Анализ хгч расшифровка при внематочной беременности
Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.
Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.
Особенности патологии
Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.
- Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
- Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
- В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
- В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.
Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?
Уровень гормона
Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:
- уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
- из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
- чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
- после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
- кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.
Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.
Лабораторные исследования
Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.
- Анализ крови
Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.
Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.
- Анализ мочи
Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.
- УЗИ
Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.
При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.
Таблица
Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:
Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.
Особенности таблицы ХГЧ
Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.
- Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
- Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
- Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.
Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.
Другие симптомы
Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:
- скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
- тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
- ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
- если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.
Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.
Как происходит внематочная беременность?
Внематочная беременность
При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фаллопиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.
Схема внематочной беременности
Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками ненормальной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.
Анализ крови на ХГЧ
Что такое гормон ХГЧ?
Волнительным для каждой женщины является процесс определения беременности. Положительный ответ в данной ситуации может дать количество ХГЧ, находящегося в крови. ХГЧ — гормон, по наличию которого можно судить об оплодотворении яйцеклетки. Вырабатывается он с самого зачатия хорионом (наружной оболочкой самого зародыша), а его насыщенность в организме увеличивается с течением срока.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон беременности
К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.
Анализ крови на уровень содержания ХГЧ
Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.
Определение ХГЧ
Определение ХГЧ
Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:
- с помощью гормонального анализа крови;
- анализа мочи;
- теста на беременность.
Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.
Фото УЗИ внематочной беременности
Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.
Анализы на ХГЧ и их показатели
Заниженные показатели уровней ХГЧ
Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.
Замершая беременность и уровень ХГЧ
Динамика ХГЧ
Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:
- низкий уровень гормона по неделям свидетельствует о проблемном вынашивании и о том, что ребенок как следует не развивается и не растет. Конечно, такую ситуацию организм способен сам отторгать, но только если беременность была маточной;
- если в ранних сроках вы наблюдали нормальное повышение гормона, а в дальнейшем слишком замедленное — это беременность, к сожалению, внематочная. Она требует срочного хирургического вмешательства и удаления плода;
- низкий уровень гормона ХГЧ так же говорит о гормональных нарушениях организма и угрозе срыва беременности.
Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям
Внематочная беременность и показатели ХГЧ
Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.
Визит к гинекологу при первых признаках внематочной беременности обязателен
Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней менструации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.
Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям
| Недели | Показатель |
|---|---|
| 1 — 2 недели | 20 — 150 |
| 2 — 3 неделя | 100 — 4880 |
| 3 — 4 недели | 1120 — 31400 |
| 4 — 5 недели | 2550 — 82400 |
| 5 — 6 недели | 23200 — 151100 |
| 6 — 7 недели | 27400 — 233100 |
| 7 — 11 недели | 20800 — 291100 |
| 11 — 16 недели | 6150 — 103100 |
| 16 — 21 недели | 4730 — 80200 |
| 21 — 39 недели | 2500 — … |
Ориентировочный уровень ХГЧ по конкретным неделям при обнаружении внематочной беременности
| Недели | Показатели |
|---|---|
| 1 — 2 недели | 0 — 100 |
| 2 недели | 100 — 200 |
| 2 — 3 недели | 200 — 1000 |
| 3 недели | 1050 — 3760 |
| 3 — 4 недели | 3400 — 5680 |
| 4 недели | 9050 — 23340 |
| 4 — 5 недель | 16650 — 43220 |
| 5 недель | 40700 — 88790 |
| 5 — 6 недель | 49810 — 102540 |
| 6 недель | 64600 — 116310 |
Если у врача нет особенных рекомендаций для незамедлительного выявления беременности, нужно сдавать повторный анализ крови и выявлять наличие или отсутствие каких-то патологий у зародыша. В этом случае анализ ХГЧ четко даст понять, что хорионический гонадотропин проявляется у пациентки, но существенно ниже необходимой нормы в наблюдаемый период.
Анализ крови на хромосомную патологию
Видео — Когда сдавать анализ ХГЧ
ХГЧ состоит из:
- альфа- частиц;
- бета-частиц.
Они являются неповторимыми и уникальными по своей внутренней структуре. Только благодаря бета-единице точно диагностируется состояние беременности женщины на момент сдачи ею анализа. Точный уровень частиц бета ХГЧ, если он является ниже предполагаемой нормы, говорит о губительном диагнозе.
ХГЧ анализ
Важность хирургического вмешательства при обнаружении внематочной беременности
Можно смело сказать, что если плод развивается за приделами матки — он не выживет. Женщине же необходимо провести срочную хирургическую операцию — лапароскопию. Лапароскопия — микрохирургическое вмешательство, где женщине под общим наркозом разрезают маточную трубу и полностью удаляют из нее эмбрион.
Лапароскопия при внематочной беременности
К сожалению, если диагноз ставиться слишком поздно, то удалению подлежит вся фаллопиева труба. Она больше не способна будет выполнять свою функцию.
Внематочная (эктопическая) беременность, хирургическое лечение
Бывает так, что эмбрион прикрепляется далеко не в матке, не в фаллопиевой трубе, а на шейке матки. В таких ситуациях врачи назначают выскабливание. К глубокому несчастью, после таких процедур женщина вряд ли сможет забеременеть и когда-нибудь родить.
Внематочная беременность, схемы расположения
Так же в случае прикрепления эмбриона на яичнике, пострадавший яичник полностью удаляют и детородные возможности женщины существенно снижаются.
Лечение внематочной беременности
Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.
На фото лечение внематочной беременности
Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения, а именно:
- оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
- проведение курса физиотерапии;
- прохождение курса гидротубации.
Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.
Медикаменты, гормональные препараты после лечения внематочной беременности
Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.
Таким больным показано применение:
- седативных средств,
- регулирующей физиотерапии,
- витаминов,
- гормональных препаратов.
В заключение
Пользу анализа ХГЧ сложно недооценить. Своевременный анализ помогает выявить не только присутствие беременности, но и сопутствующие патологии. К примеру, колебания уровня гормона лучше других анализов предупреждает, что у пациентки возможна внематочная беременность.
Анализ крови на ХГЧ. Ранняя диагностика беременности
В любом случае при отклонениях необходима своевременная госпитализация, так как игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям и даже смерти. Следуя динамике нарастания ХГЧ врачи могут правильно определить диагноз и назначить действенное лечение. Внематочную беременность на очень ранних сроках гораздо легче удалить, нанеся как можно меньше вреда детородной функции фаллопиевых труб.
Видео — Внематочная беременность. ХГЧ
В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).
Содержание
- Нормальные показатели ХГЧ
- Динамика по неделям
- Показатели ХГЧ при внематочной беременности
- Растет ли ХГЧ
- Показатели по неделям
- Как подготовиться к анализу
- Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
- Дополнительные симптомы ВБ
- Как растет ХГЧ при других патологиях
Нормальные показатели ХГЧ
Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.
Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.
Нормальные показатели отражены в таблице 1:
Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.
Срок беременности по неделям |
Уровень ХГЧ МЕ/л |
| 1-2 | 5,8 — 750 |
| 3-4 | 160 — 7200 |
| 4-5 | 1000 — 31800 |
| 5-6 | 3600 — 160000 |
| 6-7 | 32000 — 150000 |
| 7-8 | 64000 — 155000 |
| 8-9 | 46000 — 190000 |
| 10-11 | 27000 — 211000 |
| 11-12 | 13500 — 63000 |
| 13-14 | 12000 — 71000 |
| 15-25 | 8000 — 60000 |
| 26-37 | 5000 — 55000 |
Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.
Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.
Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям
Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона. Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л. К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.
Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста
Как растет ХГЧ при внематочной беременности
При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.
Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка
Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.
Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.
Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.
Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.
Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.
Покажет ли тест внематочную беременность?
Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.
Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.
Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.
Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.
Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.
Дополнительные симптомы внематочной беременности
Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:
- на яичниках;
- в полости живота (крепится к брюшине);
- в шейке матки;
- рудиментарном роге матки.
Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.
Эндометриоидная киста яичника
Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:
- нагрубание молочных желез;
- тошнота по утрам;
- слабость и постоянная сонливость;
- перепады настроения, плаксивость.
В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца. Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.
Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.
Какие показатели ХГЧ при других патологиях
В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:
- внутриутробная задержка развития плода;
- неразвивающаяся беременность;
- недостаточность плаценты.
Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:
- сахарном диабете;
- многоплодной беременности;
- токсикозе или гестозе;
- опухоли;
- патологии эмбриона;
- ошибке постановки срока.
Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.
Актуальное видео
Рекомендуемые материалы:
Внематочная беременность: признаки и симптомы
Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая
Выделения после овуляции, если произошло зачатие
Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
Внематочная беременность после ЭКО
Две овуляции в одном цикле
ХГЧ — это особый гормон, который образуется в организме женщины с момента наступления беременности. Именно его наличие определяется в первых анализах мочи или крови, которые сдаются женщиной при постановке на учет в женскую консультацию. Крайне важно знать показатели такого гормона. Благодаря этому можно определить, наступила ли беременность, а также прогнозировать опасные явления. В статье мы разберем, какой ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он, что это вообще такое, как его определить?
Гормон ХГЧ
ХГЧ в медицине расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он выделяется хорионом, так называется стенка эмбриона. Гормон начинает выделяться с момента прикрепления клетки к стенкам матки. Это происходит примерно на 4 день с момента оплодотворения.
Именно такой гормон влияет на появление второй полоски теста на беременность, благодаря которой на ранних стадиях можно узнать о факте беременности. При постановке на учет также сдаются анализы крови и мочи, которые исследуются на гормон. Он имеет значение не только для определения факта беременности, но и для диагностирования замершей, внематочной беременности. Итак, давайте определим, какой ХГЧ при внематочной беременности?
Выработка и измерение уровня ХГЧ
На протяжении всего первого триместра активно вырабатываются разнообразные гормоны. Они обеспечивают нормальное развитие беременности. Самый высокий показатель ХГЧ наблюдается на между 6 и 8 неделями беременности. К концу первого триместра намечается тенденция к снижению уровня гормона, на этом уровне показатели держатся на протяжении всего второго триместра.
Для выявления беременности на ранней стадии кровь сдают уже на первой неделе с момента задержки менструации, которая должна была наступить. Для того чтобы определить, есть ли патологии в развитии, кровь на гормон сдают на 16-20 неделях. При этом параллельно определяются и другие показатели.
Нормальные показатели
Отобразим в таблице нормальный уровень маркера, чтобы понять, какой ХГЧ при внематочной беременности.
| Период беременности в неделях |
Среднее значение анализа
|
| 1-2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
Можно посчитать отношение показателя ХГЧ к норме, если число будет колебаться от 0,5 до 2, то отклонений нет.
Особенности табличных данных
При получении результатов анализов женщине не стоит делать поспешных выводов. Разберем некоторые особенности данных таблицы, с помощью которых будем выявлять, какой ХГЧ должен быть при внематочной беременности:
- В таблице в качестве срока указывается период времени, прошедший от момента зачатия. Многие женщины моментом начала беременности признают день последней менструации. Это разные методы вычисления, а значит и показатели будут совершенно различными.
- Показатели, которые указаны выше, являются идеальными, реальные результаты могут быть выше или ниже допустимых границ. Это нормально, ведь каждый организм индивидуален. Для диагностики внематочной беременности врач дополнительно назначает ряд исследований.
- Каждая лаборатория делает исследования своими методиками и способами, именно поэтому результаты могут быть совершенно разными, как и установленные клиникой эталоны. Ориентируйтесь в первую очередь на нормы, заложенные лабораторией, они основаны на методиках, используемых ей.
Какой ХГЧ при внематочной беременности?
Такое явления является опасным для женщины, нужно немедленно извлечь оплодотворенную клетку из организма, пока она не стала динамично развиваться и вредить. При определении уровня гормона, многих мам интересует, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он? Разберем несколько аспектов такой ситуации:
- Уровень ХГЧ повышается, но он остается ниже, чем уровень при нормальной беременности.
- Вторая полоска на тесте беременности остается неяркой, она слабо проглядывается.
- В медицине заложены специальные нормы, изложенные выше, если есть отклонения от них, врач назначает дополнительные исследования.
- Исследование гормона нужно проводить каждые 2 дня в динамике. При нормальном состоянии он повышается в 2 раза. Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности? Они не увеличиваются и разница совсем минимальна, максимум уровень повышается в 2 раза за неделю.
Если есть подозрения на внематочную беременность, врач назначает дополнительные исследования, каждое из которых мы далее рассмотрим.
Как меняется ХГЧ при нормальном течении беременности и при патологии?
При нормально развивающейся беременности, начиная со 2 недели с момента зачатия, уровень ХГЧ динамично повышается. Каждые 36 часов концентрация становится в 2 раза больше. То есть, если при первом исследовании результат был равен 6 единиц на мл, то в конце 3 недели уровень достигнет уже 196 единиц. До 12 недели цифра будет постоянно подниматься, а потом начнет постепенно снижаться.
Если возникла и развивается внематочная беременность, то изначально, как было сказано ранее, показатели ХГЧ будут ниже нормы. Рост и динамика будут также медленно просматриваться. Главное, это определить, какой ХГЧ при внематочной беременности на 3 неделе после зачатия. Именно до этого срока показатель хоть и медленно, но будет расти. После преодоления этого временного порога рост гормона резко прекратится. С этого момента начинается нарушение течения беременности и разрыв труб, что может причинить серьезный вред здоровью женщины. Удалять оплодотворенную вне матки клетку желательно до 3-4 недель с момента зачатия.
Нельзя точно определить, какие показания ХГЧ при внематочной беременности являются информативными. Нужно все рассматривать в комплексе, оценивая самочувствие женщины и проводя другие исследования.
Анализ крови
Расшифровка результата, который показывает анализ крови, является наиболее оптимальным и точным на первых порах. Итак, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности? Расшифровка анализа крови показывает повышение уровня гормона примерно через 4 дня после момента оплодотворения. При нормальном течении беременности уровень составляет 15 мЕд на мл. Внематочная беременность характеризуется показателем ниже этой цифры.
Анализ крови берется из вены, его делают исключительно утром. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок. Такие исследования проводятся не ранее, чем на 4 день с момента задержки. Для того чтобы проверить точность результатов, нужно взять анализ еще через 2 дня.
Анализ мочи
Какой ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках? С помощью анализа мочи определить уровень на ранних сроках очень трудно, ведь в крови гормон появляется в первую очередь, а только потом образуется в моче. Если по крови можно увидеть результат спустя 4 дня с момента зачатия, то в моче — только через 7-10 дней. Урина используется также только утренняя, заранее не нужно пить много воды, чтобы результаты были максимально точными. Допускается накануне выпивать не более 2 литров за сутки. Расшифровка показателей такая же, как в крови.
Если результаты мочи и крови являются сомнительными и говорят об отклонениях, назначается УЗИ, с помощью которого все выясняется с точностью до 100%.
Тест на беременность
Женщины часто задаются вопросом, какой анализ на ХГЧ при внематочной беременности можно сделать еще, чтобы удостовериться в результате. Как отмечалось выше, самый информативный вид исследования — анализ крови.
Самое распространенное подручное средство для определения наличия ХГЧ в моче женщины — тест на беременность. Опустив тест в биоматериал, он пропитается им и покажет вторую полоску, если уровень гормона в моче высокий.
Напомним, что тест на беременность покажет наверняка правильный результат только спустя примерно 13 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. Использовать нужно утреннюю мочу, желательно не пить много, чтобы концентрация гормона не уменьшалась.
Внематочная беременность может по-разному отразиться на тесте, может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Часто появляется вторая полоска, но она слабо окрашена. Это зависит от срока. Помните, что тест показывает только факт наличия беременности, он не уточняет, есть ли патология. Это может показать только динамика показателей уровня гормона в крови или моче.
Иные симптомы внематочной беременности
Теперь, когда мы определили, какой результат ХГЧ при внематочной беременности показывают анализы крови и мочи, перейдем к дополнительным симптомам. Врач должен оценивать все показатели и признаки, чтобы точно и правильно диагностировать возможную патологию. Во время этого явления клетка может прикрепиться как к фаллопиевой трубе (в большинстве случаев), так и к яичникам, в полости живота, к шейке матки или в любом другом месте. Внематочная беременность характеризуется:
- Появлением менструации, она может прийти в срок, но будет более скудной, а также будет отличаться болезненностью.
- Могут появляться слабость и плаксивость, резкие смены настроения и состояния.
- Тошнота и головокружения — признаки токсикоза, как при нормальной беременности.
- Появление выделений с примесями крови — они являются мажущими.
- В запущенном случае появляются резкие режущие боли внизу живота, обильное кровотечение и потеря сознания — требуется срочная госпитализация в клинику.
В том случае, если у женщины диагностирована внематочная беременность, требуется срочное вмешательство хирурга, которое предотвратит разрыв органов и внутреннее кровоизлияние. Оно может привести к большой потери крови и, как следствие, к смерти пациентки. Даже если нет кровотечения, нужно проводить хирургическое лечение болезни. На небольшом сроке необходимо удалить придаток, а в случае разрыва трубы — она удаляется. Именно поэтому кране важно вовремя диагностировать и лечить внематочную беременность, которая представляет серьезную опасность для пациентки.
Уровень ХГЧ и другие патологии
Показатели гормона в крови или моче могут как увеличиваться, так и уменьшаться относительно нормы. Если замечено значительное снижение уровня ХГЧ, то это говорит не только о возможной внематочной беременности, но и о следующих заболеваниях:
- патологии в развитии эмбриона, которые могут стать причиной его смерти, что требует и незамедлительного изъятия плода из организма мамы;
- замершая беременность — явление, при котором течение беременности останавливается, и плод больше не развивается;
- недостаточность плаценты.
Если уровень гормона превышается заложенные нормы, это говорит о следующем:
- возможно развитие сахарного диабета;
- беременность двумя и более детьми — многоплодная;
- токсикоз;
- патологии в развитии ребенка;
- появление образований как доброкачественных, так и злокачественных (опухолей);
- ошибочный расчет срока беременности.
Напомним, что анализ на ХГЧ в первую очередь необходим для определения факта беременности. О патологиях, отклонениях, заболеваниях данный метод диагностики может сказать только предположительно. Для постановки точного диагноза нужно сдать дополнительные анализы и провести исследования, которые более точно определят состояние здоровья и течение беременности.