Боль в левом подреберье спереди и сзади

Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.

Что такое боль слева под ребрами

Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

диспепсические проявления;
головокружение;
общая слабость;
потеря сознания;
бледность кожи;
подъем температуры тела;
озноб и др.

Почему болит левый бок под ребрами

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
системная красная волчанка;
лимфомы;
малярия;
воспаление висцеральной брюшины;
перфорация (отверстие) в полых органах;
хронический миелолейкоз;
инфекции почек;
растяжение почечных лоханок;
диафрагмальная грыжа;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
грудная межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
вегетативные кризы;
инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
сдавление органов при беременности.

Спереди

Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

невралгия;
бронхо-легочные поражения;
инфаркт миокарда;
остеохондроз;
патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Колющая боль

Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

левосторонней пневмонии;
злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
туберкулезе;
инфекционном плеврите;
кардиомиопатии;
миозите;
воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

головокружение;
тахикардия;
напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
бледность кожи;
слабость;
снижение артериального давления;
холодный пот;
повышение температуры тела;
озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.

Диагностика

Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:

рентген;
ультразвуковую диагностику;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
компьютерную томографию.

Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Лечение

Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:

спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
анальгетики (Анальгин).

Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

разрыв органа;
перитонит;
аппендицит;
перфорация язвы;
внутренние кровотечения любой этиологии.

Профилактика

Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

периодически проходить полное медицинское обследование;
при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
избегать травм.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

желудок;
почка;
селезенка;
поджелудочная железа;
кишечник;
печень;
сердце;
придатки у женщин;
мочевой пузырь;
позвоночник;
легкое;
нервный пучок между ребрами;
диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

увеличение, разрыв селезенки;
панкреатит;
воспаление мочеточника;
язвенный колит;
кровотечение в брюшной полости;
образование камней в почках;
инфекции, передающиеся половым путем;
воспаление яичника;
механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

непроходимость кишечника;
колит;
язва желудка;
злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
киста яичника;
сальпингоофорит;
острый панкреатит;
гастрит;
повреждение или грыжа диафрагмы;
инфаркт селезенки;
плеврит;
туберкулез;
левосторонняя пневмония;
холецистит;
межреберная невралгия;
дуоденит;
энтерит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Боль в левом подреберье сзади со спины

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
наличие конкрементов (камней);
опущение почки (нефроптоз);
гидронефроз;
цистит;
мочекислый диатез;
почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

остеохондроз;
миалгия;
воспаление легкого;
панкреатит;
ревматизм;
невралгия;
плеврит;
ишиас;
разрыв селезенки;
воспаление поджелудочной железы;
онкологические опухоли;
расплющивание межпозвоночного диска;
грыжа;
беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

пневмония;
грыжа;
абсцесс;
бронхит;
туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

межреберная невралгия;
хронические заболевания сердца в период обострения;
аритмия;
стенокардия;
кардиомиопатия;
воспаление почки;
остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

язва желудка или 12-перстной кишки;
гастрит;
энтероколит;
панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

Ноющая боль в левом боку под ребрами

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

колита;
пиелонефрита;
гастрита;
колита;
энтерита;
язвы желудка, кишечника;
панкреатита;
холецистита;
дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

тошнота;
слабость;
быстрая утомляемость;
расстройства стула;
отсутствие аппетита;
редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

предынфарктное состояние;
ишемия сердца;
воспаление придатков;
онкология близлежащих органов, легкого;
увеличение селезенки;
цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

гнойный панкреатит;
прободная язва желудка;
ущемление кисты почки;
перфорация кишечника;
гематома селезенки;
почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

онкологические опухоли пищеварительных органов;
язва желудка;
гастрит;
панкреатит;
нефрит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
колит;
мочекислый диатез;
гломерулонефрит;
односторонний плеврит;
пневмония.

Пульсирующая боль в левом боку под ребрами

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

вздутие живота;
рвота;
диарея;
потливость;
озноб;
повышение температуры тела;
отечность конечностей;
полное отсутствие аппетита;
запоры;
изменение восприятия вкуса;
горечь во рту;
слабость;
нарушения ночного сна;
жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

диафрагмальная грыжа;
механические повреждения органов пищеварения;
невралгия;
инфаркт;
кардиомиопатия;
артериальный тромбоз селезенки;
спленомегалия;
дуоденит;
колит;
пиелонефрит;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
ревматизм;
язва желудка;
онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие:

воспаление селезенки;
панкреатит;
язва 12-перстной кишки (дискомфорт преимущественно после еды);
рак желудка;
пищевая интоксикация;
инфаркт миокарда;
приступ стенокардии;
непроходимость кишечника;
каловые камни;
воспаление яичника;
гастрит.

Боль в левом подреберье – что делать?

Ощутив представленный симптом, необходимо сразу записаться на прием к терапевту. Если чувствуется нестерпимая, очень сильная боль в левом боку под ребрами, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Чтобы справиться с патологическим состоянием, важно выяснить его причину. Пока не ясно, почему возникает боль в левом боку под ребрами, лечение подобрать нельзя. После осмотра терапевт направит к доктору узкой специализации:

гастроэнтерологу;
кардиологу;
эндокринологу;
онкологу;
иммунологу;
ревматологу.

До приема врача можно облегчить состояние следующими методами:

Употреблять только легкоперевариваемую нежирную пищу, приготовленную на пару или отварным способом. В некоторых случаях лучше ничего не есть, пить только воду комнатной температуры.
Соблюдать постельный режим, избегать физического напряжения.
Принять спазмолитик (Дротаверин, Папаверин).