Что такое подвздошная область


Подвздошная область – часть передне-боковой стенки брюшины, располагающаяся между нижним краем ребер и тазовыми костями, по своей форме напоминающая впадину. Большинство абдоминальных болей приходятся именно на этот участок; игнорировать их ни в коем случае нельзя, ведь именно здесь располагаются органы пищеварительной и мочеполовой системы, а также проходит нижняя полая вена – один из наиболее крупных сосудов в теле человека.

Анатомия подвздошной области

Подвздошная область находится в переднебоковой части стенки живота, отграничена гребешком подвздошной кости в верхне-наружной своей части и крестцом и боковыми стенками тазовых костей – в нижней. Крыло и боковая часть тела кости образуют подвздошную ямку, в которой берет свое начало одноименная мышца. Вместе с большой поясничной они образуют подвздошно-поясничную мышцу, покрытую фасцией. Плотное прикрепление фасции к тазу создает костно-фиброзное ложе.

Правая и левая подвздошная область в верхней своей части граничат с правой и левой боковой областью соответственно, в нижней части – с надлобковой областью, внутренние границы прилегают к пупочной области.

В передне-боковой области выделяют правую и левую подвздошные ямки. Они образованы углублением на внутренней поверхности крыльев одноименных костей, там же находится место прикрепления фасций подвздошной мышцы.

Правая подвздошная ямка содержит:

  • петли толстого кишечника,
  • терминальный отдел подвздошной кишки,
  • слепую кишку с червеобразным отростком — аппендиксом.

В левой ямке находятся петли тонкого кишечника и сигмовидная кишка.

Также в передне-боковой области расположены:

  • нижняя полая вена,
  • общие и наружные подвздошные сосуды и вены,
  • ветви поясничного нервного сплетения,
  • мочеточник,
  • круглые связки матки и сосуды яичников у женщин,
  • семявыводящие протоки у мужчин.

Кровоснабжение

Кровеносные сосуды расположены как внутри фиброзно-костного ложа, так и вне его, в забрюшинной клетчатке.

В клетчатке проходят:

  • общая и наружная подвздошные вены,
  • наружная и общая подвздошные артерии,
  • яичковые артерия и вена у мужчин,
  • яичниковые артерия и вена у женщин.

Внутри костно-фиброзного ложа располагаются подвздошно-поясничная артерия и мелкие поясничные артерии.

Наружная подвздошная артерия проходит в пределах одноименной ямки к паховой связке, где разделяется на две ветви – глубокую и надчревную артерии.

Иннервация

Внутри костно-фиброзного ложа подвздошной ямки располагаются:

  • бедренный нерв,
  • латеральный накожный бедренный нерв,
  • мелкие ветви поясничного сплетения.

В некоторых случаях в этой области также располагаются подвздошно-паховый и добавочный бедренный нервные корешки. В забрюшинной клетчатке находится крупный бедренно-половой нерв.

Причины боли в передне-боковой части брюшины

Боли в подвздошной области в большинстве своем обусловлены травмами и патологиями внутренних органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Возможные причины:

  • варикоз вен малого таза, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • острое или хроническое воспаление придатков матки, лимфаденит подвздошных лимфоузлов, абсцессы подвздошно-поясничной мышцы;
  • послеоперационные спайки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гинекологической области;
  • мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в почках, опущение мочеточника;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • паховая или бедренная грыжи, удлинение и перекрут сигмовидной кишки, вызывающий непроходимость;
  • внематочная беременность;
  • колит, дисбактериоз, опущение петель кишечника, хронические запоры, переполнение каловыми массами, глистная инвазия;
  • отравления и инфекционные заболевания, сопровождающееся диареей.

Боль, локализованная справа, может быть симптомом:

  • почечнокаменной болезни,
  • острого аппендицита,
  • почечной колики,
  • болезни Крона,
  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • прободной язвы желудка,
  • разрыва слепой кишки,
  • аневризмы подвздошной артерии,
  • опухолей яичника.

Боль слева может быть свидетельством:

  • аневризмы подвздошной артерии слева,
  • грыжи полулунной линии,
  • острого сальпингита (воспаления маточных труб),
  • кисты яичника.

Диагностика

Левая подвздошная ямка:

  • Ноющая боль, сопровождающаяся вздутием живота, диареей с примесью слизи или ложными позывами к дефекации являются признаками колита – воспаления стенок толстого кишечника. Симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней и даже недель, при отсутствии лечения заболевание принимает хроническую форму.
  • Колющая боль, усиливающаяся после приемов пищи, в сочетании с частым стулом, в котором могут наблюдаться кровянистые выделения, является симптомом неспецифического язвенного колита.
  • Острая боль, частые мучительные позывы к дефекации, частый жидкий стул с примесями гноя или крови могут быть симптомами перекручивания сигмовидной кишки, а также опухолевых новообразований кишечника.
  • Спастические боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой, частыми ночными позывами дефекации являются симптомами болезни Крона — патологического сужения и изъязвления стенок кишечника. Опаснейшим осложнением заболевания является прободение стенок тонкого кишечника, сопровождающееся излитием его содержимого в брюшную полость и развитием перитонита и сепсиса.
  • Интенсивные боли в сочетании с затруднениями дыхания и резким ухудшением общего самочувствия чаще всего свидетельствуют о завороте тонкого кишечника или сигмовидной кишки. Состояние представляет серьезную угрозу для жизни, сопровождаясь молниеносным развитием перитонита.

Правая подвздошная область:

  • Пульсирующие, схваткообразные, спазматические боли, имеющие тенденцию к нарастанию, тошнота, рвота, повышение температуры тела являются симптомами острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
  • Боли в сочетании с тошнотой и диареей с примесями непереваренной пищи свидетельствуют об энтерите – воспалении подвздошной кишки.
  • Приступообразные, резкие интенсивные боли могут быть признаком желчекаменной болезни при закупорке желчевыводящего протока.

При остром воспалении червеобразного отростка боль может иметь иную локализацию: отраженные болевые ощущения могут обнаруживаться в левой подвздошной ямке, в области пупка, в надлобковой зоне.

Боли в правой и левой подвздошных областях при злокачественных новообразованиях кишечника не всегда ярко выражены; косвенным симптомом опухолей кишечника являются частые запоры, вызванные сужением просвета кишок.

Болевые ощущения в сочетании с нарушениями процессов пищеварения могут быть признаками паразитарной инфекции, в частности, поражения тонкого кишечника гельминтами. Скопление паразитов затрудняет процесс прохождения содержимого по кишечному тракту, вызывая спазмы, вздутие, запоры и колики.

Болезненность в правой или левой подвздошной ямке, усиливающаяся при движении, а также формирование в паховой зоне новообразований – признак формирования паховой или бедренной грыжи, выход петель кишечника через патологический ход в мышцах и фасциях за пределы брюшной полости.

Резкие, вплоть до нестерпимых, приступообразные боли с иррадиацией в поясничную и паховую зоны могут быть признаком отхождения камней при мочекаменной болезни.

Боли в подвздошной области также возникают вследствие:

  • чрезмерных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей;
  • простудных заболеваний;
  • хронического стресса и переутомления.

Любые боли в подвздошной области являются поводом для обязательного обращения за медицинской помощью, так как часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий, представляющих угрозу для жизни.

Для постановки диагноза важна локализация, характер и степень интенсивности болевых ощущений. Характер боли:

  • ноющий,
  • тянущий,
  • распирающий,
  • острый,
  • схваткообразный,
  • приступообразный,
  • режущий.

Кроме того, важны дополнительные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • вздутие живота и метеоризм,
  • диарея,
  • запор,
  • повышение температуры тела,
  • повышение или понижение артериального давления,
  • головокружение,
  • затруднения дыхания.

Диагностика патологий подвздошной области представляет определенные затруднения, так как многие заболевания имеют сходные симптомы. К примеру, характерные признаки острого воспаления червовидного отростка, также могут указывать на внематочную беременность, желче- и мочекаменную болезнь, острый дивертикулит и т.д. Для уточнения картины патологии и окончательной постановки диагноза применяются инструментальные и оперативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование,
  • колоноскопия,
  • ректоманоскопия,
  • фиброгастроскопия,
  • ирригоскопия,
  • биопсия с исследованием биоптата,
  • лапароскопия,
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография.

При возникновении болей в подвздошной области не рекомендуется прием анальгетических средств до врачебного осмотра, так как обезболивание может стать причиной стертой картины симптомов и существенно затруднить постановку диагноза.

Тактика лечения выбирается в зависимости от тяжести патологии и общего состояния пациента. Ряд заболеваний: острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, закупорка протока желчевыводящего пузыря, закрут сигмовидной кишки, кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящего протока камнем при мочекаменной болезни — требуют безотлагательного хирургического вмешательства. В остальных случаях к оперативным методам прибегают лишь в случае несостоятельности консервативного лечения.

Болезненность в области правой или левой подвздошной ямки нельзя игнорировать; если боли имеют тенденцию к нарастанию и сопровождаются другими симптомами: тошнота, рвота, повышение температуры тела — необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как даже небольшое промедление создает угрозу для здоровья и жизни больного.

Ряд патологий, для которых характерны боли в подвздошных ямках, приводят к молниеносному развитию перитонита, сепсиса и летальному исходу. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение существенно увеличивает шансы на полное скорейшее выздоровление и сводит к минимуму риски развития осложнений.

  • ПОДВЗДО́ШНЫЙ, —ая, —ое. Анат. Находящийся между ребрами и животом. Подвздошная область. Подвздошная мышца.

    ◊

    Подвздошная кость (
    анат.) — верхняя часть тазовой кости.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х
т. / РАН,
Ин-т лингвистич.
исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.;
Полиграфресурсы,
1999;
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека

  • ПОДВЗДО’ШНЫЙ, ая, ое (анат.). Расположенный в средней части тела между ребрами и животом. Подвздошная кишка. Подвздошная кость (кость верхней части таза).

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940);
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека

  • подвздошный

    1. расположенный в средней части тела между ребрами и животом

Источник: Викисловарь

Делаем
Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: строгость — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Предложения со
словом «подвздошный»:

  • Движение следует начинать в правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области.
  • Слепая кишка, являющаяся продолжением тонкого кишечника, чаще располагается в правой подвздошной (нижнебрюшной) области.
  • Вся микрофлора кишечника в наибольшем своём количестве заполняет конечную часть подвздошной кишки.
  • (все
    предложения)

Цитаты со
словом «подвздошный»:

  • «Утиный» нос — сочетание вогнутого профиля с горизонтальным основанием (С.123).
  • Была отмечена долихокефалия полян, среднее развитие рельефа черепа, узкое и средневысокое лицо, сильно выступающий нос (С.57)
  • По скуловому диаметру большинство западноевропейских групп относится к узколицым формам (особенно неолитические племена ленточной керамики) (С.245)
  • (все
    цитаты)

Понятия со словом «подвздошный»

  • Подвздо́шная кость

    (лат. os ilium) — наиболее крупная из трёх парных костей, формирующих тазовую кость. Посредством подвздошных костей тазовая кость сочленяется с позвоночником.

  • Подвздо́шная кишка́ челове́ка

    (лат. ileum) — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей и перед верхним отделом толстой кишки — слепой кишкой, отделяемой от последней илеоцекальным клапаном (баугиниевой заслонкой). Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку.

  • (все понятия)

Оставить комментарий