Чем остановить кровь у ребенка из носа

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
При необходимости вызвать неотложку.
Выяснить причину патологии.
Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Начнем с первого пункта.

Как правильно остановить в домашних условиях?

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
Кашлять.
Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
Говорить, активно двигаться.

Если в носу застрял инородный предмет, нельзя извлекать его самостоятельно. Делая так, можно нанести дополнительную травму, вызвать сильное кровотечение или нечаянно протолкнуть предмет в горло. После того, как кровь из носа у ребенка остановилась, следует обратиться за медицинской помощью.

Если часто идет носовое кровотечение, то что предпринять?

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Примерно в 30 % случаев причина носовых кровотечений у детей остается неизвестной.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

Как быть, если не останавливается?

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медицинской помощью. Также вызывают скорую, если у пострадавшего есть тяжелые симптомы:

кровь льется струйкой, без образования сгустков;
есть кровотечение из других частей тела;
цвет крови слишком яркий, с оттенком алого;
кровь с примесью (пенистая или кофейного оттенка).

В то же время даже легкое кровотечение из носа может сопровождаться общими симптомами, не требующими обращения к врачу:

головокружение;
упадок сил;
повышенное выделение пота;
бледная кожа;
обморочное состояние.

Так что же делать, если у ребенка бежит кровь из носа и не останавливается? Важное правило: если кровотечение не удалось остановить в течение двадцати минут – вызывают неотложку.

Возможно, потребуется провести тампонаду носа

Звонят в скорую помощь и в том случае, если есть опасные признаки и/или кровотечение из носа сопровождается отягчающими обстоятельствами:

травматическое повреждение головы;
сильный ушиб носа;
откашливание крови;
возможный перелом костей черепа;
рвота с примесью крови;
обморок.

Наличие у ребенка осложняющего общего заболевания – сахарного диабета, нарушений свертываемости крови – также является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью.

Как быстро решить проблему?

Есть еще несколько способов, как остановить носовое кровотечение у ребенка. Обычно так делают, если простое зажатие носа не помогает.

На десять минут затампонировать нос ваткой, смоченной 3% раствором перекисью водорода.
Закапать в каждую ноздрю по пять капель назального средства с сосудосуживающим эффектом (галазолин, нафтизин). Делать так можно дважды.

Есть несколько способов, как быстро остановить кровь из носа у ребенка, и каждый выбирает для себя наиболее подходящий.

Как часто бывают кровяные выделения у малышей?

У грудничков слизистая носа и ее сосуды еще очень хрупкие. При малейшей травме из носика идет кровь светлого цвета. Причины носового кровотечения у грудничков те же, что и у детей в старшем возрасте.

Обычно проблема заключается в низкой влажности воздуха. Эпизоды кровотечения случаются ночью во время сна, когда малыш долго находится в сухом и теплом помещении.

Способы, как остановить кровь из носа ребенку в возрасте до года, такие же, что и для других деток. Ключевым моментом является поза малыша – надо держать его в вертикальном положении и не позволять крови стекать в горло.

В то же время кровь из носа у детей до двух лет идет достаточно редко. Частые кровотечения у грудничков должны настораживать – это повод посетить педиатра.

Почему течет из носа?

Причин, почему кровь течет из носа, может быть много. Их условно разделяют на группы.

Местные причины таковы:

ушибы носа и головы;
воспаление носа и соседних органов (насморк, ОРЗ, синусит);
повреждение слизистой оболочки носовой полости;
недавнее хирургическое вмешательство;
новообразования в носовой полости.

Системные причины:

повышенное внутричерепное давление;
лихорадка;
внутреннее кровотечение;
изменение гормонального статуса в пубертате;
онкогематологические заболевания;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Так возникает переднее носовое кровотечение

Внешние факторы:

резкая перемена климата;
низкая влажность воздуха;
сильный перепад атмосферного давления;
применение лекарств – назальных каплей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
сильный холод или жара;
переутомление.

Иногда кровь из носа у ребенка часто идет после тренировок. Вот что нужно сделать в таком случае: поставить в известность тренера, снизить нагрузку. Возможно, имеет смысл сделать небольшой перерыв в занятиях.

Отчего бывает у подростка?

В подростковом возрасте происходит быстрый рост, системы органов развиваются скачкообразно, непропорционально. Иногда сердечно-сосудистая система не поспевает за общим темпом. Изменение уровня половых гормонов влияет на состояние капилляров и на состав крови.

В подростковом возрасте эмоциональность ребенка повышена. Увеличивается число стрессовых ситуаций. У впечатлительных детей кровотечение из носа может начаться от волнения.

Если у подростка идет кровь из носа, то в подавляющем большинстве это связано со следующими моментами:

изменения артериального давления;
повышенное внутричерепное давление;
у девочек – становление менструального цикла.

Полезное видео

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад, но, как указано и в статье, так делать нельзя. Предлагаем 7 способов, которые помогут быстро справиться с кровотечением:

Заключение

Носовые кровотечения случаются у детей достаточно часто.
Вот что нужно сделать, если у ребенка идет кровь из носа: наклонить голову немного вперед и зажать пальцем ноздри на десять минут. В подавляющем количестве случаев этого достаточно, чтобы остановить кровотечение.
Если подобные эпизоды повторяются часто, то необходимо выявить причину. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Почему у взрослого может идти кровь из носа, узнаете здесь.

Носовые кровотечения, по-другому, эпистаксис – распространенное явление у маленьких детей, подростков. Они возникают по разным причинам: травмы, слабые капилляры слизистой носовой полости, инфекционные заболевания, повышенное давление. Но, несмотря на разнообразие провоцирующих факторов, родители должны знать, как остановить кровь из носа у ребенка и когда нужно обращаться в лечебное учреждение.

Общий принцип остановки кровотечений из носа

Кровотечение не всегда опасно и довольно часто с ним можно справиться самостоятельно дома. Все мероприятия по остановке данного процесса довольно простые и не требуют каких-либо специальных навыков. Если возможности обратиться в медицинское учреждение нет, нужно предпринять следующие меры:

Пациента необходимо успокоить. Чрезмерная нервозность, стрессовые ситуации способствуют увеличению частоты сердцебиений и усиливают выделение крови. Кровотечение при этом может только усилиться.
Многие считают, что если запрокинуть голову, то кровь перестанет идти быстрее. На самом деле это заблуждение. Скапливающаяся в носовой полости кровь может попасть в рот и дыхательные пути. Такое состояние может стать причиной летального исхода.
Если началось кровотечение, пациента укладывают на кровать или другую ровную поверхность с слегка приподнятой головой. Для этого можно подложить подушку или свернутую в рулон ткань.
В помещении нужно открыть окна, чтобы в комнату, где находится пациент, поступал свежий воздух. Также следует снять с больного сдавливающие предметы одежды и аксессуары (ремни, цепочки, шейные платки, шарфы).
После этого нужно прижать пациенту крылья носа к центральной перегородке и наладить дыхание через рот. Такое положение нужно сохранять около 10 минут.
Если кровь потекла только из одной ноздри, то можно попробовать руку, располагающуюся с этой стороны поднять вверх, а противоположной зажать крылья носовых ходов. В таком положении ток уменьшится быстрее. Также можно пациенту поднять обе руки вверх, но при этом прижимать ноздри должен кто-то другой.

Перечисленные мероприятия помогут остановить несильное кровотечение. Если ситуация более сложная, то к пораженной области следует приложить холод (лёд либо другой холодный предмет). Через пять минут сосуды сузятся, и кровь идти перестанет.

Иногда применяют для остановки кровотока народные средства. Самым распространённым из них считается сок свежих листьев тысячелистника. Их хорошо разминают и вставляют в нос вместо тампонов. Можно отжать непосредственно сок и закапать в каждый носовой ход. Ситуация быстро вернётся в норму.

Ещё одним известным методов остановки кровяных выделений являются марлевые тампоны, обмакнутые в перекись водорода. Из бинта или другого стерильного материала скручивают турунды, поливают их лекарственным средством, слегка отжимают и вводят в обе ноздри пациента.

Как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях?

Остановить необильное носовое кровотечение у малыша можно таким же образом, как и у взрослого. Но следует помнить, если приходится применять тампоны, то они должны соответствовать размеру носа ребенка. Малышу при этом необходимо объяснить, что ничего страшного не произошло. Дети часто боятся вида крови, а испуг может привести только к ухудшению состояния.

Первая помощь ребенку – пошаговая инструкция

Если кровотечение не сильное, малыша можно усадить на стул и попросить его глубоко дышать ртом.

К области переносицы прикладывают ледяную грелку либо холодный компресс, зажав при этом ноздри пальцами.
Если через 10 минут не прекратилось кровотечение из носа, из марли делают тампоны (турунды), смачивают их в средстве, предназначенном для сужения сосудов в детской дозировке либо в перекиси водорода.
После полной остановки тока крови ребенку следует немного отдохнуть.
Если все перечисленные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты доставят ребенка в отделение для полного обследования и выяснения причин такого состояния.

Особенности остановки кровотечений: при ударе, давлении

Выше приведены стандартные инструкции, которые помогут остановить несильное кровотечение из носа у ребенка. Однако, бывают ситуации, когда перечисленные мероприятия не оказывают необходимого действия. Например, если у крохи ранее была диагностирована гипертония или произошла травма. В этом случае потребуются дополнительные меры.

При гипертонии

Если малыш страдает периодическим повышением давления и у него развилось кровотечение, то ему необходимо принять назначенные ранее гипотензивные препараты и срочно обратиться в лечебное учреждение. Чтобы остановить гипертонический эпистаксис, до приезда скорой помощи нужно соблюдать все пункты приведенной выше инструкции.

Ждать, что ток крови при гипертонии остановится самостоятельно, не следует. Выжидательная тактика может привести к обильной кровопотере или даже к летальному исходу.

При ударе

Травмы, полученные в результате падения, драки либо ДТП, могут быть очень серьезными. Если при этом началось носовое кровотечение, не стоит пускать состояние пациента на самотек. Если пострадавший не в сознании, то его следует уложить на бок, чтобы сочащаяся кровь не попала в дыхательные пути. В другом случае его можно уложить на кровать с поднятым изголовьем или помогите принять полусидящее положение с головой опущенной вниз.

Для сужения сосудов также применяют холодные компрессы, тампоны с сосудосуживающими средствами или перекисью водорода. При этом пациенту зажимают ноздри пальцами и держат до тех пор, пока кровотечение не остановится. Не следует высмаркивать кровь или промывать нос водой. Такие действия часто приводят к усилению кровавых выделений.

Если через 10-15 минут после начала экстренных мероприятий кровотечение остановить не получилось, то нужно срочно показать пациента врачу. Обильный ток крови может свидетельствовать о более серьезных травмах, чем просто лопнувшие капилляры.

Как нельзя останавливать кровь из носа у детей?

При остановке тока крови из носа взрослые довольно часто допускают ошибки. Что нельзя делать при носовом кровотечении? Ухудшение состояния малыша и усиление тока крови может произойти в следующих ситуациях:

Если ребенку запрокинуть голову назад. В таком положении кровь опускается вниз по задней стенке, при этом малышу приходится сглатывать излишки. Определить интенсивность патологии и определить окончание процесса в этом случае невозможно. Более того, вытекающие массы могут попасть в дыхательные пути, что спровоцирует более серьезные проблемы.
Долгое нахождение в носу марлевых тампонов. Кровь имеет свойство загустевать и когда она полностью пропитывает ткань, то опять же начинает стекать по задней стенке. Поэтому время тампонады для детей не должно превышать 5-10 минут.
Укладывание малыша на спину. Также как и в случае с запрокидыванием головы, ребенок может просто захлебнуться кровяными массами при обильном кровотоке.
Побуждение крохи к разговорам и движению. Активные сокращения мышц могут привести к усилению кровотечения. Поэтому в такой ситуации требуется практически неподвижное положение ребенка. Если маленький пациент расстроен, плачет либо нервничает, его нужно как можно быстрее успокоить.

Когда необходима помощь врача?

Если справиться с возникшим кровотечением самостоятельно не получается, ребенку необходима срочная врачебная помощь. Отвезти малыша в лечебное учреждение нужно в следующих случаях:

длительное кровотечение (более 15-20 минут);
повторные мероприятия скорой помощи не дают должного результата;
обильные выделения происходят из обоих носовых ходов;
появление крови в ухе или гематом лицевой части скелета;
регулярные повторения кровотечения;
высокое давление.

Также родителям не следует забывать о профилактике подобных патологий, если они у малыша развиваются довольно часто. В первую очередь необходимо исключить серьезные заболевания, приводящие к кровотечениям. Это может быть гипертония, инфекция, спровоцировавшая резкий подъем температуры, врожденные патологии крови, гормональная перестройка организма и многое другое.

Если каких-либо заболеваний у малыша не обнаружено, нужно постараться предупредить подобные состояния. Специфических мероприятий при этом не потребуется. Следует учитывать, что подрастающий организм постоянно нуждается в минеральных веществах и витаминах, которые нужны для правильного формирования всех систем, в том числе и кровеносной. Полноценный рацион, включающий достаточное количество железа, аскорутина, магния будет способствовать укреплению ломких сосудов.

Кровотечения у детей ясельного возраста в большинстве случаев возникают по недосмотру родителей. В первую очередь виновниками таких состояний являются мелкие предметы и игрушки, которые малыши засовывают себе в нос. Родителям необходимо максимально обезопасить игровую зону ребенка, освободив ее от крупных препятствий и маленьких деталей.

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в
детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще
взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения
носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные
сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное
травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение
может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов,
непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частые причины появления носовых кровотечений у детей

1. Вирусные
и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа,
аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам
слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в
слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на
поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей
возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят
ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой
полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область
носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и
слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать
кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое
применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты
(називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают
атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос)
полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При
кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды
прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока
по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании
кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если
слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще
надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем
заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить
профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания.
Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит,
тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают
изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого
увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь
не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто
наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические
особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим
фактором для появления носовых кровотечений.

Как остановить кровь из носа

Что делать,
если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка
необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть
голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом
или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные
из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость
носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо
срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову
запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет
стекать не из носа, а в пищевод.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После
остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и
исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для
исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно
нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме
у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение
свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных
тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога,
эндокринолога.

Е.А. Кокарева,

врач-оториноларинголог высшей
категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.