Боли в заднем проходе: причины и лечение

21.09.2019

Болевые ощущения в заднем проходе — это дискомфорт в области прямой кишки и анального кольца. Здесь находится большое количество нервных окончаний, потому любые аномалии, разрастания, язвы и трещины очень болезненны.

Болевые ощущения усиливаются при запоре, поносе, плотном стуле, сопровождаются сильным зудом, что приводит к расчесыванию до ранок. Вызывают болевые ощущения в области анального отверстия такие заболевания, как выпадение кишки, геморрой, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов и трещины. Большой дискомфорт доставляет анальный зуд, но пациенты из-за стеснения часто откладывают поход к доктору.

Важно помнить, что при отсутствии правильного лечения могут возникнуть осложнения.

Причины боли в анусе

Часто такую боль идентифицируют как геморрой, но это не единственная причина болезненных ощущений, хотя она и является самой частой. Помимо геморроя есть ряд заболеваний, которые вызывают боль в области промежности, ануса, сфинктера. Она может пульсировать, быть тянущей и постоянной. Чтобы разобраться с причинами нужно определить заболевание.

Кроме болезни, причиной боли в анальном отверстии может быть малоподвижный образ жизни. Часто заболевание встречается у людей сидячих профессий, таких как офисные работники и водители. При постоянном сидячем положении нарушается кровообращение в области малого таза, и нервные окончания реагируют тупой болью.

Боль после опорожнения

Неприятный ноющий и тянущий симптом после дефекации вызывают трещины ануса. Заболевание часто сопровождается небольшим кровотечением из анального отверстия, случаются приступы спазмов, затрагивающие сфинктер, мучает пульсация. Боль высокой интенсивности, но кратковременная, длится около 20 минут.

Болевые ощущения после дефекации могут быть признаком рака кишечника, но это не первый и не единственный симптом заболевания.

Основные симптомы

Болезненность может быть режущей, жгучей, резкой, тупой или острой и усиливаться после или во время опорожнения. Пациенты, опасаясь боли, избегают опорожнения.

Боль в попе (анальном отверстии) сопровождается:

поносом;
запором;
кровотечением;
зудом;
слизистыми выделениями;
коликами;
ощущением постороннего предмета в заднем проходе.

Лечение назначают только после выяснения причин боли.

Диагностика заболевания

При первых болевых симптомах пациенту необходимо проконсультироваться у врача- колопроктолога. Назначается полное обследование, чтобы исключить причины и диагностировать заболевание, вызывающее боль в анусе.

Проводится ректальное исследование пальцем, осмотр анального кольца, физикальное обследование. Для более скурпулёзного исследования тонкого и толстого кишечника назначают ректороманоскопию. При необходимости проводят колоноскопию или ирригоскопию.

Строение прямой кишки

Чтобы начать лечение, важно понимать, как выглядит и работает прямая кишка, как проходит процесс дефекации.

У системы пищеварения есть начало — рот, и окончание — прямая кишка. Через неё, непереваренная пища выводится наружу в виде остатков (каловых масс). Строение кишки к этому приспособлено, а анальное кольцо (очко) окружено мускульным жомом — сфинктером. В процессе дефекации мышцы напрягаются, жом открывается. За счёт усилия каловая масса выталкивается наружу.

Комок кала может быть разной консистенции, от мягкой до твёрдой. Чтобы на выходе твёрдый комок не повреждал кишку, её стенки имеют спиральные складки. Благодаря этому каловые массы не просто выдавливаются, а как будто выкручиваются наружу. В кишечнике имеется большое количество желёз, которые вырабатывают смазку в виде слизи, чем снижают травматизм кишечника во время опорожнения.

Провоцирующие болезни

Боль в анальном отверстии, которая усиливается во время дефекации, указывает на то, что на стенке кишечника имеется трещина — она проявляет себя во время опорожнения. Слизистая кишечника повреждается по нескольким причинам:

Чрезмерное растягивание кишки во время выталкивания тугого калового комка.
Повредить слизистую могут инородные предметы, попавшие в пищеварительный тракт вместе с пищей, которые не переварились и вышли наружу. Это могут быть косточки от слив, вишен или шелуха подсолнечника. Нельзя употреблять фрукты с косточками, а семечки с кожурой.
Ещё одной причиной называют систематический понос. Прежде чем приступить к лечению воспаления в анальной зоне, нужно установить причину хронической диареи и остановить её. Если болезненные ощущения сопровождаются поносом, то возможной причиной может быть опухоль, полип, колит или дивертикулит.

Боли, которые не проходят длительное время, перерастают в хроническую форму и могут обостряться.

У женщин вызывают дискомфорт в промежности тянущие боли в крестце, что может повлиять на работу мочеполовой системы, затруднённое мочеиспускание и нарушение менструального цикла.

Такая боль может стать провокатором приступов стенокардии. При длительном повреждении слизистой оболочки кишечника боль действует на нервные окончания и является причиной затяжных спазмов и пульсации мышц сфинктера. Болезненные приступы затягиваются до нескольких часов и могут сопровождать до следующего акта дефекации.

Виды и причины проблемы

Чтобы узнать причины болей в анальности нужно понять, какие заболевания провоцируют неприятные симптомы, а их немало: от геморроя, трещин, гельминтов до травмы.

Геморрой — это образование узлов и расширение вен в прямой кишке. Заболевание распространённое, затронувшее 10% взрослого населения. Основными причинами геморроя являются: малоподвижная, сидячая и стоячая работа, тяжёлый физический труд, хронические запоры, злоупотребление алкоголем, острыми и кислыми блюдами, повторная беременность. Геморроидальные узлы внутри анального канала могут выпадать и вызывать кровотечения, но довольно безболезненные. Наружные узлы могут травмироваться, но не кровоточат, вызывают зуд в заднем проходе. Начинает тянуть низ живота, колет и больно сидеть, ходить и просто лежать.

Тромбоз геморроидальных узлов. Нарушенное кровообращение вызывает застой крови, увеличение узлов и невозможность вправления их на место, покалывание, отёк и резкий болевой синдром в области анального кольца. Всё это приводит к формированию тромба в узле. Симптомами острого тромбоза является:

выпадение тёмно-красных геморроидальных узлов;
сильно болит анус, в области сфинктера;
кровотечение;
некроз слизистой кишечника;
боль при опорожнении, прохождении каловых масс;
отёк в области анального кольца.

Среди большого количества проктологических заболеваний по распространённости лидирует анальная трещина. Такой проблемой называют продольный надрыв слизистой прямой кишки. Он вызывает неприятные ощущения: кровотечение, жжение, дискомфорт и острую боль во время опорожнения. Боль усиливается при плотном стуле, отдаёт в промежность и крестец. Усилению болезненных симптомов способствует увеличенный тонус сфинктера. Трещины появляются при геморрое, проктите, энтероколите, сигмоидите.

Парапроктитом называют воспаление вокруг анального прохода, который вызывается микроорганизмами, попадающими через трещины и расчесы в области анального кольца. Опорожнение сопровождается болью в области сфинктера и ягодиц, появляется отёчность. В этом случае нужно обращаться к доктору для своевременного вскрытия гнойника, иначе прорвавшийся наружу гной может вызвать появление свища и сделать болезнь хронической.

Гельминты вызывают анальные болевые ощущения разной интенсивности. Часто сочетаются с зудом, жжением, запорами, сыпью, повышением температуры тела, общей слабостью вследствие расчесов вокруг промежности.

Травматизм анального кольца провоцируют несколько причин:

повторяющиеся роды;
запоры;
поднятие тяжести;
падение на выступ;
сексуальные контакты нетрадиционным способом;
неправильное проведение диагностики;
огнестрельные и колото-режущие ранения;
при переломах, обломками костей.

Опасные заболевания. Бывают и другие серьёзные причины, вызывающие болезненность в заднепроходном отверстии у пациентов. К ним относятся:

заболевание мочевыводящей системы;
венерические заболевания;
острый аппендицит;
гнойные абсцессы;
болезни половой системы.

У женщин старшего и пожилого возраста, прошедших более трёх родов, появляется дискомфорт и боль вокруг ануса.

Начальная стадия рака прямой кишки тоже сопровождается такими симптомами, как выделение крови, слизи, дискомфорт, анальный зуд. Симптомы очень схожи с другими заболеваниями анального канала и заднепроходной области, поэтому своевременная диагностика имеет важное значение.

Спровоцирует боль и увеличение матки при беременности, которая находится поблизости и давит на кишечник. В связи с этим могут появиться запоры, которые усилят дискомфорт. Также причиной может стать изменение у беременной женщины формы таза. Несмотря на боль, никакого вреда неприятные ощущения не принесут ни матери, ни малышу.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болезненных симптомов в заднепроходной области начинают с нормализации стула. Если существует проблема запоров и плотного стула, слизистая оболочка будет постоянно травмироваться и вызывать боли и спазм сфинктера, что будет преградой к заживлению ранок и трещин. Регулирование транзита содержимого кишечника по толстой и тонкой кишке, изменение консистенции каловых масс (от плотных до мягких) приведёт пациента к стойкой ремиссии и продлится от нескольких недель до нескольких лет.

Обязательно следует обратиться к врачу если:

появились выделения из ануса, коричневого или тёмно-красного цвета;
стул ярко-ржавого или чёрного цвета, с дегтеобразной консистенцией;
у кого-то из родственников был рак толстой или прямой кишки;
острая боль не проходит более недели.

При боли в заднем проходе у женщин причины может определить гинеколог и при серьёзных подозрениях может направить к узкому специалисту. При небольшом дискомфорте врач назначит лечение в виде свечей, которые снимут симптомы и устранят болезненность.

Если возникает боль в заднем проходе у мужчин- причины могут быть вызваны урологическими проблемами. Обязательный осмотр уролога поможет исключить ряд заболеваний или найти причину, почему возникают такие симптомы.

От причины заболевания зависит дальнейшая тактика лечения болей в анальной кишке у мужчин и женщин. Своевременно определённая проблема помогает поставить правильный диагноз и назначить этиотропные препараты, которые устранят причину заболевания. К ним относятся:

Антибиотики.
Антиагрегантные средства.
Препараты для лечения вен и тромбозов.
Кровоостанавливающие медикаменты.

Лечение и облегчение симптомов

Для восстановления и нормализации стула следует исключить вредную пищу и пользоваться клизмами. Также помогут слабительные препараты:

Дюфалак — можно применять детям и беременным.
Сенаде.
Сульфат магния в порошках.
Свечи Глицерин.

Чтобы снять симптомы применяют такие препараты, как кремы Троксерутин и Релиф; мази Проктозан, Вишневского, Гепариновая, Флеминга, Простеризан.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не возникло неприятной и болезненной проблемы нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Регулярно проводить гигиену анального прохода.
Пользоваться мягкой туалетной бумагой.
Вовремя избавляться от запоров, в случае надобности принимать слабительные средства.
При анальном сексе использовать специальные смазывающие средства, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки заднепроходной области.

Автор Anton На чтение 9 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 19.05.2019

Анальный, или заднепроходной, канал больше других отделов ЖКТ подвержен травмам и воспалению. Это связано с его узостью и наличием сплетений вен. В 75% случаев причины боли в заднем проходе у мужчин кроются в повреждении слизистой, мышечного сфинктера и кровеносных сосудов. Характерная симптоматика сопутствует многим заболеваниям органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем.

Причины болей

Аноректальная боль – неспецифический симптом, сопутствующий патологиям органов ЖКТ и мочеполовой системы. Более 80% из них имеют доброкачественное течение и легко поддаются терапии. Но вызванные заболеваниями боли сильно ухудшают качество жизни мужчин.

По характеру ощущений боли бывают:

спастические;
режущие;
тянущие;
острые;
тупые;
колющие.

Постоянный дискомфорт в анальном канале – явный признак нездоровья. Во избежание осложнений мужчины должны обращаться к врачу (терапевту, проктологу, андрологу) для выяснения проблемы и устранения ее причины.

Геморрой

Геморрой – проктологическая болезнь, которая характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки с последующим образованием геморроидальных узлов в заднепроходном канале. Клинически она проявляется тромбозом поверхностных и выпадением внутренних сосудов геморроидальных сплетений.

Нарушение кровообращения в тазовых органах – ключевая причина геморроя у мужчин. В проктологии выделяют 2 его типа:

внутренний – воспаление и выпячивание сосудистых узлов, расположенных непосредственно внутри кишки;
внешний – расширение венозных сосудов внешнего геморроидального сплетения, проходящего под кожей промежности.

При геморрое у мужчин возникают жалобы на:

прокталгию (боль в анальном канале);
усиление дискомфорта при дефекации;
периодические кровотечения из ануса;
жжение в перианальной зоне;
слизистые выделения из заднепроходного канала.

При игнорировании геморроя у мужчин возникают инфекционные осложнения и кровотечения, которые чреваты анемией.

Простатит

Воспаление простаты – проблема, с которой сталкивается более 65% мужчин после 45 лет. В 9 из 10 случаев простатит спровоцирован болезнетворными микробами – клебсиеллой, энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой. При инфекционном простатите железа сильно увеличивается и сдавливает уретральный канал.

Основные симптомы простатита:

затрудненное мочеиспускание;
дискомфорт в тазовой области;
боли в крестце;
повышенная температура;
острая задержка мочи.

Простата граничит с прямой кишкой, поэтому со временем боль распространяется на область ануса и паха.

При запоздалом лечении простатит переходит в хроническую форму, которая чревата для мужчин эректильной дисфункцией и бесплодием.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка в начальном отделе толстой кишки называют аппендицитом. Он провоцируется разнообразной микрофлорой, представленной стафилококками, анаэробами, кишечной палочкой и т.д. В зависимости от формы – катаральной, гнойной, флегмонозной – аппендицит проявляется разными симптомами. Большинство мужчин жалуется на:

болезненность в правом боку снизу;
задержку стула;
чрезмерное газообразование;
тахикардию;
повышение температуры.

При остром аппендиците беспокоят внезапные боли в эпигастрии, которые постепенно распространяются на околопупочную область, поясницу, задний проход.

Венерические заболевания

В 20% случаев жалобы мужчин на дискомфорт в анальном канале возникают при заражении инфекциями, которые передаются половым путем:

трихомониаз;
сифилис;
микоплазмоз;
хламидиоз;
гонорея;
уреаплазмоз.

Слизистая заднепроходного канала и гениталий – идеальная среда для размножения болезнетворных грибков, вирусов, бактерий. Половым инфекциям больше подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Характерные проявления венерических болезней у мужчин:

затрудненное мочеиспускание;
гнойные выделения из члена;
сыпь на гениталиях;
зуд в аногенитальной зоне;
высокая температура;
помутнение мочи;
неприятный запах.

Если на гениталиях возникает подозрительная сыпь и болит в заднем проходе у мужчин, нужно обратиться к венерологу.

Повреждения прямой кишки

Травмы концевого отдела кишечника вызываются разными причинами:

операции на простате;
перелом тазовых костей;
грубый анальный секс;
скопление твердых каловых масс в результате запора.

Симптоматическая картина зависит от характера травмы и серьезности повреждений. На травмирование слизистой указывают:

боль в аноректальной зоне;
позывы к дефекации;
кровотечения из ануса.

При серьезных травмах тазовых органов у мужчин возникают шоковое состояние, тошнота, спазмы наружного сфинктера.

Опухоли и полипы

Новообразования в области анального отверстия длительное время никак себя не проявляют. Симптомы зависят от формы патологии:

полипы – доброкачественные образования, которые растут на слизистой кишечника;
рак прямой кишки – злокачественные опухоли.

Боль в анальной зоне возникает при крупных полипах или прорастании злокачественной опухоли в окружающие ткани. Опухолевые новообразования у мужчин проявляются:

болезненностью в нижней части живота;
расстройствами стула;
кровотечениями из заднего прохода.

При раковом заболевании отмечаются признаки интоксикации – головная боль, отсутствие аппетита, хроническая усталость.

Эпидидимит

Это воспаление придатков половых желез. Крайне редко протекает изолированно. В 94% случаев эпидидимит у мужчин сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или яичка (орхитом). Интенсивность болей в аногенитальной зоне зависит от выраженности воспаления.

На эпидидимит указывают:

болезненность в паху;
покраснение кожи;
отечность мошонки;
повышение температуры.

В тяжелых случаях патология сопровождается абсцессом яичек, гидроцеле и гангреной Фурнье.

Гельминтоз

Зуд постоянного характера в анусе – характерный признак гельминтоза. Паразитарное заболевание провоцируют черви нескольких классов:

ленточные (цестоды);
круглые (нематоды);
сосальщики (трематоды).

В концевом отделе толстой кишки паразитируют острицы – черви из класса трематод. Дискомфорт в заднем проходе усиливается в момент откладывания самкой яиц в области анального отверстия. При отсутствии других болезней – проктита, синдрома раздраженного кишечника – боли не возникают. Но мужчины жалуются на постоянный зуд в аноректальной зоне.

Трещины анального отверстия

Очень часто боли беспокоят при анальных трещинах – щелевидных дефектах на стенке заднепроходного канала. Их протяженность часто не превышает 0.5-1 см, но несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями – парапроктитом, простатитом, анальными кровотечениями.

Боли в заднем проходе у мужчин нередко сопровождаются:

спазмом сфинктера после опорожнения кишечника;
резями при дефекации;
скудными кровянистыми выделениями из ануса.

При несоблюдении мужчинами личной гигиены болезнь осложняется гнойным воспалением слизистой заднепроходного канала.

Подслизистый абсцесс, или парапроктит

Парапроктит – это воспаление волокнистой соединительной ткани вокруг прямой кишки. У большинства мужчин болезнь вызывается патогенной флорой – кишечной палочкой, энтерококками, стрептококками. Поражение клетчатки дистального отдела ЖКТ провоцируют:

частые запоры;
трещины в прямой кишке;
папиллит (воспаление анальных сосочков);
хронические инфекции ЖКТ.

Типичными проявлениями парапроктита являются:

хронические боли в анальном проходе;
отек слизистой прямой кишки;
проблемы со стулом;
выделение сукровицы из ануса;
лихорадочное состояние.

При неадекватном или отсутствующем лечении у мужчин возникают осложнения – гнойное воспаление кишечной стенки, параректальные свищи.

Ректальный пролапс

Ректальный пролапс – выход концевого отдела прямой кишки через анальный проход. Протяженность выпадающего сегмента составляет от 1 до 20 см. Патология в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено:

особенностями строения тазовых органов;
чрезмерными физическими нагрузками;
аденомой простаты.

При выпадении прямой кишки мужчины жалуются на:

режущую боль в нижней части живота;
тошноту;
ощущение инородного тела в анусе;
ложные позывы к дефекации.

Из-за выпячивания кишки анальный сфинктер полностью не сокращается, что ведет к невозможности удержания каловых масс.

Стеноз анального канала

Стеноз, или сужение, прямой кишки возникает у мужчин при:

длительном воспалении слизистой;
травмах тазовых органов;
опухолях;
врожденных пороках органов ЖКТ.

Боли в анальности у мужчин становятся следствием уменьшения просвета заднепроходного канала. Выраженность симптомов увеличивается при скоплении каловых масс и дефекации.

В 97% случаев стеноз анального канала – следствие парапроктита, язвенного колита, туберкулеза кишечника и болезни Крона.

Колит

Колитом называют воспаление толстой кишки, которое сопровождается:

метеоризмом;
ложными позывами к дефекации;
расстройством стула;
болями в аноректальной области.

У мужчин колиты возникают в качестве осложнения панкреатита, кишечных инфекций, гепатита, алкоголизма. Воспаление в ЖКТ провоцируют:

нерациональное питание;
хронические запоры;
злоупотребление лекарствами;
нарушение кислотно-основного баланса в кишечнике.

При колите беспокоят тупые ноющие боли внизу живота, которые распространяются на промежность. После дефекации их интенсивность уменьшается.

К какому врачу обратиться

При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:

анализ крови;
ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом);
УЗИ брюшных органов;
колоноскопию;
КТ кишечника.

При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.

Лечение боли заднего прохода

Прежде чем лечить заболевание, надо определить причину дискомфортных ощущений в анальном канале. По рекомендации врача прибегают к консервативным или оперативным методикам.

Самолечение аптечными средствами чревато усилением болей и усугублением состояния здоровья.

Консервативное лечение включает такие меры:

Фармакотерапия – прием медикаментов, которые устраняют симптомы болезни, патогенную флору и воспаление. При инфекционном поражении назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Для борьбы с паразитическими червями используют антигельминтики. Чтобы ускорить выздоровление, применяют антиагреганты, спазмолитики, пробиотики.
Диетотерапия – рациональное питание, нацеленное на восстановление функций ЖКТ и уменьшение нагрузки на пораженные отделы кишечника. При повреждении анального канала надо стараться избегать запоров. Для смягчения стула употреблять больше воды, ограничить мясную пищу и фаст-фуд.
Физиотерапия – аппаратные процедуры, которые благотворно влияют на организм больного. При болях в анальном проходе мужчинам назначают магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию тазовых мышц.

При необходимости проводится симптоматическая лекарственная терапия. Устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории:

Индометацин;
Проктозол;
Релиф;
Витапрост;
Ревмалгин;
Миралган;
Анузол.

Некоторые формы болезней – ректальный пролапс, геморрой – не поддаются эффективному лечению медикаментами. В таких случаях выполняются малоинвазивные и радикальные операции по вправлению кишки, удалению геморроидальных узлов, пластике свищей, фиксации тазового сегмента толстой кишки.

Профилактика болей в анусе

Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:

рационально питаться;
пролечивать очаги хронических инфекций;
проводить дегельминтизацию дважды в год;
вести активный образ жизни;
избегать случайных сексуальных связей.

Хронические запоры – частая причина анальных болей и патологий ЖКТ у мужчин.

Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.

Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).

Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.

[5], [6]

Анальная трещина

Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.

[7], [8]

Симптомы при анальных трещинах

боль в заднем проходе;
кровотечение;
кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.

[9]

Причины возникновения анальных трещин

жесткий стул в результате запора;
слишком объемный стул;
напряжение при дефекации;
травмы и повреждения во время анального секса.

Лечение анальной трещины

смягчители стула и слабительные;
нужно пить много воды;
нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
оральные препараты и инъекции, а также клизмы.

В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину

[10], [11]

Ректальный абсцесс

Ректальный абсцесс — абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.

[12], [13], [14]

Симптомы ректального абсцесса

боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
лихорадка и ночной пот;
болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
болезненные испражнения;
боль в животе;
боль в заднем проходе.

[15], [16], [17], [18]

Причины ректального абсцесса

Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.

Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.

[19], [20], [21]

Лечение ректального абсцесса

Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.

Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла — для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.

Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.

[22], [23]

Геморрой

Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.

[24], [25]

Симптомы геморроя

боль в заднем проходе и зуд;
кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
невозможность нормальных мягких испражнений;
кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины геморроя

напряжение при дефекации;
сильный кашель, чихание или рвота;
беременность;
цирроз печени;
анальный секс;
анальные трещины или инфекции.

[31], [32], [33]

Лечение геморроя – неинвазивные методы

применение сидячих ванн, захватывающих область ануса — несколько раз в день;
пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечение геморроя – инвазивная терапия

Лигирование — с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.

Склеротерапия — в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться

Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроя

Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.

Колит (язвенный колит или болезнь Крона)

Колит — это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Симптомы колита

боль в заднем проходе;
расстройство кишечника;
тошнота;
кровавый понос;
усталость;
потеря в весе;
слизь и гной в стуле.

[46], [47], [48], [49], [50]

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит — это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.

[51], [52]

Причины болезни Крона

Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Лечение болезни Крона

Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы — в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.

Травмы, связанные с анальным сексом

Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.

[59], [60]

Виды травм заднего прохода

анальная трещина или разрыв;
ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
трещины вокруг прямой кишки и ануса;
травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).

Симптомы травмы заднего прохода

ректальные боли во время секса и после него;
кровотечение во время секса и после него;
боли при движении бедер.

[61], [62], [63]

Лечение травм заднего прохода

Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остроконечные бородавки (кондиломы)

Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области — остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.

Остроконечные бородавки (кондиломы) — гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.

Генитальный (анальный) герпес — один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Симптомы остроконечных бородавок

наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

Генитальный герпес

болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
симптомы, похожие на признаки гриппа;
высокая температура;
опухшие гланды;
боль в заднем проходе.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Лечение герпеса

Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.

Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.

Боль в заднем проходе может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, при беременности и нет. Причин достаточно много и, если некоторые из них носят безобидный характер, например, долгое сидение на твердой поверхности, то другие могут служить признаком рака прямой кишки.

Чтобы избежать всевозможных осложнений и распространения воспалительных процессов, необходимо сразу же обратиться к проктологу и начать лечение на ранней стадии.

Симптомы

Болевые ощущения могут сопровождаться:

повышением температуры;
общим недомоганием;
тошнотой и рвотой;
отсутствием аппетита;
выделением крови или слизи из заднего отверстия;
острыми болями в желудке;
диареей;
метеоризмом.

Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.

Некоторые виды заболеваний сопровождаются настолько сильными болевыми ощущениями, что могут привести к шоку.

Почему возникает такая боль?

Беременность

Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.

Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.

К геморрою может привести:

Частое употребление спиртных напитков;
Острые продукты;
Запоры;
Частые поносы;
Малоподвижный образ жизни;
Беременность и роды.

Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сидения и даже лежания. Может подняться температура тела и появиться упадок сил. Происходит увеличение геморроидального узла, который впоследствии выпадает наружу.

Чаще всего геморрой появляется во второй половине беременности. В процессе родов его состояние значительно ухудшается. Женщины, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют геморрой в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Это можно объяснить давлением увеличенной матки на тазовое дно и геморроидальное сплетение. Роды часто сопровождаются запорами, которые только усугубляют ситуацию.

Появление геморроя во время беременности может повлиять на её нормальное течение и ход родов.

Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения геморрой может стать причиной:

Анемии;
Артритов и артрозов;
Заболеваний мочеполовой системы;
Угревой сыпи.

Болезни мочевыводящей системы

Мочевой пузырь располагается рядом с прямой кишкой, и любые его воспаления могут отдавать болью в задний проход. Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:

Цистит;
Камни;
Опухоли.

Характер болей – тянущий и ноющий, возникающий при ходьбе. В спокойном состоянии боль утихает. При острых воспалениях возможны более сильные боли, которые отдают в задний проход.

Гинекологические заболевания

В области прямой кишки сосредоточено большое количество сосудов, которые образуют венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг анального отверстия.

Во время месячных увеличивается приток крови в области малого таза, что может спровоцировать застой крови.

Особенно это наблюдается у женщин, которые имеют низкий тонус сосудов и склонность к варикозному расширению вен. Основными признаками застоя крови являются:

Тянущая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку;
Запоры;
Боль при опорожнении кишечника.

Возникновение болей, отдающих в задний проход также возможно при:

Аднексите. Является воспалением придатков, которое характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают при опорожнении кишечника, кашле и мочеиспускании.
Эндометриоз. Очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Вызывает занос клеток эндометрия в разные части тела, где они прорастают. При прикреплении клеток на перегородку, которая разделяет прямую кишку и влагалище, наблюдаются тянущие боли при месячных.
Внематочная беременность. Возникают кровянистые выделения и боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку. Характер болей – от тянущих до острых.
Апоплексия яичника. Тяжелое состояние, которое подразумевает разрыв яичника. Характеризуется острой болью, отдающей в прямую кишку. Болезненные ощущения также могут возникать при врожденном загибе матки.

Патологии, передающиеся половым путем

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать боль в прямой кишке. Бактерии и патогенные микроорганизмы, расположившись на слизистых влагалища, могут спровоцировать заражение прямой кишки, что станет причиной дискомфорта и боли.

Некоторые из ЗППП:

Гонорея. Поражает мочеполовую систему, может распространяться в область прямой кишки. Основной признак – гнойные желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища.
Папилломавирус. Существует большое количество видов и типов вируса, некоторые из которых могут привести к раковым заболеваниям. Чаще всего папилломы располагаются на наружных женских половых органах, во рту, но также могут быть и в области прямой кишки, вызывая сильные боли.
Сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidium. Различают несколько стадий развития, последняя из которых разрушает все внутренние органы.
Кандидоз. Заражение происходит при снижении иммунных сил организма. Может развиваться на слизистых ротовой полости, анального отверстия и влагалища.
Хламидиоз. Может иметь бессимптомный тип, но чаще всего характеризуется выделениями из влагалища. Наблюдаются боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку.

Криптит

Криптит представляет собой инфекционное заболевание, для которого характерен воспалительный процесс поперечных складок прямой кишки.

Заразиться данным заболеванием можно через желудочно-кишечный тракт, содержимое прямой кишки или половым путем.

Существует первичный и вторичный криптит.

Первичный развивается в здоровой прямой кишке.

Вторичный – при наличии других воспалительных заболеваний заднего прохода.

Основные причины заболевания:

Травмы прямой кишки;
Частые запоры и поносы;
Заболевания иммунной системы;
Перегибы прямой кишки;
Нарушение процесса дефекации.

В зависимости от возбудителя криптита различают разные формы его течения, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Острая боль во время дефекации и после неё;
Влажность вокруг анального отверстия;
Небольшие кровяные выделения;
Чувство жжения и зуда.

При острых формах возникают сильные пульсирующие боли, которые являются сигналом об образовании гнойника.

При таком заболевании возможен длительный запор, после чего патология переходит в хроническую форму, при которой боли носят тупой характер и усиливаются в момент опорожнения кишечника.

Папиллит

Характеризуется воспалительным процессом на анальных сосочках, которые расположены на задней стенке прямой кишки. Может развиться на фоне таких заболеваний кишечника, как геморрой, криптит и анит. На первоначальном этапе отсутствуют любые симптомы, но когда наступает воспалительный период, наблюдается:

Резкая боль в прямой кишке, которая переходит в копчик и половые органы;
Выделения слизи из заднего прохода;
Зуд и жжение;
Кровяные примеси в каловых массах;
Выпадение из заднего прохода сосочков, которые напоминают булавку.

Интенсивность болей зависит от того ущемлены ли сосочки или нет, силы мышечных волокон сфинктера и наличия слизи. При острых формах наблюдаются острые пульсирующие боли.

Злокачественные опухоли и метастазы

К раку прямой кишки могут привести хронические заболевания толстого кишечника, к которым можно отнести проктит, колит и хронические анальные трещины.

Употребление жирной и мясной пищи, недостаток в рационе клетчатки часто провоцируют запоры, которые приводят к постоянному раздражению слизистой прямой кишки и всасыванию токсинов в кровь, что также может стать причиной раковых опухолей и метастазов.

Основными признаками рака являются:

Частые поносы или запоры;
Кровянистые выделения;
Болезненность при дефекации;
Недержание кала и газов;
Ухудшение общего самочувствия;
Нарушение работы соседних органов.

При раке прямой кишки больной обязательно испытывает болезненные ощущения, которые носят острый характер.

Из анального отверстия выделяется кровь, гной и слизь. При своевременном обращении рак поддается лечению.

Из-за чего бывает резкая боль?

Анальные трещины. Вызывают сильнейшие боли, которые носят давящий характер. Наблюдается задержка дефекации и частые запоры. При хронической форме проявление болей может и не быть. Причинами заболевания является дефект на слизистых, который возникает из-за травмирования инородными телами или каловыми массами.
Проктит. При остром течении заболевания наблюдаются резкие боли, которые сопровождаются упадком сил и повышением температуры. В момент опорожнения кишечника появляются гнойные или кровянистые выделения. При переходе проктита в хроническую форму, боли становятся менее выраженными.
Тромбоз. Воспаление геморроидальных вен. Заболевание быстро развивается, что характеризуется усилением болевых ощущений. Наблюдается увеличение геморроидального узла, который может выпасть наружу.
Выпадение прямой кишки. Боль настолько сильная, что человек может потерять сознание. Чаще всего возникает у пожилых женщин, которые перенесли много беременностей. Лечение – хирургическое.
Анальные язвы. Возникают как следствие не лечения или неправильного лечения анальных трещин, геморроя и воспалительных заболеваний прямой кишки.
Воспаление аппендикса. Приводит к сильной боли, которая отдает в прямую кишку. Кроме этого, возникает резкая боль в желудке и области вокруг пупка, в некоторых случаях её нельзя локализовать. К усилению боли приводит смена положения и кашель. Наблюдается повышение температуры тела.
Полипы в прямой кишке. Кроме болевых ощущений, наблюдаются кровянистые выделения, запоры или поносы. Требуют обязательного удаления.
Подкожный парапроктит. К другим причинам острой боли можно отнести подкожный парапроктит, который представляет собой нагноения в прямой кишке. Для него характерно повышение температуры тела и развитие общей интоксикации организма.

Причины тупой боли

Чаще всего женщины ощущают тупые боли в заднем проходе во время месячных. Между прямой кишкой и влагалищем расположена внутренняя полость, а при месячных в ней возможно скопление небольшого количества жидкости, которая давит на задний проход. Дискомфорт может длиться пару дней, после чего самостоятельно проходит.

Ноющая боль в заднем проходе может возникнуть при папиллите, гинекологических заболеваниях, воспалениях органов мочевыводящей системы, криптите и ЗППП.

Если болевые ощущения возникают только ночью, то можно говорить о проктологической фуге, которая представляет собой спазмы мышц.

Эта патология не является заболеванием и проходит самостоятельно.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

В случае кровянистых и гнойных выделений, острой боли в области прямой кишки и повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач на основании анализов сможет подобрать грамотную схему лечения, и поставить точный диагноз.

Какие наиболее частные диагнозы ставят при данном состоянии?

Наиболее частой причиной болей в заднем проходе у женщин является его воспаление, которое возникает при колите, но никогда не стоит исключать такое серьезное заболевание, как рак. При частых болях в области прямой кишки и кровянистых выделениях врач обязательно даст направление на колоноскопию и ректороманоскопию. Чтобы подтвердить диагноз, производится биопсия.

Колоноскопия представляет собой скрининг рака и проводится, если у пациента не подтвержден диагноз колит.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение толстого кишечника и оценить его состояние.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови и анализ мочи, чтобы оценить наличие воспалительного процесса в организме.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 2019 рублей.
Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Рецепт №4. Ихтиол

Трещины, которые возникли от геморроя, можно смазывать чистым ихтиолом. При этом употреблять только жидкую пищу.

Рецепт №5. Свекольный сок

Является хорошим кровоостанавливающим средством. Пьют по 50 мл три раза в сутки.

Меры профилактики

Профилактика появления болей в заднем проходе сводится к:

1.Правильное питание и отказ от вредных продуктов.
2.Соблюдение правил гигиены.
3.Умеренные физические нагрузки.
4.Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
5.При болях в заднем проходе посещение проктолога, гинеколога и хирурга.
6.Предупреждение появления запоров.

Боли в заднем проходе требуют обязательного лечения.

Безусловно, не лишним будет познакомиться со следующим видео по теме

Они свидетельствуют о серьезном сбое в организме человека. Чтобы диагностировать заболевание и его причину, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. Лечением должен заниматься исключительно специалист.