Боль около пупка слева причины

Боль в животе с левой стороны около пупка – достаточно распространенный симптом. Локализация болевых ощущений с левой стороны встречается чаще, чем правосторонняя боль. Это связано с физиологическими особенностями и расположением внутренних органов. В некоторых случаях подобная симптоматика может указывать на проблемы с пищеварением, но если болевой синдром повторяется регулярно или имеет высокую интенсивность, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность более тяжелых патологий, например, рака кишечника или почечной системы.

Болит живот слева от пупка

Локализация и характер боли

Боль в околопупочной области может быть острой или тупой, схваткообразной, ноющей, режущей. Часто встречается колющая боль, которая может напоминать сильное жжение и покалывание. Слабые, ноющие боли обычно указывают на начало воспалительного процесса, в который может быть вовлечена селезенка, поджелудочная железа, почки, яичники и другие органы, расположенные в левом квадранте.

При диагностике большое значение имеет локализация болевых ощущений. Если болевой синдром возникает преимущественно в нижней части живота, необходимо исключить патологии мочеполовой сферы и болезни толстого и тонкого кишечника. Женщинам необходимо пройти профилактический осмотр у гинеколога, так как вызывать подобные симптомы могут гинекологические патологии: эндометриоз, миома матки, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Расположение органов в брюшной полости

При локализации боли в верхней части живота с левой стороны, необходимо проверить работу селезенки, поджелудочной железы, желудка и пищевода.

Обратите внимание! В редких случаях острая боль слева от пупочного кольца может указывать на травмы и ушибы внутренних органов (включая нижнюю границу левого ребра). Если комплексное обследование не выявило никаких заболеваний, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Если болит в верхней части с левой стороны от пупка

Появление колющей боли, локализующейся слева от пупочного кольца, чаще всего указывает на заболевания поджелудочной железы. В 65 % случаев у больных с данной симптоматикой диагностируется панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, при котором в тканях органа происходят дегенеративные изменения. Любые симптомы при данном заболевании усиливаются после принятия пищи, особенно если она содержит большое количество жиров. Усиление боли можно заметить после обильной еды, а также в случаях, когда перерыв между приемами пищи составил более 6-8 часов.

О чем сигнализирует боль в районе пупка

Очень часто покалывание и боль слева от пупка появляются у женщин, ограничивающих себя в питании с целью похудения. Голодные диеты, как правило, заканчиваются срывом и употреблением большого количества пищи, которое заканчивается пищеварительными расстройствами и явлениями диспепсии.

К признакам панкреатита можно отнести следующие симптомы:

боли в околопупочной зоне, эпигастрии или абдоминальном пространстве;
ощущение «комка» в горле;
неприятный запах изо рта;
изжога;
тошнота (усиливается после обильных приемов пищи);
нарушения стула.

Признаки панкреатита

Лечение панкреатита включает прием пищеварительных ферментов («Креон», «Панкреатин»), препаратов для снижения желудочной секреции («Омепразол», «Омез») и средств симптоматической терапии для устранения изжоги и снижения негативного воздействия на слизистые оболочки желудка («Алмагель»).

Кишечные инфекции

Диарея инфекционного генеза – еще одна возможная причина болезненных ощущений в верхней части живота с левой стороны от пупка. В некоторых случаях понос может быть единственными клиническим проявлением болезни, но чаще всего он сопровождается и другими симптомами. К ним относятся:

повышение температуры тела;
признаки общей интоксикации (озноб, слабость, сонливость, лихорадка);
рвота (чаще всего – неоднократная);
боли в животе.

Болезни в зависимости от локализации боли

Боль при кишечных инфекциях имеет приступообразный характер и вызывается мышечными спазмами. Интенсивность обычно сильная. Для купирования болевого синдрома в этом случае можно использовать любой спазмолитик, например, «Папаверин» или «Но-шпу». Для уничтожения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра («Энтерофурил»). Одновременно проводится регидратационная терапия с применением солевых растворов («Регидрон») и очищение организма при помощи сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб», «Неосмектин»).

Заворот кишок

Очень серьезная патология, являющаяся одной из форм кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость – заболевание, при котором переваренная пища не может продвигаться по пищеварительному тракту и остается гнить в кишечнике. Патология почти всегда сопровождается сильной интоксикацией. Если продукты гниения и токсины попадут в кровеносное русло, возможно развитие гнойной формы сепсиса с признаками выраженного воспалительного процесса.

Виды заворота кишок

Заворот кишок представляет собой перекручивание отделов кишечника вокруг своей оси. Иногда кишка может закрутиться вокруг брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшины с кишечной трубкой (от пристеночного листка к висцеральному листку). Патология всегда сопровождается болевым синдромом в нижних отделах живота, который может переходить на верхнюю часть левого квадранта и сосредотачиваться в околопупочной области.

Важно! Заворот кишок относится к смертельно опасным хирургическим патологиям, поэтому при любом подозрении на данное заболевание (отсутствие стула в течение нескольких дней в сочетании с подъемом температуры и болями в животе) необходимо срочно обращаться в больницу.

Аневризма брюшной аорты

Брюшная аорта – это крупный кровеносный сосуд, по которому кровь, обогащенная питательными элементами и кислородом, от сердца поступает к органам брюшной полости. Аневризма представляет собой выпячивание в стенке сосуда, при котором может произойти разрыв аорты. Тревожные симптомы при патологии развиваются в течение нескольких часов. У больного появляется резкая боль колющего характера в верхней части живота и слева от пупка, начинается головокружение, возможна потеря сознания. Артериальное давление резко снижается, в особо тяжелых случаях показатели тонометра могут достичь критических отметок.

Виды аневризма брюшной аорты

Важно! Разрыв аневризмы – смертельная патология. Если у человека присутствуют симптомы, указывающие на возможные аномалии кровеносных сосудов (к которым относится и аневризма), необходимо сразу обращаться к сосудистому хирургу.

Редкие причины

Что делать при болях в пупке

В некоторых случаях боль слева от пупка может быть вызвана и другими патологиями, например, заболеваниями почек или раком кишечника. При этом локализация боли будет зависеть от того, какая именно часть органа поражена. Частота диагностирования околопупочной боли с левой стороны представлена в таблице ниже.

Причина	Частота возникновения болезненных ощущений слева от пупочного кольца
Хроническая почечная недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания почек	7 %
Рак кишечника	4 %
Рак поджелудочной железы	2,1 %
Мочекаменная болезнь	8 %
Пневмония	≤ 2,9 %

Видео — Почему болит левый бок внизу живота

Если болит в нижней части живота слева от пупка

В большинстве случаев такая боль вызвана патологиями кишечника, расстройствами мочеполовой сферы или гинекологическими заболеваниями. Точно определить причину боли сможет только врач с учетом имеющейся симптоматики и результатов лабораторных и диагностических исследований.

Гинекологические заболевания

У женщин подобная боль может возникать при женских болезнях, например, патологиях эндометрия. Болезненные ощущения обычно имеют тянущий характер и являются дополнительными симптомами, поэтому рассматривать их в качестве основных клинических проявлений нельзя. Тянущая (иногда приступообразная) боль в околопупочной области с левой или правой стороны может указывать на гиперплазию эндометрия или эндометриоз, а также гнойно-воспалительные процессы в полости матки.

Что такое эндометриоз

При доброкачественных образованиях (миомах и фибромах) матки боль имеет слабую или умеренную интенсивность и усиливается во время полового контакта или интенсивных физических нагрузок. Другие симптомы при данных патологиях могут отсутствовать, поэтому опухоли долгое время могут оставаться незамеченными.

Гинекологические заболевания в большинстве случаев имеют похожую симптоматику, при наличии которой можно заподозрить, что функции репродуктивных органов нарушены. К патологическим симптомам относятся:

кровотечения из влагалищных путей;
периодическое повышение субфебрильной температуры;
усиление болей во время месячных или интимной близости;
симптомы анемии (слабость, головные боли, тошнота, головокружения);
нарушение менструального цикла.

Сальпингоофорит изнутри

Воспаление придатков (сальпингоофорит) также может начинаться с небольшого покалывания с левой стороны пупка (если поражение затронуло левый придаток), переходящего в интенсивную острую или режущую боль, распространяющуюся на нижние и боковые отделы живота.

Важно! Сильная боль слева от пупочного кольца может указывать на внематочную беременность, если плодное яйцо прикрепилось в левой фаллопиевой трубе, левом яичнике или брюшной полости с левой стороны. Если на фоне подобных признаков струйный тест на беременность показывает две полоски, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как даже при патологическом расположении эмбриона результат экспресс-диагностики не будет отличаться от диагностирования обычной беременности.

Видео — Возможные причины боли в животе

Заболевания мочеполовой системы

Если боль слева от пупка возникает на фоне симптомов, характерных для заболеваний мочевыводящего тракта, следует проконсультироваться с урологом. Одной из наиболее вероятных патологий при подобных признаках является цистит. Это воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря, который часто имеет инфекционную природу. Патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также могут вызывать болезненные ощущения в этой области, но их интенсивность обычно выше.

Для данной группы заболеваний характерна общая клиническая картина:

частое и болезненное мочеиспускание;
жжение и рези в начале опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры;
помутнение мочи (может наблюдаться выпадение осадка и появление кровяных прожилок);
неприятные ощущения во время интимной близости.

Состояние почек при пиелонефрите

Лечение цистита и болезней почечной системы в большинстве случаев требует использования антибиотиков («Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин»). Также используются растительные средства антисептического действия («Канефрон», «Цистон») и травяные сборы для выведения лишней жидкости и устранения отеков («Бруснивер»).

Патологии кишечника

Любые нарушения в работе кишечника могут стать причиной болей в животе со стороны пупка. Скопление газов, вызванное погрешностями в питании, и другие диспепсические расстройства вызывают спазм кишечника и сильную, схваткообразную боль в животе. Вызвать патологическую симптоматику могут и воспалительные заболевания кишечника, например, колит, энтерит или дивертикулит.

Симптомы колита

Болезни кишечника могут сопровождаться следующими признаками, по которым их легко отличить от других заболеваний. К ним относятся:

нарушения стула (запор или диарея);
изменение цвета и консистенции каловых масс;
наличие в кале прожилок крови, слизи и нехарактерных вкраплений;
боли в животе, имеющие различную локализацию;
болезненная дефекация.

Важно! Данные симптомы могут указывать на злокачественные процессы в кишечнике, поэтому лечить кишечные расстройства без консультации с врачом нельзя.

Видео — Почему болит внизу живота?

Что нельзя делать, если болит живот?

Любые боли в животе, независимо от их локализации, должны стать поводом для обращения к врачу. До осмотра специалистом не разрешается:

прикладывать к больному месту тепло;
принимать обезболивающие лекарства (исключение составляют спазмолитики, если у больного нет признаков аппендицита);
употреблять пищу;
ставить клизмы;
пытаться освободить кишечник при помощи средств слабительного действия.

До обращения в больницу или приезда «скорой помощи» необходимо обеспечить больному покой и исключить любые физические нагрузки. Для облегчения боли можно использовать сухой лед.

Боль слева от пупка не является специфичным симптомом, характерным для определенных заболеваний, но игнорировать ее появление нельзя. Причин, которые могут спровоцировать возникновение неприятных ощущений много, поэтому правильно поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Чтобы определить, что именно вызвало болевой синдром в околопупочной области, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования, которые могут включать УЗИ-диагностику, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшины и грудной клетки, кольпоскопию и другие виды исследований.

Боль в левом боку на уровне пупка может отличаться различной интенсивностью в зависимости от причины, по которой она возникает. Боли бывают ноющими, тянущими, режущими, колющими. Не стоит при единичном появлении дискомфортного состояния бить тревогу.

Содержание статьи:

Если болит в левом боку — заболевания поджелудочной железы
Боли с левой стороны в боку рядом с пупком — болезни толстого кишечника
Если возле пупка боли ближе к левой стороне живота — заболевания тонкого кишечника
Заболевания мочеполовой системы и тупая, ноющая или тянущая боль возле пупка
Болезни селезенки – боли с левой стороны живота
Пупочная грыжа и сильные боли в животе

Диагностика

Лечение, что делать, как лечить сильные спазмы и боли в животе

Однако, когда острые приступы боли возникают с определенной периодичностью, высок риск развития патологий внутренних заболеваний. Самостоятельно проводить диагностику и приступать к самолечению крайне опасно для здоровья в любом возрасте.

Заболевания, вызывающие околопупочные боли

У большинства пациентов тянущие или ноющие боли слева от пупка являются свидетельством прогрессирования острых или перешедших в хроническую фазу заболеваний органов пищеварительной или мочевыделительной системы. Боли при прогрессирующих болезнях имеют свойство усиливаться при двигательных или дыхательных функциях. Эти состояния опасно оставлять без внимания. Итак, некоторые расстройства могут быть первопричиной боли в левом боку слева от пупка.

1 Гастрит и боли возле пупка. Гастроэнтерологи склоняются к теории поражения слизистой желудка бактерией Helicobacter Pillory, провоцирующей обширное раздражение внутренних стенок. Чем больше промежутки между принятиями пищи, тем интенсивнее боли. Также после приема слишком «тяжелых» продуктов возникает ряд неприятных симптомов. Пища переваривается с трудом, вызывая вздутие, метеоризм, ослабление иммунитета.

2 Язва желудка и сильные боли в животе на уровне пупка. Является терминальной стадией острого гастрита, лечением которого не занимаются. Бактерии стремительно размножаются и поражают большие участки слизистой. Опасность создают кровоточащие изъязвления, от чего появляются пупочные сильные боли с левой стороны живота. К болезненным симптомам присоединяются кровянистые включения в кале, окрашивающие его в темно-красный или черный цвет. Боли возрастают натощак и после принятия пищи. Иногда несколько возрастает базальная температура, ухудшается аппетит.

3 Гастродуоденит и болит слева возле пупа. Бактерией Helicobacter Pillory поражаются верхние отделы двенадцатиперстной кишки. Пациенты отмечают, что с развитием болезни сильно болит в левом боку при вдохе или резком движении. Проблема бывает замечена при пальпации и сразу после приятия пищи.

4 Рак желудка. Злокачественная опухоль в желудочной полости. Причин появления опухоли множество: частые переедания, злоупотребление острой пищей, слишком горячими напитками. При надавливании на эпигастральную область боль может появляться в левом подреберье чуть ниже талии.

5 Пилороспазм боли и спазмы в животе с левой или правой стороны. Характеризуется сильными спастическими болями в желудке, после чего функции этого органа замедляются. Нарушается кровоснабжение желудочных стенок, после чего появляется боль в животе слева от пупка. Возникают жалобы на тахикардию. Высок риск развития болевого шока с летальным исходом.

Некоторые болезни желудка не всегда удается распознать в раннем периоде, когда терапия будет наиболее эффективной. Поэтому крайне важно своевременно прислушиваться к своему организму.

Если болит в левом боку — заболевания поджелудочной железы

Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет острый панкреатит. Это воспалительный процесс, возникающий в результате воздействия следующих факторов:

1 продолжительный прием лекарственных препаратов;

2 частое употребление алкогольных напитков, вызывающих сильную интоксикацию;

3 нарушения гормонального фона и метаболических процессов;

4 склонность к перееданиям;

5 нарушение пищевого поведения;

6 злоупотребление сладкими газированными напитками;

7 глистные инвазии;

8 травмы органов малого таза.

Панкреатит нередко переходит в хроническую форму. Железа при этом утрачивает способность стабильной выработки пищеварительных ферментов. Это создает угрозу появления застойных явлений в желудке и тонком кишечнике с последующей интоксикацией всего организма. Боли в животе ощущаются между левым боком и пупком, иррадиируют в область сердца и подвздошную впадину. Воспаленный орган выдают несколько увеличившиеся пропорции и сильная боль. Острые признаки болезни дополняют:

1 озноб;

2 повышение температуры;

3 холодная испарина;

4 лихорадка;

5 отключение сознания.

Боли с левой стороны в боку рядом с пупком — болезни толстого кишечника

Толстый кишечник начинает беспокоить, когда наблюдаются расстройства работы всего пищеварительного тракта. Из наиболее опасных для здоровья принято выделять следующие состояния:

1 Язвенный колит и нестерпимые боли с левой стороны живота по центру. Стенки кишечника гиперемируются и истончаются. Следующим этапом становятся кровотечения, сопровождающиеся тянущими болями слева от пупка сверху. Они усиливаются в момент акта дефекации. Жалобы сводятся к сильным диареям, болям слева от пупка после еды, потере веса, общей слабости. Гастроэнтерологи так и не пришли к общему мнению, какой фактор является толчковым при язвенном колите. В группе риска оказываются страдающие аутоиммунными патологиями пациенты.

2 Болезнь Крона – частые и сильные боли ниже пупка с левой или правой стороны, сильные боли по центру кишечника. До конца не изучена. Большинству пациентов, которым диагностирована болезнь Крона, без поддерживающей терапии не удается спасти жизнь. Воспаление распространяется по всей протяженности кишечных стенок. Боль отдает в пупок, чаще слева, имеет рассеянный характер.

3 Если заболело с левой стороны в боку — ишемический колит. Возникает на фоне расстройств органов желудочно-кишечного тракта, когда создается препятствие транспорту питательных веществ к нижним стенкам толстого кишечника. Нередко на пораженных участках наблюдается образование тромбов, аневризм и варикозного расширения вен. Стенки органа постепенно некротируют, происходят перфорации и обильные кровотечения. Вот почему болит слева от пупка ближе к левому боку живота. Боли нередко создают ощущение растекающихся обжигающих волн в разные стороны.

4 Псевдомембранозный колит. Болезнь наблюдается в острой форме, когда изъязвляются внутренние кишечные стенки патогенными микроорганизмами, паразитирующими в кишечной полости. Их размножению способствует снижение иммунитета, спровоцированное приемом лекарственных препаратов, подавляющих здоровую микрофлору слизистой. Это основные причины боли в левом боку возле пупка.

5 Дивертикулит и боли около пупка. Стенки толстого кишечника утрачивают эластичность и деформируются, образовывая вытянутые клапаны. В них задерживаются фрагменты пищи, попадающие под воздействие патогенных бактерий. Гниение вызывает острые воспаления, когда болит возле пупка с левой стороны.

6 Острый аппендицит может отдавать болью и в левый бок живота. Несмотря на то, что воспаление протекает справа, при нажатии болит в левой стороне живота. Наряду с этим к болезненному состоянию подключается чувство неприятного распирания брюшины, острые колики, высокая температура тела, затрудненное отхождение кала или сильна диарея.

Если возле пупка боли ближе к левой стороне живота — заболевания тонкого кишечника

Моторика стенок тонкого кишечника дает возможность продвигать каловые массы к анальному каналу. Расстройства, возникающие в тонком кишечнике, являются первопричинами боли слева от пупочной области. Оби бывают двух типов:

1 Энтериты. Возникают при воспалениях слизистой тонкого кишечника. Схожая симптоматика наблюдается при гастроэнтерите, энтероколите, гастроэнтероколите. Болит ниже пупка с левой стороны. Причины болезни часто связаны с неправильным питанием, дисбактериозом.

2 Кишечные энзимопатии. Заболевания развиваются на клеточном уровне. В организме метаболические процессы протекают с нарушениями. Пациент ощущает все признаки нарастающей интоксикации: продолжительную диарею, кровянистые выделения при опорожнении кишечника, потерю веса, сильную слабость, нарушения электролитического баланса. Боли между пупком и левым боком становятся ощутимыми при обширной интоксикации.

Заболевания мочеполовой системы и тупая, ноющая или тянущая боль возле пупка

Первопричиной большинства заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной системы является частое переохлаждение малого таза и снижение иммунитета. Высокую опасность представляет почечная недостаточность. Это и является ответом на вопрос, почему болит левый бок на уровне пупка. Не стоит исключать и боль с правой стороны при поражении правой почки соответственно.

Воспаление в почках протекает с острой симптоматикой:

1 задержками мочеиспускания;

2 ложными позывами к мочеиспусканию;

3 высокой температурой тела;

4 колющими болями в поясничной области.

Болезни селезенки – боли с левой стороны живота

Селезенка – важный орган, отвечающий за нейтрализацию продуктов распада в организме. Обширные очаги, глистные инвазии, механические травмы приводят к перерождению уникальных клеток этого органа в соединительную ткань. После чего селезенка стремительно утрачивает свои функции. В тяжелых случаях диагностируются перфорации селезенки, сопровождающиеся сдавливающими болями в околопупочной области. Сильные повреждения органа способны привести к летальному исходу от болевого шока или обильной кровопотери.

Пупочная грыжа и сильные боли в животе

Пупочная грыжа провоцирует выпячивание в жировую прослойку мягких тканей. Боли возникают различной интенсивности, возрастая при двигательных функциях. Патология представляет высокую опасность для жизни пациента, поскольку нарушает трофику внутренних органов.

Диагностика

Современные гастроэнтерологи имеют возможность проведения полноценной диагностики при обращении за помощью пациентов. Это:

1 УЗИ органов малого таза;

2 пальпация брюшной полости;

3 рентген органов брюшины;

4 колоноскопия.

Существует еще множество методов диагностики с помощью новой медицинской аппаратуры.

Лечение, что делать, как лечить сильные спазмы и боли в животе

При появлении острой продолжительной боли доктора вызывают на дом, стараясь минимизировать двигательные функции всего тела. Подключать различные препараты для снижения болевого синдрома не стоит – это нивелирует характерные признаки болезни, что затруднит постановку диагноза. Неотложного хирургического разрешения требуют перитонит и острый аппендицит. Заболевания, протекающие в достаточно предсказуемой форме, лечатся в амбулаторных условиях. Однако заниматься самолечением опасно даже при хроническом течении, переходящем в редкие рецидивы.

Особенное внимание следует уделить диете. На длительный период придется исключить острые, жирные, жареные и сладкие продукты. Рекомендуется вести прием микроэлементов и витаминов, а также препаратов с высоким содержанием полезных бактерий для восстановления здоровой микрофлоры кишечной слизистой. Когда имеют место хронические патологии, необходимо прохождение плановых ежегодных обследований для сдерживания возможных рецидивов. Профилактика включает в себя пищевую диету, здоровый образ жизни, оздоровительные мероприятия, избегание конфликтных ситуаций.

Если интенсивная боль в животе беспокоит на протяжении длительного времени, то это является симптомом заболевания. По локализации боли можно сказать, какой орган брюшной полости не справляется со своей работой. Боль в животе слева от пупка бывает при несварении желудка, но может появиться и при расстройствах, которые требуют срочной терапии.

Причины боли

Вероятно появление боли около пупка при патологии:

двенадцатиперстной кишки;
петель тощей и подвздошной кишки;
большого сальника;
желудка (из-за его опущения);
органов мочевыделительной и половой системы.

Боль выше пупка ощущается из-за патологического процесса, происходящего в желудке или двенадцатиперстной кишке. Чаще всего это воспаление, которое приводит к язвенной болезни. Сначала дискомфорт появляется после употребления острого, жареного, соленого, но по мере развития процесса боль становится постоянной и интенсивной. При перфорации слизистой формируется синдром «острого живота».

Боли ниже пупка указывают на проблему в толстом кишечнике или в органах мочеполовой системы. Дискомфорт в указанной области появляется при цистите, ишемии, синдроме раздраженного кишечника, атеросклерозе, аневризме брюшной аорты. Болезненность возле пупка часто у женщин возникает при онкологии матки или яичников, фиброме матки, эндометриозе.

Как правило, если болит сильно живот в области пупка с левой стороны, то обнаруживаются нарушения работы тонкого кишечника. Дисфункция органа приводит не только к болезненным ощущениям и плохому пищеварению, но и из-за ухудшения всасывательной функции, возникают внекишечные проявления, например, анемия, гиповитаминоз, синдром мальарбсорбции.

Поэтому если боли в районе пупка постоянные или периодические, то необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить непроходимость кишечника, инфаркт, еюнит, пупочную грыжу, ферментопатию, онкологию, кишечную инфекцию, синдром раздраженного кишечника.

Вероятные заболевания

Большинство из патологий имеют одинаковые проявления, а значит, без обследования поставить диагноз невозможно. И все же, если пациент способен описать локализацию боли и ее характер, а также обнаружил связь между ее появлением и приемом пищи или стрессом, то это значительно ускорит диагностику и поможет избавиться от ненужных медицинских тестов и обследований.

При появлении боли на уровне пупка врач заподозрит воспалительные или деструктивные заболевания кишечника. Иногда у женщин, после беременности, наблюдается смещение желудка вниз, поэтому боли вокруг пупка могут появиться из-за проблем с желудком.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, потребуется собрать полный анамнез, пройти лабораторные и аппаратные исследования. Если у больного появился «острый живот», то требуется срочное хирургическое вмешательство.

Непроходимость кишечника

Затруднение в продвижении кишечного содержимого спровоцировано закупоркой просвета кишки каловым камнем, желчным конкрементом, опухолью, паразитами, инородным телом или же это следствие сдавливания органа снаружи спайками, новообразованием или заворота кишок.

Выделяют полную или частичную непроходимость, которая бывает острой, подострой и хронической. Расположение эпицентра боли и симптомы болезни будут зависеть от места, где закупорен просвет.

При непроходимости кишечника видна асимметрия живота и сокращение гладкой мускулатуры (перистальтика)

При острой непроходимости на протяжении двух – четырнадцати часов больные испытывают сильную схваткообразную боль в животе, на пике которой появляются признаки шока (бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение, гипотония). При тонкокишечной непроходимости возникает обильная рвота, которая не приносит облегчения.

Сначала в рвотных массах заметны остатки пищи, после выходит желчь, а на поздней стадии идет каловая рвота.

После первой фазы болезни наступает период, который называется «мнимым благополучием», когда болезненность проходит, но остается задержка газа и стула, метеоризм и асимметрия живота. Если закупорка произошла в тонкой кишке, то задержки кала может и не быть, опорожнение нижних отделов возможно после клизмы или самостоятельно. Через 36 часов после проявления заболевания, при остром течении, развивается перитонит.

Хроническая кишечная непроходимость формируется редко. Как правило, ее вызывают спайки, грыжи, опухоли. При патологии возникают сильные схваткообразные боли, а также задержка кала и газов, тошнота и рвота.

Спустя часы или двое суток, симптомы проходят самостоятельно или после медикаментозной терапии. При кишечной непроходимости требуется присмотр в хирургическом отделении. До осмотра специалиста запрещено делать клизмы, пить обезболивающие или слабительные препараты.

Нарушение кровообращения

Боль сильная около пупка может ощущаться и в результате нарушения мезентерального кровообращения. Причина патологического процесса в закупорке сосудов брыжейки тромбом или в сдавливании артерии опухолью.

При заболевании появляются сильные спастические боли вверху живота возле пупка. При принятии больным вынужденной коленно-локтевой позы интенсивность несколько снижается. Боль не снимается даже сильнодействующими обезболивающими.

Помимо болевого синдрома, возникает тахикардия, повышается артериальное давление. Больной испытывает страх. Кишечник на ишемию реагирует рвотой и диареей. Спустя 6–12 часов, после появления первых симптомов, боль проходит, поскольку в результате некроза погибают нервные окончания. В кале и рвоте заметна кровь.

Ишемия кишечника приводит к перитониту и требует хирургического лечения

Атеросклероз или аортоартериит провоцирует хроническую ишемию кишечника. Боль при данной болезни ощущается в эпигастральной области, в подвздошной ямке с правой стороны. Приступы начинаются спустя 20–40 минут после еды.

Пациенты жалуются на сильную спастическую боль (проходит после приема нитроглицерина), бульканье в животе, нарушение стула. Поскольку заболевание прогрессирует, то необходимо как можно быстрее пройти обследование и провести необходимую терапию.

Воспаление тощей кишки

Кишечные инфекции, глистные инвазии, излишнее употребление алкоголя, неправильное питание, заболевания печени, нарушение метаболизма или иммунодефицитные состояния способны привести к развитию хронического воспаления в тощей кишке (еюниту).

При патологии из-за спазма стенки кишки ощущаются боли в области около пупка. Дискомфорт может провоцировать и растяжение кишечника вследствие воздействия скопившихся газов.

Также происходит и воспаление брыжеечных лимфоузлов (мезаденит), что проявляется болезненностью в левом боку, справа или слева от пупка.

При развитии патологического процесса формируется ганглиолит и спастическая боль заменяется жгучей. Помимо болевого синдрома, при еюните отмечается сильная диарея (за день до 20 раз), которая может наблюдаться сразу же после еды.

К клинике относится слабость, изменение артериального давления, дрожание рук. Из-за нарушения микрофлоры кишечника кал пенистый и имеет резкий зловонный запах. Если изменения в кишке существенны, то кал имеет жирный блеск и по консистенции похож на мазь.

Из-за нарушения всасывательной функции микроэлементов и витаминов недостаточно, что сказывается на состоянии всего организма

Развивается заболевание медленно, постановка диагноза на раннем этапе позволяет не допустить необратимых изменений.

Недостаток ферментов

Если железами синтезируется недостаточное количество ферментов или они не активны, то это приводит к неполноценному пищеварению. Энзимодефицитные энтеропатии могут быть врожденными (то есть обусловленные наследственностью) или приобретенными, возникающими в результате воспалительных или дистрофических изменений слизистого слоя тонкой кишки.

При заболевании мучает боль в области пупка после употребления определенных продуктов, например, коровьего молока или глютена. Исключение их из рациона позволяет устранить симптоматику. Если болезнь развилась в раннем возрасте, то это влечет отставание в физическом развитии.

Клинически заболевание проявляется болью в области пупка, хронической диареей (5–15 дефекаций в сутки) и симптомами нарушения всасывания. Боль спровоцирована спазмом гладких мышц кишечника, имеет эпизодический характер.

В кале видны непереваренные остатки пищи, в нем также обнаруживаются белки, жиры и углеводы, которые не всосались тонким кишечником. При болезни нарушается всасывание микроэлементов и витаминов, особенно жирорастворимых (А, D, Е, К). Из-за ухудшения функций тонкого кишечника человек теряет вес, что может привести к истощению.

Новообразование в кишечнике

Опухоль в тонком кишечнике развивается достаточно редко (в 1–2% случаев), как правило, она обнаруживается у мужчин после 30 лет. Чаще всего новообразование возникает в двенадцатиперстной кишке, что объясняется контактом слизистой с желчью и соками поджелудочной железы.

Онкология развивается на фоне хронических воспалительных или ферментативных патологий ЖКТ

Опухолевые ткани могут расти в просвет кишки и провоцировать кишечную непроходимость или же прорастать вглубь, в стенку тонкого кишечника, что вызывает кишечные кровотечения, разрыв слизистой и перитонит.

Если опухоль сдавливает прилегающие органы, то может развиться панкреатит, желтуха, ишемия кишечника, асцит. В некоторых случаях опухоль сращивается с находящимися рядом петлями кишечника, мочевым пузырем, сальником, толстым кишечником, что приводи к формированию малоподвижного конгломерата.

Симптомы болезни зависят от вида опухоли, ее локализации и размера. При онкологии отмечается интенсивная схваткообразная боль в области пупка, а также тошнота, отрыжка, изжога, понос, урчание в животе, интоксикация, потеря веса. При раке стул становится дегтеобразным, а также прогрессирует анемия.

Синдром раздраженного кишечника

Болезнь относится к функциональным, то есть отсутствуют органические поражения тонкого кишечника. Расстройство связано с нарушением перистальтики. Болезнь имеет волнообразное течение, прогрессирование не наблюдается. Приступы возникают довольно часто (более трех дней за месяц), обычно на фоне эмоционального напряжения.

Из-за нарушения моторики появляется метеоризм, что провоцирует боль около пупка или в нижней части живота. При заболевании может возникать как понос, так и запор. Отмечено, что болезнь имеет суточную цикличность, пик приходится на утреннее время. Режущая или схваткообразная боль около пупка чаще отмечается после завтрака. Опорожнение кишечника приносит облегчение.

На протяжении дня больных беспокоит изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом.

Неспецифический язвенный колит

При данной болезни на слизистой ткани кишечника возникают язвы и эрозии. Больного беспокоит понос с кровью и абдоминальные боли различной степени интенсивности. Для патологии характерны осложнения в виде кишечной непроходимости или изъявлений, при которых появляется синдром «острого живота».

Требуется срочная операция. Неосложненный неспецифический язвенный колит приводит к повышению температуры тела до фебрильных значений и ложным позывам к опорожнению кишечника, метеоризму.

Болезнь Крона

При болезни Крона способно воспаление развиться на любом участке слизистой желудочно-кишечного тракта, чаще всего затрагивается подвздошная кишка. Заболевание генетически детерминировано. Провоцирующим фактором выступает кишечная инфекция.

Клинически болезнь проявляется симптомами интоксикации, гипертермией, диареей, потерей веса, абдоминальными болями, метеоризмом, рвотой. При осложнении может развиться кишечная непроходимость, перфорация, токсический мегалколоном, свищи в мочевом пузыре.

Мезаденит

Из-за воздействия вирусов или бактерий в брыжеечных лимфоузлах может начаться воспалительный процесс. Как правило, он развивается под действием стафилококков, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, энтеровирусов, аденовирусов, туберкулезной палочки.

При патологии отмечается сильная продолжительная схваткообразная боль левее пупка или вверху живота, которая усиливается при нагрузке. Также возникают симптомы интоксикации, отдышка, тахикардия, диарея, гипертермия.

Мезаденит может сопровождаться катаральными явлениями, например, кашлем, насморком, покраснением горла, а также герпесом

При хронической форме болезни клиника стерта, боли слабо выражены, кратковременны, усиливаются после физической нагрузки. Длительное течение болезни приводит к образованию спаек, из-за чего может сформироваться кишечная непроходимость.

При прогрессировании патологии лимфоузлы наполняются гнойным экссудатом, что может привести к разрыву гнойника и поступлению содержимого лимфоузла в брюшную полость, что вызывает перитонит, а если гной проникает и в кровь, то возникает сепсис.

Грыжа

Боль вокруг пупка способна вызываться пупочной грыжей. Обычно выпадение кишки в пупочное кольцо происходит в младенчестве и не беспокоит, а к пятилетнему возрасту исчезает самостоятельно.

В редких случаях может произойти ущемление или воспаление содержимого грыжевого мешка, что вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, кровь в кале, задержку газов, и требует срочного медицинского вмешательства.

Если возникла боль в области пупка справа, слева или снизу, она сопровождается другими симптомами (диареей, рвотой, жаром, слабостью) или не проходит два часа, то необходимо обращаться к доктору.

Причины боли станут известны только после визуального осмотра слизистой кишечника и желудка (эндоскапии), ультразвукового исследования, проверки крови, мочи и кала. Возможно потребуется компьютерная томограмма, чтобы выявить функциональные нарушения. Если гастроэнтеролог не обнаружит патологий, то пациент будет направлен к урологу, гинекологу или психиатру.