Чистка перед колоноскопией


Если назначена диагностика кишечника, то предварительно пациент должен подготовить свой организм к процедуре. Сначала соблюдают бесшлаковую диету, а затем приступают к тотальной уборке в пищеварительном тракте. Вместо объемной клизмы, сегодня в аптеках предлагается множество препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией, МРТ или операцией. При внушительном выборе следует учитывать комфорт при использовании, стоимость, а главное — результат действия лекарства. Ниже вы найдете названия и подробное описание всех слабительных средств, которые помогут в подготовке к исследованию.

Зачем назначают препараты перед колоноскопией?

По всей длине ЖКТ постоянно идет работа по перевариванию пищи, так как человек ест не только каждый день, но частенько все время что-то жует. И если в желудке и тонком кишечнике еда продвигается довольно быстро, то в толстом отделе некоторые фрагменты задерживаются на несколько суток. Продукты ведут себя по-разному. Например, грибы долго перевариваются, а хлеб из муки высшего сорта создает клейкую массу, которая лежит мертвым грузом. Поэтому толстый кишечник практически всегда чем-то наполнен.

Процедура колоноскопии (ФКС) похожа на ФГДС, которую проходил, наверное, почти каждый человек. Только при обследовании желудка трубку вводят через горло, при ФКС — через анальное отверстие. На конце фонарик и камера. Доктор продвигает трубку на всю длину толстого кишечника и внимательно осматривает состояние стенок. Кроме того, через полость колоноскопа можно ввести хирургические инструменты и удалить найденный полип, рассечь спайки или залатать трещину, взять биопсию подозрительных тканей.

Но только ничего не получится, если орган заполнен калом. Поэтому назначают длительную подготовку из 3 этапов, чтобы почистить кишечник:

  1. Обследование пациента на наличие ограничений к процедуре. Колоноскопия опасна для сердечников, при раковой опухоли в кишечнике и прочих противопоказаниях. Кроме проктолога, потребуется консультация терапевта, ЭКГ, коагулограмма и другие анализы.
  2. Бесшлаковая диета на протяжении 3-5 дней. Продолжительность зависит от конкретного случая. При наличии хронических запоров лучше соблюдать правила питания 5 или даже 7 суток. В этот период исключают продукты, которые долго перевариваются, провоцируют вздутие, загрязняют кишечник. Кроме того, порции довольно скромные, а также обильное питье.
  3. С вечера накануне колоноскопии приступают к очищению с помощью препаратов. Раньше перед диагностикой делали многолитровые клизмы, но они не давали нужного результата, да и вызывали травмы слизистой. Поэтому сегодня используют лекарства, которые быстро выводят все из органа, не повреждая его и не всасываясь в кровь.

Внимание! Без подготовки к колоноскопии кишечника обойтись невозможно. Неполноценное очищение также поставит под вопрос результаты диагностики.

Как работают препараты для подготовки к процедуре?

Все лекарственные средства, которые применяют для подготовки к исследованию, обладают мощным действием. Не стоит путать их с обычными слабительными, которые лишь раздражают стенку кишечника, провоцируя его сокращения. Эффект от обсуждаемых средств достигается за счет жидкости. Выпускают препараты обычно в виде порошков, которые растворяют в большом объеме воды. В составе чаще макрогол, реже другое химическое соединение с электролитами. Вещество связывает молекулы воды и провоцирует формирование большого объема в кишечнике. Происходит двойной эффект:

  1. Осмотический — давление на стенки, которое провоцирует сокращения. Поэтому при подготовке кишечника к колоноскопии порой возникают неприятные спазмирующие ощущения, чувство распирания.
  2. Размягчающий — кал меняет консистенцию и легко под давление жидкости выходит наружу.

Интересный факт! Если очищение проведено правильно, то на видео колоноскопии будут розовые стеночки без признаков того, что там было раньше. А в тяжелых случаях, без диеты и чистки вся поверхность темно-зеленого цвета с фрагментами кала.

Плюсы слабительных препаратов для подготовки к диагностике

Такие средства сегодня — это стандарт предварительных мер перед колоноскопией. Выбраны они в качестве официального метода за свои неоспоримые достоинства:

  1. Пациент дома без посторонней помощи может провести очищение кишечника.
  2. Лекарства безопасны, редко вызывают побочные реакции.
  3. Активные вещества выходят в абсолютно неизменном виде, они не накапливаются в тканях и не попадают в кровоток, что исключает воздействие на организм на химическом уровне. По той же причине крайне редко случаются аллергические реакции.
  4. Очищение происходит за счет большого объема медикаментозного раствора, жидкость из тела человека не извлекается, что препятствует обезвоживанию, как это бывает при диарее. Также водно-солевой баланс в организме сохраняют электролиты в составе.
  5. Результат очищения от клизмы или препаратов раздражающего вида не сравним с эффектом от лекарств с осмотическим действием. А главное, что преследует подготовка — получить в итоге максимально чистый кишечник для качественной диагностики.

Внимание! Без соблюдения диеты перед колоноскопией, даже слабительные не способны полностью очистить кишечник.

Есть и минусы

Некоторые недостатки все же существуют у препаратов для подготовки к исследованию кишечника:

  • У многих очень неприятный вкус. Что не только затрудняет процесс употребления, но и становится причиной тошноты и рвоты. Далее, мы расскажем, как избежать побочного эффекта;
  • Нужно выпить от 2 до 4 литров жидкости за 3-4 часа. Это очень трудно;
  • Цена на лекарства этой группы около 400-500 рублей за дозировку, которой хватит для взрослого человека весом 60-80 кг. Такая стоимость для многих является серьезной тратой.

Список препаратов для подготовки к колоноскопии

Теперь перейдем к конкретным аптечным средствам для очищения кишечника. Разберем состав, эффект, стоимость и способ применения. Наш рейтинг представлен по популярности лекарства у врачей и пациентов. Первые используются чаще, в конце списка редко назначаемые препараты.

Фортранс

Слабительное на основе макрогола французского производства, обладает мощным действием, поэтому чаще всего назначается врачами перед колоноскопией.

Дозировка:

  1. 1 пакетик порошка на 20 кг веса пациента.
  2. Такое количество растворяют в 1 литре обычной воды.

Стоимость и упаковка:

  • В пачке 4 саше. Этого хватит для человека с массой тела до 80 кг;
  • Цена от 420, до 560 рублей.

Схема применения:

  • Вечером накануне колоноскопии, если процедура назначена на утро, пить по стакану с промежутками в 15 минут. В среднем за час употребляют около литра;
  • При диагностике ближе к обеду принимают в 2 этапа — вечером 2 л и утром так же;
  • Подготовка к колоноскопии Фортрансом в день диагностики после пробуждения проводится, если исследование будет ближе к вечеру.

Особые указания:

  • Препарат обладает отвратительным вкусом, поэтому допускается жевать лимон, добавлять его сок в раствор и запивать другими прозрачными жидкостями, чтобы перебить тошноту;
  • По отзывам пациентов, негативные ощущения пропадают по мере употребления раствора.

Противопоказания:

  • Сердечная недостаточность;
  • Детский возраст;
  • Онкология органов ЖКТ.

Под наблюдением врачей применяют в отношении пожилых людей и беременных женщин.

Совет! При появлении эффекта от Фортранса или другого препарата, используйте воду или влажные салфетки вместо туалетной бумаге, а также смазывайте несколько раз анус жирным кремом, иначе будет сильное раздражение.

Лавакол

Полный аналог Фортранса российского производства. Действует более мягко, но дает хороший результат очищения кишечника.

Дозировка:

  • На 5 кг массы тела необходим 1 пакетик порошка.
  • Каждое саше растворяют в стакане воды объемом 200 мл.

Стоимость и упаковка:

  • В пачке 15 штук, что достаточно для пациента с весом до 75 кг;
  • Цена до 200 рублей.

Схема применения:

  • Рекомендовано начать прием препарата за 18-20 часов до начала колоноскопии;
  • Жидкость выпивают за один этап с вечера;
  • Прием по стакану с промежутком в 20 минут;
  • Общее время употребления — 4-5 часов;
  • Двухэтапную подготовку проводят, если колоноскопия намечена на вторую половину дня. 10 пакетов используют вечером, а 5 утром с 6 до 9. Главное, закончить употребление за 4 часа до начала исследования.

Особые указания:

  • Способен вызвать тошноту и рвоту. В этом случае принимают меры, как при приеме фортранса;
  • Также при плохом самочувствии рекомендуется приостановить питье, а в случае необходимости проконсультироваться с врачом;
  • Допускается употребление напитков — слабого чая, компота, бульона в период подготовки.

Противопоказания:

  • Ослабленное состояние организма;
  • Язвенные поражения ЖКТ;
  • Перфорации в кишечнике или желудке;
  • Непроходимость;
  • Стеноз;
  • Заболевания почек;
  • Детский возраст.

Для пожилых людей, беременных женщин, больных с патологиями сердца и органов ЖКТ подготовку Лаваколом проводят в условиях стационара.

Мнение эксперта! Порой необходимо придерживаться не инструкции по применению Лавакола перед колоноскопией, а индивидуальных рекомендаций врача. Доктор может изменить дозировку и схему приема исходя из анамнеза пациента. Чтобы не навредить и получить нужный результат. То же касается и других лекарств.

Мовипреп

Новый, но хорошо проверенный препарат Японского производства на основе Макрогола. По оценке специалистов превосходит по результату очищения излюбленный колопроктологами Фортранс. По отзывам пациентов, обладает приятным вкусом, поэтому пить его гораздо легче, чем другие средства.

Дозировка:

  • Единая для всех — 2 литра раствора;
  • Для этого количества нужно 4 пакетика.

Упаковка и стоимость:

  • В пачке 4 саше как раз на 1 очистку кишечника;
  • Цена колеблется от 550 до 750 рублей.

Схема применения:

  • Допустима как одноэтапная, так и двухэтапная подготовка;
  • На употребление всего объема потребуется 2,5-3 часа;
  • Окончание приема должно приходиться на промежуток от 2 до 4 часов перед началом колоноскопии;
  • Пить по стакану с интервалом 15-30 минут.

Особые указания:

  • Обязательно совместно употреблять жидкости — воду, слабый чай, компот, бульон, но только без сахара;
  • Если принять стакан залпом может начаться рвота;
  • В случае тошноты подождать некоторое время, чтобы ощущение пропало;
  • Для облегчения можно использовать леденцы, дольки цитрусовых фруктов, напитки, жевательную резинку;
  • При появлении аритмии, одышки, а также сильного вздутия и болей в животе нужно прекратить прием и связаться с лечащим врачом.

Противопоказания:

  • Тяжелое воспаление слизистой кишечника;
  • Непроходимость;
  • Прободение;
  • Риск перфорации;
  • Гастропарез;
  • Фенилкетонурия;
  • Язвенные поражения ЖКТ;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Детский возраст.

По наблюдению врачей отмечается, что Мовипреп, несмотря на приятный вкус, нередко провоцирует сильную рвоту. У пожилых людей это может закончиться перфорацией пищевода. Специалисты рекомендуют перед очищением кишечника выпить противорвотное средство  Церукал, Мотилиум или другое.

Внимание! Отзывы о препарате Мовипреп для очищения кишечника перед колоноскопией в основном положительные, 82% пациентов довольны лекарством.

Эндофальк

Немецкий препарат с осмотическим действием на основе макрогола. За счет видоизмененного состава обладает более приятным вкусом, чем аналоги. По результату очищения не уступает другим средствам.

Дозировка:

  • Существует только 2 варианта — 3 или 4 литра готового раствора. Объем зависит не от веса человека, а от склонности к запорам. Меньшее количество назначают, если у пациента стул ежедневный;
  • Из одного пакета получают 500 мл раствора.

Упаковка и цена:

  • Предлагается 2 варианта фасовки — по 6 или 8 саше в пачке, на 3 или 4 литра соответственно;
  • Стоимость от 550 до 620 рублей.

Схема применения:

  • По стакану каждые 10 минут;
  • Общее время подготовки 3-4 часа;
  • Употребляют весь объем вечером, если колоноскопия назначена на период с 8:00 до 12:00. Или утром в 5 часов, когда диагностика будет после обеда.

Особые указания:

  • Запрещено совместно пить сладкие напитки, сахар образует химические соединения с компонентами препарата, производя взрывоопасные газы;
  • При любых негативных изменениях прием прекратить и позвонить врачу.

Противопоказания:

  • Непроходимость;
  • Стеноз;
  • Язвенная болезнь;
  • Острый колит;
  • Патологии почек;
  • Детский возраст.

У пожилых людей подготовку осуществляют только под контролем медиков, так же как для беременных и других пациентов из группы риска.

Внимание! Инструкция по применению Эндофалька перед колоноскопией содержит ряд побочных эффектов, только один из которых встречается достаточно часто — в 10% случаев. Это расстройство пищеварения с коликами, тошнотой, рвотой и вздутием.

Пикопреп

Новое немецкое слабительное средство на основе пикосульфата натрия, лимонной кислоты и оксида магния, которое также обладает осмотическим действием на кишечник.

Дозировка:

  • 2 пакетика, независимо от веса пациента;
  • 1 размешивают в 150 мл воды.

Упаковка и цена:

  • В каждой пачке 2 саше для одной подготовке к колоноскопии;
  • Стоимость от 640 до 785 рублей.

Схема применения:

  • При процедуре до 12 часов дня первый раствор принимают в 18:00, а второй в 22:00;
  • Если исследование кишечника после обеда один стакан выпивают до 21:00, а другой утром за 5-9 часов до начала диагностике. При разных обстоятельствах допускается завершить прием не менее чем за час до колоноскопии.

Особые указания:

  • Каждый объем обязательно запивают 5 стаканами напитков — чая, морса, компота, чтобы избежать обезвоживания и добиться хорошего результата чистки;
  • Содержит лактозу, поэтому не подходит тем, кто ее не переносит;
  • При приеме иногда возникает тошнота, несмотря на довольно приемлемый вкус препарата.

Противопоказания:

  • Возраст до 9 лет;
  • Послеоперационный период;
  • Язвенные заболевания ЖКТ;
  • Колит;
  • Патологии почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Обезвоженное или ослабленное состояние пациента;
  • Непроходимость кишечника;
  • Беременность до 12 недель;
  • И другие менее распространенные проблемы.

Внимание! Если назначена колоноскопия под наркозом, то прием препарата лучше завершить за 6-8 часов, так как питье в этот период будет противопоказано.

Флит фосфо сода

Препарат на основе 2 разных фосфатов натрия с осмотическим эффектом. При применении незначительное количество активных компонентов всасывается в кровь. Испанское слабительное для подготовки к колоноскопии, однако, некоторыми врачами считается устаревшим и недостаточно эффективным.

Дозировка:

  • Любому пациенту назначают 2 флакона лекарства;
  • Каждый пузырек растворяют в 120 мл воды.

Упаковка и цена:

  • В одной пачке 2 бутылочки препарата;
  • Стоимость от 515 до 545 рублей.

Схема применения:

  • Подготовку проводят с утра в день накануне колоноскопии, если процедура назначена до обеда. В 7:00 после стакана любого напитка или воды принимают раствор. Затем, сразу еще 200 мл чая, морса или компота. В 13:00 пить 750 мл жидкости. В 19:00 повторяют утренние действия;
  • Если исследование кишечника намечено на вторую половину дня, то первый флакон принимают в 19:00. При этом последний прием пищи в 13:00. Перед сном выпивают 3 стакана воды, чая или других напитков. В 7 утра второй раствор. Каждый прием лекарства начинают со стакана любой прозрачной жидкости и также заканчивают.

Особые указания:

  • Приводит к электролитному дисбалансу;
  • Не подходит для ослабленных и пожилых людей;
  • Весь длительный период подготовки у пациента будет присутствовать частый и жидкий стул, поэтому рекомендуется в этот день остаться дома.

Противопоказания:

  • Патологии сердца и почек;
  • Непроходимость кишечника;
  • Перфорации и трещины;
  • При признаках пищевого отравления, тошноте, болях в животе;
  • Воспаление или язвенная болезнь ЖКТ;
  • Возраст до 15 лет.

По отзывам пациентов, которые проходили колоноскопию с Фортрансом или Лаваколом,

Флит фосфо сода

оказался более комфортным в использовании. Но врачи утверждают, что другие дают лучший результат очищения кишечника.

Внимание! Подготовка к колоноскопии препаратом

Флит фосфо сода

— процесс более мягкий, но в то же время длительный.

Вспомогательные слабительные средства

Если у пациента хронические запоры, то одной диеты и чистки накануне процедуры может быть недостаточно. Тогда за 5-7 дней пациенту назначают лекарства, которые облегчают опорожнение кишечника. Они не заменят вышеописанных растворов с осмотическим действием, но помогут достичь необходимого результата в качестве предварительной подготовки. С этой целью используют:

  • Микролакс — медикаментозные клизмы со смягчающим действием;
  • Дюфалак с лактулозой для приема внутрь;
  • Динолак содержит еще и симетикон, который препятствует вздутию;
  • Касторовое масло;
  • Фитолакс.

Эти средства принимают в соответствии с инструкцией ежедневно на протяжении бесшлаковой диеты.

Заключение

Помните, что только врач вправе давать рекомендации, какой препарат лучше выбрать в вашем случае. Но вы можете высказать свое мнение, чтобы доктор назначил недорогое и эффективное средство. В остальном все противопоказания и побочные действия таких препаратов схожи, а реакция на них в каждом случае индивидуальна.

Очистительные процедуры перед колоноскопией, включая такую мощную, как гидроколонотерапия, можно сравнить с очисткой кишечника и перед другими исследованиями: рентгенологическим и эндоскопическим. Предварительно, ознакомьтесь здесь с рекомендациями по подготовке к колоноскопии до ее проведения. Если что-то будет непонятно, снова проконсультируйтесь с врачом, чтобы твердо знать, как правильно поступить.

Рацион

Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.

Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией

Продукты Исключить из рациона Ввести в рацион
Молочные многокомпонентные йогурты молоко, сметана, творожные продукты
Бакалея макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями пропаренный рис, гречневая крупа
Мясо жирная свинина и жесткое мясо диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица)
Овощи и фрукты ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде блюда из тушеных овощей (за исключением капусты)
Сладкие блюда десерты, содержащие орехи и сухие фрукты мороженое, фруктовое желе
Напитки газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей чай, осветленные соки, минеральная столовая вода
Прочие жирные соусы на майонезной основе, острые приправы рыба, морепродукты

Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.

Подготовка к колоноскопии

Если перед проведением колоноскопии пациент ведет прием препаратов, содержащих железо и разжижающих кровь, стоит узнать о целесообразности дальнейшего их приема. Также перед проведением диагностики необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента искусственный клапан сердца, то ему назначают антибактериальные препараты. Для людей, склонных к запорам, нужно вести прием слабительных медикаментов.

За 5 дней до проведения диагностики не стоит употреблять продукты, содержащие косточки и зерна: томаты, огурцы. За день до обследования рекомендовано полностью очистить кишечник.

Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?

Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:

  • медикаментозные препараты,
  • клизменное очищение,
  • некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).

Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки

Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь.

Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.

Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:

  • Фортранс;
  • Пикопреп;
  • Мовипреп;
  • Флит-Фосфо сода;
  • Эндофальк;
  • Лавакол;
  • Дюфалак;
  • Микролакс.

Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.

Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:

  • Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
  • Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.

Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром

В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.

При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

  • тапочки и носки;
  • простыня большая;
  • туалетная бумага и влажные салфетки;
  • больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

ИСТОЧНИКИ:

https://diametod.ru/endoskopiya/ochishchenie-kishechnika-pered-kolonoskopieyhttps://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fbezpuza.ru%2Fochishhenie-organizma%2Fkishechnik%2Fochistit-kishechnik-pered-kolonoskopiej.html&d=1https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika

Колоноскопия — метод эндоскопического исследования нижних пищеварительных отделов, проводимый в качестве дифференциальной диагностики по поводу опухолей, полипов, кровотечений. Одновременно, проводят лечение язвенно-эрозивных очагов, удаление новообразований, купируют источники кровоточивости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, однако его нельзя назвать приятным для пациента. Правильная подготовка снижает риски стрессового фактора, а также повышает диагностическую ценность манипуляции.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Подготовка к колоноскопическому исследованию начинается за 3-4 дня до назначенной процедуры.

В основе подготовительных мероприятий лежит:

  1. Коррекция рациона;
  2. Соблюдение режима приёма пищи;
  3. Очищение кишечника медикаментозными или народными методами.

Дополнительно следует ограничить:

  • применение железосодержащих и крепящих стул препаратов;
  • повышение объема суточного питья;
  • физические нагрузки.

Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

В части изменения рациона имеется в виду соблюдение бесшлаковой диеты. Особенностью считается переход на полужидкие продукты, ограничение мяса, исключение клетчатки. Общая продолжительность такого рациона не должна превышать 3-4 суток. Подробнее о том, что можно есть перед колоноскопией читайте в этой статье.

На фоне всех перечисленных аспектов разжижается стул, облегчается его выведение из кишечных отделов. Одновременно, можно очистить кишечник от загрязнений, шлаков, токсических соединений.

Внимание! Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?

Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:

  • медикаментозные препараты,
  • клизменное очищение,
  • некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).

Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки

Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь.

Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.

Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:

  • Фортранс (как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией подробнее здесь);
  • Пикопреп;
  • Мовипреп (как готовиться к колоноскопии с Мовипрепом узнайте тут);
  • Флит-Фосфо сода (очищение Флитом перед колоноскопией здесь);
  • Эндофальк;
  • Лавакол (как пить Лавакол перед колоноскопией, можно также узнать из отдельной статьи);
  • Дюфалак;
  • Микролакс.

Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.

Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:

  • Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
  • Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.

Касторовое масло для очищения кишечника

Касторовое масло — известное народное средство для выведения каловых масс при запорах, застойных явлениях. Продолжительное очищение позволяет вывести даже каловые камни. Вместе с загрязнениями выходят патогенные микроорганизмы, шлаки, токсические соединения.

Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.

Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:

  • Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
  • Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.

Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.

Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром

В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.

При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

  • тапочки и носки;
  • простыня большая;
  • туалетная бумага и влажные салфетки;
  • больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

Информация об удаление полипов в кишечнике при колоноскопии в этой нашей статье.

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний. При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки. Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце. Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. Видеоколоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора. Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

  • активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
  • добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
  • раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

  • тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
  • злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
  • кишечная непроходимость;
  • индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
  • снижение функционирования почек.

Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

  • язвенный колит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • неврологические расстройства глотания;
  • нарушенное сознание;
  • снижение функционирования почек;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • беременность;
  • пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

Мовипреп

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

Эндофальк

Порошок с макроголом 2019 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

Дюфалак

Производится фирмой Abbott Health Care Products B.V. в Нидерландах. Выпускается в форме сиропа и в пакетах с порошком. Главное действующее вещество — лактулоза. Она вызывает стимуляцию выведения каловых масс. Кроме этого:

  • снижает концентрацию соединений аммония в тонком и толстом кишечнике (снимает интоксикацию);
  • повышает кислотность;
  • подавляет рост патогенных микроорганизмов.

Основное применение для лечения хронических запоров, предупреждения токсического действия на головной мозг и печень. Поскольку препарат не всасывается в кровоток, его можно использовать для очищения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин.

С целью подготовки к колоноскопии рекомендуется выпить 2 л раствора за 2–3 часа (200 мл Дюфалака разводят в двух л воды). Позыв на дефекацию появится через 2 часа.

Динолак

Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 2019 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

Противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • галактоземия — редкое наследственное заболевание;
  • врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

Микролакс

Выпускается в форме готовых микроклизм по 5 мл раствора российской компанией «Джонсон & Джонсон». Основные вещества — сорбитол и натрия цитрат. Содержит воду и глицерол. Смягчает и разжижает каловые массы. Применяется для достижения быстрого эффекта при запорах. После микроклизмы эффект наступает спустя 20 минут.

Рекомендуется для лечения запоров у грудничков. Назначается с целью освобождения кишечника перед ректороманоскопией. Достаточного очищения перед проведением колоноскопии не дает, но может сочетаться с другими средствами. К негативным свойствам относят возможную гиперчувствительность.

Флит Фосфо-сода

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

К частым негативным последствиям относятся:

  • головокружение, головные боли;
  • понос с болью в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой (значительно мешает ходу осмотра при колоноскопии);
  • озноб, боль в грудной клетке.

К редким проявлениям относятся:

  • неврологическая симптоматика (потеря сознания, судороги, парестезии);
  • нарушение водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, роста концентрации в крови солей фосфора, натрия, падение — калия и кальция, ацидоз;
  • аритмии, приступы стенокардии;
  • гипотония;
  • почечная недостаточность.

Препарат не применяется для пациентов младше 18 лет.

Кроме кишечной непроходимости (как для других слабительных средств) не рекомендуется использовать пациентам:

  • с гиперфункцией паращитовидных желез и гиперкальциемией;
  • с асцитом;
  • с мегаколоном;
  • с почечной и сердечной недостаточностью;
  • на фоне симптомов тошноты и болей в животе.

Какой препарат лучше для очищения кишечника перед колоноскопией?

Выбор препарата зависит от состояния пациента, возраста, артериального давления, других заболеваний. Лучшим очищением обладают, несомненно, медикаменты, созданные на основе макрогола и других полимеров. Они вымывают все шлаковые вещества из кишечника. Однако слишком трудно выпить по 4 л жидкости любому человеку. Имеется достаточно противопоказаний, ограничений.

Другие препараты со слабительным эффектом хороши в лечении запоров, но не обладают нужным очищающим свойством. Для каждого пациента перед исследованием необходимо провести ряд анализов, ЭКГ, чтобы выявить противопоказания. Менее активные препараты можно сочетать с клизмами, диетой, увеличить срок подготовки.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.