Ангина у грудничка симптомы и лечение

Ангина у грудничка – не только неприятное, но и опасное заболевание. В отличие от ОРВИ, которые не требуют сложного лечения, она нуждается в обязательной медикаментозной терапии, иначе могут возникнуть осложнения. Рассмотрим формы и симптомы ангины у детей до года, а также разберемся, как следует лечить это заболевание.

Суть и причины

Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, чаще всего небных. Иногда патологический процесс охватывает все лимфатическое кольцо в носоглотке, в том числе язычные, глоточные и трубную миндалины.

Заболевание может быть вызвано:

бактериями – стрептококками (подавляющее большинство случаев), стафилококками;
вирусами – пневмококками, аденовирусами, герпесом;
грибками – кандидами;
другими микробами – спирохетой в сочетании с веретенообразной палочкой.

Доктор Комаровский считает, что ангина – бактериальная патология, спровоцированная стрептококками. Все остальные инфекционные агенты вызывают не ангину, а воспаление миндалин (тонзиллит).

В любом случае возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем: ребенок может заразиться от больного человека. Комаровский утверждает, что подхватить ангину, переохладившись или промочив ноги, нельзя.

По этим причинам у взрослого человека может обостриться хронический тонзиллит, но у большинства детей младше года такой патологии нет. Хотя общее ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ, нерационального питания, отсутствия закаливания считается фактором, повышающим риск развития ангины.

Симптоматика и виды ангины

Основные признаки ангины у детей:

боль в горле, которая усиливает при глотании
гипертермия – до 39-40 °С
интоксикация – слабость, отказ от еды, головная боль, ломота, иногда – рвота и понос
увеличение и болезненность лимфоузлов – подчелюстных и шейных
сиплый голос

Внешний вид горла ребенка и некоторые специфические симптомы зависят от типа заболевания. Выделяют такие разновидности ангины, как:

Катаральная (некоторые специалисты называют ее острым фарингитом). Признаки:

жжение, першение, сухость в горле;
боль при глотании, но несильная;
температура 37-38 °С;
отек и покраснение миндалин, иногда они покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой;
налет на языке;
небольшое увеличение лимфоузлов.

Фолликулярная (гнойная). Симптомы:

температура 39-39 °С;
выраженная боль в глотке, отдающая в ухо;
ухудшение самочувствия;
болезненность лимфоузлов;
покраснение неба и миндалин;
на поверхности гланд видны желтоватые или белые точки – гной.

Лакунарная (гнойная). Ее признаки совпадают с проявлениями фолликулярной ангины, но отличаются тяжестью. Особенность – гной полностью заполняет лакулы (карманы и протоки миндалин).

Фибринозная. Симптомы:

очень сильная боль в горле;
общая интоксикация;
гланды и слизистая оболочка возле них покрыты сплошной бело-желтой пленкой.

Флегмонозная. Признаки:

гнойное поражение одной из миндалин;
слабость;
сложности с глотанием и речью.

Язвенно-пленчатая (развивается при одновременном инфицировании спирохетой и веретенообразной палочкой). Симптомы:

язва на одной из миндалин;
запах изо рта;
повышенное образование слюны;
нормальная температура.

Герпесная (ее возбудитель вирус Коксаки). Признаки:

температура до 38-40°С;
головная боль, ломота мышц;
рвота;
боли в горле и животе;
на гландах, небе и язычке видны красные пузырьки.

У детей бывает катаральная, гнойная (фолликулярная и лакунарная), а также герпетическая ангина. Остальные разновидности больше характерны для взрослых людей.

Комаровский обращает внимание, что насморк не является признаком ангины, он свойственен острым респираторным вирусным инфекциям. Сочетание гнойного воспаления миндалин с ринитом указывает на комбинацию ОРВИ и бактериальной инфекции.

Диагностика

Что делать, если у ребенка заметны признаки ангины? Эту патологию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться к педиатру или ЛОРу. Диагностика проводится для дифференциации заболевания от других, протекающих со схожей симптоматикой, а также для определения возбудителя. Комаровский настаивает: без грамотного обследования невозможно назначить адекватное лечение.

Диагностические мероприятия у детей:

осмотр зева и пальпация лимфоузлов;
анализ крови – показывает повышение СОЭ, появление «молодых» лейкоцитов;
мазок из глотки для бактериологического посева – позволяет выявить возбудителя инфекции и его резистентность к лекарствам.

Врачи могут выявить ангину и ее тип у ребенка на основании визуальной оценки состояния горла и клинических симптомов. Остальные анализы проводятся для подтверждения диагноза. Комаровский считает, что ими не стоит пренебрегать.

Уход за маленьким пациентом

Можно ли лечить ангину у малыша дома? В большинстве случаев лечение ангины осуществляется амбулаторно. Решение о госпитализации врач может принять, если:

у ребенка есть хронические заболевания – диабет, гемофилия, почечная или сердечная недостаточность;
наблюдается очень сильная интоксикация, которая сопровождается галлюцинациями, судорогами и нарушением дыхания;
возникли осложнения – флегмона шеи, ревмокардит, абсцессы.

Многие педиатры считают, что лечение детей до года лучше проводить в условиях больницы. Но если нет тяжелых проявлений, то малыша лучше оставить дома и обеспечить ему уход.

Что делать, чтобы ребенок скорее поправился? Правила ухода за младенцем:

Соблюдение постельного режима. Ребенка следует изолировать от других детей, поскольку ангина заразна.
Гулять на воздухе и купать кроху можно после нормализации температуры.
Обильное теплое питье – можно давать отвар изюма, компот из сухофруктов, ромашковый чай, воду, чаще прикладывать к груди.
Полужидкая пресная (неострая, несоленая, некислая) пища по аппетиту.
При гнойной ангине нельзя греть горло и шею с помощью компрессов, тепловых ингаляций, мазей.
Комнату, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать, раз в день проводить влажную уборку. Оптимальные параметры воздуха: температура – 18-20°С, влажность – 50-70%.

Специфическая терапия

Как лечить ангину у ребенка? Терапия зависит от типа заболевания. Бактериальная форма (гнойная фолликулярная или лакунарная) требует применения антибиотиков. Лучше всего, если препарат будет выбран после бактериального посева слизи из зева.

При классической клинической картине чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, воздействующие на стрептококк: флемоксин или ампициллин. У детей практикуется пероральное введение, в тяжелых случаях – инъекционное. Средний курс терапии – 10 дней. Такой длительный период приема лекарств необходим для полного уничтожения бактерий.

Герпетическая ангина вызывается вирусом, антибиотики при ней неэффективны. Специфическое лечение отсутствует. В течение 3-4 дней наступает улучшение состояния младенца, поскольку его иммунитет вырабатывает антитела к вирусу. Как можно облегчить симптомы? Для снятия воспаления используются антигистаминные средства – «Фенистил», «Диазолин», «Кларитин» и другие.

Местные средства

Местное лечение ангины включает различные полоскания, спреи, пастилки для рассасывания, растворы для смазывания горла и так далее. Можно ли вылечить инфекцию только благодаря им? Доктор Комаровский считает, что нельзя. Бактериальный острый тонзиллит не пройдет без системных антибиотиков. Но местные средства за счет антисептических и противовоспалительных свойств помогают уменьшить выраженность главного симптома ангины – боли в горле. Рассмотрим их:

Полоскания 6-10 раз в день. Их сложно проводить у детей младше года, но ребенок в 11-12 месяцев может подержать жидкость во рту какое-то время, а затем ее выплюнуть. Растворы:

стакан воды с 5 каплями йода, чайной ложкой соли и таким же количеством соды;
настои лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы;
аптечные средства – «Хлорофиллипт», раствор «Люголя», «Йодинол», «Мирамистин», «Фурацилин», их следует предварительно разводить водой согласно инструкции.

Спреи – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопарокс». Лечение такими препаратами противопоказано малышам до 3 лет, но не из-за состава, а из-за риска ларингоспазма. Малышам их следует направлять на внутреннюю поверхность щек. Дозировку нужно согласовывать с педиатром.

Таблетки – «Доктор Мом», «Стопангин», «Фарингосепт». Следует контролировать, чтобы кроха не подавился таблеткой.

Лечение перечисленными средствами детей первых месяцев жизни практически невозможно. Что делать для облегчения боли в горле у них? Можно давать по чайной ложечке чая из ромашки каждый час. Еще один способ – смазывание пустышки антисептическими растворами и аэрозолями. Кроме того, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку глотки – наматывать на палец бинт, макать его в лекарство («Люголь», «Мирамистин») и протирать горло малыша. Эту процедуру следует согласовать с педиатром.

Другие лекарства

Помимо антибиотиков и местных средств, лечение ангины включает использование следующих групп препаратов:

Жаропонижающие – ибупрофен («Нурофен», «Бофен»), парацетамол («Панадол», «Эффералган»). Эти средства выпускаются в виде сиропов и свечей. Возрастные дозировки и правила приема указаны в аннотации.
Поливитамины – «Мульти-табс», «Пиковит». Они необходимы для укрепления иммунитета.
Иммуномодуляторы – «Виферон», «Иммунофлазид».
Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Цель их назначения – восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков.

Возможные осложнения

Лечение ангины занимает в среднем 10-14 дней. Очень важно не пускать инфекцию на самотек. Комаровский обращает внимание, что без антибиотикотерапии возможно развитие таких осложнений, как:

острый отит и ларингит;
отек гортани;
окологлоточный абсцесс;
шейный лимфаденит;
менингит;
ревматическая лихорадка;
гломерулонефрит;
сепсис.

Профилактические меры

Что делать, чтобы малыш не заболел ангиной? Эта болезнь заразна, предупредить ее развитие у ребенка можно, только избегая контактов с больным человеком и соблюдая гигиенические правила.

Важный момент: после начала приема антибиотиков заразиться нельзя, поскольку выделение бактерий в окружающую среду прекращается.

Кроме того, профилактика заключается в повышении иммунитета:

полноценном питании
разумном использовании лекарственных средств
устранении очагов хронической инфекции в организме
закаливании
физической активности и так далее

Ангина у малыша – повод для обращения к врачу. На этом настаивает доктор Комаровский. Необходимость медицинской помощи вызвана не только тяжестью заболевания, но тем фактом, что воспаленное горло с гнойным налетом может быть признаком скарлатины, мононуклеоза, дифтерии и других серьезных патологий.

В ожидании педиатра малышу необходимо давать питье и соблюдать постельный режим. Делать согревающие компрессы и паровые ингаляции при ангине запрещено.

Лечение патологии заключается в приеме антибиотиков. Герпетическая форма проходит сама по себе, требуется только симптоматическая терапия.

Профилактика ангины состоит в ограничении контактов больными людьми и повышении иммунитета.

Если диагностирована ангина у грудничка, то лечение нужно начинать немедленно. При этом консультация и наблюдение у специалиста обязательны. Это довольно опасное заболевание, которое может дать массу осложнений. Ангина у детей до года встречается довольно редко. Первые месяцы после рождения их организм защищен иммуноглобулинами, полученными от матери. Потом начинает формироваться собственная иммунная система младенца. На начальном этапе жизни она еще несовершенна. Из-за этого организм ребенка уязвим и не всегда может устоять перед инфекцией любого происхождения. Недуг может возникнуть в любое время года. Даже солнечное лето не является гарантией того, что ребенок не заболеет простудным заболеванием. Ситуация усугубляется тем, что маленькие дети не могут рассказать про свои ощущения. Именно поэтому нужно знать симптомы ангины, чтобы выявить ее в самом начале развития.

Симптомы заболевания у младенцев

Признаки возникновения заболевания довольно трудно распознать, так как в первые месяцы жизни младенец постоянно плачет по причине дискомфорта, вызванного адаптацией организма к окружающей среде.

Признаки отклонений в состоянии здоровья, которые вызывает тонзиллит, могут быть такими:

Общее беспокойство и постоянный плач. Такое поведение вызывается сильным болевым синдромом, которым сопровождается воспаление миндалин.
Отказ от еды. Это происходит рефлекторно, так как глотание сопровождается болью и неприятными ощущениями.
Повышенное слюнотечение. Вызывается оно трудностями с приемом пищи и общим воспалением ротовой полости при возникновении гнойных процессов в гландах.
Увеличение лимфатических узлов. В большинстве клинических случаев увеличиваются лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью. Прикосновение к ним вызывает боль, что видно по поведению ребенка.
Резкое повышение температуры тела. В зависимости от возраста и состояния здоровья младенца этот показатель может достичь 38-40°С.
Судороги верхних и нижних конечностей. Это признак того, что температура тела больного достигла критического предела.
Изменение тембра голоса. Воспаленные гланды оказывают негативное воздействие и на голосовые связки. Под влиянием гнойных выделений голос больного становится глухим и сиплым.
Рвота и понос. Причиной таких отклонений может быть высокая температура или гной, который выделяется из миндалин. Подобная реакция может быть вызвана и сильным болевым синдромом.
Покраснение и увеличение гланд в объеме. В некоторых случаях они покрываются белесым налетом или гнойными пробками.

В зависимости от формы ангины симптомы проявляются по-разному. Болезнь может протекать без сильного увеличения миндалин и роста температуры. Это зависит от разновидности инфекции и причины возникновения болезни.

Причины развития болезни

Иммунная система у младенца не сформирована достаточно и не способна надежно защитить его от влияния внешних и внутренних факторов.

Ангина у малыша может развиться по таким причинам:

Сильное переохлаждение. Гипотермия возникает из-за пребывания ребенка на сквозняке или неправильного выбора одежды. Довольно часто родители одевают своих детей очень тепло, считая это надежной защитой от мороза. В результате ребенок потеет, его одежда намокает и теряет теплоизоляционные свойства. Замерзание приводит к ослаблению организма и возникновению воспалительных процессов.
Недостаточно продуманный рацион питания. После рождения младенцу нужно очень много питательных веществ для роста. Если дети не получают нужного объема минералов, белков и витаминов, то их иммунная система теряет способность бороться с болезнетворными микроорганизмами.
Сильное переутомление. Оно может быть вызвано длительными поездками, пребыванием в детской поликлинике, проведением ремонта в квартире или излишним вниманием родителей. Продолжительная активность сильно ослабляет жизненные силы ребенка.
Малоподвижный образ жизни. Многие родители пренебрегают гимнастикой для детей и прогулками на свежем воздухе. Такое невнимание к малышу приводит к возникновению застойных явлений и общему ослаблению его организма.
Употребление чрезмерно холодной пищи или напитков. Особенно велик риск возникновения ангины, если это происходит летом во время сильной жары. На фоне контраста между перегретым организмом и ледяными продуктами велик риск заболевания миндалин.
Наличие воспалений и гнойных процессов. Спровоцировать возникновение ангины может гайморит, синусит, аденоиды или кариес. Миндалины могут не справиться с обилием вирусов и бактерий, становясь источником инфекции.
Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Болезнетворные организмы могут попасть в гланды в процессе лечения гриппа или ОРВИ.
Заражение воздушно-капельным путем от носителя инфекции. Подобное может случиться во время прогулок по городу, поездок в общественном транспорте или при посещении людных мест. Риск инфицирования возрастает в осенне-зимний период, когда начинаются массовые заболевания.

Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья младенца.

Осложнения у детей младшего возраста

Организм маленького ребенка находится в стадии роста и формирования. Любые внешние факторы могут привести к серьезным отклонениям в его физиологическом и умственном развитии.

Неправильное лечение провоцирует возникновение таких осложнений:

хронический тонзиллит;
ревматоидный артрит;
порок сердца;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
варикозное расширение вен;
тахикардия и гипертония;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
ревмокардит;
флегмона шеи.

Патологические отклонения могут начаться еще на одном из этапов заболевания. У ребенка может путаться сознание, нарушаться дыхание и координация движений. В таких случаях необходима срочная госпитализация. Вполне вероятно, что могут потребоваться аппараты для вентиляции легких и искусственного кровообращения. Промедление с врачебной помощью может оказаться роковым.

Диагностика заболевания

Поскольку ангина может протекать в разных формах, то ее лечение проводится различными методами, лекарствами и препаратами. Чтобы подобрать наиболее действенные средства борьбы с недугом, проводится комплексное обследование, в ходе которого определяется точный диагноз.

Изучение состояния больного проводится в такой последовательности:

Опрос родителей относительно симптомов, которые проявились у ребенка. В ходе беседы специалист выясняет возможные причины заболевания и ход его протекания.
Осмотр пациента. Основное внимание уделяется осмотру миндалин и носовых ходов. Прощупываются лимфатические узлы, измеряется температура тела и артериальное давление.
Берется кровь на анализ. На основе его результатов делается вывод о наличии воспаления и возбудителя, который его спровоцировал.
При наличии гнойных процессов берется мазок со слизистых оболочек горла и носовых ходов. Это позволяет определить тип вируса, который поразил младенца.

При необходимости больному назначается флюорография или исследование на аппарате магниторезонансной томографии. Снимки помогут врачу установить, насколько видоизменены легкие, сердце и внутренние органы. Данные мероприятия проводятся только в условиях клиники. Доставить туда ребенка лучше на своей машине или на такси. Не стоит везти больного пациента в больницу на общественном транспорте или в коляске. Такая нагрузка может значительно ухудшить ситуацию.

Лечение болезни

Поскольку воспаление миндалин создает реальную угрозу жизни ребенка, врачи рекомендуют лечить заболевание в условиях стационара. Это позволит избежать трагических последствий из-за остановки сердца, отказа почек или легочного спазма. Однако если заболевание проходит в легкой форме, то лечение можно проводить в домашних условиях. Во-первых, маленький пациент будет находиться в привычной обстановке среди близких людей. Покой является одним из условий скорейшего выздоровления. Во-вторых, отсутствует риск присоединения госпитальной инфекции. В-третьих, дома можно создать максимальный комфорт для больного.

Прежде всего необходимо изолировать ребенка, выделив отдельную комнату. В ней нужно создать приглушенное освещение и поддерживать температуру воздуха в пределах 22-26°С. Больному нужно организовать обильное питье и свежий воздух. Для этого помещение нужно регулярно проветривать и обрабатывать слабым хлорным раствором.

Лечение проводится с применением таких препаратов:

Антибиотики. Предпочтение отдается лекарствам пенициллинового ряда. Они отличаются высокой эффективностью в борьбе с инфекцией любого происхождения. Применение этого антибиотика в течение 7-10 дней позволяет полностью избавиться от бетагемолитического стрептококка. Этот вирус опасен тем, что вызывает тяжелые осложнения внутренних органов. Определять тип антибиотиков, дозу и периодичность их приема должен только лечащий врач. Категорически противопоказано делать это родителям, ориентируясь на рекламу или советы третьих лиц.
Жаропонижающие препараты. Их прием показан только тогда, когда у ребенка поднимается температура выше 39°С, наблюдаются такие тревожные симптомы, как судороги или затруднение дыхания. Подобные рекомендации обусловлены тем, что большинство вирусов и бактерий погибает при температуре 38,5°С и выше. Если ребенок без серьезных проблем переносит такой жар в течение суток, то избавиться от инфекции можно без приема медикаментов. Сбить температуру без лекарств можно с помощью обтираний. Для этого ребенка нужно полностью или частично раздеть, протереть ему руки и ноги водой с добавлением спирта или пищевого уксуса. Кроме того, обильное потение способствует быстрому остыванию тела. Чтобы этого добиться, нужно давать ребенку больше подогретого питья.
Анальгетики. Лекарства этого типа необходимы для уменьшения или снятия болевого синдрома. Отсутствие подобного раздражителя позволит больному поесть и полноценно отдохнуть. Восстановив силы и пополнив организм энергией, ребенок быстро пойдет на поправку. Обезболивающие препараты нужно тщательно дозировать, чтобы не возникло побочных эффектов в органах пищеварения.
Антигистаминные препараты. Поскольку организм ребенка может непредсказуемо отреагировать на новое лекарство, то необходимо давать ему лекарства против аллергии. Такой подход предотвращает образование высыпаний, возникновение отечности слизистой и обильный насморк. Поскольку больному прописываются витамины для укрепления иммунитета, то антигистаминные средства снизят аллергические реакции на их прием.
Иммуномодуляторы. Препараты этой группы способствуют укреплению иммунитета за короткие сроки, что вызывает ослабление и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Доза и периодичность приема таких лекарств определяется после тщательных исследований.

Маленькие дети не умеют глотать таблетки и пилюли. От такой формы лекарственных препаратов стоит отказаться, чтобы избежать гипоксии. Кроме того, нужно крайне аккуратно использовать аэрозоли локального применения. Мельчайшие частицы препарата могут попасть в легкие, что чревато отеком и затруднениями с дыханием. Оптимальным вариантом являются сиропы и настойки. Их можно давать при кормлении из бутылки вместе с питательными смесями. Чтобы избежать раздражения желудочно-кишечного тракта от агрессивных лекарств, нужно делать инъекции. Это наиболее эффективно и безопасно.

После выздоровления ребенок еще около месяца должен находиться под наблюдением доктора. Это необходимо для того, чтобы выявить и устранить все возможные осложнения на их ранних стадиях.

Любая болезнь негативным образом сказывается на детском здоровье, а если малыш только появился на свет, ему гораздо труднее бороться. Как бы мы не старались защитить его, зачастую это бывает невозможно. Маленькому организму нужно дать время для адаптации. Ангина у грудничка представляет собой заболевание, которое требует медицинского вмешательства.

Ангина у грудничка что это?

При лечении, возможно, избежать осложнений, нежелательных последствий. Медики затрудняются поставить диагноз. Малыш не расскажет о своем состоянии, не сможет пожаловаться на свое самочувствие.

Непрерывный плач свидетельствует о присутствии заболевания и плохом самочувствии. Ангина у грудного ребенка явление не частое. Поэтому маме нужно строго следить за состоянием новорожденного. При первых признаках болезни срочным образом заручиться консультацией специалиста.

Если детки болеют, значит, они приобретают иммунитет. Возможно, в этой фразе есть доля истины. Организм еще очень слаб. Он легко поддается негативным влияниям среды. Зима- опасное время. В это время года организм проходит проверку на прочность.

Дефицит витаминов плохо отражается на здоровье малыша. Ему требуется полный рацион витаминов. Даже здоровые детки в этот период подвержены простудам. Любая легкая простуда перерастает в сложную болезнь. Насморк, кашель, покраснение горла не должны оставаться без внимания взрослых. Болезнь опасна последующими осложнениями.

Недостаточное лечение приводит к осложнениям, каким является пиелонефрит, а также к возникновению абсцессов. Начальная стадия обусловлена воспалением миндалин горла, либо всей глоточной области. Употребление пищи вызывает плач новорожденного, что говорит о болевых ощущениях при попытке проглотить пищу. В этом состоянии грудничок отказывается пить воду и употреблять пищу.

Появлению болезни способствуют бактерии, которые попадают на слизистую гортани. Они имеют тенденцию к росту и размножению, ими являются стрептококки, стафилококки. Стремительный рост бактерий вызывает воспалительный процесс в области горла. Инфекция передается воздушно капельным путем.

Следующие описанные признаки ангины у грудного ребенка помогут родителям вовремя получить консультацию у специалиста, и купировать тонзиллит на начальной стадии.

Признаки и симптомы:

высокая температура39-40градусов;
отказ от употребления пищи;
приступы рвоты, понос;
постоянное беспокойство, продолжительный плач.

Болезнь заявляет о себе спонтанно. В ночное время состояние малыша может ухудшаться. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика ангины у грудного ребенка.

Диагностировать ангину у грудничка должен врач. Поводом для консультации может быть беспокойство малыша в ночное время, долгое не засыпание, вялость. Грудничок капризничает, становится слабым, отказывается не только от пищи, но и от воды, в голосе малыша присутствуют хрипы. Похожими заболеваниями являются скарлатина, дифтерия.

Они имеют похожие симптомы. Лечение будет назначено после поставленного врачом диагноза. Доктор должен осмотреть больного. При осмотре, врач обращает внимание на лимфатические узлы, расположенные над нижней челюстью и ушами. Если они увеличены, и есть характерные покраснения задней стенки глотки, специалистом будет диагностирован тонзиллит.

Для полной достоверности родителям будет рекомендовано сдать клинический анализ крови новорожденного, посев слизистой глотки. Лабораторные исследования необходимы для выявления полной картины заболевания.

Все более подробно можно прочесть в статье ангина у ребенка.

Причины появления ангины у грудных детей.

Ангина у грудничка является инфекционным заболеванием и заразно. Вирус передается воздушно капельным путем. Поэтому при тесном контакте с больным человеком, существует вероятность болезни. Немытая посуда, попытки мам облизывать соску, а потом предлагать ее новорожденному являются недопустимыми. Они ведут к ряду многочисленных проблем и негативно влияют на его здоровье.

При ангине у грудничков микроорганизмы, которыми являются стрептококки и стафилококки поражают миндалины. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета.

Миндалины наиболее уязвимы и первыми подвержены негативным факторам, которыми являются:

повышение или понижение температуры;
холодные продукты питания;
экологические факторы.

Ангина у грудного ребенка заболевание вызванное попаданием микробов в организм. Переохлаждения, холодная пища, купания в холодной воде, перенесенная простуда становятся причиной тонзиллита, который опасен для новорожденных.

Не стоит беспечно относиться к болезни, как к простуде. При несвоевременном обращении к специалисту появляются тяжелые осложнения, ухудшается работа почек , сердца, суставов.

Симптомы тонзиллита.

Заболевание может не проявлять себя долгое время. Однако если ваш малыш проявляет признаки беспокойства, характеризующиеся плачем и общей слабостью, обратитесь за помощью к специалисту. Такие симптомы характерны для тонзиллита.

Три типа симптоматики:

Интоксикационный синдром. Характеризуется головными болями, приступами тошноты и рвоты, повышенной температурой тела 38-40 градусов.
Поражение области ротоглотки. Присутствуют признаки больного горла, которые выражаются в покраснении горла и белого налета на миндалинах.
Лимфаденит. Увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает остро, ведет к общей интоксикации организма.

Виды тонзиллита.

Ангина может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической.

Катаральная. В этом случае наблюдается поражение гланд и умеренная интоксикация организма. Температура повышена до 38 градусов, увеличение миндалин. При лечении возможно снижение воспалительного процесса, иначе заболевание перерастает в более тяжелую форму.

Лакунарная и фолликулярная. Данные виды имеют похожую симптоматику. Температура тела ребенка достигает 38-40 градусов. Имеют место признаки интоксикации. При анализе крови, видно увеличение числа лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. При лакунарном тонзиллите наблюдается отечность гортани, белый налет.

Фолликулярная. Характеризуется сильной отечностью и гипертрофированностью миндалин. Гнойные фолликулы представляют собой бело-желтые образования, это гнойная ангина у грудничка.

Фибринозная ангина. Данному виду свойственен беловато-желтый фибринозный налет на миндалинах. Отчетливо проявляется воспаление лимфатических узлов. Наблюдается чаще у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Некротическая. Имеет ярко выраженные симптомы, ими являются: повышение температуры тела; постоянная рвота. На миндалинах образуется налет серого или зеленовато-желтого цвета. Некроз может распространиться к задней стенки глотки.

Лечение ангины у грудного ребенка.

Данный раздел отвечает на вопрос молодых мам о том, как лечить ангину у грудничка. Обращение к врачу, ведет к успешному выздоровлению. При правильно поставленном диагнозе и своевременной медицинской помощи ангина у грудного ребенка проходит за неделю. При первых симптомах тонзиллита врача вызывают на дом, и назначается лечение.

Лечение ангины у грудничка происходит на дому при неукоснительном соблюдении рекомендаций специалиста. Однако при сложных формах болезни может быть рекомендован стационар. При лечении на дому соблюдения правил является обязательным условием.

При данной форме заболевания больному будет назначен постельный режим, покой, прием антибиотиков, которые употребляются с учетом рекомендаций врача. Пациент еще не умеет самостоятельно полоскать горло. Для этого молодой маме следует проявить терпение и пытаться орошать горлышко с помощью детской спринцовки.

Во время болезни поддерживайте чистоту в доме, проветривайте помещение, а также правильно ухаживать за больным. Покой и сон одни из главных факторов в лечении любого заболевания. Поэтому не стоит постоянно держать малыша на руках, положите в кроватку ребенка, дайте ему успокоиться и уснуть.

При тонзиллите рекомендовано теплое питье. Подогрейте бутылочку, поите его как можно чаще. Пищу следует давать протертую, не раздражающую стенки гортани. Лечение назначает исключительно врач. Поэтому оставьте бабушкины советы для тех, кто не ценит здоровье своих малышей, и неукоснительно соблюдайте назначенные рекомендации. Если у малыша повышается температура, срочно вызывайте скорую помощь, не ждите. Не стоит медлить в этой ситуации. Не пробуйте самостоятельно лечить малыша.

Ангина у грудничка, лечение которой нужно начинать с появления первых симптомов, очень опасное заболевание, и в тяжелых формах может привести к летальному исходу.

Важные правила при лечении тонзиллита.

Правила, которые должны соблюдать родители, для выздоровления малыша просты. Серьезный подход к лечению является залогом быстрого выздоровления. Правила для родителей:

орошение горла ( ромашка, кора дуба);
покой;
постельный режим;
теплое обильное питье и протертая пища;
проветривание помещения;
ограничьте контакт больного с другими членами семьи;
соблюдение правил личной гигиены;
не кутайте ребенка.

Лечение гнойной ангины у грудничка.

При постановке этого диагноза мнение специалистов расходятся. Некоторые врачи считают, что грудничок не болеет гнойным тонзиллитом, так как его миндалины недостаточно сформированы.

Однако во врачебной практике имеют место случаи гнойного тонзиллита. При попадании бактерий в организм возникает воспалительный процесс, который поражает миндалины горла, и способен перейти в гнойный.

Скопление гноя представляют собой маленькие желтые точки, которые расположены на миндалинах.

Имеют место следующие симптомы ангины у грудничка:

высокая температура тела 38-40 градусов;
вялость, сонливость:
приступы рвоты;
боли в области горла отказ от еды.

Лечение гнойного тонзиллита проходит комплексно. Строгое соблюдение постельного режима.

При высокой температуре, обильное питье, чай. Частое питье позволяет уменьшить интоксикацию организма, и не приводит к обезвоживанию.

Лечение включает необходимые медикаментозные средства, в состав которых входят антибиотики. Малыш не способен проглотить таблетку. Поэтому для его лечения назначается прием сиропов, суспензий.

Прием жаропонижающих препаратов проводится при температуре выше 38 градусов. Поскольку малыш еще мал и полоскание горла для него сложная процедура, рекомендуется смазывать его горлышко раствором Люголя или Фурацилина, обвернув марлей палец.

Жаропонижающие свечи на ночь помогут сбить температуру. Орошать горлышко малыша можно раствором ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Липовый цвет помогает при лечении гнойного тонзиллита и избавления от гнойного налета.

Медикаментозная терапия разрешенная для грудничка.

После подтверждения диагноза и проведения лабораторных исследований следует срочно приступать к лечению ангины у грудных детей. Медикаментозная терапия включает в себя средства против бактерий, с целью купировать возбудитель болезни и не дать заболеванию развиваться дальше. Антигистаминные препараты снимают отек в горле и помогают избежать аллергических реакций.

Медикаментозная терапия для детей от трех лет.

Лечение тонзиллита подразумевает возрастные особенности каждого ребенка. Родители спрашивают о том, как лечить ангину у детей в три года. Заболевание протекает на фоне присутствующей бактериальной флоры. Реже возбудителями являются вирусы, грибковые заболевания.

Лечение пациентов осложнено в силу чувствительности организма к медикаментам, возможным аллергическим реакциям. Если у трехлетнего ребенка ослаблен иммунитет, заболевание прогрессирует стремительно.

Лечение острого тонзиллита зависит в частности от природы возбудителя инфекции. Для лечения разных видов тонзиллита применяются следующие препараты:

антибиотики;
противовирусные средства;
антимикотические препараты.

Назначаются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, устраняют местные очаги болезни. С трех лет назначаются препараты местного действия в качестве комплексной терапии. Фармакологические группы препаратов разные.

Следует внимательно относиться к приему медикаментом, многие из них токсичны. Поэтому для детей рекомендованы сиропы, суспензии. Приятный фруктовый вкус упрощает прием. В лечение включен прием ингаляций и полоскание горла.

Благодаря ингаляциям купирование местных очагов инфекции происходит быстрее, что благоприятным образом влияет на здоровье ребенка. Отвары из лекарственных трав имеют хорошее действие. Они обладают противобактериальным действием и противовоспалительным свойством.

Для лечения пациентов в возрасте 3 лет используют следующие препараты:

антибиотики- «Ампиокс», «Цефотиам»;
таблетки для рассасывания- «Фаригносепт»;
препараты против аллергии препараты-«Супрастин»,
спреи, аэрозоли;
витамины.

Как сохранить миндалины у новорожденных.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Зимой повышен риск заболеваемости. Не переохлаждайте ребенка. При низкой температуре воздержитесь от прогулок с малышом.

Не следует часто купать малыша, обогревайте помещение и только после этого переходите к купанию. После купания не выносите его из ванной комнаты без одежды. Она всегда должна присутствовать под рукой.

Витамины, фрукты, овощи способствуют повышению иммунитета. Получать их ребенок должен в полном составе. Правильное питание предупреждает развитие заболевания. По возможности предупреждайте простудные заболевания. Меры предосторожности, сведут к минимуму возможные проблемы с горлом.

Советы по лечению ангины у детей до 3 лет от доктора Комаровского.

Как подробно лечить ангину у грудничка подскажет доктор Комаровский.

К сожалению, малыши склоны к заболеваниям. Это связано с тем, что их организм находится на этапе становления. Советы по лечению детей в возрасте до трех лет дает известный доктор Комаровский.

Он рекомендует необходимый постельный режим для малыша, мягкую пищу, среди которой овощные пюре. Обильное теплое питье без красителей не раздражает слизистую. Фруктовый чай или компот наверняка понравится малышу. Детская комнату убирают и проветривают.

Когда обращаться к врачу.

Первые беспокойства ребенка, сильный плач, температура, жидкий стул настораживают родителей. Дети требуют повышенного внимания, а новорожденный ребенок требует внимания вдвойне.

Любые отклонения от нормы не должны оставаться без внимания родителей. Заложенность носа, кашель, осипший или хриплый голос служат первыми симптомами заболевания.

Первым к кому стоит обратиться является детский педиатр. Специализацией доктора являются детские болезни. Затем врач направляет больного для дальнейшей консультации к ЛОРу.

После выданных заключений и проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначено лечение. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем менее тяжелым будут последствия.

Возможные осложнения при ангине.

Несвоевременное обращение к врачу ведет к ряду проблем в здоровье ребенка. Ангина опасное заболевание, которое может привести к осложнениям. Если не лечить тонзиллит опасности подвергаются другие органы, такие как сердце, почки. После острого тонзиллита возникают ревматизм, порок сердца.

Примечание: Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к педиатру.

Болезнь, перенесенная на ногах, может стать причиной миокардита. При этом заболевании наблюдается учащенное сердцебиение, болевые ощущения в области сердца. Как правило, осложнения возникают через две, три недели после исчезновения симптомов ангины перенесенной на ногах.

Ревматизм-это заболевание суставов. Беспокоят болевые ощущения в суставах ног, отечность, припухлость и покраснение. Опасны поражения почек и печени. Пиелонефрит -заболевание почек распространено в детском возрасте и может стать последствием перенесенного тонзиллита.

Профилактика ангины.

По данным медицинской статистики в 2019 году число простудных заболеваний в детском возрасте заметно увеличилось. Это связано с плохой экологической ситуацией. Следует помнить, что предотвратить заболевание значительно легче.

Профилактикой ангины в детском возрасте является постоянное закаливание. Не нужно постоянно кутать малыша, воздушные ванны, гигиенические, водные процедуры, частное обтирание укрепляют иммунитет и снижают риск заболевания. Лечение простудных заболеваний является необходимой профилактикой тонзиллита. Кашель, выделения и носа, стоматит, больные зубы приводят к болезни.

Следует тщательным образом следить за здоровьем малыша и предупреждать все возможные заболевания. Правильно питание, употребление овощей и фруктов укрепляет здоровье ребенка.

Чаще показывайте ребенка врачу, консультируйтесь на предмет изменений происходящих в его здоровье. Не переохлаждайте его зимой. Избегайте контактов с больными детьми и взрослыми. Чаще мойте посуду, проветривайте помещение, содержите помещение в чистоте. Проводите профилактику простудных заболеваний. Не допускайте попадание инфекции. Поводите с малышом курс физиотерапии. Необходимый комплекс упражнений поможет избежать неприятностей и благоприятно отразится на его здоровье.

Своевременное обращение к педиатру поможет вам избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье и здоровье ваших малышей. Строго выполняйте рекомендации врача. Не запускайте заболевание. Пытайтесь вылечить болезнь на первых стадиях.

Организм младенца является чрезвычайно уязвимой системой. Однако в неблагоприятных промышленно-индустриальных условиях груднички ещё более подвержены различным инфекциям. Даже совсем небольшое количество патогена бактериальной или вирусной природы, которое организм взрослого быстро ликвидирует, у младенца может вызвать болезнь. В числе таких распространённых инфекций — возбудители ангины (тонзиллита). Современная статистика показывает, что из 100 новорожденных в первый год жизни не менее 15 обязательно заболеют той или иной формой тонзиллита.

Разновидности и атипичные формы

Этиологическая классификация ангин для новорожденных абсолютно такая же, что и для старших детей, и для взрослых. Т.е. возбудитель тонзиллита может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Классификация по фарингоскопическим признакам не всегда даёт чёткую диагностическую картину по причине того, что у таких маленьких пациентов симптоматика бывает смазана.

Но стандартное разделение на основные виды (по фарингоскопическим признакам) всё-таки присутствует:

катаральная,
лакунарная,
фолликулярная,
язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Плаута-Венсана),
дифтерийная (ангина рассматривается исключительно как симптом другого инфекционного заболевания — дифтерии),
смешанная.

Самой тяжёлой формы ангины, флегмонозной (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс), у детей младше 1 года не бывает. Или вероятность наступления данной патологии очень мала. Причина состоит в незрелости кольца Пирогова. Крупному гнойному очагу просто негде развиваться.

Ещё одна классификация разделяет ангины на вульгарные и атипичные.

Атипичными считаются следующие формы тонзиллита:

грибковая,
ангина Симановского-Плаута-Венсана,
герпетическая (герпесная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, герпангина).

Атипичность заключается в том, что первые две формы вызываются не проникновением в организм каких-то болезнетворных агентов, а патологизацией уже имеющихся в организме бактерий. Грибковая ангина вызывается в большинстве случаев сапрофитными дрожжеподобными грибками рода Candida. А ангина Симановского-Плаута-Венсана провоцируется симбиотической парой бактерий — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Плаута-Венсана.

Вся эта микрофлора присутствует в ротовой полости и здорового человека. Но при ослабленном иммунитете процент нормальной микрофлоры, уничтожающей условно-патогенную микрофлору, снижается, и начинается ускоренный рост последней, приводящий к патологической симптоматике.

Отдельно стоит герпетическая ангина. Возбудитель — вовсе не вирус герпеса, а сама болезнь — никакая не ангина на самом деле. Своё название недуг получил исключительно благодаря симптоматике. Выраженная гиперемия и болевой синдром в зеве в сочетании с пузырьковыми везикулами на слизистой оболочке (похожие образования даёт герпесный стоматит).

Наконец, ангина может быть первичной — возникает как самостоятельное заболевание от типичных возбудителей. Или вторичной — образуется на фоне другой инфекции (дифтерия, инфекционный мононуклеоз) из-за ослабления иммунитета.

Причины возникновения ангины

Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

Младенцы младше 6 месяцев ангиной практически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

Здесь можно перечислить:

неблагоприятные экологические условия;
тяжёлые климатические условия;
проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;

Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют ненормальную форму, похожую на серп).
Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

Наиболее распространённые вирусные возбудители:

аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
герпесвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину герпесная инфекция провоцирует достаточно редко;
в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской практике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

Симптомы

Симптоматическая картина тонзиллита у детей до 1 года часто заметно отличается по сравнению с прочими пациентами. И тому есть причины:

В отличие от взрослой картины болезни симптоматика ангины у грудничка сильно смазана — из-за более выраженного системного влияния возбудителя, плюс вирусная инфекция может вуалировать тонзиллит набором симптомов, характерных для ОРВИ (насморк, кашель).
Ещё до конца не активированный иммунитет маленького ребёнка приводит к тому, что симптомы ослабевают (мощный воспалительный процесс есть признак высокой иммунной активности).
Простуда и ОРЗ у младенцев могут выглядеть, как начинающийся тонзиллит.

Основные симптомы при данном заболевании у грудничков следующие:

Повышение температуры тела, но не критически — до 38 градусов, выше бывает крайне редко (объясняется неразвитым иммунным статусом).
Ребёнок часто плачет, излишне суетится, плохо спит, и главное — плохо ест, плачет во время кормления, что указывает на боль при глотании.
Характерный для младенцев симптом — нарушение стула, как правило, понос, и нарушение пищеварения – рвота.
Заметное увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, заушных, и часто — подмышечных.
При повышении температуры у ребёнка могут наблюдаться умеренные мышечные судороги.
При осмотре зева обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, а нёбные миндалины могут быть воспалены в меньшей степени (в случае бактериальной ангины на гландах визуализируется гнойный экссудат).

Симптомы необязательно идут друг за другом последовательно, как у взрослых. Скорее наоборот, они возникают спонтанно и в произвольном порядке.

Фото

Ниже на фото представлены типичные клинические картины при разных ангинах.

Катаральная ангина.

Гнойная ангина (разделение на фолликулярную и лакунарную ангину не особо важно).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Картина в зеве при дифтерии.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина (видны пузырьковые высыпания на нёбе).

Различия вирусной и бактериальной ангины.

Диагностика ангины

Диагностика бывает затруднена не только по причине симптоматической смазанности, но и потому, что маленький пациент вряд ли сможет обстоятельно рассказать врачу свои ощущения, наблюдения и жалобы.

Ключевое значение имеет двухэтапная дифференциальная диагностика:

исключить иные инфекции, дающие тонзиллярную картину в зеве;
определить этиологию ангины (если патология бактериальная, иногда уточняют возбудителя и проводят антибиотикограмму).

Первичный врачебный осмотр, несмотря на смазанные признаки, всё-таки даёт многое. Важно исключить ту же дифтерию.

Классические дифтерийные симптомы:

грязно-белый, плохо снимаемый налёт не только на миндалинах, но и на нёбе;
слабый болевой синдром в сочетании с угнетением рвотного рефлекса и сильным отёком в носо — и ротоглотке, причём покраснение слизистой умеренное;
интоксикация более сильная (выраженный понос, частая рвота, увеличение печени);
голос ребёнка становится гнусавым (при дифтерии в 7 случаях из 10);
если коринебактерия (палочка Лёффлера) не обнаруживается в мазке из зева (такое бывает), но все перечисленные симптомы есть, необходимо проверить антитоксический иммунный статус (при дифтерии он должен быть низким);
в крайнем случае, можно посмотреть реакцию организма на антибиотик широкого спектра действия и противодифтерийную антитоксическую сыворотку — первый не поможет, зато ПДС сразу начнёт убирать симптомы.

Подозрение на дифтерию усиливается, если ребёнок не прошёл вакцинацию АДС. Общий анализ крови также помогает поставить верный диагноз. По сдвигам в лейкоцитарной формуле определяется, вирусная или бактериальная инфекция поразила организм.

Лечение

Лечение грудничков от ангины также имеет ряд особенностей, связанных с возрастом пациента:

Младенцы не умеют и не могут самостоятельно полоскать горло, а ведь полоскания — важнейшая часть консервативной терапии.
Столь юным пациентам не рекомендованы методы физиотерапии.
Значительная часть лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков, имеет ряд ограничений в применении — и возраст до 3-х лет есть одно из таких ограничений, поэтому фармакотерапия для грудного ребёнка должна подбираться с особой осторожностью (причина в том, что антибиотики убивают полезную микрофлору и обладают иммуносупрессивным действием).
Детский организм — потенциальный аллергик, поэтому и разнообразные консервативные и народные средства также имеют ограничения.
Лечение грудничка консервативное — во-первых, здесь просто нет показаний к хирургическому вмешательству (флегмонозной ангины не бывает), а во-вторых, в таком возрасте любое хирургическое вмешательство очень опасно.

Как же лечить столь юного пациента?

Физиотерапевтическое лечение

Большинство физиометодов педиатры и отоларингологи не рекомендуют к использованию. Младенец, даже если возникла бактериальная форма ангины, наверняка подвергнется и вирусной атаке, а прогревания вредны при вирусной инфекции. Второе основное воздействие физиотерапии — дезинфицирующие. Облучение миндалин ультрафиолетом (тубусный кварц) может помочь подавить небольшой очаг инфекции, но в отечественной медицинской практике мало данных касательно его воздействия на формирующуюся лимфоидную ткань. Наиболее безопасной физиотерапией для самых маленьких пациентов считается лазер малой интенсивности.

Полоскание и орошение

Полоскания нужно заменить орошением. Орошение означает, что раствор вещества превращают в грубо дисперсную среду (до мелких капель). Производить орошение легко с помощью обычной спринцовки с насадкой (продаётся в аптеках). А можно приобрести что-то готовое. Очень популярно в плане лечения младенческого горла средство Аквалор Беби, где в качестве раствора выступает изотоническая морская вода (аналог — Аква Марис).

В спринцовку же можно залить самостоятельно приготовленную морскую воду или обычную содовую воду, а также отвары травяных сборов (ромашка, зверобой, тысячелистник, мать-и-мачеха, крапива и др.). Рекомендуется орошать горло, чуть наклонив голову ребёнка, чтобы избежать случайного попадания в дыхательные пути (неопасно, просто младенцу это доставит дискомфорт). Для удаления гнойных бляшек с миндалин подойдёт обычный шприц (без иглы, разумеется). Придерживая в наклоне голову ребёнка, необходимо направить струю в область гланд. В шприц набирать любую из перечисленных жидкостей.

Смазывание слизистых миндалин

При гнойной ангине смазывать миндалины допустимо после их очищения от выделений. Смазывание производится медицинским шпателем или палочкой с бинтовым тампоном на конце (есть в аптеках). Лучше использовать мягкие масла. Например, облепиховое. А вот прижигающие средства типа раствора Люголя или жидкости Новикова не рекомендованы.

Ингаляции

Холодные готовые ингаляции-аэрозоли (Каметон, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин) являются эффективными средствами, но у младенцев они иногда могут вызывать аллергические реакции, поэтому тут нужна осторожность. Эталоном горячих ингаляций, особенно для грудничков, сейчас стал небулайзер. С помощью него можно практически любой раствор превратить в тёплый пар, который вдыхается пациентом через маску. Горячие ингаляции очень полезны при гнойном тонзиллите. При отсутствии небулайзера прибегают и к «бабушкиному» рецепту — подышать минут 7-8 над варёным картофелем (не наклоняйте голову ребёнка слишком близко, чтобы не обжечь).

Таблетки

В отечественной медицинской практике основу терапии против тонзиллита для младенцев составляет пара антибиотиков — из пенициллинового ряда (Ампициллин, Метициллин, Мезлоциллин и др.) и из макролидов (Рокситромицин, Азитромицин и пр.). Причём второй препарат идёт как аварийный аналог, если на пенициллины у ребёнка обнаружится аллергия. Дозировку и длительность курса приёма должен определять врач, однако при срочных обстоятельствах можно начать давать антибиотик самостоятельно (детские дозы всегда указаны в инструкциях).

Таблетки не должны быть в плёночной оболочке, чтобы оставалась возможность делить и размалывать их. Ребенку рекомендуется давать размолотую часть таблетки с небольшим количеством воды, например, в столовой ложке. Поскольку антибиотики на вкус горькие, можно заранее подготовить какое-нибудь сладкое, тёплое питьё (при ангине ребёнок обязательно должен пить много жидкости).

Естественно, что антибиотики требуются лишь при бактериальной форме болезни. При вирусах они не нужны. В случае с вирусной ангиной лечение в большей степени симптоматическое. Многие родители прибегают к противовирусным препаратам (Анаферон, Кагоцел, Арбидол и т.п.), но их эффективность не доказана. Жаропонижающие средства для маленьких детей сейчас делают в виде сладких, приятных на вкус сиропов (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол, Максиколд и пр.).

Лечение народными средствами в домашних условиях

Необходимо помнить, что начавшаяся ангина — это повод обращения к врачу (или вызов его на дом). Народные средства могут помочь остановить болезнь на раннем этапе, а также закрепить выздоровление. Но врача нужно уведомить, а если ребёнок аллергик, тогда требуется двойная осторожность.

Несколько примеров народных методов лечения ангины:

Натереть свежую свёклу (2 шт.), отжать через марлю, полученным соком можно производить орошения или омывать миндалины с помощью шприца.
Одну свежую луковицу измельчить (на тёрке или в блендере), залить 500 мл кипятка в чайнике, к носику прикрепить шланг и маску (как у небулайзера), после чего дать ребёнку подышать луковыми парами не менее 5 минут.
Свежий творог подогреть до 35-40 градусов, положить между двумя марлями, обмотать полученным «сэндвичем» горло и закрепить поверх бинтом — держать такой компресс надо не менее 2 часов, толщина творожного слоя должна быть примерно 1 см.
Мытый и размятый капустный лист приложить к горлу и замотать шарфом — держать не менее 2 часов (все компрессы необходимо повторять хотя бы 3 раза в день).

Очень популярным средством орошения является разведённая настойка прополиса, но детям младенческого возраста не рекомендуется из-за аллергенности средства.

Профилактика

В качестве профилактики описываемой патологии и вообще для усиления здоровья младенца важно:

полноценное грудное вскармливание (при хорошем здоровье матери);
регулярное пребывание ребёнка на свежем воздухе;
умеренное закаливание ребёнка, например, обтирание влажным полотенцем комнатной температуры;
хорошие условия быта, грамотно обустроенная детская комната (без сквозняков).

То, что младенец заболел — ещё не беда. Главное — контролировать болезнь и быстро её победить.

Осложнения и последствия

У младенцев самый высокий риск получить осложнения от тонзиллита. Особенно, когда имеет место бактериальная, например, стрептококковая ангина.

Типов осложнений можно выделить три:

Ложный круп или острый стеноз гортани — из-за инфекционного отёка в горле может воспалиться и просвет гортани, при котором начнется удушье, данной патологии сильнее всего подвержены дети в возрасте от 3 до 7 лет, но и у младенца она не исключена, в этом случае нужна срочная и мощная противовоспалительная терапия (гормональные капельницы или уколы).
Бактериальные токсины отравляют организм, нанося удар по печени и почкам (что может привести к гепатитоподобному состоянию печени, почечной недостаточности), плюс развитие ревматоидного артрита и миокардита.
На фоне бурно протекающего тонзиллита есть риск возникновения более серьёзных заболеваний — менингита, бронхита, пневмонии.

Чтобы избежать осложнений, надо внимательно следить за здоровьем ребенка и сразу принимать срочные меры при первых признаках болезни.

Заразна ли и как передаётся

Ангина — инфекционная патология, поэтому контагиозность у неё очень высокая. Причём в случае с младенцем наблюдается преимущественная односторонность: младенец может очень легко заразиться от больного взрослого, а вот взрослому от младенца заразиться во много раз труднее. Также легко дети заражают друг друга. Поэтому если в детской обитают двое детей, и один заболел, необходимо временно разделить их. Чтобы инфекция не передалась второму ребёнку. Передаётся болезнь в 90% случаев воздушно-капельным путём, но изредка возможен и алиментарный путь (через общую посуду и недоеденную еду).

Видео

Ниже на видео кратко рассказано об особенностях вирусной и бактериальной ангины у детей.

Прогноз

Прогноз детской ангины благоприятный при своевременном принятии лечебных мер. При несвоевременной или неадекватной терапии риск осложнений возрастает. И чем дольше ребёнок не будет получать нужного лечения, тем опаснее для здоровья и самой жизни будет становиться тривиальная, в целом, болезнь.