюдается повышенная секреция слизи и угнетенное функционирование мерцательного эпителия дыхательных путей. Под влиянием гистамина кровеносные сосуды расширяются, происходит понижение АД. При расширении мозговых артериол наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости, что влечет за собой цефалгию.

Увеличение уровня гистамина в крови может спровоцировать крапивницу, гипертермию, утрудненное дыхание, связанное со спазмом гладкой мускулатуры и отеком слизистой дыхательных путей. Развивается тахикардия, повышается слюноотделение, возникают многие другие симптомы. Таким образом, большинство симптомов поллиноза объясняются действием гистамина на организм.

Симптомы поллиноза

Обычно сенная лихорадка развивается в 2 этапа. На первой стадии пациенты жалуются на зуд и щекотание в носу, ушах, трахее, глотке. Веки отекают и краснеют, возникает непрерывное, навязчивое чихание. Из носа начинает вытекать прозрачная слизь, появляется слезотечение. Далее отмечается развитие аллергического конъюнктивита.

Вторая фаза поллиноза наступает спустя 6 – 8 часов после проникновения аллергена в организм. Интенсивность проявления воспалительной реакции увеличивается, глазное отделяемое приобретает гнойный характер. Возможно повышение температуры тела.

У некоторых больных развивается крапивница, отмечается затрудненное дыхание. В особо тяжелых случаях развивается ангионевротический отек, цистит, атопический дерматит, воспаление наружных половых органов или анафилактическая реакция, способная перерасти в шок.

При поллинозе проявляются симптомы общей интоксикации организма. Больной жалуется на слабость, усталость, быструю утомляемость, угнетенное психоэмоциональное состояние, сонливость. Если пациент проглотил пыльцу, то симптоматика поллиноза проявится диспептическими расстройствами.

Что делать при обострении симптомов поллиноза?

Для облегчения симптомов при обострении поллиноза необходимо:

исключить дальнейший контакт с аллергеном;
принять антигистаминный препарат, назначенный врачом;
ежедневно проводить влажную уборку в доме;
чаще делать водные процедуры – принимать душ или ванну;
обеспечить полноценное увлажнение воздуха в помещении;
на день закрывать все окна во избежание проникновения аллергенов с потоками свежего воздуха (но проветривать дом все равно необходимо, и лучше делать это ночью, либо сразу после дождя);
в сухие, ветряные дни, по возможности, оставаться дома.

Как лечить поллиноз?

Полностью избавиться от гиперчувствительности к пыльце практически невозможно. Но развитие симптомов можно предотвратить, если избегать контактов с раздражителем. Если очередной приступ аллергической реакции уже дал о себе знать, то купировать его можно при помощи специальных антигистаминных препаратов.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, основным направлением в терапии поллиноза является назначение пациенту антигистаминных лекарств. Они блокируют выброс гистамина из иммунных клеток в кровь, тем самым прекращая или предотвращая его действие на организм.

Выделяют 3 поколения (в некоторых классификациях – 4) антигистаминных препаратов, но при поллинозе чаще всего прописываются средства первой группы:

Диазолин;
Тавегил;
Супрастин;
их аналоги.

Но такие средства в большинстве своем оказывают седативное действие, поэтому их рекомендуется сочетать с антигистаминными 2 поколения, не провоцирующими сонливость:

Цетиризином;
Фексофастом;
Лоратадином;
Эриусом;
или их аналогами.

Прием антигистаминных препаратов первого поколения при поллинозе является обязательным условием. Они способствуют устранению ринита, облегчают носовое дыхание. Принимать их следует на ночь в отличие от лекарств 3 группы, которые пьются 1 раз в сутки в утреннее время. Действие антигистаминных 3 поколения длится в течение суток.

При тяжелых аллергических проявлениях пациентам назначаются гормональные препараты Преднизолон или Метипред. В этом случае такие лекарства в обязательном порядке принимаются в сочетании с «защитными» медикаментами – Омепразолом и Алмагелем.

Если симптомы поллиноза сохраняются или возвращаются после отмены антигистаминных препаратов первого поколения, аллергологи назначают средство, блокирующее гистаминовые рецепторы Кетотифен. Оно обладает пролонгированным действием, но эффект от его приема проявляется только спустя 1 – 2 месяца с момента начала терапии. Лекарство хорошо предотвращает такие проявления аллергии, как сухой кашель, одышка, высыпания, ринит и слезотечение.

Используются также назальные капли или аэрозоли при аллергическом рините:

Кромоглин;
Кромогексал;
Кромосол;
Аллегодил спрей.

При развитии синусита на фоне поллиноза врачи прописывают гормональные назальные спреи:

Беконазе;
Насобек;
Авамис;
Назарел.

Специфическая гипосенсибилизация

Данный метод терапии практикуется в периоды ремиссии – время, когда симптомы поллиноза стихают. Термин «гипосенсибилизация» подразумевает постепенное приучение организма к определенным дозам конкретного аллергена.

Суть метода заключается во введении в организм аллергика небольших доз очищенных пыльцевых раздражителей. Такой подход к терапии позволяет предотвратить развитие бурной реакции организма на воздействие аллергена. Благодаря этому развивается стойкость к влиянию таких веществ, вследствие чего человек начинает ощущать себя совершенно здоровым.

Курс гипосенсибилизации длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его продолжение определяется индивидуально, поскольку зависит от того, насколько быстро организм привыкает к воздействию пыльцевых аллергенов, и прекращает реагировать на него.

Питание и соблюдение диеты при поллинозе

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

березовый сок;
абрикосы, персики;
сливы;
фундук;
вишню, черешню;
орехи (например, миндаль, фундук);
морковь;
яблоки, груши;
огурцы, помидоры;
зелень и специи (например, карри, тмин).

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
хлебобулочных изделий;
макаронных изделий;
кваса;
спиртных напитков;
бобов;
сои;
арахиса;
кукурузы;
щавеля;
цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
клубники, земляники;
фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

мед;
семена подсолнуха;
подсолнечное масло;
цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
специи (например, анис, тмин, цикорий);
фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

реди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
орехи;
грибы;
мед;
красные ягоды (например, клубника, малина);
цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
шоколад;
какао;
экзотические фрукты (например, ананас, манго);
морепродукты;
копчености;
консервированные и маринованные продукты.

Особенности лечения во время беременности

Лечение поллиноза у беременных затруднительно, поскольку большинство препаратов им запрещена. Но постоянная заложенность носа может привести к недостаточному кислородному снабжению ребенка, что после его рождения может вылиться в бронхиальную астму. Такое нарушение также способно спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае пациенткам рекомендуется на время сменить место жительства. Если сделать это невозможно с начала беременности, то сделать это нужно, хотя бы, начиная с 30 недели гестации.

Если это невозможно, но женщина знает о своем недомогании, она должна начать заблаговременно пользоваться средствами, препятствующими проникновению аллергенов в кровь: Превалином Аллерджи или Назавалем Плюс. Они применяются перед выходом на улицу. После прихода домой следует промывать нос солевым раствором – домашним или готовым: Квиксом, Хьюмером, Аква Марисом и пр.

В качестве исключения беременным женщинам могут быть назначены некоторые антигистаминные лекарства (Фексофаст или его аналоги). Что касается сосудосуживающих капель, то будущим мамам разрешено применение только некоторых из них (например, Лазолвана Рино), и исключительно начиная со второго триместра. При осложненном течении поллиноза пациентку госпитализируют в стационар, где проводят курс противоаллергической терапии с использованием ГКС и кислорода.

Профилактика

Предотвратить рецидив поллиноза можно, если:

при наличии возможности уезжать в другую климатическую зону во время активного цветения растений, пыльца которых провоцирует аллергию;
не выезжать за город в периоды цветения;
регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку в доме;
принимать душ после каждого прихода с улицы;
полоскать горло и промывать глаза во время обострения поллиноза;
в весеннее и летнее время сушить вещи на улице не рекомендуется, поскольку на них будут скапливаться аллергены, витающие в воздухе.

Полностью исключить риск рецидива поллиноза, следуя этим рекомендациям, не получится, но удастся максимально его снизить.

Lori.ru

Почти сразу после рождения у меня, как и у многих малышей, обнаружили «диатез» — так на постсоветском пространстве называют детский атопический дерматит (АтД), аллергическое заболевание кожи. В первый раз моя кожа покрылась сыпью, когда мама съела что-то не то во время грудного вскармливания. Мама перепугалась и перестала есть что-либо кроме огурцов, хлеба и кефира — от высыпаний это помогло, но вскоре у нее пропало молоко. А мой диатез остался.

Диатез — это не совсем заболевание, скорее, такое состояние, которое ребенок должен «перерасти» к подростковому возрасту. Пока я была маленькой, мне приходилось соблюдать диету: нельзя было есть шоколад, мандарины, клубнику — все самое вкусное! Если я все-таки выпрашивала у родителей конфету, мои ладони, щеки, коленные и локтевые сгибы покрывались сыпью, которая мокла и страшно чесалась. Чтобы помочь мне облегчить страдания, мама заказывала у китайского народного целителя какую-то чудо-мазь — и она действительно работала: покраснения уменьшались, зуд стихал.

Врачи оказались правы: к подростковому возрасту от моего атопического дерматита не осталось и следа.

В напоминание о болезни мне осталась лишь очень сухая и чувствительная кожа, особенно на лице, ладонях и ступнях.

Я не могла представить, каково это — не пользоваться кремами и лосьонами после душа: без должного ухода моя кожа буквально стягивалась, начинала чесаться и покрываться струпьями. Я никогда не умывала лицо водой — только специальными мягкими тониками для чувствительной кожи, а зимой всегда носила с собой крем для рук. Но в целом я практически не вспоминала о том, что я аллергик и, как называют себя люди с АтД, «атопик».

Атопический марш

Когда мне было 24 года, аллергия снова дала о себе знать. Осенью 2019 года у меня начались сильные проблемы с кожей: высыпания, как в детстве, затронули пальцы рук и кожу на ладонях, а также коленные сгибы и внутреннюю поверхность бедер. Кожа реагировала в основном на холод, ветер, на воду и на стресс. Мои руки и ноги покрывались красной сыпью, которая затем становилась багровой и обрастала «корочкой». На самых сильно пораженных пальцах кожа стала сухой, жесткой и трескалась до крови.

Я сходила к врачу и выяснила, что вернулся мой атопический дерматит в виде экземы. Мне сказали пить курсами витамины А и Е, наладить микрофлору кишечника, а при обострениях пользоваться гормональными мазями. Также врач в Институте иммунологии, куда я обратилась, предложила сдать анализы на аллергию к пыльце растений — но это выходило слишком дорого, и я отказалась. Как выяснилось позже, зря.

В аллергологии есть такое понятие, как «атопический марш» — оно обозначает развитие и усугубление симптомов аллергии. Как правило, она начинается с кожных проявлений, как было у меня с экземой. Затем подключается риноконъюнктивит, это реакция на респираторные (те, что попадают с воздухом) аллергены в виде насморка, заложенности носа, першения в горле, чихания и зуда в глазах. Конечный пункт атопического марша — бронхиальная астма.

Поллиноз витает в воздухе

Поллиноз — это та самая аллергия на цветение, которая проявляется разными реакциями на пыльцу. Обычно поллиноз начинается с риноконъюнктивита, но без лечения может перейти в астму. Чаще всего люди, говоря о поллинозе, подразумевают аллергию на цветение деревьев — в частности, березы и ольхи. Это та самая аллергия, за которую некоторые ненавидят весну, не могут радоваться первым почкам и вообще стараются уехать подальше из родного города на период цветения.

Я весну люблю и никогда не замечала у себя признаков аллергии во время цветения деревьев. Первые симптомы поллиноза появились, когда я ездила в отпуск в Калининградскую область в середине июня 2016 года. Я приехала на Куршскую косу — знаменитый национальный парк с красивыми видами и разнообразной растительностью. Уже через пять минут прогулки у меня сильно зачесались глаза, еще через некоторое время засвербило в горле, заложило нос. Я испугалась и тут же побежала к машине, промыла водой нос и рот и выпила антигистаминный препарат.

Lori.ru

Тем летом аллергия на пыльцу больше не проявлялась, и я решила, что это была реакция на какую-то редкую траву, которая росла на Куршской косе. Правда, в августе у меня обнаружились похожие симптомы, когда я попробовала съесть арбуз, — першение в горле, насморк, — но я не связала эти два факта и списала все на химикаты, которыми удобряют арбузы.

Летом 2017-го поллиноз уже разыгрался вовсю. Но я не сразу осознала, что у меня аллергия. В конце июня я поехала за город и буквально не расставалась с носовыми платками, а ночью не могла уснуть из-за заложенности носа. Я думала, что это обычный простудный насморк, и брызгала в нос сосудосуживающие капли (из-за чего приобрела зависимость от них и вазомоторный ринит).

Но мой насморк длился слишком долго — при ОРВИ он должен проходить примерно за 5-7 дней, я же мучилась уже несколько недель. Тогда-то я и заподозрила у себя аллергию и обратилась к врачу, которая подтвердила мои опасения.

Лечить или не лечить

В период обострения аллергии ни о каком лечении не может быть и речи — можно лишь снимать симптомы с помощью антигистаминных препаратов и специальных капель в глаза и в нос. Во время острой аллергической реакции на цветение нельзя даже провести нормальную диагностику, поэтому врач прописала мне симптоматическую терапию и сказала приходить осенью.

Чтобы отслеживать свои симптомы, аллерголог посоветовала мне поставить специальное мобильное приложение. В этом приложении можно установить свой основной аллерген (у меня врач предположила реакцию на злаки), а затем смотреть график его пыления и каждый день отмечать свои симптомы и общее самочувствие. Если изменение симптомов совпадает с графиком — значит, аллерген выбран верно.

Когда я пришла на повторный прием в октябре, врач отправила меня на анализы. Есть два способа определить свои аллергены — традиционный и современный. Более распространенный, но несколько устаревший способ — это так называемые «царапки», аллергопробы, при которых на небольшие царапины на коже наносят предполагаемые аллергены. Результат при таком тестировании можно наблюдать уже через 20-30 минут: в тех местах, куда был нанесен аллерген, появится кожная реакция.

Кожные аллергопробы можно сделать быстро и относительно дешево, но их результат не всегда точен. Более эффективный инструмент диагностики — это анализ крови. Самый достоверный результат дает молекулярная диагностика на базе технологии ImmunoCAP. Именно такой тест я и провела — после того, как обычный анализ крови подтвердил мой аллергический статус.

Я сдавала анализ на чувствительность к аллергенам из респираторной панели: это разная пыльца деревьев и трав, пыль, плесень, перхоть кошки, собаки и лошади. Выяснилось, что у меня есть реакция на цветение всего — деревьев, злаков, сорных трав — и на плесневые споры.

Врач заподозрила, что основной мой аллерген — все-таки злаки, как мы и предполагали ранее, — это было видно и по симптомам, и по результатам анализов. Реакция на пыльцу сорных трав и деревьев в моем случае может быть перекрестной: это значит, что если я вылечу основную аллергию, то и эти реакции уменьшатся или пройдут совсем. Такая же перекрестная аллергия у меня на некоторые продукты — арбузы, дыни, огурцы, пророщенные зерна пшеницы.

Мой аллерголог посоветовала пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Эта терапия занимает от трех до пяти лет, стоит недешево, требует дисциплины и самоконтроля, зато при соблюдении всех рекомендаций приносит значительное облегчение. Симптомы аллергии сильно уменьшаются или исчезают вовсе на 5-10 и более лет, а у некоторых людей и навсегда.

По сути, АСИТ — это единственный метод лечения аллергии. Любая другая терапия позволяет лишь снять симптомы, в то время как АСИТ «учит» организм правильно реагировать на аллерген и не выдавать такую бурную реакцию. Сама терапия заключается в том, что в организм регулярно вводятся маленькие дозы аллергенов. Лечение начинают примерно за четыре месяца до начала сезона цветения, при некоторых видах АСИТ его продолжают и во время пыления. Итого — от четырех до шести месяцев терапии, и так несколько лет подряд. При аллергии на пыль сезонности нет, поэтому АСИТ проводится круглогодично.

Lori.ru

Есть два вида АСИТ — подкожный и сублингвальный. При подкожном аллерген колют: сначала каждый день или через день, постепенно наращивая дозу, затем, уже максимальную дозу, — раз в неделю-две до начала сезона. Есть также ускоренный метод: максимальная доза набирается за 10 дней, а затем делают поддерживающие инъекции — каждые две недели до начала сезона. Ускоренный метод опасен осложнениями — может развиться сильная реакция на аллерген вплоть до анафилактического шока, — поэтому для такого лечения придется лечь в больницу.

Сублингвальный метод удобнее тем, что его можно применять самостоятельно, без постоянных походов к врачу. Нужно просто ежедневно принимать таблетку или капать под язык капли. Также сублингвальный метод более безопасен, потому что при такой форме лечения используют минимальные дозы аллергена (за счет того, что принимаете вы их каждый день).

Я выбрала сублингвальный метод. Я достаточно дисциплинированна для того, чтобы не забывать выпить таблетку, но мне бы точно не хватило терпения постоянно ездить в поликлинику, сидеть в очередях и так далее. К тому же сублингвальный метод может выйти несколько дешевле подкожного, и не придется платить сразу 20-30 тысяч за курс — вместо этого вы будете ежемесячно тратить 3-4 тысячи на упаковку таблеток/капель. К сожалению, АСИТ — это платное лечение, которое практически не проводят по ОМС. Но иногда можно найти способы пройти терапию бесплатно — например, в рамках клинических исследований в государственных институтах.

О чем нужно подумать, прежде чем начинать АСИТ

Эта терапия — долгосрочная инвестиция в свое здоровье и долговременное обязательство. О быстрых результатах не стоит и думать, хотя симптомы аллергии могут уменьшиться уже в первый год. Но если вы будете забывать пить таблетки /приходить на уколы, а через год бросите лечение, никакого особого толку не будет — это просто выброшенные деньги.

Заранее оцените, есть ли у вас моральные силы ввязываться в историю с длительным лечением. На этом пути вас ждут многочисленные ограничения: придется соблюдать гипоаллергенную диету, поддерживать гипоаллергенный быт, отказаться от алкоголя, быть внимательными при приеме лекарств, растительных препаратов, при применении косметических средств.

Во время АСИТ не рекомендуется проводить вакцинацию, лечить зубы, проводить хирургические вмешательства, женщинам нельзя беременеть. Когда я осознала, что мне придется долго ограничивать себя в любимых вкусностях и вине, я прорыдала весь вечер. Это было накануне начала АСИТ, и я даже думала отказаться от лечения. Но потом я все-таки взяла себя в руки и решила попробовать.

Идея «бросить это все» неоднократно посещала меня и в первый месяц лечения, но все же я нашла в себе силы продолжать. Во-первых, мне было жалко времени и денег, потраченных на подготовку к АСИТ: несколько приемов у аллерголога, многочисленные анализы, рентген легких, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, сами таблетки, купленные впрок. Во-вторых, я понимала, что если не лечить мою аллергию, она с большой вероятностью перейдет в астму — а этого я боюсь больше, чем нескольких месяцев без вкусностей.

К тому же, я позволила себе (с благословения аллерголога) некоторые послабления в диете. Так как у меня почти нет пищевой аллергии, мне пришлось исключить только продукты, вызывающие перекрестную реакцию, и ложные аллергены — это продукты, которые содержат гистамин или способствуют его выработке. Ложные аллергены нужно ограничивать даже тем людям, у которых обычно нет реакции на продукты, — все потому, что дополнительный гистамин будет усиливать любые аллергические процессы, в том числе те, что вызваны приемом АСИТ. К таким аллергенам относят, в частности, алкоголь, цитрусовые, орехи, шоколад, кофе, свежие томаты, мед, морепродукты и красную рыбу. На всякий случай я перестала есть сырые овощи и фрукты — они часто вызывают аллергические реакции, — заменив их на тушеные или запеченные.

Врач разрешила мне в небольших количествах пить кофе и иногда есть «запрещенку»: например, я не могу съесть большой кусок шоколадного торта, но маленький ломтик шоколада мне можно. Важно следить за реакцией организма на те или иные продукты — она индивидуальна. И то, что вызывает реакцию, лучше исключить из диеты совсем: если случится сильная аллергия, придется прервать лечение, что повлияет на эффективность АСИТ.

У АСИТ почти нет противопоказаний. Нельзя проводить терапию только людям с тяжелой формой астмы, туберкулезом, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, серьезной сердечнососудистой патологией, а также при любых острых воспалительных процессах. Если в процессе АСИТ вы заболеете гриппом, придется прервать лечение до вашего выздоровления.

Важный фактор успеха в терапии — правильный подбор аллергена. Если у вас, как у меня, есть чувствительность к нескольким аллергенам, нужно выявить основной и лечиться именно им. Для точной диагностики есть специальный анализ на базе ImmunoCAP — он определяет чувствительность к мажорным и минорным аллергенам той же самой березы, полыни (сорные травы) или тимофеевки (злаки).

Истинная аллергия — это реакция на мажорный аллерген пыльцы. Если у вас есть чувствительность только к минорному аллергену, это говорит о перекрестной реакции — лечить ее бессмысленно, но она может пройти сама после терапии основным аллергеном.

Если же есть реакция и на мажорный, и на минорный аллерген определенной пыльцы, то эффективность АСИТ снижается.

Я не стала делать этот анализ: он достаточно дорогой, а моя клиническая картина вполне однозначно говорит об истинной аллергии на злаки. А вот в следующем году нужно будет проверить реакцию на березу и сорные травы — если у меня есть и другие истинные аллергены, придется проходить АСИТ и ими. Начинать терапию рекомендуется с одного аллергена, на втором году лечения можно добавить второй и так далее.

При выборе формы АСИТ — подкожной или сублингвальной — лучше руководствоваться удобством и ценой. Мой врач говорит, что эффективность у них одинаковая. И исследования подтверждают, что оба способа снижают проявления аллергии. Правда, у сублингвальной формы эффективность в среднем чуть ниже, но мой аллерголог объясняет это нарушениями дисциплины при лечении. Если принимать таблетки вовремя и не пропускать их, то они будут действовать не хуже, чем уколы.

В тех же исследованиях говорится, что АСИТ лучше всего помогает на той стадии аллергии, когда вас беспокоит только насморк, зуд в глазах и першение в горле. При астме лечение тоже улучшает состояние, но не так эффективно. Поэтому не стоит доводить до астмы — начать терапию желательно после первого «сезона» аллергии.

Чем раньше вы начнете лечиться, тем больше шансов на успех. И чем дольше будете принимать аллергены, тем ниже риск рецидива в будущем. Некоторые люди, увидев результат после первого года АСИТ, бросают терапию — и симптомы вскоре возвращаются.

Сейчас, во время цветения березы, я чувствую себя достаточно хорошо: иногда бывает насморк, но терпимый, и я всего пару раз принимала антигистаминные. Но береза — не главный мой аллерген, так что оценить результаты своего лечения я смогу только в июне-июле, когда начнут пылить мои основные аллергены, злаки. Я же пока продолжаю принимать таблетки — делать мне это придется еще пару сезонов — и надеюсь, что мне хватит упорства довести лечение до конца.

Читайте также, как правильно общаться с аллергиком.

Что такое поллиноз? Это сезонное заболевание, связанное с развитием аллергических реакций на компоненты пыльцы растений. Его часто называют сенной лихорадкой, хотя к сену поллиноз не имеет никакого отношения, да и лихорадка далеко не всегда сопровождает период обострения.

Диагноз поллиноз поставить одновременно и просто, и затруднительно. Просто потому, что достаточно выявить сезонность обострений и провести диагностические тесты, которые позволят точно определить, на какой конкретный аллерген (или группу аллергенов) развивается иммунная реакция. Сложно поставить диагноз по той причине, что люди часто ошибочно связывают симптомы поллиноза с простудными заболеваниями, и пытаются лечить насморк, вместо того, чтобы обратиться к специалисту и установить точную причину недуга.

Что позволяет дифференцировать банальное ОРВИ и поллиноз? Симптомы последнего носят четкий сезонный характер. Иными словами, если «простуда» настигает вас в одно и то же время года с завидным постоянством, есть все основания подозревать развитие аллергических реакций на пыльцу растений, цветущих в этот период.

В клинической картине недуга обязательно присутствует насморк, явления конъюнктивита (покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, песок в глазах) и симптомы общего недомогания (снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли). Возможны проявления со стороны носоглотки — боль в горле, кашель и даже приступы удушья (крайне редко). Изменения со стороны кожных покровов (атопический дерматит) в виде эритематозной сыпи, покраснения и кожного зуда встречаются гораздо реже. Повышение температуры возможно, но лихорадка выражена незначительно (до 37,5 градусов) и носит непостоянный характер.

Помните, что поллиноз — сезонный недуг, который настигает свои жертвы в теплое время года (с апреля и начала мая до начала сентября). У одних пациентов имеет место аллергия на пыльцу деревьев — они страдают весной и в начале лета, у других — на культурные растения (июнь), третьи чувствительны к компонентам сорняковых растений ( амброзия), и они максимально уязвимы в августе и в начале сентября. Поллиноз у детей проявляется точно так же, как и взрослых, и все симптомы, методы диагностики и лечения в равной степени применимы во всех возрастных категориях.

Как можно уточнить диагноз? Для этого вам следует обратиться за помощью к аллергологу. В поликлинике или специализированной частной клинике вы сможете пройти простые диагностические тесты, которые не только помогут выявить саму болезнь, но и определят, на что именно у вас аллергия.

Для диагностики используются скарификационные пробы. На кожу в области предплечья капают ряд аллергенов (по капле каждого, характерного для вашей местности), и в области каждой капли наносится маленькая царапина. Так потенциальный аллерген вступает в контакт с вашей иммунной системой. При отрицательной реакции в месте нанесения антигена ничего не происходит, при положительной — кожа краснеет, возможно появление элементов сыпи.

Кожные скарификационные пробы нужно проводить только под контролем аллерголога! Да, это сравнительно безопасный метод диагностики, но у мизерного числа пациентов все же возможно развитие генерализованной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока и приступа удушья, что требует проведения неотложных реанимационных мероприятий. Еще один совет — за пару дней до проведения кожных проб прекратите принимать все противоаллергические препараты (а лучше вообще все лекарственные препараты), дабы они не смазали картину.

Когда диагноз подтвержден, самое время переходить к активным действиям. При диагнозе поллиноз лечение прежде всего направлено на уменьшение выраженности проявлений аллергических реакций, но спектр используемых для этого средств и профилактических мероприятий достаточно широк.

Что касается медикаментозного воздействия, то тут по-прежнему актуальны старые добрые антигистаминные препараты и гормоны коры надпочечников (кортикостероиды). Фармацевтическая промышленность предоставляет в ваше распоряжение огромный выбор антигистаминов, среди которых как есть древние препараты с короткой продолжительностью действия и выраженными побочными эффектами (сонливость — главный из них), так и новые поколения препаратов, которые можно принимать всего один раз в сутки и при этом не беспокоиться по поводу побочного действия. Глюкокортикоиды должны назначаться врачом.

В последнее время широкое распространение получило патогенетическое лечение поллиноза — аллерген-специфическая иммунотерапия. Сущность этой методики заключается в том, что в организм больного вводится очищенный аллерген. Сложно объяснить, какие при этом изменения происходят в иммунной системе, но суть их сводится к тому, что перестраивается структура иммунного ответа при попадании антигена в организм — вырабатываются иные типы антител, изменяется представление (есть и такой этап в иммунном ответе) аллергена клетками иммунной системы, ускоряется элиминация антигена в организме. Как следствие — снижается выраженность аллергических реакций, либо они вовсе перестают беспокоить пациента.

Помимо данного специфического метода терапии можно порекомендовать и простейшие, но эффективные меры, которые нужно соблюдать ежедневно — в период обострения закрывайте окна, воздерживайтесь от прогулок, проветривайте помещение после дождя, ежедневно проводите влажную уборку.

Поллиноз – это комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму. Диагностируется с помощью риноскопии, аллергопроб, исследования риноцитограммы. Лечение — антигистаминные средства, топические ГКС, АСИТ.

Общие сведения

Поллиноз («сенная лихорадка») происходит от от латинского слова «pollen» – пыльца. Как правило, заболевание развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.По данным ученых, 10-15% населения планеты страдает пыльцевой аллергией. Чаще всего поллиноз встречается в условиях сухого и теплого климата, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Большую часть пациентов составляют молодые люди 10-30 лет, проживающие в мегаполисах. У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Поллиноз

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Симптомы поллиноза

Как правило, сенная лихорадка развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.