Что лучше арифон или арифон ретард?

Популярные лекарства от повышенного артериального давления — «Арифон» и «Арифон Ретард». Чтобы определить, какой из представленных аналогов лучше, следует понять, чем они отличаются, а для этого следует ознакомиться с каждым медпрепаратом в отдельности, изучить состав, принцип действия и даже возможные побочные эффекты. Однако согласно мнению многих кардиологов, «Арифон» и «Арифон Ретард» в отличие от других гипотензивных средств не влияют на обмен веществ и не способствуют повышению в крови уровня микроскопических кристаллов солей натрия и глюкозы, их можно принимать даже больным сахарным диабетом.

Общая информация

Состав и механизм действия

«Арифон» и его абсолютный аналог с приставкой «Ретард» выпускает российская, а точнее, московская фармацевтическая фабрика МФФ/Сервье в виде таблеток, расфасованных по 30 штук в блистерные упаковки. Их активным компонентом выступает индапамид, который относится к тиазидоподобным диуретикам и воздействует непосредственно на сосуды, чем и отличается от других медикаментов, снижающих давление посредством усиленного выведения мочи. Главное вещество расширяет сосуды, снижает их сопротивление току крови и повышает эластичность сосудистых стенок. Мочегонный эффект проявляет в незначительной степени.

Оба препарата дополнительно защищают мозг и сердце от последствий данного заболевания.

Кроме того что аналоги понижают кровяное давление, они также снижают негативное воздействие гипертонии на миокард, головной мозг и почки, сокращая тем самым вероятность развития осложнений. Arifon и «Арифон Ретард» проявляют антигипертензивный эффект в течение суток после принятой дозы. Если АД не приходит в норму, то самостоятельно увеличивать дозировки категорически противопоказано. Это не приведет к увеличению эффективности лекарства, а только спровоцирует нежелательные явления.

Назначения и возможные ограничения

Принимать «Арифон» и «Арифон Ретард» целесообразно больным, которым диагностировали гипертоническую болезнь и вторичную АГ. Эти заменители можно использовать на протяжении всей жизни в качестве поддерживающей терапии. Особенно рекомендованы таблетки для пациентов с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Российский препарат с приставкой «Ретард» предназначен исключительно для терапии гипертонии. Просто Arifon может быть использован и для уменьшения отеков, возникших вследствие развития декомпенсированного нарушения функции миокарда.

Антигипертензивные таблетки на основе индапамида противопоказаны больным с персональной непереносимостью. В таком случае доктор предложит заменить их лекарством от давления, содержащим иное действующее вещество в составе. Кроме этого, нельзя прибегать к лечению артериальной гипертензии «Арифоном» и «Арифоном Ретард» при тяжелом нарушении функции почек, серьезных патологиях печени, которым сопутствуют поражения головного мозга, а также при следующих патологических состояниях:

Если аритмия протекает у человека тяжело, то эти лекарства ему не стоит принимать.

• пониженный уровень калия;
• гиполактазия;
• нарушенный водно-солевой обмен;
• тяжелое проявление аритмии.

Не следует использовать «Арифон» женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим матерям. В исключительных случаях могут быть назначены антигипертензивные таблетки, но только при условии, что ожидаемая польза от них значительно превышает возможный риск. Особенно осторожно нужно пить лекарство больным с завышенными показателями глюкозы в крови и мочевой кислоты, а также если при нарушенном ритме сердцебиения значительно ухудшилось состояние.

Рекомендации по применению

Зачастую Arifon Retard и Arifon врачи прописывают по 1 таблетке в сутки. Производитель не привязывает прием медикаментов к употреблению пищи. Пилюли проглатывают целиком, предварительно никак не измельчая, и запивают достаточным количеством воды. Кардиолог может изменить дозировку в зависимости от состояния больного. Лекарство можно принимать долго, вплоть до последних дней жизни.

Врачи предупреждают, что самостоятельное внесение коррективов в терапевтическую схему опасно усилением мочегонного действия, а не гипотензивного эффекта.

Отрицательные эффекты

Изредка при приеме таких лекарств у людей может снижаться зрение.

Arifon и Arifon Retard считаются наиболее безопасными лекарственными средствами в борьбе с гипертонической болезнью. Они отличаются хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочной симптоматики. Крайне редко на фоне лечения сравниваемыми медикаментами могут наблюдаться такие негативные проявления:

• головокружение;
• болезненный дискомфорт в висках и затылочной части головы;
• обезвоживание;
• рвотные позывы;
• нарушения стула;
• аллергическая реакция;
• ухудшение зрительной функции;
• гипотония;
• изменение толчкообразных колебаний стенок артерий.

Разница и что лучше?

Прежде чем выбрать лучший фармпрепарат от давления между сравниваемыми «Арифон» и «Арифон Ретард», необходимо найти основные различия между ними. И первая отличительная особенность кроется в составе. В «Арифоне» главного вещества находится 2,5 мг, а таблетки «Ретард» включают 1,5 мг индапамида, при этом они дополнительно включают 2 типа волокон гипромеллозы и покрыты специальным водорастворимым покрытием. В результате «Арифон Ретард» медленнее высвобождает индапамид и антигипертензивное действие длится дольше.

Еще одно отличие — способность «Арифона» не только снижать показатели АД, но и снимать отеки у больных с синдромом СН, что не свойственно для Arifon Retard. В остальном оба медикамента абсолютно идентичны. Один и второй эффективно борются с гипертонией путем сосудорасширяющего эффекта, а не за счет диуретического свойства, опасного выведением солей и жидкости, не вызывают резких скачков давления, безопасны для человеческого организма и подходят для людей преклонного возраста. Следовательно, ни один доктор не даст однозначного ответа, какой из представленных аналогов лучше. Назначение фармацевтического продукта зависит от показателей АД и сопутствующей симптоматики. Если обычный Arifon помогает хорошо, то нет смысла переходить на Retard, а также он подходит для лечения гипертонического заболевания, которому сопутствуют отеки.

Обновлено: 20.07.2019 19:21:34

Эксперт: Марина Беркович

Индапамид и Арифон Ретард – аналоги, препараты для кратковременного и пожизненного лечения АГ. Проводилось несколько исследований для сравнения эффективности и безопасности этих средств. Мы разобрали их, чтобы узнать, какое лекарство лучше, и почему.

Индапамид
Преимущества	Недостатки
Выраженный гипотензивный эффект	Базовый монопрепарат, требующий сопутствующего назначения других лекарственных средств
Действует в течение 24 часов без существенного изменения интенсивности мочеиспускания	Не применяется для детей
	Не используется в качестве противоотечного при беременности
Арифон Ретард
Преимущества	Недостатки
Контролируемое высвобождение	Больше противопоказаний
Один из наиболее эффективных при АГ	Выше вероятность побочных реакций
Более продолжительное действие, сохранение эффекта дольше 30 часов	Строго противопоказан при вынашивании плода и в педиатрической практике
Удобный прием
Применяется для пожизненной терапии

Описание Индапамида

Индапамид – таблетированное средство, выпускаемое несколькими фармкомпаниями. В его основе имеется одноименный действующий компонент – индапамид. Основное назначение препарата – снижение АД.

Индапамид является гипотензивным и диуретическим средством. Применяется в качестве лекарственного препарата для терапии АГ, повышенного АД. Относится к тиазидным мочегонным. Понижает АД, существенно не влияя на мочеиспускание. Обладает пролонгированным действием, эффективен при регулярном гемодиализе. Не сказывается на липидном и углеводном обмене.

Лекарство успешно применяется для лечения отеков, вызванных недостаточностью миокарда. В дозировке 2,5 мг оказывает максимальное действие. Является дозозависимым.

Противопоказания

Лекарство Индапамид имеет немного противопоказаний, но все они серьезные. Гипотензивное средство нельзя применять при выраженных болезнях почек и гепатобилиарной системы, при подагре, сбое кровообращения мозга, снижении содержания калия. Он противопоказан одновременно с медикаментами, повышающими интервал Q-T.

При вынашивании плода лекарство не назначается. Употребление Индапамида провоцирует недостаточность кровотока, что ведет к развитию гипотрофии.

Побочные проявления

Нежелательные побочные симптомы от употребления Индапамида бывают довольно серьезными. Часто препарат провоцирует головные боли, болезненность мышц, слабость.

Есть вероятность появления следующих побочных реакций:

1. вертиго;

2. анемия;

3. агранулоцитоз;

4. парестезии;

5. лейкопения;

6. резкое падение АД;

7. нарушение ЧСС;

8. гипокалиемия;

9. повышение уровня мочевины;

10. ацидоз;

11. дегидратация;

12. гиперкальциемия.

Иногда отмечаются проявления диспепсии. Больного могут беспокоить тошнота нерегулярный стул, нарушения функции печени. В случае аллергии на лекарство появляется макулопапулезная сыпь, пурпура, обостряется системная волчанка.

Дозировка

Выпивается по 1 таблетке/сутки. Рекомендуется пить утром. Применение большего количества лекарства не приведет к понижению АД, но усилит мочегонное действие.

При существенном повышении дозировки, употреблении от 40 мг лекарства возникает интоксикация. Появляются такие симптомы, как сонливость, анурия, олигурия, полиурия. Нарушается водно-электролитный баланс, который и нужно восстановить в первую очередь. Проводится регидратация. Помощь оказывают пациенту в условиях стационара.

Кому подходит

Индапамид назначается врачом для лечения АГ.

Описание Арифона Ретард

Диуретическое средство Арифон Ретард выпускается в таблетках. Производит его только одна компания во Франции, представительство которой есть в России.

Активный компонент – индапамид. В исследованиях установлен стойкий эффект в течение суток и более без выраженного диуретического эффекта. Антигипертензивное действие связано с улучшением состояния крупных артерий.

Регулярный прием индапамида снижает гипертрофию левого желудочка. В долгосрочных исследованиях установлено, что лекарства на основе этого вещества не влияют на липидный обмен, уровень холестерина, обмен углеводов.

Противопоказания

Применять Арифон нельзя при:

1. гиперчувствительности к действующему и вспомогательным компонентам;

2. гипокалиемия;

3. энцефалопатия;

4. выраженная почечная недостаточность.

В составе есть лактоза, что нужно учитывать при ее непереносимости. Осторожно используется при сочетании со средствами, влияющими на работу ССС. Относительными противопоказаниями будут диабет, повышение мочевины, гиперпаратиреоз. Тогда лечение может проводиться под наблюдением врача.

В связи с недостаточным количеством информации о применении средства в педиатрии, не назначается до 18, за некоторыми исключениями, когда предполагаемая польза превышает риск от лечения.

При вынашивании плода диуретики назначаются в исключительных случаях. Нельзя применять средства с индапамидом для лечения отеков при вынашивании плода. Для этой цели подбираются более безопасные средства. Диуретики могут привести к нарушениям развития плода, спровоцировать фетоплацентарную недостаточность. Кормящим применять не рекомендуется.

Побочные проявления

Многие симптомы имеют дозозависимый характер. При соблюдении дозировки переносится хорошо, вызывая нежелательные реакции редко.

Некоторые больные могут отмечать слабость, тахикардию, неприятные симптомы, связанные с падением давления. В любом случае об этом нужно сообщать врачу.

Дозировка

Принимается по 1 таблетке Арифона в день. Повышать дозировку нет необходимости – это не ведет к усилению антигипертензивного эффекта.

При передозировке отравление связано преимущественно со сбоем водно-электролитного баланса. Проводится промывание желудка, пострадавший принимает энтеросорбент.

Кому подходит

Единственное, согласно инструкции, показание к применению Арифона – АГ.

Исследования

Профессор Негода С.В. с группой ученых провел сравнительное исследование эффективности лекарств Арифон и Индапамид.

Установлено, что Арифон:

1. снижает АД эффективнее – на 9 мм.рт.ст.;

2. снижает пульсовое АД на 33%, а Индапамид – на 12,7%;

3. не влияет на калий, а Индапамид усиливает его выделение на 16%;

4. обеспечивает суточный контроль АД.

В 2019 году завершилась работа программы ОРИГИНАЛ. Оценивалась эффективность перевода пациентов с Индапамида на Арифон. Это крупное исследование с участием 2019 пациентов также показало преимущество препарата Арифон над аналогами. При сравнении препаратов единственным минусом средства Арифон стала его высокая цена.

Источники:

1. «Оценка эффективности перевода с Индапамидов генериков на Арифон Ретард у пациентов с АГ». Программа ОРИГИНАЛ. 2010.

2. «Комбинированная антигипертензивная терапия: все ли комбинации одинаково полезны?» Негода С.В. 2007.

Стоимость и аналоги

Лекарство	Цена	Заменители
Индапамид	2,5 мг №30 – от 90 рублей	Индап Вазопамид Индатенс Индиур Лорвас Софтензиф Хемопамид
Арифон Ретард	1,5 мг №30 – от 340 рублей

Что лучше для лечения АГ

Арифон Ретард имеет гидрофильный матрикс, обеспечивающий медленное высвобождение действующего компонента. Это дает продолжительный эффект – от 24 часов. Некоторые исследования также отмечают его большую эффективность в снижении АД. Он действует мягче, дает слабый диуретический эффект.

Арифон можно употреблять в тех ситуациях, когда Индапамид противопоказан, но с осторожностью, а именно при диабете, нарушении кровообращения в мозге.

Молодым людям с нечастыми перепадами давления подходит препарат Индапамид. При склонности к аллергии, болезнях хронического течения лучше остановить выбор на выбирать Арифон.

Индапамид – недорогой и действенный препарат, который помогает при резких приступах АГ. Арифон – более дорогой и сильный аналог, который лучше применять для продолжительной терапии. Он может назначаться в качестве пожизненного медикамента.

Арифон по многим показателям превосходит препарат Индапамид. Практически единственный минус первого заключается в высокой стоимости. При этом есть Индапамид Ретард с контролируемым высвобождением, который будет лучше обычного Индапамида и дешевле Арифона Ретард.

Индапамид и Арифон отпускаются по рецепту. Самолечение этими препаратами недопустимо. Для назначения антигипертензивного средства нужно обследоваться у врача.